Clinic akut pancreatitis
hasnyálmirigy-gyulladás - heveny hasnyálmirigy-gyulladás, előfordul következtében autolízis parenchima a mirigy. A folyamat önemésztés szervi mechanizmust magában foglaló enzimek. Változások állnak be a hasnyálmirigy, amelyek expresszálódnak vagy ödéma, vagy egy kiterjedt vérzéses nekrózist.
klinikán akut pancreatitis típusától függ, és a betegség súlyosságát.
klinikai formái
Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás van egy sor változás, amelyeket általában minősül formái akut pancreatitis:
- ödémás forma vagy közbeiktatott pancreatitis. Characterized kisebb károkat a hasnyálmirigy sejtek. Duzzanat lehet menni egy rövid ideig a nekrózis fázisban. Vas mennyisége megnőtt.
- Fat hasnyálmirigy-elhalás. Ha a betegség előrehaladtával a mirigy válik sűrű és zsírnekrózis alakul. Alakult több mikroszkopikus gócok sejthalál.
- vérzéses hasnyálmirigy-elhalás. A zsírsav pancreonecrosis képződött vérömleny esetén ezt követő duzzanat a retroperitonealis zsír. Megnyilvánult haemorrhagiás folyadékgyülem a hasüregbe. Gyakran van egy kombinációja formák pancreatitis: vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás oktatás területein zsírnekrózis, és fordítva, zsírnekrózis több vérzések. Organ megnövekedett szilárd állagú körül a kis hajók képződött gócok vérzések és a vas lesz lila-fekete színű.A védőgátat a vékonybél van törve, a falak átjárhatóvá válnak a beszivárgó endotoxin.
jelei és tünetei
a beteg állapotától, a kezdeti időszakban a gyenge betegség, jelenléte állandó éles fájdalmat, hogy sugárzik a hátsó, hidegrázás, hányinger és hányás, neprinosyaschaya enyhülést.
fájdalom lehet a jobb és bal felső negyedben a has, vagy nem egyértelmű lokalizáció és elterjedt az egész has.
Ha az ok az alkohol, fájdalmak jelennek meg legkorábban 12 óra után mérgezés. Miután egy kiadós étkezések vannak panaszok a fájdalmat, amikor biliaris pancreatitis.
Nagyon ritkán akut hasnyálmirigy-gyulladás nincs fájdalom, de szinte mindig van egy reakcióra: alacsony vérnyomás, hipoxia, tachycardia, légzési elégtelenséget és tudatzavar tünetei.
Objektíven a korai szakaszában a betegség kezdete nagyon kevés adat, különösen, ha a fejlődő ödémás forma.sápadt bőr, kis sárgulási és cianózis. A testhőmérséklet normális is lehet, és a pulzus normális.
Érdekes, hogy az elején a betegség nincs feszültség hasfal elülső és ez lehetővé teszi, hogy megtapogat a hasnyálmirigyben. Amikor tapintás bal szélén-vertebrális szög( hasnyálmirigy farok hely területet) a beteg úgy érzi fájdalmat, és lokalizált pont Mayo-Robson, ami jelzi a jelenlétét a fájdalom akut pancreatitis.
A vizsgálat a beteg a bal oldalán felülete a has tűnhet kék-sárga foltok tünete úgynevezett Gray Turner és parcellák vérzés a hasnyálmirigyben. Ezek a jelek jelenlétét jelzik vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás.
beteg vagy nagyon izgatott, aktív és vannak olyan elemei a zavartság vagy depressziós és rosszul reagálnak a külső ingerekre.
alapos adatgyűjtés segítségével egyértelműen, hogy kórtörténetét. Fontos figyelembe venni az összes részletet, hogy mikor és aztán jött a fájdalom, hogy a beteg evett, hogy elfogadja-e alkoholt, akár rossz szokások, hogy volt-e a sérülések és zúzódások stb
után célját információgyűjtés és vizsgálat szükséges tesztsorozatot és orvosi eljárások.diagnózist.
Diagnostics
ultrahang
módszer gyorsan megtekintheti a „próba” mérésére a méretei a test és lehetővé teszi, hogy az ultrahang módszer. A monitor lásd a hasnyálmirigy-gyulladás és értékelje annak állapotát. Az adatok azt mutatják, jelenléte ödéma, fokozott, ha annak összege, a felhalmozási gázok és folyadékok a bélben.
ultrahangos módszerrel észleli nekrózis, amint azt a változást a szövetekben, telepíteni tályog és ciszta. Ha a belek felhalmozott sok gáz és folyadék, ez elég nehéz elvégezni a vizsgálatot, mint a vas van rejtve.
tomográfia
pontosabb és modern diagnosztikai vizsgálat képest ultrahangos módszerrel. Megbízhatóan, torzítás nélkül feltárja a változásokat a szervezetben:
- duzzanat,
- nekrózis,
- vérzés,
- folyadék felhalmozódása.
Ha kontrasztanyag diagnosztikai felbontású képet jelentősen növeli.
MRI
hasonlóan komputertomográfia adatokat szolgáltat a pontos diagnózist.
röntgensugarakat
kimutatására abnormális változások fordulnak elő a háttérben akut pancreatitis. Jól látható:
- jeleit bélelzáródás,
- folyadék folyadékgyülem a mellhártya területen,
- kalcium-lerakódás a hasnyálmirigy-parenchyma.
endoszkópia
Amikor Az akut pancreatitis folytat tanulmányaként a felső gyomor-bél nyálkahártya.
laparoszkópia
csak bonyolult, vagy homályos a diagnózist. Használt esetén vízelvezető telepítés szükséges kezelés hasnyálmirigy-gyulladás. Lehetővé teszi a manipulációk száma: vizsgálat az érintett szerv, vízelvezető létesítmény kiáramlás a folyadék és a váladékos üreg gyomormosás. Ha ez nem lehetséges, hogy végezzen a laparoszkópia használt tapogatózás egy katéter van átvezetve a szúrás.
róla, miközben gyűjtő minden adatot elektrokardiogram figyelemmel kíséri a szívműködés során a betegség kialakulását.
Rate a beteg állapota lehetővé teszi a vizsgálatok számát, elemzések és laboratóriumi vizsgálatok. A további lépéseket és a kezelési lehetőségeket figyelembe veszi a gravitáció a megsértése élettani funkciók, a krónikus betegségek és a beteg életkorától.
meghatározott intézkedések, valamint az orvosi kutatás arra irányul, hogy egy hatékony kezelés, amely segíthet a betegeknek a komplikációk elkerülése érdekében.
