Orchiectomy: što je to, kako se to radi i kada je to potrebno?

Orchiectomy - kirurgija za uklanjanje jednog ili oba testisa. Ovo je izuzetno traumatičan postupak koji treba provesti strogo prema indikacijama. Rad značajan utjecaj na muške zdravlje, kako fizičko i na mentalno, ali jednostavno nema alternative tome, u nekim slučajevima.

Kirurgija za uklanjanje testisa( Orchiectomy)

Indikacije za

kirurško liječenje Iako testisa i ne pripadaju vitalnih organa, oni igraju veliku uloguu normalnom funkcioniranju čovjeka endokrinog sustava. Osim toga, uklanjanje čak i jednog jajeta je sposoban nepovratno utjecati na reproduktivno zdravlje, pa je popis indikacija smatrati konačnim. U principu, to su bolesti i stanja koja nema alternative kastracije: rak

• 

  testisa - glavna indikacija za Orchiectomy

  ublažavanje nekrotizirajućeg epididimitisa od torzije.

instagram viewer
• rak skrotumu, rak posebno testisa.
• Ozljede u kojem je obnova organa anatomski integritet je jednostavno nemoguće: odvajanje sjemenska vrpca, drobljenjem jaja, itdU tom slučaju, uklanjanje testisa je od vitalnog značaja.
• rak reproduktivnog organa ili sustava u tijelu. Prije svega prostate. Klinička upravljanje karcinoma reproduktivnog sustava kao što zahtijeva radikalnu uklanjanje organa koji mogu biti pogođeni, izravno ili metastatskim.
• atrofije testisa. Uzrok atrofije testisa mogu postati proširene vene testisa( Varikokela), nespušteni testis u skrotum( u kojem tijelo ne prima kisik i hranjive tvari).
• Teške infekcije testisa. Prije svega tuberkulozan prirode.

operacija može se izvesti i manje stroge uvjete, kao što je kada se mijenja kat( transgenderness).Takvi slučajevi su izuzetno rijetki, ali su. Poželjnost i izvedivost takve operacije u normalnim testisima određuje Vijeće liječnika, koji uključuje psihijatra, urologa, andrologist i drugih stručnjaka.

Priprema za rad

klasificirati orhiektomijom u kompliciranom kirurškom intervencijom je nemoguće. Priprema obuhvaća niz standardnih postupaka:

• Prije operacije procjenjuje se cjelokupno stanje pacijenta. To se postiže dodjeljivanjem neke laboratorijske testove: krvna slika, kemijski sastav krvi, zgrušavanje krvi, opća analiza mokraće, testovi za infekcije, itdTakođer, „u tijeku” ići i dijagnostičkih alata: . kardiografija, fluoroskopija itd
• za procjenu prirodu i opseg nadolazeće operacije dodatno izvršiti ultrazvuk skrotuma, test krvi za koncentraciju testosterona. Ove studije čine ga moguće odrediti anatomske značajke pogođene testisi, utvrditi aktivnost reproduktivnog sustava muškaraca.

Ako postoje ne-core patologija je prikazana savjetovanje vanjske stručnjake: kardiologa, nefrologa, onkologa( u malignog procesa), itdKad operacija je zakazana na neoplazme( rak), pogodan proći preliminarne tečajeve kemoterapije i radioterapije, kako bi se stabilizirala veličinu tumora.

Mnogo gore, kada je intervencija neophodna bez djece mladić: obvezno savjetovanje pokazuje reprodukciju. Trenutačno moguće „smrzavanje” genetskog materijala za daljnju in vitro oplodnje.

ne manje od pol tjedna prije operacije se poništava i svih lijekova, osobito sadrže acetilsalicilnu kiselinu, kao anti-upalnih sredstava, antikoagulansa. Tu je iznimka ako se lijekovi ne utječu na brzinu zgrušavanja mogu dalje poduzeti.

Izravna priprema za orchiectomy već je u bolnici i sastoji se od higijene skrotuma( brijanje vlasišta, liječenje kože antiseptičkom otopinom).Zadnji obrok - 6-8 sati prije intervencije, možete piti vodu, ali 2-3 sata prije operacije morate odustati i piti.

Napredak rada

Postupak se izvodi pod općom anestezijom

Intervencija se izvodi pod općom anestezijom( uz rijetke iznimke).Cijeli postupak traje oko sat vremena, a ozbiljna lezija nešto duža.

Tijekom operacije moguće je potpuno ili djelomično odstraniti testis. Prisutnost procesa raka uključuje uklanjanje radikala svih anatomskih struktura testisa. U slučaju ne-kancerogenog procesa, djelomično resekcija testisa( obično jednostrana) prikazana je očuvanjem spermatozoida. Kao što je rečeno, operacija traje oko sat vremena. Sve ovo vrijeme pacijent spava i ne doživljava neugodne senzacije.

Na kraju operacije, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivnog liječenja za promatranje, budući da je moguće postoperativne komplikacije. Ovo je standardni postupak, što ne znači ništa loše. Obično se nakon prve operacije izvodi protetsko testis.

Općenito, selektivna je najveća taktika kirurškog zahvata uz odstranjivanje tkiva zahvaćene ovim ili onim procesom i očuvanjem zdravih tkiva.

U postoperativnom razdoblju prikazani su obloge, liječenje rane s antiseptičkim sredstvima i uzimanje analgetskih preparata za zaustavljanje sindroma boli. Razdoblje potpunog oporavka nakon operacije je oko 10 dana. Nakon tog razdoblja liječnik uklanja šavove i čovjek se može vratiti u normalni život.

Kontraindikacije

Postoje i takvi uvjeti, koji su kontraindikacije za provođenje orchiectomy.

• Teške bolesti pluća u fazi dekompenzacije s respiratornim zatajivanjem 2-3 stupnja.
• IHD, infarkt miokarda.
• Teški poremećaji krvarenja.
• Bolesti jetre, bubrege.
• Karcinomi tumori u završnoj fazi s višestrukim metastazama.

Posljedice operacije

Ako se izvede operacija za uklanjanje jednog testisa - posljedice, osim privremenih vrućih treptaja, nema topline( uz neke iznimke).Reproduktivna funkcija je sačuvana. Još je važnije uklanjanje oba testisa( bilateralna orchiectomija ili potpuna kastracija).U ovom slučaju, posljedice intervencije su očite:

• Apsolutna neplodnost.
• Endokrini poremećaji s povećanom vjerojatnosti razvoja dijabetesa melitusa, povećane krhkosti kostiju( osteoporoza).
• Neravnoteža hormonskog podrijetla s pretilošću, ginekomastijom, kožnim problemima itd.
• Smanjena libido, osjetljivost genitalija.
• Nemogućnost počinjenja seksualnih djela.

Ove komplikacije teško je utjecati, uključujući i na psihu ljudi, jer oni pogađaju osobu s invaliditetom.

Nakon uklanjanja dva testisa, indicirana je zamjenska terapija s hormonima

Nakon bilateralne orchiectomije, indicirana je hormonska nadomjesna terapija lijekovima na bazi testosterona. Specifični farmaceutski proizvodi trebaju biti odabrani zajedno s liječnikom-endokrinologom.

Orthoectomy je najradikalniji način liječenja bolesti reproduktivnog sustava. Međutim, u mnogim slučajevima, jednostavno ne postoji alternativa takvoj terapiji. U ovom slučaju, potrebno je odlučiti što je važnije, vlastito zdravlje, možda život ili reproduktivnu funkciju. Srećom, takve iznimne mjere kao bilateralna orchiectomija rijetko su potrebne.

Preporučeno za gledanje: