Glavni simptomi femoralne hernije i njegovo liječenje

femoralna kila pojavljuje u muškaraca izbočina abdominalnih organa( crijevo petlje i omentuma u peritoneum) kroz duboki femoralne prsten formiran ligamentous Uređaj( fascije) u želucu patološki načinjen kanal( normalna raskoraka između pojas).

Sl.1 - hernije raznih lokalizacija.

predisponirajući čimbenici i uzroci

glavna razloga:

• povećanog tlaka unutar trbušne šupljine( na oštrom teškim utezima, naprezanje kod stolice, stres na kašalj);
• brzi gubitak težine( slabljenja ligamentous uređaja i lokomotornog sustava);
• gubitak živčanih vlakana( slabost, smanjenje težine i atrofija mišićnog tkiva, ligamenata, fascija i);
• traumatske ozljede abdominalne stijenke.

Simptomi Klinička slika ovisi o mjestu lezije i prisutnost komplikacija. Kada bilateralni kila izdanci formiraju se na obje strane, bol je još izraženiji, a mogu se protezati kroz donji dio trbuha.

glavne manifestacije:

• 

  kila primijetio ispupčen trbušne stijenke.

  nemir, rjeđe - bol u gornjem i unutarnje strane bedara području, donji dio trbuha, gore pri hodanju, napetost mišića, tjelesna aktivnost;

• izbočina vidljivo u slabine-femoralnu zoni male veličine, s glatkom površinom;
• zvoni zvuk kad odvodom na području izbočine u prisutnosti crijevnih vijuga u hernijskoj ulici;
• izbočina pojačanje s kašljem šoka i zatezanje trbuha;
• tijekom kompresije od vreće hernial femoralne vene bubrenje donjeg ekstremiteta na zahvaćene strane, smanjena osjetljivost kože bedra;
• kršenje mokrenja u kontaktu s mjehur šupljine kila ulici.

Ako pacijent ima slobodan kila, prilikom horizontalne izbočine mogu nestati, zatezanje trbuha - povećati. Značajka ove patologije je jednostavnost razmjestiti hernial sac sadržaj u peritonejsku šupljinu. Ako neumoljiv kila kompletan Vratite ne dogodi, a da pritom zadrže integritet krvotok i organa u hernijskoj ulici.

strangulated kila najopasniji po komplikacija.

U strangulated kila je ne samo nemoguće ispraviti sadržaj u trbušnu šupljinu, ali i oštetiti crijeva tkiva i peritoneum.

najopasnijim komplikacija femoralne strangulated kila:

• nekroza crijeva ili dio petlje omentuma Dobivena nagli prekid napajanja;
• upala hernije vrećice;
• peritonitis( upala peritoneum);
• akutna opstrukcija crijevna( kao odgovor na oštećenje dijelu crijeva).

strangulated kila postupno povećava u veličini, ima oštar bol otežava sondiranje zahvaćeno područje, poremećen trbuh: zatvor javlja i pogoršava protiv nadimanja. Kada upaljene

bedreni kila promatrati lokalne znakove upale i opće reakcije organizma. FIELD bedrene kila buja, koža iznad njega ocrveniti dramatično poboljšana sindrom boli, tjelesna temperatura raste.

S razvojem ileus mučnina, povraćanje, koji je u pratnji ne donosi pojednostavljenje, štucanje, bol neizraženo stalno ili periodično( naprezanje, kašalj) postao oštar, jak, grčeve.

Uz veliku kila, izbočina se opaža ne samo u području potkožnog tkiva unutarnjeg bedra, već također može biti smještena u skrotumu. U potonjem slučaju, važno je razlikovati femoralnu kila od bolesti testisa i dodataka vaskularnog, upalnog i tumorskog porijekla. Za to je potrebno ne samo konzultirati kirurg, već i urologa.

Dijagnoza se vrši na temelju pregleda i osjećaja područja lezije, potvrđena metodama ultrazvučne dijagnoze.

Mogućnosti liječenja

Pacijent se može izliječiti samo kirurškim metodama. Konzervativni( nosio steznik s nekomplicirane kile) primjenjuju se samo kontraindikacije za operaciju, pacijenta kritičnom stanju, gdje je veći od rizika učinaka bolesti rizik od interferencije.

Operacije su podijeljene prema pristupu i tehničkim izvedbama: otvorene i endoskopske. Kada je otvoren, odrezak je napravljen od kože, s endoskopskim - 2-3 male rezove za uvođenje endoskopskih instrumenata i kirurških instrumenata. Sljedeće faze su identične.

Sl.2 - načelo obavljanja laparoskopske operacije.

Ovisno o vrsti upotrijebljene plastike, zatvaranje patološkog femoralnog kanala vrši se pomoću pacijentovog tkiva ili rešetke sintetičkih materijala.

Postupak se provodi u nekoliko faza:

1. Incizija kože i tkiva, otvaranje hernije vrećice.
2. Smjer crijevnih tkiva, omentum i mezenterija u abdominalnoj šupljini.
3. Izlučivanje i uklanjanje tkiva formirane sniježne vrećice.
4. Plastična kirurgija hernije vrećice( vlastito tkivo ili mrežasti implantat).

Ako se izvodi operacija komplikacije( strangulated kila), a zatim provesti resekcija( rez i šivanje u roku od zdravih tkiva) crijevnih vijuga, oštećen povredom.

Međutim, s bilateralnim lezijama, kompliciranim kenima, velikim veličinama i kombinacijom s ingnuinalnom herniju, označene su intervencije otvorenog pristupa.

tiče različite vrste plastike kila bedrene kanala, prednost korištenja sintetičkih mreže je šivanja implantat na peritoneum bez klamanja femoralni kanal lumen. Zbog manje traumatske prirode ove vrste operacije, bolnički boravak se smanjuje( do 1 dan).Šavovi za bilo koju vrstu operacije uklanjaju se 10. dana. Tijekom razdoblja rehabilitacije pacijent je pod nadzorom kirurga poliklinike.

prognoza

Jedna komplikacija femne kernije je povoljna za prognozu s pravodobnim kirurškim tretmanom. Ako se pacijent ne odstupa od kirurške intervencije, vjerojatnost kršenja kile premašuje 80%.Prevencija

prevencija osnova bedreni kila je za održavanje normalne intra-abdominalni tlak, nedostatak traumatskog mišića i ligamenata trbušne stijenke.

Obvezne mjere:

• racionalna prehrana, prevencija zatvora i nadutosti;
• pravodobno liječenje bolesti probavnog sustava( posebno crijeva i gušterače), urinarnog trakta i dišnog sustava;Odustajanje od
• ;
• održavanje u normalnom tonu trbušnih mišića( redovita tjelesna aktivnost).

Preporučeno za gledanje: