Mastopatija - uzroci, znakovi, liječenje

patologija dojke od fibrocystic mastopathy transformacije zove .Ova bolest se smatra žensko, iako mužjaci su slični uvjeti. Predstavnici jačeg spola raka dojke često utječe tinejdžera. Ali ponekad bolna i brtve pojaviti u drugoj dobi( uključujući djecu i senilan).

Sl.1 - hipertrofija muških grudi - ginekomastije( prije i nakon operacije).

normalnu strukturu dojke kod muškaraca

Mliječni( grudi) žlijezda leži u maternici i kod dječaka i djevojčica. Prije puberteta( pubertet) razlike u anatomiji ovom području praktički nije primijetio. Zatim rastinje djevojaka žljezdano tkivo nastaje pod djelovanjem estrogena, gestagena, prolaktin. Promjena glasnoće, oblik, strukturu tijela. Kod dječaka grudi praktički se ne razvija. U odrasloj dobi, muškarci imaju relativno mali promjer areole i bradavice 2-4 mm. Mliječne žlijezde nalaze se u prostoru između četvrtog i petog rebra na lijevo i desno od središnje linije. Tijelo tkanina( macropreparations pod studija) ima bjelkaste boje. Klinčić i trčanje slabo razvijena, kratko. Debljina dojke u ljudi redu - 5 mm, a širina - 15 mm.

Histološko Struktura kartica 2 se izolira:

• sekretorni( sastojalo od epitelnih kanala);
• intersticijski( sastoji se od vezivnog tkiva).Na

žljezdano tkivo u muškaraca je pod utjecajem brojnih hormona. Glavna ulogu ima androgena, prolaktin, estrogena, gonadotropina, somatotropin. Istovremeno, sex steroidi imaju veći utjecaj na epitelnih kanala( parenhima) i prolaktin - u intersticijske tkiva.

Što je ginekomastija?

hipertrofija dojke u muškaraca se zove ginekomastija. Povećanje može biti zbog različitih tkiva. Ako je glasnoća se povećava zbog potkožnog masnog tkiva, na ginekomastija - lažne. Povećanje u veličini zbog žljezdanog tkiva nazivaju pravi oblik ovog stanja.Često smatra ginekomastija miješaju( predstavljeni u tkivu i žljezdane i masti komponenta( vidi, sl. 1)).

Sl.2 - ginekomastija induciranu proliferaciju žljezdanog tkiva i potkožnog masnog tkiva( mješoviti ginekomastija).

Lažno Ginekomastija se obično događa s pretilošću, a istina, i tu se miješaju manifestaciju hormonske neravnoteže ili teške bolesti.

faze ginekomastija:

• proliferacije torakalnog kanala;
• proliferacija žljezdanog komponente;
• fibrozni bujanje( proliferaciju vezivnog tkiva).

verzija pravila smatra se ginekomastija:

• u dojenčadi( definirane na 50% dječaka);
• u adolescenata( 40-60% dijagnosticira kod muškaraca);
• starije osobe( javlja se u 25-30% muškaraca starijih od 50 godina).

povećanje dojki kod djece povezana s izloženosti majčinskom estrogena. Ginekomastija se održava u prvom mjesecu nakon rođenja djeteta.

hipertrofija žljezdanog tkiva kod dječaka u pubertetu je povezana s hormonalnim promjenama u tijelu. Povećanje grudi odvija nezavisno od 6-24 mjeseci.

U starijih muškaraca, ginekomastija nastaje zbog pada razine testosterona i pojave relativne hyperestrogenia.

U odraslih, mladih ljudi bez viška težine ginekomastija je relativno rijetka( 10-20%).

Tablica 1 - Stupanj hipertrofije mliječnih žlijezda.

ovih stupnjeva se koristi za procjenu pravi mješoviti i ginekomastija.

Patološka uzroci ginekomastije

hipertrofije mliječne žlijezde kod muškaraca se može dogoditi zbog fizioloških ili patoloških uzroka. Prva skupina uključuje sve prirodne etioloških faktora( starenja, puberteta i t, D.).Po

patoloških razlozi:

• genetske bolesti( Klinefelter-ovog sindroma);
• tumora s hormonskom aktivnosti;
• tirotoksikoza;
• hiperprolaktinemija;
• metabolički sindrom;
• hipogonadizam;
• zatajenje bubrega;
• oštećenje jetre;
• uzimanje određenih lijekova;Postupak
• .Jedan

500 muških rođenih ima dodatni kromosom u stanicama( 47, XXY protiv normalan 46, XY).Ta djeca kasnije formirana sve znakove Klinefelterovim sindrom. To uključuje prepoznatljiv izgled, hipogonadizam, neplodnost, erektilna disfunkcija. Također s adolescencije zabilježen je u bolesnika ginekomastija.

najizraženiji hormonalne promjene i pojavu ginekomastije izazvati novotvorina testisa, korteksu nadbubrežne žlijezde, hipofize. Takvi tumori mogu biti izvor gonadotropina, estrogena, gestagena, androgena. Relativno čest i hipofiza prolaktinom. U tom slučaju, benigni tumor emitira prekomjerne razine u krvi prolaktina.

thyrotoxicosis pratnji ginekomastija u 20-40% muškaraca. Višak hormona štitnjače dovodi do aktivacije zona reticularis iz kore nadbubrežne žlijezde. Endokrine stanice u ovom području proizvode androgene. No, te spolnih steroida zbog hipertireoze brzo transformiraju u estrogene. Kao rezultat toga, tijelo se formira u odnosu učestalost ženskih steroida. Suvišak

aromatizacija testosterona u perifernim tkivima i metabolički sindrom izaziva( vidi, Sl. 3).Temeljna patologija - niska osjetljivost tkiva na inzulin gušterače. Ovo stanje često je popraćeno hipogonadizmom. Testosteron se izlučuje nije dovoljno, kao testisi može oštetiti hiperglikemije i hiperkolesterolemije, obilježje metaboličkog sindroma.

Sl.3 - Utjecaj povećane aktivnosti aromataze u razini androgena u muškaraca.

bubrega dovodi do kroničnog trovanja. Proizvodi metabolizma akumuliraju se u krvi. Toksične tvari inhibiraju proizvodnju testosterona. To dovodi do hipogonadizam i relativne hyperestrogenia.

jetre patologija je još više upečatljiv izgled. Od zatajenja organa može uzrokovati kronični hepatitis, cirozu, steatoze, raka. U tkivu jetre zbog ove bolesti aktiviran aromataze koji pretvara androgena u estrogene( vidi, Sl. 3).Proces transformacije je vrlo brz. Zbog toga, ljudi postaju ženskast i razvijaju ginekomastiju. U teškim slučajevima razvija sindrom Silvestrini moždine, naznačen hipotrofija testisa, grudi, hipertrofiju ciroza, niska razina testosterona u krvi.

glad, stres, teška tjelesna bolest ponekad poremetiti hormonalnu ravnotežu muškog tijela. Ako estrogena je relativno puno, redovito se pojavljuje i ginekomastija. Od

lijekovi i lijekovi hipertrofija izazvati dojke:

• antiandrogeni( flutamid, veroshpiron, finasterid);
• androgeni;
• anabolički steroidi;
• antiretrovirusni lijekovi( efavirenz, itd.);
• sedativ( diazepam);
• antidepresivi;
• antibiotici;
• kemoterapijska sredstva;
• srčani glikozidi( digoksin);
• antihipertenziv( blokatori kalcijevih kanala);
• alkoholna pića;
• lijekovi( opijati, marihuana, amfetamini, itd.).

Sl.4 - Povećanje mliječnih žlijezda izazvane unosom anaboličkih steroida.

Simptomi patologije dojke kod muškaraca

Znakovi ginekomastije mogu biti slabi ili prilično teški.

Glavne pritužbe kod muškaraca povezanih s ovom bolešću:

• oticanje bradavica;
• bol u bradavici;
• nelagoda i osjećaj suženja u projekciji prsnih mišića;Ispuštanje
• iz bradavice;
• poboljšanje pigmentacije areola;
• povećava volumen mekog tkiva u pektoralnim mišićima.

Bolesnik također bilježi akumulaciju i opadanje masnog tkiva na prsima. Izvana, muško tijelo počinje nalikovati ženskom tijelu( vidljiv oblik mliječne žlijezde).

Obično su promjene bilateralne, tj. Lijeve i desne žlijezde su hipertrofirane. Ako se povećanje javlja samo na jednoj strani( slika 5), ​​rizik malignih procesa je veći.

Sl.5 - Neravna hipertrofija mliječnih žlijezda može ukazivati ​​na zloćudni proces.

Ispitivanje mastopatije kod muškaraca

Mladići i muškarci s novostvorenim ginekomastijom moraju se podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu. Obično je to stanje dobroćudno i sigurno za zdravlje. U mnogim slučajevima, to ne zahtijeva tretman. Ipak, postoje situacije u kojima se pojavljuje hipertrofija dojke zbog malignih neoplazmi ili drugih ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Dijagnostika može izvesti liječnik opće prakse, terapeut, kirurg, endokrinolog, androlog, onkolog itd.

Standardni pregled uključuje:

• prikupljanje informacija( anamneza);
• inspekcija;
• palpacija( osjećaj);
• ultrazvuk;Hormonski profil
• ;
• biokemijski krvni test;
• mamografija;
• tomografija;
• bušenje.

Sveobuhvatan pristup omogućuje vam razjasniti prisutnost, prirodu i opseg ginekomastije, kao i njezine uzroke.

Liječenje mastopatije kod muškaraca

Fiziološka ginekomastija obično prolazi neovisno i ne zahtijeva posebno liječenje. U adolescenciji, neki pacijenti zahtijevaju savjetovanje s psihologom, prilagodbu karakteristikama odrastanja i promjena u vlastitom tijelu.

Ako endokrine bolesti( tireotoksika, hiperprolaktinemija) dovode do hipertrofije mliječnih žlijezda, tada se pacijent preporučuje prije svega za liječenje ovih patologija.

Ako je ginekomastija uzrokovana hipogonadizmom, pacijentica može biti propisana hormonska nadomjesna terapija testosteronom.

Kirurško liječenje se izvodi:

• s izraženim kozmetičkim defektom;
• za fibrozu dojke;
• za čvorove oblika bolesti;
• za sumnju na rak.

Operacija uključuje mastektomiju( uklanjanje žlijezde) i liposukciju( uklanjanje masnog tkiva).

Endokrinolog Tcvetkova IG

Preporučeno za pregled: