Izračun indekse tjelesne mase i odgovarajuće liječenje

Zašto očekivati ​​indeks tjelesne mase( BMI)?BMI ne može znati stupanj pretilosti, nužno je za odabir odgovarajuće liječenje prekomjerne tjelesne težine. Za dobivanje podataka pomoću formule BMI = masa / visina2 ili koristiti online BMI kalkulator.

Tablica 1 - Klasifikacija pretilosti i rizika od komplikacija BMI, koji je( 1997).

liječenja je odabrati program za ne-droga, terapija lijekovima, ili jedan od tipova hirurgichesjedan tretman. U tom slučaju, individualni pristup temelji se na indeks tjelesne mase na temelju rizika( BMI), koji je postojeće nezdravih stanja i komplikacije pretilosti. Kada težine potrebno je samo da zadrži način života, sprečavanje svoj. Program ne-droga terapija se preporučuje kod:

1. težine u kombinaciji s dva ili više faktora rizika.
2. težine u kombinaciji s većim struka 102 cm.
3. bilo stupanj pretilosti.

Dodavanje lijekova potrebno u slučajevima neučinkovitosti bez farmakološkog liječenja, ali i sa dva ili više faktora rizika za BMI od 27 kg / m2 ili struka od 102 cm. kirurgiju, u nedostatku mentalnih poremećaja i alkoholizma dodjeljuju u sljedećimslučajeva

1. Neučinkovitost kompleks konzervativna terapija za ljude s BMI većim od 40 kg / m2.Kombinirajući
2. BMI od 35 kg / m2 s hipertenzija, koronarna bolest srca, dijabetesa tipa 2, značajno veća od norme lipida u krvi, apneje za vrijeme spavanja, sindrom, zatajenje cirkulacije.
3. gojaznost više od 5 godina. Droga-free tretman

To je posebna dijeta gubitak postupno ili brzo težine, vježbanje stres i bihevioralne terapije.

postupnog mršavljenja

To se koristi u većini pacijenata. Postupno smanjenje težine je izoliran:

1. i korak - smanjenje težine od 10% za 1 - 6 mjeseci;nakon šest mjeseci od početka primjene prehrane počinje smanjivati ​​bazalni metabolizam.
2. II korak - On se sastoji u stabilizaciju tijekom narednih šest mjeseci bazalni metabolizam održavanjem mase na toj razini;pretjerano brz gubitak težine može uzrokovati značajno smanjenje bazalnog metabolizma i pretilosti recidiva.
3. III faza - daljnje smanjenje težine.

U tu svrhu koriste low-mast dijeta sa svakodnevnom održavanju kolesterola u hrani nije veća od 300 mg. Energetska njegova vrijednost je 1400 - 1600 kcal / dan, od čega otpada:

• bjelančevina - 15%, što je trećina od soje proteinskih proizvoda;
• mast - 29%;su polinezasićene - 30 - 50%, i zasićenih masnih kiselina ograničen na 10% energetske vrijednosti dnevnog proizvoda;masti preporuča se nadoknaditi prvenstveno nemasnog sorte riba, meso peradi bez kože, ponekad dopušteno koristiti nemasno meso;
• ugljikohidrati - prosjek od 55%;njihovi izvori su uglavnom topiv dijetalna vlakna iz zobi i ječma, mekinje, mahunarke, kruh od brašna sorti, brašna, tjestenine, ali samo od brašna durum pšenice, te u vrlo ograničenim količinama, nezaslađen vrste plodova i voća, povrća;Ukupna dnevna količina ugljikohidrata da se spriječi razvoj ketoacidoze treba biti najmanje 100 g

dijeta obogaćena kalcijeve soli dovođenjem u prehrani obranog sira, 0,5% jogurta, mlijeka, nemasnog i vitamina, kalija i magnezija se dodaje dnevno davanje dodatnevitamin pripravci s mikroelementima. Dnevni unos soli ograničen na 4,5 g( vidi. Stopa trošenja soli za muškarce).Prije jela 3 puta dnevno se preporučuje piti zeleni čaj, što povećava potrošnju energije za 80 kalorija za održavanje stalne tjelesne temperature i probavnih procesa.

gubitak brza težine

metoda sastoji se u smanjenju težine u prosjeku za 20% za 3 mjeseca smanjuje unos energije od 800 kcal. Takav postupak prikazan je samo sa BMI od 40 kg / m2 i više, u kombinaciji s neosjetljivost na ispravljanje povrede navedene u stavku 2. indikacije za kirurško liječenje. To se koristi za ne duže od 4 mjeseca te je kontraindiciran u:

• u dobi iznad 65 godina;
• jetre, bubrega, mokraćnog mjehura;
• bronhijalna astma i dijabetes 1tipa;
• prisutnost raka;
• srčane aritmije;
• za rehabilitaciju nakon liječenja cerebralnih cirkulacijskih poremećaja, akutnog infarkta miokarda;
• alkoholizma i ovisnosti o drogama.

recidiv prevenciji pretilosti provodi sibutramin, oko 2-3 mjeseci. U slučaju pristupanja depresivno na njegovo mjesto imenovan je fluoksetin.

diplomirao vježba

glavno - hoda. Kada se provodi BMI manje od 40 kg / m2 trening pri brzini od 100 stupnjeva / min pola sata 3 - 4 puta u 1 tjedan. Postupno povećati trajanje hoda do 1 sat, na brzinu - do 160 koraka / min svakodnevno vježbanje. Ako BMI veći od 40 kg / m2, klase su počevši s 10 minuta 3 puta tjedno, pri brzini od 65 stupnjeva / min, nakon vježbe prilagodba provedena na 35 - 45 minuta.svaki dan, ili 4 puta tjedno( minimum) brzina 100 koraka / min.

bihevioralne psihološke terapije

svoju svrhu -. . razviti motivaciju za mršavljenje, naučiti pravila prehrane i samokontrole uz vođenje dnevnika težine dinamike tjelesne aktivnosti i prehrane, kao i suočavanje sa stresom i depresijom itd

Farmakoterapija

službeno preporuča prva linija lijekova sibutramin, što je za suzbijanje apetita i povećanje osnovne metabolizam, orlistat, koji inhibira gušteračine lipaze želuca i fentermin( pomoću drugog reda).Produžena primjena to može izazvati ovisnost o lijekovima, plućnu hipertenziju, poboljšanje anksioznih poremećaja. Prednosti prve linije lijekova postići visoku učinkovitost u smanjenju tjelesne težine i smanjenje jačine pretilosti komplikacija, u odsustvu nuspojava u obliku malformacija srčanih zalistaka i plućne hipertenzije nakon produženog( 2 godine) koriste. Orlistat - to je ujedno i lijek izbora s istodobnim hipertenzije. Bilo koji program liječenja pretilosti razvijen od strane liječnika koji odgovaraju profil i provodi pod nadzorom njihova dinamična. Kirurško liječenje

prikazano pacijenata s morbidnih pretilosti( BMI & gt; 40) nakon neuspjeha konzervativne terapije. Danas je najučinkovitiji

sljedeće operacije:

• Želučani zaobići kirurgija;
• želuca banding;
• rukav gastrektomije.

Pročitajte više o kirurškom liječenju pretilosti.

Preporučeno za gledanje: