Kardiopulmonális újraélesztés: hogyan kell megfelelően elvégezni a szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést

A kardiopulmonális újraélesztés olyan újraélesztési intézkedés, amely mesterséges lélegeztetést és mellkasi kompressziót végez az érintett személy számára.

A kardiopulmonális újraélesztést akkor alkalmazzák, ha a betegnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége, és nagy a halál kockázata.

Ez súlyos sérüléssel, fulladással, különböző spontán rohamokkal és más életveszélyes állapotokkal történhet.

Ezenkívül néha ilyen újraélesztést alkalmaznak az újszülöttek életének elindítására.

Meg kell érteni, hogy minél többen ismerik a klinikai elsősegélynyújtás alapjait ha valaki meghal, akkor kisebb az áldozat halálának kockázata támadás vagy baleset következtében.

Minden újraélesztési művelet két fő csoportra oszlik:

• A fő intézkedések a szív- és légzőfunkciók stabilizálására.
• Kiterjesztett műveletek.

Az alapvető vagy elsődleges újraélesztést a lehető leghamarabb el kell kezdeni a légzésmegállás után. Ezt tanítják az orvosi egyetemeken, valamint a mentőosztagokban. Ezt az eljárást világosabban láthatja a mentők videóján. Dr. Komarovsky gyermekgyógyász is sokat beszélt erről.

Ami a kiterjesztett újraélesztési eljárásokat illeti (fibrilláció, a tüdő mesterséges lélegeztetése és mások), azok orvosok végzik a mentőben, amikor egy személyt kórházba szállítanak, valamint már körülmények között kórház.

Mielőtt kardiopulmonális újraélesztést folytatna, tisztában kell lennie azzal, hogy milyen állapotban van egy személy szív- és légzésleállás esetén.

Így, függetlenül a szívmegállás és a légzés okától, a személy vérének keringése és oxigénellátása megszűnik. Ennek eredményeként a sejtek nem kapnak tápanyagokat és oxigént, ami halálhoz vezet.

Ugyanakkor fontos tudni, hogy egy ideig még mindig van esély az ember légzésének támogatására és a szövetek halálának lassítására, de ez az időszak nem lehet hosszabb öt percnél. Ezt követően az agyszövet és a test belső szervei károsodni kezdenek.

Az emberekben a klinikai halál következő jeleit különböztetjük meg:

• Eszméletvesztés már húsz másodperccel megfigyelték a vérkeringés leállását követően. Ellenőrizheti, hogy az áldozat eszméletén van -e vagy sem, ha megkérdezi, hogy "mi a neved". Ha nincs válasz, akkor a személy eszméletlen. Ha válaszol, akkor nincs szükség további újraélesztési intézkedésekre.
• Légszomj. Ez a tünet azonosítható, ha a kezét a mellkasra helyezi. Ha mozog, akkor a személy lélegzik. Ebben az esetben nem kell használnia azt a módszert, hogy a tükröt az ember szájára alkalmazza, mivel így csak drága időt veszít.
  Fontos tudni azt is, hogy néha az ilyen állapotú betegeknek gyenge a tüdőösszehúzódása, ami ziháláshoz hasonlít. Ezt nem szükséges normális légzésnek tekinteni, mivel hamarosan leáll.
• Nincs pulzus a nyaki artériában. Ugyanakkor nem kell időt vesztegetni arra, hogy pulzust keressen a csuklóján.

Annak ellenőrzéséhez, hogy van -e pulzus, az ujjait a nyak alsó részére kell helyezni, közelebb a fülhöz.

A fenti tünetek jelenlétében sürgősen el kell kezdeni a beteg elsősegélynyújtását. A szükséges műveletek algoritmusát a cikk későbbi részében tárgyaljuk.

Szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés: a végrehajtás szakaszai

A közvetett (zárt) szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés klinikai halált okozó személyek számára javasolt.

Ennek az állapotnak minden tünete főre és kiegészítőre oszlik.

A klinikai halál fő jelei az eszméletvesztés, a pupillák kitágulása, a légzés hiánya, a pulzus és az általános életjelek.

További tünetek lehetnek görcsök, a reflexek hiánya, a bőr kékes árnyalata és az izomtónus hiánya.

Ugyanakkor fontos megérteni, hogy a szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés sürgős újraélesztési intézkedések, amelyekre egy személynek legfeljebb három -öt perce van. Emiatt nincs több mint húsz másodperc a diagnózis felállításához.

A szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés célja a sérült normális életbe való visszatérése, nem pedig a halál késleltetése, ezért minden újraélesztési eljárást nem hajtanak végre, ha a klinikai halál után több mint tíz perc telt el, és a szervezet már elkezdett elhalni szövetek.

