Az angina és az elsősegély jelzései

szívkoszorúér-megbetegedések( CHD) már évtizedek óta tart egy erős vezető pozícióját a leggyakoribb betegségek a szív, ami oda vezethet, hogy teljes vagy részleges rokkantság és a beteg halálát. Ez a kifejezés egyesíti az egész csoport az akut és krónikus állapotok által okozott elégtelen vérellátása a szívizom, amely provokált zavara normális átjárhatóságát koszorúér.

angina( vagy angina pectoris, a szívkoszorúér-betegség) egyike a leggyakoribb megnyilvánulása a koszorúér-betegség, és a betegség leggyakoribb ez az egyik az erősebb nem. A statisztikák szerint a feltárt angina mintegy 65 férfi és 35 nő közül 100 És ha korábban a betegséget leggyakrabban látott emberek között 55-60 éves, az utóbbi években, a kardiológusok egyre beteg fiatalok 30-35 éves korban.

Mi angina?

angina egy olyan állapot, amelyben a beteg rendszeresen ott cardialgia - rohamokban jelentkező fájdalom a szív vagy a szegycsont mögött. A legtöbb beteg leírja őket „szorította”, „égő”, „tömörítés”, vagy nehézség érzést vagy kellemetlen érzés a mellkasban. Cardialgia által okozott elégtelen bevitel oxigénben gazdag vért( ischaemia) szívizom sejtek. Ilyen megsértése a szívkoszorúér véráram által okozott szűkület vagy teljes elzáródása koszorúér.

A legtöbb esetben az oka a angina válik érelmeszesedéses szívbetegségek( lásd. Ábra. 1).Ezen a patológia a vaszkuláris falak jelennek meg, és nőnek az ateroszklerotikus plakkok, amelyek váltanak ki a beszűkülő( sztenózis) véredény belső tere és elégtelen vérellátása oxigénnel dúsított szívizomsejtek( szívizomsejtek).A szűkülete koszorúér 50-70% a szívizom kezdi érezni az oxigénhiány, és a betegnél stenokardicheskie támadás, amelynek súlyosságát függ zóna hossza a szűkület a szívkoszorúér és az a hely a helyét.

ábra.1 - Az atherosclerosis, a fő oka az angina a férfiak.

Egyes esetekben, a szűkület a koszorúerek és az angina által okozott más egészségügyi állapotok, hogy provokál a megsértése a koronária keringés:

• hatásai a szifilisz és a reuma( nodosa, aorta, vasculitis, endarteritis);
• allergiás, és a fertőző betegségek;
• hasi patológia( rekeszsérv, epekövesség, stb).

tényező, hogy a fejlődése és progressziója angina válhatnak:

• nikotinfüggőség és alkoholfüggőség;
• krónikus mérgezés;
• elhízás;
• vérnyomás növekedését;
• gyakori stressz
• fizikai inaktivitás;
• szintjének növelése „káros” koleszterin;
• helytelen táplálkozás;
• öröklődés;
• korral járó változásokat.

angina tényezőktől függően, ami mellkasi fájdalmat támadás, ilyen izolált fajok angina:

• angina - fájdalom provokált pszicho-érzelmi, fizikai vagy mentális terhelés megszűnik függetlenül nyugalomban vagy nitroglicerin;
• többi angina - fájdalom hirtelen következik be provokált görcse a szívkoszorúerek és előfordulhatnak, amikor egy ismerős beteg terhelés vagy nyugalomban.

A természet keletkező

stenokardicheskie anginás rohamok lehetnek:

• stabil - cardialgia rohamok, bizonyos gyakorisággal( 2-3 hónap, hét, stb. ..);Az
• instabil - a cardialgia támadások előfordulhatnak először, spontán vagy előrehaladva;
• atipikus( Prinzmetal angina) - megnyilvánuló megjelenése egy sor támadások stenokardicheskie fájdalom előforduló ciklusok reggel( ugyanabban az időben).

Az első jelei instabil angina beteg tájékoztassa megjelenésük kezelőorvosát, vagy hívja a mentőket, t. Hogy. Az ilyen támadások válhat oka szívinfarktus vagy szívroham.

jellegzetes tüneteit angina

A leggyakoribb tünet az angina, hirtelen megjelenő fájdalom a szegycsont mögött, vagy a szívében. Ez azonnal megjelenik a gyorsított mozgás, stresszes helyzet, fizikai stressz, pszicho-érzelmi túlcsúszás( mind negatív, mind pozitív) után, a hideg fej szélének belégzése vagy a dohányzás.

ábra.2 - A mellkasi fájdalom a fizikai vagy pszichoemotikus stresszel bizonytalan jel az angina férfiaknál.

Az angina pectoris fájdalom kompresszív, éghető, növekvő provokáló faktorral növekszik, nyugalmi állapotában pedig kevésbé hangsúlyos. Lokalizált fájdalomérzetet a szívben vagy a szegycsont és kiterjedhet a nyak, a váll, belső felülete a bal oldali, a lapátok, illetve az alsó állkapocs( lásd. Ábra. 3.).

ábra.3 - A fájdalom lokalizálása angina pectorisban.

A tipikus angina pectoris gyakran társul ilyen jellegzetes jellemzőkkel:

• a levegő hiánya;
• félelem és szorongás érzése;
• a páciens nyög, és a fájdalom miatt a mellét szorítja;
• homályosság;
• kezek hűtése vagy zsibbadása;
• gyors pulzus;
• szívdobogásérzés;
• a vérnyomás emelkedése.

atipikus támadások fájdalom jelentkezhet a váll, kar, nyak, lapocka, vagy fogak sugárzik a jobb felét a test, a gyomortáji régió vagy lábát. A betegnek a következő tünetei vannak:

• izzadás;
• tachycardia;
• éles gyengeség;
• hidegrázás;
• dyspepsiás jelenségek: hányinger, hányás, viszketés, gyomorégés, kellemetlen érzés a belekben.

Néha az angina támadása tünetmentesen zajlik - a beteg csak rossz közérzetet és általános gyengeséget érez. A betegség kialakulásának ilyen esetét "némító" anginának nevezik, és gyakrabban észlelhetők azoknál a betegeknél, akik diabetes mellitusban szenvednek.

Az első fájdalmas támadás rendszerint több percig tart( 1-től 15-20-ig), és hirtelen eltűnik, mint amilyennek látszik. A fájdalom önmagában vagy a nitroglicerin szedését követően eltűnik. A cardialgia-támadás befejezése után az angina nem jelentkezik, és megfelelő kezelés hiányában az IHD:

• miokardiális infarktus ilyen szövődményeinek kialakulásához vezethet;
• arrhythmia;
• cardioszklerózis;
• szívelégtelenség.

Elsődleges segédeszköz

Stenocardiás támadás kifejlesztésénél javasoljuk, hogy ne pánikoljon és ne végezzen ilyen intézkedéseket:

1. Azonnal megszünteti hajlamosító tényező - állítsa le az összes fizikai aktivitás, és megszünteti a stresszt.
2. leülni, vagy egy félig ülő testhelyzet, t. Hogy. Hanyatt fájdalom erősebbé válnak.
3. kigombolt ruha, korlátozó levegőt, nyissa ki az ablakot.
4. Egy tabletta a nyelv alá nitroglicerin vagy más nitro-tartalmú gyógyszer( Izoket, Nitromintum et al.) A minimális dózis( ha a gyógyszer nem tett az első időben) vagy egy adagot az orvos által ajánlott. Fogadása nitorosoderzhaschih gyógyszereket nem kell elvégezni jelenlétében syncope vagy ájulás. A
5. ½ aszpirint és 20 valokordin csepp( vagy korvalola) ½ csésze vizet. Ha nincs hatása
6. vétel nitro készítmény után meg kell ismételni 5 perc, de nem több, mint 3 dózisban. Ha

stenokardicheskie támadás történt a beteg először, akkor meg kell hívni a mentőket. Továbbá, hívja a sürgősségi igények azoknak a betegeknek, akik a támadás a fájdalom tovább tart, mint 10 perc, és kardialgiya fennáll bevétele után nitro-terméket, vagy fájdalom a szívében kísérte új tünetek( egyre súlyosabb, elhúzódó, elkezdtük adni a kar, nyak és így tovább. N). .

További kezelés

angina beteget kell arra, hogy a hiánya egy állandó és megfelelő az angina vezethet progressziójának a koszorúér-betegség és szövődményei.angina pectoris kezelése átfogónak kell lennie, és megelőzését célzó támadások és szövődmények a betegség.

A kezelési terv tartalmazza:

• fogyókúra;
• elutasítása rossz szokások;
• elhízás elleni küzdelemben;
• elegendő fizikai aktivitás;
• kivétel stresszes helyzetekben;
• gyógyszerek;
• sebészeti kezelés( ha szükséges).

Diet

betegek CHD ajánlott fogyókúra szám 10C.Általános szabályok a táplálkozás ebben a betegségben a beteget meg kell figyelni az egész élet:

1. Compliance kalóriabevitel kapcsolatban energiafogyasztás és a motoros aktivitás és a beteg.Általános szabály, hogy a fizikai aktivitás angina pectoris csökkentése és csökkenteni kell a kalória tartalma szokásos étrendjét.
2. jelentős korlátozása só alkalmazása( lásd. „Mennyi sót kell egy ember”).
3. Kivétel termékek befogadására, amelyek stimuláló és serkentő hatást az idegrendszerre, a szív és az erek.
4. szignifikáns csökkenése a termékek használatát, amelyek koleszterint, könnyen emészthető szénhidrátokat és állati zsírok. A csökkenés mértéke a fogyasztás az ilyen termékek függ a testsúly.
5. növelése a halakban és a növényi fehérjék állati fehérje található a hús és baromfi.
6. bejuttatásakor étrend elegendő mennyiségű élelmiszert gazdag B-vitamint, E, PP, P, és a C, lipotropikus ágenseket( például lecitint, kolin, metionin), élelmi rostok, zsírsavak, kálium, magnézium, króm, cink és néhány egyéb nyomelemek.
7. elérése és fenntartása normális testsúly.

fogyókúra száma 10C irányul:

• előrehaladásának megelőzésére atherosclerosis koszorúér, hajók az agyban és más szervekben;
• előrehaladásának megelőzésére a koszorúér-betegség és a magas vérnyomás okozta atherosclerosis;
• elhízás megelőzése.

A CHD kell korlátozni a fogyasztási termékek, mint például:

• zsíros húsok( sertés, bárány, marhafaggyú, liba, kacsa, belsőségek és zsír);
• zsírtartalmú tejtermékek;
• erőleves;
• szilárd zsír sajtok;
• tojássárgája;
• vaj, margarin, majonéz;
• füstölve;
• kaviár;
• gomba;
• kolbász;
• péksütemények és cukrászsütemények;
• tészta;
• csokoládé;
• erős tea, kávé és a kakaó.

Az ételeket forrázás, gőzölés, habosítás vagy sütés nélkül sózatlanul kell elkészíteni. Sót kell adni az edényekhez( napi 5-6 grammig).Az étkezést naponta 4-5 alkalommal kell kis adagokban venni, és a vacsorát 3-4 órával az éjszakai alvás előtt kell tartani.

Javasolt az étrendbe bevinni:

• gabonafélék és gabonafélék( a rizst és a mangro-t minimális szinten kell tartani);
• zöldség, édesított gyümölcsök, bogyós gyümölcsök és szárított gyümölcsök;
• friss gyümölcslevek hozzáadott cukor nélkül;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek( a vaj helyett az ételben jobb a tejföl vagy krém hozzáadása);
• tojássárgája( ellenjavallatok hiányában hetente legfeljebb 3 db);
• finomított növényi olajok( olíva, lenmag, kukorica, napraforgó);
• II. Osztályú búzalisztből( nem több mint 150 gramm naponta) rozskenyér vagy kenyér;
• növényi saláták és szőlőültetvények növényi olajjal;
• az első ételek alacsony zsírtartalmú húslevesben( legfeljebb heti egy alkalommal), zöldség-, tejfeldolgozó és gyümölcs levesek;
• a második ételeket a sovány halakból, húsokból és baromfiból;
• tenger gyümölcsei;
• alacsony zsírtartalmú hering( legfeljebb heti egy alkalommal);
• gömbölgy fehérjékből;
• italok( nem erős tea, csipkebogyó, kompóta, zselé, gyümölcs és mousse infúzió).

Gyógyszerterápia

Az angina kezelésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek elősegítik az erek terjeszkedését és javítják a szívizom véráramlását. A gyógyszerterápia taktikáját a klinikai esetektől függően egyedileg határozzák meg.

1. táblázat - Az angina pektorisz gyógyszerterápiájában használt gyógyszerkészítmények.

Gyógyszeres terápia az angina lehet egészíteni a kísérő betegségek kezelésében és a terápiás fizikai képzés. A betegeket ajánlott a vérnyomás rendszeres megfigyelésére és a kardiológus orvosi ellátására.

Az

sebészeti kezelése Az esetek 70-80% -ában a konzervatív terápia lehetővé teszi a koronária keringés stabilizálását. A gyógyszeres kezelés hatásának hiányában a betegnek koszorúér-angiográfiával lehet rendelni, hogy döntést hozzon a sebészeti beavatkozás megvalósíthatóságáról.

A szívkoszorúér véráramának az instabil anginában történő stabilizálásához olyan sebészeti beavatkozások, mint:

• ballon angioplasztika stentekkel;
• aorto-koronária bypass.

Az anginás sebészeti kezelést a tünetek súlyossága és a szív- és érrendszeri szövődmények egyéni kockázatának mértéke határozza meg.

Kardiológus Petrova Yu.

Ajánlott megtekintéshez: