Tjelesna aktivnost kod dijabetesa

Tjelesna aktivnost je nužan uvjet za dijabetes melitus. U jednoj vrsti bolesti, sport se smatra jednim od načina poboljšanja kvalitete života, socijalizacije, jačanja kardiovaskularnog sustava. U dijabetesa tipa 2 sportske promovirati uklanjanje otpornosti na inzulin, hiperkolesterolemije, hipertrigliceridemije, te se može smatrati jednim od pomoćnih mogućnosti liječenja.

Liječnik može preporučiti svu novu vježbu samo nakon pažljivog pregleda. Također, odluka o tome je li moguće nastaviti sportske aktivnosti( nakon dijagnoze dijabetesa), poželjno je koordinirati s specijalistom.

Fizikalna naprezanja utječu na stanje krvnih žila, krvni tlak, razinu šećera u krvi i druge parametre.

Stoga najprije morate proći:

• napredni pregled od oftalmologa;
• elektrokardiografija( ECG);
• pregled za istovremene kronične bolesti.

U nekim slučajevima, osim glikemije, također je potrebna analiza urina za ketonska tijela. Ovo istraživanje se može obaviti samostalno uz pomoć posebnih kvalitativnih i kvantitativnih test traka.

Koje pouke se preporučuje?

Fizičko opterećenje je dobro za zdravlje ako se provodi s dužnom pažnjom na sigurnosne mjere i redovito. Znanstvenici smatraju kako je potrebno za svaku osobu najmanje 150 minuta umjerenog aerobne aktivnosti tjedno .Ovo ukupno trajanje može se postići vježbanjem 20-30 minuta dnevno ili 2-3 puta tjedno po satu.

Da biste shvatili je li vaše fizičko opterećenje dostatno za vas, ocijenite puls i dah.

Umjerena aktivnost:

• uzrokuje blagu dispneju( ne može pjevati tijekom izvođenja takvog tereta);
• izaziva povećana srca od 30-35% u odnosu na osnovne vrijednosti( u bolesnika koji ne prima beta blokatori i slični pripravci).

Prekomjerni intenzitet vježbanja može uzrokovati kronični umor i pretreniranost. Nadalje, prekomjerna tjelesna aktivnost donosi tjelesnu i emocionalnu nelagodu. Stoga je važno odabrati ispravan način i intenzitet treninga. Za mnoge pacijente savjet stručnog trenera može biti od pomoći. Ovaj stručnjak mora biti upozoren na njegovu bolest.

Kontraindikacije sportski trening

Pacijenti s dijabetesom koji su vješti metode samokontrole, možete nositi s bilo kojim vrstama tjelesnog odgoja. Ali pacijenti trebaju razlikovati pristup sportu( pokušajte izbjeći traumatske i ekstremne vrste opterećenja).

Dakle, preporučljivo je napustiti:

• ronjenje;
• zmajarenje;Surfanje
• ;
• planinarenje;
• padobranstvo;
• dizanje utega;
• aerobik;
• hokej;
• nogometa;Borbe protiv
• ;
• boks, itd.

Takav trening često uzrokuje hipoglikemiju u uvjetima gdje je teško zaustaviti. Također su izuzetno opasni u smislu ozljeda.

Dob i popratne bolesti mogu ograničiti izbor vježbanja. Tako, na primjer, poraz mišićno-koštanog sustava smanjuje mogućnost jogging i druge vrste atletici, i tako dalje. D. sebe

dijabetesa i njegovih komplikacija također može stvoriti privremena ili stalna ograničenja.

Kontraindicirano opterećenje:

• s povećanjem šećera u krvi do 13 mM / l s fiksnom ketonurijom( aceton u mokraći);
• s povećanjem šećera u krvi do 16 mM / l čak i bez ketonurije;
• pacijenata s hemofthalmia ili odstranjivanje retine;
• pacijenata u prvih 6 mjeseci nakon koagulacije lasernog mrežnice;
• bolesnika s sindromom dijabetičkog stopala;
• pacijenata s nekontroliranim povećanjem krvnog tlaka.

Vrijedno je suzdržati od sporta:

• s pogoršanjem sposobnosti prepoznavanja hipoglikemijskih stanja;
• s periferijom senzomotorne neuropatije s gubitkom boli i osjetljivosti na osjetljivost;
• za tešku autonomnu neuropatiju( ortostatska hipotenzija, kruti puls, hipertenzija);
• s nefropatijom u stadiju proteinurije i bubrežne insuficijencije( zbog rizika od hipertenzije);
• za retinopatiju, ako je rizik odvajanja retine visok.

Fizičke vježbe i inzulinska terapija

Pacijenti koji primaju terapiju inzulinom tijekom sportske obuke često se suočavaju s hipoglikemijskim stanjima. Zadaća liječnika i samog pacijenta je učinkovito spriječiti pad razine šećera u krvi.

Provedbena pravila za ovu profilaksu:

• uzeti dodatne ugljikohidrate( 1-2 XE za svaki sat opterećenja);
• provodi samokontrolu prije i nakon fizičkog napora;
• imaju s vama u slučaju oštrog pada šećera u krvi 1-2 XE u obliku jednostavnih ugljikohidrata( sok, slatki čaj, bombon, šećer).

Ako je malo opterećenje planirano gotovo odmah nakon obroka, a razina glukoze glukometra je iznad 13 mM / l, tada nije potrebno dodatno uzimati ugljikohidrate.

Ako je opterećenje dugačko i intenzivno, trebate smanjiti dozu inzulina za 20-50%.U slučaju da je tjelesna aktivnost posebno napeta i traje duže od 2 do 4 sata, postoji rizik od hipoglikemije tijekom slijedećeg noćnog odmora i ujutro sljedećeg dana. Kako bi se izbjegle takve posljedice, potrebno je smanjiti dozu večernjeg inzulina za 20-30%.

Rizik od hipoglikemije i njezina vjerojatna jačina su individualni za svakog bolesnika.

Odlučujući čimbenici:

• razina osnovne glikemije;
• dnevno i pojedinačne doze inzulina;
• tip inzulina;
• intenzitet i trajanje opterećenja;
• stupanj prilagodbe pacijenta do zanimanja.

Starost pacijenta i prisutnost popratnih bolesti također su važni.

Vježba kod starijih osoba

Čak i najstarije bolesnike s masom popratnih bolesti treba potaknuti na vježbanje. Slični pacijenti mogu preporučiti pristupačne komplekse vježbi fizioterapije, šetnje, fizičkog rada kod kuće. Za bolesnike s teškoćama u razvoju razvijene su vježbe za izvođenje u krevetu( u ležećem ili sjedenom položaju).

U starijih osoba, tjelesna aktivnost poboljšava emocionalnu pozadinu i potiče očuvanje društvenih veza.

Ispravno odabrana opterećenja:

• poboljšava osjetljivost na inzulin;
• smanjuje potrebu za lijekovima;
• smanjuje rizik nastanka i napredovanja ateroskleroze;
• promovira normalizaciju arterijskog tlaka.

Prema medicinskim istraživanjima, stariji ljudi su još osjetljiviji na tjelesnu aktivnost od mladih ljudi. Dodavanjem redovitog treninga na terapiju, možete vidjeti dosljedno dobar rezultat.

Prilikom dodjele treninga starijim pacijentima, potrebno je uzeti u obzir starosne karakteristike starenja organizma. Posebno je važno pratiti funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.

Tijekom treninga poželjno je držati impuls na razini od 70-90% maksimalne dobi. Da biste izračunali tu vrijednost, potrebno je oduzimati dobnu skupinu pacijenta i pomnožiti za 0,7( 0,9).Na primjer, za pacijenta od 50 godina, željena brzina otkucaja srca:( 200-50) × 0.7( 0.9) = 105( 135) otkucaja u minuti.

Također morate započeti trening s kontrolom krvnog tlaka i ponoviti ovaj postupak nekoliko puta tijekom sjednice. Prije utovara, tlak treba biti manji od 130/90 mm Hg. Povišenje sistoličkog i dijastoličkog indeksa tijekom tjelesnog odgoja je poželjno da se zadrži u rasponu od 10-30%.

Obuka bolesnika s viškom težine

Kombinacija pretilosti i dijabetesa vrlo je tipična za bolest tipa 2.U takvim bolesnicima fizički napor je neophodan za normalizaciju težine. Program mršavljenja uvijek uključuje vježbe. Njihov cilj je povećati dnevnu potrošnju energije.

U pretilih pacijenata čak i hodanje je učinkovit i jednostavan način obuke. Ova tjelesna aktivnost ne zahtijeva posebnu opremu i opremu. Za upisivanje načina dana, takve klase mogu biti u bilo koje doba godine.

Pacijenti se savjetuju da počnu s laganim šetnjama na svježem zraku. Postupno, trebate povećati trajanje i brzinu nastave. Pješačenje je savršeno pogodno za svakodnevnu vježbu.

Uobičajenu dnevnu rutinu možete uključiti u šetnju. To će povećati pažnju posvećenost obuci. Na primjer, poželjno je proći dio puta na posao pješice. Možete potpuno napustiti osobni i javni prijevoz, dizala, pokretne stepenice.

Više obučenih pacijenata može se ponuditi aktivnije tjelesne aktivnosti. Na primjer, prikladni su za bolesnike s pretilosti, plivanjem, veslanjem, skijanjem. Ta opterećenja uključuju velike skupine mišića. Oni pridonose brzoj potrošnji energije i stoga učinkovito smanjuju tjelesnu težinu.

Pacijenti se preporučuju za:

• započeti sve sesije s vježbama;
• postupno povećava intenzitet i trajanje obuke;
• za diversifikaciju vježbi;
• napusti sport odmah nakon jela;
• usklađivanje na dug put za borbu protiv pretilosti;
• odmah prestanite vježbati ako se osjećate dobro( vrtoglavica, znakovi hipoglikemije, bol u srcu).

Pacijenti s viškom težine su osobito važni kako bi se izbjeglo previše teških opterećenja koja preopterećuju srce. Za odabir optimalnog načina rada potrebno je prebrojiti impuls izravno tijekom vježbe i odmah nakon njih. Ako je broj otkucaja srca prekomjeran, preporučljivo je privremeno smanjiti trajanje treninga i njihovu težinu. Postupno će se tolerirati tjelesno naprezanje povećati. Zatim ponovo možete povećati vrijeme treninga.

Sigurno odlaganje dodatnih kilograma uz pomoć sporta je sporo i postupno. Gubitak težine za 6 mjeseci trebao bi iznositi do 10% početne težine.

Liječnik-endokrinolog Tsvetkova IG

Preporučeno za pregled: