A pulmonáris artéria thromboembolia: klinika, diagnózis, kezelés, megelőzés

PE - rövidítése az orvosi kifejezés. Az úgynevezett tüdőembólia. Ez az elzáródás a tüdőartériákon annak törzs és ágak embólia( vérrög), ami történik hirtelen. A trombus képződött kamrába, vagy a jobb oldalon a pitvarban. Meg lehet összhangban alakítottuk ki a nagy kör vénákat. Vérrög hozta keresztül a véráramba. Ennek eredményeként a elzáródása a vér megszűnik folyni tüdőszövet. Tüdőembólia, a klinikai diagnózisa, kezelése, megelőzése, amelyek az alábbiakban ismertetjük - egy nagyon komoly betegség. Ennek eredményeként a gyorsan fejlődő betegség, a halál is előfordulhat.

PE: okoz

leggyakoribb oka a betegség lehet:

• trombózis mellékfolyói és a legtöbb inferior vena cava;
• generalizált folyamat, amelynek szeptikus jellegű;
• szív- és érrendszeri betegségek, amelyek elősegítik, hogy a kialakulását embólia és a vérrögök az erekben, beleértve a pulmonális artériák, mint például a szívkoszorúér-betegség, a reumás betegség aktív szakaszában a mitrális billentyű-szűkület, pitvari fibrilláció, a magas vérnyomás, endocarditis fertőző etiológia, cardiomyopathia, myocarditis, reumás terv);
• onkológiai betegség természete( például tüdő, gyomor, hasnyálmirigy);
• DVT( trombózis mélyvénás) található, a sípcsont, gyakran kíséri trombózisosgyakran fejlődött vénás trombózis( felületes és mély);
• thrombophilia, azaz intravaszkuláris trombus fordul elő, hogy a rendellenesség a hemosztatikus rendszer);
• antifoszfolipid szindróma, amikor az antitestek képződnek a vérlemezke foszfolipidek, az ideg- és az endoteliális sejtekben.

tüdőembólia : Clinic

Zabolevvanie történik:

1. villámgyorsan( akut).Ebben az esetben a véralvadék azonnal és teljesen elzárja a fő törzs artériát és mindkét ágát is. Azonnal leáll a légzés, jön összeomlás és kamrafibrilláció.A halál is előfordulhat néhány percen belül.
2. szigeten. Ebben az esetben a gyorsan növekvő ágak artériás elzáródás. A támadás jön hirtelen, a tünetek gyorsan bekövetkezhet. Fejlődő kardiális, légzőszervi, és agyi elégtelenség. A folyamat eltarthat akár 5 napig, nem lehet komplikációk miokardiális tüdőben.
3. elhúzódó( szubakut).Ebben az esetben, a trombózis a közepes és nagy ágai a pulmonális artéria és tüdőinfarktus bekövetkezik több. A folyamat néhány hétig tart. Előrehaladtával viszonylag lassú, és kíséri a jobb szív- és légzési elégtelenség. Gyakran vannak olyan másodlagos tromboembólia, amely esetben a tünetek nagyobb kihegyezett. Gyakran, amikor ez a támadás halállal végződik.
4. relapszáló( krónikus).Ugyanakkor nyilvánul visszatérő trombózis saját artéria ágai. Alakulhat visszatérő szívroham a tüdő és mellhártyagyulladás, amelyek gyakran kétoldali. Fokozatosan növeli a magas vérnyomás, a tüdő vér áramlását, és fejleszteni a jobb kamrai elégtelenség. Ez történik általában, műtétek utáni jelenlétében betegségek onkológiai jellegű, és a szív- és érrendszeri betegségek.

Thromboembolia : diagnosztika

Ha a diagnózis az, hogy azonosítsák azokat a fő vérrögképződés a tüdő ereiben helyét és mértékének értékelése a veszteségeket. Ugyanakkor annak érdekében, hogy megakadályozzák kiújulás, továbbra is szükség van, hogy azonosítsa a fő oka a thromboembolia.

diagnosztizálni tüdőembólia nagyon nehéz, ezért a betegeket figyelmeztetni kell a kórházban az orvos felügyelete. Azok, akik fejleszteni tüdőembólia gyanúja áll fenn, ellenőrizze a következő:

• gyűjteni kórtörténet, megbecsüljük a tüdőembólia vagy mélyvénás trombózis, a klinikai tünetek,
• Gyártmány biokémiai és általános vizelet és vérminták, megvizsgálja vérgázok, D-dimer a plazmában( diagnózis vénás vérrögök), véralvadási,
• Annak érdekében, hogy elkerüljék a szívrohaminfarktus, szívelégtelenség, pericarditis, hajtjuk EKG( dinamika),
• érdekében, hogy megakadályozzák pneumothorax, tüdőgyulladás, primer tumorok, pleuritis és borda törések, magatartása röntgenvizsgálata mellkas,
• azonosítani povyennoe vérnyomás a tüdő artéria jelenlétében trombózis szívüregek és túlterhelés a megfelelő alkatrészek a szívizom, nem echokardiográfia,
• Ha sérül perfúzió vér a tüdő szöveteiben, az azt jelenti, hogy mivel a tüdőembólia csökkent véráramlás, vagy egyáltalán, miért költenek szcintigráfiatüdő,
• méretének meghatározására a trombus és annak elhelyezkedése miatt angiopulmonography, és hogy meghatározza az oka a tromboembólia, hogy a kontraszt venográfia és ultrahangvizsgálat a vénák( perifériás).

Tüdőembólia :

kezelésére, akik gyaníthatóan a fejlesztési tüdőembólia került kórházba az intenzív osztályon.

Ha a beteg sürgős, töltesz minden tevékenységét az újraélesztés tervet.

Utólagos kezelés a betegség célja, hogy normalizálják a pulmonális vérkeringést, hogy megakadályozzák a krónikus formák magas vérnyomás a tüdőben.

Meg kell felelnünk a szigorú pihenőhelynek. A vér viszkozitása és a vérnyomás fenntartása érdekében hatalmas infúziós terápiát végzünk.

Kezdetben kijelölt trombolitikus terápiát a lehető leghamarabb, hogy feloldja a vérrögöt, és helyreállítani a vér áramlását. Ezután megismétlődésének megelőzése érdekében a tüdőembólia, heparin végezzük. Ha infarktus-tüdőgyulladás van, rendeljen antibakteriális terápiát.

A fejlesztés a masszív PE, és ha thrombolysis hatástalan, sebészeti thromboembolectomy végzett, vagyis egy vérrög távolítani. Alternatívájaként embolectomia tartott, katéteren fragmentáció tromboembólia.

PE: ismétlődő

megakadályozása érdekében a tüdőembólia, a vena cava inferior, hogy egy speciális szűrőn.

Ha időben, hogy segítse a betegek és végrehajtani a szükséges javító intézkedések, a prognózis kedvező.Ha a háttérben PE ejtik kardiovaszkuláris és légzési rendellenességek, ezekben az esetekben a mortalitás magasabb tridtsatiprotsentnogo szinten.

több mint fele a visszaesések a betegség fordul elő, akik nem kapnak véralvadásgátló.Amennyiben az antikoaguláns kezelést végeztünk megfelelően és időben, a visszaesés kockázatát a felére csökken. Hogy megakadályozzák a thromboembolia, szükséges, hogy időben diagnosztizálni és kezelni trombózis.

PE: megelőzés

hogy időszerű lenne bővíteni a ágynyugalom a műtét után, diagnosztizálni és kezelni a fejlődő thrombophlebitis lábát. Azok, akik szívelégtelenségben szenved, elhízás, akik felfedezték a rosszindulatú daganat sebészeti beavatkozáson esett a szervek a medence és a hashártya mögötti térben, valamint azok, akik a immobilizáció, meg kell tartani annak érdekében, hogy megakadályozzák a bevezetett alacsony molekulasúlyú heparin tervet. Ha tromboembólia tulajdonságai adott kiújulás, szükséges, hogy a szűrőt a vénába.