Metabolički sindrom kod muškaraca

Metabolizam - ukupnost svih metaboličkih procesa u živim organizmima. Sindrom - je najkarakterističniji određeno patološkog stanja ili bolesti specifičnoj kombinaciji pojedinih simptoma( znakova).Metaboličkog sindroma - vezane metabolički, hormonski poremećaji i klinički faktori, koji su visoko rizični za bolesti kardiovaskularnog sustava. Osnova imunitet poremećaja primarnih stanica su inzulin te kompenzacijskim povećanjem sustava u krv.

Hitnost

problema Metabolički sindrom zove nova zarazna pandemija XXI stoljeća, pometenindustrijalizirane države. Za zemlje u razvoju, može se pretvoriti u demografskom katastrofom. Prevalencija sindroma je u prosjeku 23% broj pacijenata povećava. U skladu s očekivanjima, u sljedećih 25 godina očekuje se da će se povećati za 50%.

svi pacijenti s ovom bolešću u 5 - 9 puta veći rizik od razvoja dijabetesa. U posljednjih nekoliko godina došlo je raširena sindrom( 30%) kod muškaraca starijih od 40 godina. U ovoj skupini, 4 puta više nego u općoj populaciji često, utvrdio povredu dotok krvi u srčani mišić fatalne i smrtnosti od cerebrovaskularnih poremećaja - u 2 puta češće.

Etiologija i patogeneza

postoji konsenzus o uzrocima poremećaja metabolizma ne postoje. Glavni čimbenik smatra nasljedna predispozicija za otpornost na inzulin( smanjen odgovor perifernim tkivima na inzulin) i pretilosti, koje se ostvaruje uglavnom pod utjecajem:

1. prejedanje, pogotovo u pratnji konzumiranja hrane s viškom masnoće.
2. primarni ili sekundarni muški hipogonadizam( kvar gonadne funkcije i smanjiti sintezu testosterona), uz manjak testosterona.
3. fizička neaktivnost( nedostatak fizičke aktivnosti).Izgovorene
4. stresnim uvjetima ili psiho-emocionalni poremećaji, manje intenzivni, ali duge i ponavljaju. Popis

zadnja dva faktora dati manji značaj.

Postoje razne hipoteze o patogenezi bolesti. Suština najčešćih mehanizama razvoja teorije sindroma je kombinacija uzročnih i okidač čimbenika koji definira provedbu genetska predispozicija za pretilost i tkiva otpornost na inzulin. Zbog toga, formiranje začarani krug kršenja metaboličkih procesa. Ona je izražena u

kompenzacijskog povećanja otpuštanja u refleksna gušterače inzulina( beta stanice) i povećanje njegove koncentracije u krvi. Povećana količina inzulina u početku dovodi do smanjenja osjetljivosti odgovarajućim receptorima i zatim - do potpunog blokade drugih. Kao rezultat toga, tu je povećanje glukoze u plazmi kod povrede podjele svoju transformaciju u masti i pohranjuje u masnom depou. Nadalje, visoki sadržaj inzulina u krvi inhibira lipolizu i dovodi do njihove Escrow i teške pretilosti doprinosi:

• povećanje hormona leptina sitost i smanjuje simpatički stimulans središnjeg živčanog sustava, i to pomaže povećati unos hrane i povećanje krvnog tlaka;
• smanjenje sinteze testosterona, i razvoj sekundarni hipogonadizam.

nedostatak osjetljivosti na inzulin koji stvara stanje relativnog manjka, što zauzvrat je refleks poticaj za dodatni( daljnje) sinteze hormona beta-stanica i lučenje to u krvi. Kontinuirani rad svih njihovih ispušnih ventila i postaje uzrok nedostatak inzulina je već istina, pa čak i više pretilo.

Dijagnoza i kliničke manifestacije sindrom

nastavlja poremećaja s prevalencijom od određenog tipa metabolizma, ali na kraju se manifestira:

• dijabetes, inzulin nije utjecao;
• arterijskom hipertenzijom;
• omjeri povreda lipida( masti) u krvnom serumu;
• aterosklerotična vaskularna lezija;
• ishemijsko oštećenje mozga i mozga.