Ezeket a mentőakciókat akkor sem hajtják végre, amikor a klinikai halál valószínű oka bekövetkezett hosszú távú súlyos betegség eredménye, amely súlyos változásokhoz vezetett a szervezetben (onkológia, Például).

Egy másik ellenjavallat a máj- vagy vesebetegség előrehaladott stádiuma, valamint a hiánya az áldozat életének jelei és a halál látható jelei, amikor egyszerűen nincs újraélesztés jelentése.

További ellenjavallatok, amelyek tiltják a sürgősségi szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést, klinikai esetek a halál az intenzív orvosi ellátás teljes listájának megadása után következett be, vagy a felnőttek megtagadták a beteg kezelését gyermek.

A CPR három fő szakasza van:

1. Az első szakasz az elsődleges ellátás biztosítása egy személy számára, nevezetesen a normál átjárhatóság biztosítása légzés (belégzés, kilégzés, levegő befújása a szájba) és a szívizom zárt külső masszázsa a mellkas megnyomásával ketrec. Ennek a szakasznak a fő feladata a halál kockázatának csökkentése a sejtek oxigénhiányának leküzdésével. Egyszerűen fogalmazva, a segítségnyújtás ezen szakasza a test létfontosságú funkcióinak egyszerű fenntartását jelenti.
2. A segítségnyújtás második szakaszát már szakorvosok végzik. Ez a monitorok csatlakoztatását biztosítja a szív munkájának, a defibrillációnak és a gyógyszeres kezelésnek a vezérlésére. Ennek a szakasznak a feladata a vérkeringés normalizálása a szervezetben.
3. Az újraélesztési intézkedések utolsó szakaszát speciális újraélesztési osztályokon végzik, amelyek támogatják az ember életét. Célja, hogy helyreállítsa az összes zavart testfunkciót.

Ebben az állapotban a beteg teljes körű vizsgálaton megy keresztül, amely azonosítja a szívmegállás és a légzés kiváltó okát.

Milyen gyakran végeznek közvetett szívmasszázst?

Mielőtt megfontolnánk, milyen gyakorisággal végezzük a mellkaskompressziót az áldozaton, meg kell értenünk az általános ABC algoritmust.

Az ABS algoritmus az újraélesztési műveletek komplexuma, amellyel növelhető az ember túlélési esélye.

Így egy ilyen módszer lényege a nevében rejlik:

1. A (légút) - a légutak normál átjárhatóságának biztosítása (ezt a mentők gyakran gyakorolják a vízbe fulladt betegeknél, valamint az újszülöttek újraélesztése során).
2. B (légzés) - mesterséges lélegeztetés, hogy fenntartsuk az oxigén hozzáférését a sejtekhez.
3. C (keringés) - szívmasszázs elvégzése ritmikus nyomással felnőtt vagy gyermek szegycsontjára.

A CPR legelején meg kell határozni, hogy az érintett személy eszméleténél van -e. Nem mozgatható, mivel az ütés után a gerince eltörhet, és egyéb szövődmények is előfordulhatnak.

Az impulzust úgy kell érezni, hogy ujjait a nyaki carotis artériára helyezi.

Ha a klinikai halál diagnózisa megerősítést nyer, és minden alátámasztó jel megvan, folytathatja a CPR -t.

Először meg kell tisztítani a légutakat. A technika a következő:

1. Helyezze az áldozatot sík felületre, és nyissa ki a száját.
2. Emelje fel a fejét, és dobja vissza.
3. Nyomja a tenyerét a homlokára, és kissé döntse oldalra a fejét, hogy kinyissa a légutakat.
4. Szorosan csukja össze az áldozat száját az ajkaival, és csípje meg az orrát a kezével, így szoros lesz.
5. Belélegezni a levegőt szájból szájba.
6. Miután a személy mellkasa felemelkedik, vegyen egy második lélegzetet.
7. Indítsa el a szívizom masszázst.

Nem mindenki tudja, milyen gyakran végeznek mellkasi kompressziót. Tehát a mellkasi kompressziók gyakorisága 120 kompresszió percenként.

Annak érdekében, hogy jobban megértsük a közvetett szívmasszázs gyakoriságát, bemutatjuk ennek az újraélesztési eljárásnak az általános technikáját:

• Tegye a kezét a beteg mellkasára. Tegye a másik tenyerét a tetejére. Egyenesítse ki a hátát és a karját a könyöknél.
• Saját súlyával nyomja meg a beteg mellkasát.
• Harminc kompresszió után dobja hátra az illető fejét, és lélegezzen be szájról szájra.
• Ezután ismételje meg az újraélesztést ugyanabban a sorrendben, amíg a személy lélegzik, pulzus nem jelenik meg, vagy nem diagnosztizálnak halálos kimenetelt.

Az automatikus külső defibrillátor használatát csak sürgősségi orvos végezheti. Ez az esemény egy kórházban történik, amikor a szívmasszázs nem volt hatékony.

A mellkasi kompressziók gyakorisága egy és hét év közötti gyermekeknél gyakorlatilag nem különbözik ettől a felnőtteknél végzett tevékenységtől.

A különbségek a következők:

• Ha maga végzi az újraélesztést, akkor az orvosok megérkezése előtt öt koppintást kell adnia a babának a mellkason és öt lélegzetet a szájába.
• Egy gyermeknek gyengébb levegőre van szüksége, mint egy felnőttnek.
• A gyermek mellkasára való nyomást óvatosabban kell végezni, hogy ne okozzon törést a bordákban és a tüdő összenyomódását.
• A közvetett masszázs gyakorisága gyermekeknél gyakoribb, mint felnőtteknél.
• A gyermekek masszázsát egy kézzel, az újszülöttek számára két ujjal végzik.
• A szívmasszázst addig kell folytatni, amíg a sürgősségi orvosok megérkeznek, vagy a gyermek mozogni nem kezd.

Kardiovaszkuláris újraélesztés: jellemzők és hibák

A szív- és érrendszeri újraélesztés megszűnik, ha légzés és pulzus jelenik meg az áldozatban, ha a halál akut élettani jeleinek megjelenése, valamint fél órával a kezdete után újraélesztés.

Meg lehet érteni, hogy a kardiovaszkuláris újraélesztés akkor hatékony, ha a páciens pupillái reagálnak a fényre, a szűkületükre, az impulzus megjelenésére (bár gyenge), valamint amikor az ember önállóan lélegzik.

Nagyon fontos, hogy az ilyen típusú újraélesztési intézkedések folyamatosan figyeljék az életjeleket. Ugyanakkor az újraélesztés jó jelei a rózsaszín ajak színének megjelenése, az erek pulzusa, valamint a vérnyomás stabilizálása.

Kiterjesztettebb újraélesztési műveleteket végeznek az orvosok kórházi környezetben, segédeszköz segítségével gyógyszerek és eszközök.

Az egyik leghatékonyabb kiterjesztett hatású technika a defibrillálás. Nem szabad epilepsziával és más olyan állapotokkal foglalkozni, amelyek megzavarják az ember tudatát. Ezenkívül az ilyen típusú újraélesztést nem gyakorolják zsúfolt helyeken.

A defibrilláció elvégzése után az orvosnak tracheális intubációt kell végeznie, hogy a személy lélegezni tudjon. Ezt szakembernek kell elvégeznie, mivel a helytelen intubálás csak ronthatja a beteg helyzetét, és egyszerűen megfullad.

Az adrenalint, a lidokaint és a magnéziumot általában a szív- és érrendszeri újraélesztés gyógyszereiként használják. Ezeket a kezelőorvosnak kell kiválasztania minden egyes beteg számára, a beteg állapotától függően.

A sürgősségi CPR leggyakoribb hibái a következők:

• Az újraélesztési intézkedések és a kisebb diagnosztikai és kezelési eljárások visszatartása, ezért vesztegetik az időt.
• Részvétel több ember újraélesztési folyamatában, akik különböző rendeléseket tesznek. A CPR -t gyakran zavarják a kívülállók is, és nincs egyetlen felügyelő orvos, aki egyértelmű utasításokat adna.
• A létfontosságú jelek ellenőrzésének hiánya a szívmasszázs és a tüdő -újraélesztés során. Ez magában foglalja az időkontroll elvesztését is az újraélesztési műveletek megengedett végrehajtásához.
• Egyes gyógyszerek szükségtelen bevezetése.
• Az újraélesztés lebonyolítása rossz körülmények között (például amikor az áldozat puha, rugós matracon fekszik, a szívmasszázs nem lesz hatékony).
• Az újraélesztési eljárások túl korai befejezése.
• A szívizom masszázs helytelen technikája, és túl hosszú szünet a szív nyomása és a levegő fújása között.
• Levegő befecskendezése légúti átjárhatóság hiányában. Ezt súlyos tapasztalatlan egészségügyi dolgozók hibája követi el.

Az áldozat halálát ilyen esetekben állapítják meg:

• Ha a személy nem tért magához, és a légzése sem állt helyre.
• Ha az impulzus nem jelenik meg, és a szív nem működik.
• Ha a pupillákat kitágították szívmegállás után.