Nedovoljno poznavanje uzroka i mehanizma razvoja metaboličkog sindroma je imala razne klasifikacije. Za praktičnost njegove dijagnoze u praksi preporučljivo je koristiti sljedeće kriterije:

1. trbuhu tipa pretilosti. To je najopasniji i odlikuje se ne samo značajan porast debljine potkožnog tkiva prednjeg trbušnog zida, ali i velikom akumulacijom unutar trbušne masti, obavija trbušne organe. Taj broj određuje opseg struka. Kod muškaraca, to je obično manje od 102 cm
2. glukoze u krvi. - Više od 6,1 mmol / l. U svojim normalnim i sadržaj sumnja metabolički sindrom Preporučena oralna provođenja testa za otpornost na glukozu. On je dobiti pacijenta, 75 grama glukoze i u određivanju koncentracije u krvnoj plazmi nakon 2 sata. Uz bolest, ova brojka prelazi 7.8 mmol / l.
3. sistolički tlak prelazi 130 i / ili dijastoličkog - 85 mm. Hg.Članak. Dijagnoza arterijske hipertenzije u prošlosti i njegovo liječenje.
4. snižavanje kolesterola u krvi HDL - manje od 1 mmol / l za muškarce. Trigliceridi
5. prelaze 1,7 mmol / l.

Jedan od glavnih dijagnostičkih problema - nedostatak pouzdanih kliničkih manifestacija metaboličkih poremećaja u ranim fazama razvoja ove patologije. U tom slučaju sumnje na njegovu prisutnost može biti odbijanje odgovarajuće krvne rezultate iz norme. Načela

metabolički sindrom terapije

liječenje treba sastojati od:

1. promjene načina života.
2. Terapija hipogonadizma. Korekcija
3. hipertenzije kombinacijom lijekova koji imaju različit mehanizam djelovanja. Korekcija
4. poremećaji metabolizma ugljikohidrata primjenom bigvanidi( metformin), a glitazona( troglitazon, etc.), metabolizma lipida - lijekova statina i derivate fibrične kiseline.

Moda Promjena načina života, od najveće je važnosti u liječenju. To uključuje:

• točan način rada napajanja;jela ograničenje uporabe
• sadrže zasićenih masti i masnih kiselina;
• povećava udio vlakana u prehrani;
• obavljanje sustavnih 30 minute fizičke aktivnosti srednjeg intenziteta.

Pojedinci s metaboličkim sindromom tijekom 3 godine, a u skladu s ovim pravilima u sljedećih šest mjeseci, struka manji od 9%, težina je smanjena za 11%, trigliceridi - 24%, kolesterola, lipoproteina niske gustoće( LDL) -Do 13%, a osjetljivost na inzulin povećava se za 15%.

indeks tjelesne mase za korekciju

Kad indeks tjelesne mase( BMI) od 27 kg / m2 toga se preporučuje za liječenje pretilosti lijekova različitom mehanizmu djelovanja( sibutramin, orlistat, itd).BMI 35 kg / m2 ili više je indikacija za kirurško liječenje jednog od načina:

• gastroshunting;
• primjena zavoja na gornje dijelove trbuha;
• resekcija želuca da se formira „rukavac”;
• gastrektomija s rekonstrukcijom tankog crijeva.

Uz kirurško liječenje, uvjeti za smanjenje apsorpcije različitih sastojaka hrane i dobiti brz osjećaj sitosti.

terapija liječenje hipogonadizam hipogonadizam

provodi depo lijeka testosteron undekanoat( vidi. Za muških hormona).On ima pozitivan učinak u odnosu na sve manifestacije metaboličkih poremećaja: smanjuje broj manjka androgena simptoma sve dok njihovo otklanjanje, pomaže u smanjenju razine inzulina, a 75% muških pacijenata dovodi do njegove normalizirajućih učinak na poboljšanje metabolizma lipida. Mnogi su istraživači

detektira prisutnost hipogonadizam kod muškaraca s pretilošću( struka na više od 102 cm), i identificiran odnos između stupnja nedostatak testosterona i manifestacijama metaboličkog sindroma, dijabetes melitusa i arterijskoj hipertenziji. Stoga, određivanje testosterona u krvi je potrebno za sve ljude s metaboličkim sindromom. Eliminiranje nedostatak i ispravak popratnih hormonalnih poremećaja testosteron su jednako važne komponente liječenja i ispravljanje tjelesne težine, povišenog krvnog tlaka, dijabetesa, LDL holesterola.

Preporučeno za gledanje: