Artériás hipertónia: mi ez, tünetek, kezelés felnőtteknél

Bevezetés

Artériás hipertónia (más néven magas vérnyomás felnőtteknél vagy magas vérnyomás) a szív- és érrendszeri betegségek, a veseelégtelenség és a stroke egyik fő kockázati tényezője.

Általában az életkorral, enyhe tünetekkel jelentkezik, és gyakran túlsúly kíséri. Az egészséges életmód megelőzheti a magas vérnyomást vagy csökkentheti annak szövődményeit.

Mi a vérnyomás?

Az artériák vért szállítanak a szívből a szervekbe. A vérnyomás (vagy vérnyomás) a vér által az artériák falára gyakorolt ​​nyomást méri.

A minimális nyomás szükséges az egész test vérkeringéséhez: a felnőttek magas vérnyomását akkor mondják, ha a vérnyomás folyamatosan túl magas.

A vérnyomást két értékben mérik.

1. Az első a szív összehúzódása alatti nyomás: ez az szisztolés nyomás vagy felső nyomás (legmagasabb).
2. A második - a szív ellazulásának pillanatában: ez diasztolés nyomás vagy alsó (legkisebb).

A gyakorlatban mindkét nyomást a kar köré tekercselt tenziméterrel mérik. Mindkét vérnyomásérték általában 100 és 140 Hgmm között van. Művészet. szisztolés nyomás és 60-80 Hgmm. Művészet. diasztolés nyomáshoz.

Például a feszültség 120/80 Hgmm. Művészet. normálisnak tekintik.

A vérnyomás természetesen nő az életkorral. Átlagosan 10 évente a szisztolés vérnyomás 0,50, a diasztolés nyomás 0,20 -kal emelkedik. A 60 év feletti emberek több mint felében, még jó egészségi állapotban is, a szisztolés nyomás (csúcsszám) 140 fölé emelkedik.

Hm Hg. Művészet. - Egy milliméter higany.

Az artériás hipertónia tünetei

Nagyon gyakran a magas vérnyomás nem ad klinikai tüneteket, és más betegségek vizsgálata során észlelik.

Néha a jelek a következőképpen nyilvánulnak meg:

• fejfájás;
• szédülés zaj a fülben;
• homályos látás;
• vérzés az orrból.

A korai diagnózis lehetővé teszi a betegség időben történő kezelésének megkezdését és a lehetséges szövődmények elkerülését.

Gyakori a magas vérnyomás?

Becslések szerint 2017. A férfiak 58% -a és a nők 37% -a magas vérnyomásban szenvedett, vagy több mint 42 millió ember Oroszországban.

Sokan nem tudnak erről, mert az artériás hipertónia kisszámú finom tünet mellett jelentkezik.

Az artériás hipertónia okai

Az esetek több mint 95% -ában nem azonosították a magas vérnyomás eredetét. A kezelés ezután a stressz enyhítéséből áll, az ok megszüntetése nélkül. Más esetekben az ok másodlagos a betegséggel szemben: például a vesék, a mellékvesék vagy a pajzsmirigy meghibásodása.

Az artériás hipertóniát fokozó tényezők azonban ismertek:

• túl sok sóbevitel;
• feszültség;
• dohányzó;
• elhízottság;
• a fizikai aktivitás hiánya.

A férfiaknál az artériás hipertónia korábban jelentkezik. A fogamzóképes korú nők bizonyos nemi hormonok, ösztrogének védő hatása miatt viszonylag jól megőrződnek. Alatt menopauza nőknél az artériás hipertónia gyakorisága hasonló a férfiakhoz.

A túlsúly, az elhízás és a 2 -es típusú cukorbetegség egyre gyakoribb a magas vérnyomásban szenvedők körében. A betegség kétszer olyan gyakori a túlsúlyos betegeknél, és másfélszer gyakoribb az elhízott időseknél, mint a normál súlyú betegeknél.

Ezenkívül bizonyos gyógyszereket, kiegészítőket vagy a kezelés során szedett anyagokat bizonyos betegségek fokozhatják vagy súlyosbíthatják az artériás hipertóniát, ill magas vérnyomás.

Itt van néhány: ösztrogének, orrspray, nem szteroid gyulladáscsökkentők (aszpirin, ibuprofen, ketoprofen stb.), glükokortikoidok (kortizon, dexametazon stb.), licidek, alkohol, italok.

A magas vérnyomás szövődményei

Kezelés nélkül a magas vérnyomás sokféle súlyos szív- és érproblémát okoz:

• szív elégtelenség;
• stroke;
• miokardiális infarktus;
• koponyán belüli vérzés;
• vesekárosodást okozhat veseelégtelenség;
• a retina károsodása, amely látásvesztéshez vezet.

Hogyan diagnosztizálható a hipertónia?

A magas vérnyomás diagnózisa a vérnyomás mérésén alapul. Tonométerrel mérve: felfújható mandzsetta a tárcsához (higanyt tartalmazó üvegtábla), amely jelzi a feszültséget.

A nyomás különösen a fizikai terhelés során nő, ezért ideális esetben a feszültséget lefekvés után kell mérni a betegeknél. legalább 15 perc.

A hipertónia megerősítést nyer, ha a vérnyomás több mérés után meghaladja a 140 -et a szisztolés nyomásnál vagy a 90 -et a diasztolés nyomásnál.

Annak biztosítására, hogy ez nem átmeneti vérnyomásemelkedés, például stressz miatt, a nyomást három egymást követő vizsgálat során kell mérni az időszak alatt 3 és 6 hónap közötta magas vérnyomás diagnózisának megerősítésére.

Erre azért van szükség, mert a magas vérnyomás gyakran tünetmentes, és rendszeresen elvégzik az orvoslátogatások során.

Ha egy egészséges beteg mérsékelt növekedést mutat, akkor ajánlott a vérnyomás mérését a kórházon kívül, otthon.

Magas vérnyomás esetén az orvos a szív- és érrendszeri betegségek egyéb kockázati tényezőit is keresi, például a családi anamnézist, cukorbetegség, elhízás, dohányzás vagy magas koleszterin.

Hogyan mérje meg a vérnyomást saját maga?

Ajánlott orvosnak ellenőrizni a vérnyomását Évente 3-4 alkalommal. Addig is az orvos javasolhatja az otthoni vérnyomásmérést önellenőrző, automatikus vérnyomásmérő segítségével.

Becslések szerint 2018-ra világszerte a magas vérnyomásban részesülő betegek 54% -a volt önmérő készülékkel felszerelve.

Javasoljuk a nyomás mérését az alábbiak szerint:

1. 3 mérés 1 vagy 2 perces időközönként, reggel, reggeli előtt;
2. 3 mérés este lefekvés előtt;
3. egymás után három napig.

Írja le az öndiagnosztika során kapott értékeket minden alkalommal, majd vigye be az orvoshoz. Általában az otthon kapott értékek alacsonyabbak, mint az orvosok.

Hogyan válasszunk vérnyomásmérőt?

A vérnyomásmérő megfelel az orvosi eszköz definíciójának. A IIA osztályba tartoznak. A gyógyszertárban ki kell választani egy tonométert, ahol a gyógyszerésznek el kell magyaráznia az egyes eszközök működéséhez szükséges pótkocsit, és tanácsot kell adnia az Ön számára.

Az automatikus vérnyomásmérő nem pontosan ugyanúgy működik, mint az orvosok által használt eszközök.

Két típus létezik: csukló- és vállmodellek. A csuklóra szerelt modellek kompaktok. Méréskor ügyelni kell arra, hogy a csukló megfelelően legyen elhelyezve a szívhez képest. Jól alkalmazhatók elhízott emberek számára.

A vállmodelleket gyakran könnyebb használni, de az Ön igényeinek megfelelő mandzsettát kell választania.

Artériás hipertónia és terhesség

A terhesség alatt általában csökken a vérnyomás. A terhesség alatt azonban fennáll a magas vérnyomás veszélye. A magas vérnyomás a terhes nők 10% -át érinti.

Ha a vérnyomás nem normalizálódik, a magas vérnyomás placenta leválást vagy vérzési rendellenességeket okozhat.

A terhesség előtt magas vérnyomásban szenvedő nők

Ha magas a vérnyomása és terhességet tervez, erről tájékoztatnia kell orvosát. Vigyázat, néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer nem ajánlott terhes nőknek.

Az ACE -gátlók és az angiotenzin -II -gátlók ellenjavalltak a terhesség második és harmadik trimeszterében, és ezeket abba kell hagyni. A diuretikumok szintén nem ajánlottak, mivel magzati növekedés késleltetését okozhatják.

A terhesség alatt leggyakrabban használt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a következők Metildopa, néhány béta-blokkoló és néhány kalciumcsatorna-blokkoló.

A magas vérnyomásban szenvedő terhes nőket a szülési kórházban kell kezelni a magas vérnyomás kezelésére szakemberrel.

A terhességgel összefüggő magas vérnyomás

Terhességgel összefüggő artériás hipertónia, ún terhességi magas vérnyomás, általában 4 hónap (20. hét) után jelentkezik amenorrhoea). Ennek oka a méhlepény erekben fellépő rendellenességek. A preeklampsziával ellentétben a vizeletben kevés vagy egyáltalán nincs fehérjeveszteség.

A szülés után a vérnyomás normalizálódik. Pihenési és táplálkozási tanácsok adhatók. Néha gyógyszeres terápiát (gyógyszert) írnak fel. A rendszeres ellenőrzés biztosítja, hogy a magas vérnyomás ne alakuljon preeklampsziává.

Preeklampszia Terhességi szövődmény, amely általában a terhesség 20. hete után jelentkezik a második vagy a harmadik trimeszterben.

Artériás hipertónia kezelése

A magas vérnyomás terápia hozzájárul a várható élettartam növeléséhez. Az étrenden és esetleg gyógyszeres kezelésen alapul. A terápia célja a szisztolés nyomás 140 alá és a diasztolés nyomás 90 alá csökkentése.

A vérnyomás hatékony szabályozása esetén csökken a stroke és a szívbetegségek kockázata.

A szív- és érrendszeri betegségek általános kockázatának értékelése

Az orvos a magas vérnyomás súlyossága és a beteg szív- és érrendszeri megbetegedéseinek általános kockázata alapján választja ki a kezelést. Ennek a kockázatnak a felméréséhez bizonyos tényezőket vesz figyelembe:

• kor: 50 év férfiaknál, 60 év nőknél;
• családi történelem: az egyik szülő hirtelen szívrohama vagy halála (egy férfi esetében legfeljebb 55 év, egy nő esetében legfeljebb 65 év) vagy a stroke, 45 év előtt, a szülő nemétől függetlenül;
• dohányzó (vagy a dohányzás abbahagyása az elmúlt három évben);
• cukorbetegség;
• Az LDL -koleszterinszint 1,60 g / l felett van vagy koleszterinszintet LDL 0,40 g / l alatt;
• hasi elhízás, veseelégtelenség, rendszeres testmozgás hiánya vagy túlzott alkoholfogyasztás.

Ezt az értékelést kiegészíti a magas vérnyomás által károsítható szervi betegségek keresése: szív, artériák, vesék és retina.

Melyek az ajánlott nem gyógyszeres kezelések?

Az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás a magas vérnyomás kezelésének szerves részét képezi, és minden hipertóniás beteg számára ajánlott. Tartalmazzák:

• rendszeres fizikai aktivitás a beteg képességeihez igazítva (lásd lent);
• súlycsökkentés túlsúly vagy elhízás esetén a testtömeg -index 25 kg / m2 -re történő csökkentése vagy a kezdeti súly 10%-kal történő csökkentése érdekében;
• az alkoholfogyasztás csökkentése;
• csökkentett sóbevitel (legfeljebb 6 g nátrium -klorid naponta);
• diéta, amely elősegíti a gyümölcsök, zöldségek, gabonafélék és a telített zsírszegény ételek fogyasztását.

Mi a szerepe az adaptív fizikai aktivitásnak a magas vérnyomás fenntartásában?

Adaptív testnevelés (röv. ROS) a magas vérnyomás nem gyógyszeres kezelésének része. Igazán, rendszeres fizikai aktivitás segít fenntartani a vérnyomást fiziológiai szinten.

Sok sportot alkalmaznak a mérsékelten magas vérnyomásban szenvedők számára: például atlétika, kosárlabda, futball, karate, úszás, tai chuan és qi gong, asztalitenisz.

A magas vérnyomás összefüggésében a kezelőorvos most ROS -t írhat felcélok (vérnyomásszabályozás, stresszcsökkentés stb.) és a betegspecifikus ellenjavallatok meghatározása.

Az ezeket a tudományágakat kínáló központokban a képzett pedagógusok felelősek az egyes esetekhez igazított képzési szabályok meghatározásáért.

Azok a betegek, akik ezeket az adaptív sportokat használják, fizikai előnyökről számolnak be (pl. függetlenség és kitartás), valamint pszichológiai előnyök (az elszigeteltség elleni küzdelem, javulás) önbecsülés).

A gyógyszeres kezelés és a nyomon követés megválasztása

A kezelés kiválasztásakor figyelembe veszik az egyes betegek ellenjavallatait is. Nehéz megjósolni, hogy a kezelés hatásos lesz -e az egyik beteg esetében, mint a másik esetében, különösen: az egyik beteg számára hatékony gyógyszer előfordulhat, hogy a másiknak nem. A magas vérnyomás elleni gyógyszerek működnek 4-6 hetes kezelés után. Néha a kezelés kezdetén átmeneti fáradtság érződik.

Mivel a magas vérnyomás kevés tünetet okoz, a kezelt emberek körülbelül harmada nem tartja be az összes kezelési ajánlást, ami csökkenti a hatékonyságot.

Legyen óvatos, a magas vérnyomás kezelés alatt álló embereknek figyelemmel kell kísérniük állapotukat egészsége tünetek hiányában is: a magas vérnyomás néma betegség, amely súlyos következményekkel járhat hatások.

Ha nem tudja betartani az előírt kezelést, ne habozzon, tájékoztassa erről orvosát; dönthet úgy, hogy újabb magas vérnyomás -terápiát kezd, amely jobban megfelel az Ön életmódjának.

A kezelés hatékonyságának biztosítása érdekében az orvosoknál utóvizsgálatokat kell végezni, amelyek során mérni fogják a nyomást. Általában tartják Évente 3-4 alkalommal. Ezenkívül a páciens önállóan mérheti a nyomást otthon.

6-12 hónap után, amelynek során a vérnyomás normalizálódik, az orvos dönthet úgy, hogy fokozatosan csökkenti a gyógyszerek adagját és mennyiségét.

Tippek az étrendhez és az életmódhoz

Az életmód és az étrend elengedhetetlen a magas vérnyomás elleni küzdelemben. Megakadályozzák szövődményeit és megkönnyítik a gyógyszeres kezelést.

Fontos a rendszeres fizikai aktivitás, a dohányzás abbahagyása és bizonyos ételek választása.

Csökkentse a sóbevitelt: nátriumot és vérnyomást

A nátrium (só) az egyes személyek érzékenységétől függően különböző mértékben járul hozzá a magas vérnyomás kialakulásához. Az elhízott vagy 2 -es típusú cukorbetegségben szenvedők és az idősek érzékenyebbek a túl sok só fogyasztásának negatív hatásaira.

Finnországban a hipertónia eseteinek fele volt, amikor az átlagos sóbevitel egyharmadával csökkent olyan szabályozási intézkedéseknek köszönhetően, mint a nátrium -klorid részleges kálium -kloriddal való helyettesítése.

Oroszországban az átlagos sóbevitel napi 8-10 g, ami jóval magasabb, mint az ajánlott 5 g. Az emberek 10-20% -a fogyaszt több mint 12 gramm sót naponta, ami az ajánlott mennyiség két és félszerese!

Emberek a szív elégtelenség gyakran nagyon alacsony sótartalmú étrendet kell követni (napi 4-6 g, vagy akár kevesebb, mint 4 g naponta).

Az általunk használt sót általában a kenyér egyharmada (átlagosan 5-6 g só), finomságok, sajt, asztali só, valamint főtt ételek biztosítják.

• Óvakodjon az ipari főtt ételektől és konzervektőlamelyek gyakran túl sósak.
• Tanuljon meg címkéket olvasni és vadászni az alacsony nátriumtartalmú (sós) ételekre. Meghatározás: 400 mg (0,4 g) nátrium 1 g sónak felel meg.
• Tálonként egyszer ízesítse az ételeit vagy főzés közben. Ízesítéshez használjon például aromás gyógynövényeket, fűszereket, citromlevet.

Egyél kiegyensúlyozottabb ételeket

• Egyél több friss gyümölcsöt és zöldséget. A gyümölcsök és zöldségek káliumban gazdagok, ami ellensúlyozza a nátrium káros hatásait. Egyél banánt, szárított gyümölcsöt, szőlőt.
• Korlátozza az állati zsírok bevitelét.
• Egyél félzsíros tejtermékeket. Gazdag kalciumban, magnéziumban és káliumban, amelyek csökkentik a nátrium hatását.
• Igyon naponta legalább másfél liter vizet.. Óvakodjon a nátriumban gazdag ásványvizektől (200 mg / l felett).
• Korlátozza a koffeinbevitelt. Kerülje a napi három pohárnál több koffeintartalmú ital, például kávé, kóla, kakaó vagy tea fogyasztását, mivel a koffein képes növelje a vérnyomást.
• Csökkentse az alkoholfogyasztást. Az alkoholos italok növelik a vérnyomást és befolyásolják a magas vérnyomás kezelés hatékonyságát. Ezenkívül az alkohol magas kalóriatartalmú.

A fizikai aktivitás

Az állandó fizikai aktivitás segít csökkenteni a vérnyomást és segít a stressz leküzdésében.

Az optimális fitnesz edzés egy háromszoros, körülbelül 45 percig tartó állóképességi gyakorlat (aktív gyaloglás, kerékpározás, úszás stb.).

Túlzott nehézlégzés, szívdobogásérzés vagy szokatlan fájdalom (különösen a mellkasban) mindenképpen a testmozgás abbahagyásához vezet, és indokolja az orvos látogatását.

A dohányzásról való leszokáshoz

A dohányzás emeli a vérnyomást és károsítja az ereket. Ha magas a vérnyomása, feltétlenül hagyja abba a dohányzást, még akkor is, ha többszöri próbálkozásra van szükség. A dohányzásról leszokás legjobb szövetségese az orvos.

Csökkent stresszszint

Elég aludni, hobbit csinálni, sportolni vagy pihenni (jóga, tai chi, meditáció, szofrológia stb.). Szánjon időt a pihenésre és az élet élvezésére.

Az artériás magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek

Ha az életmód megváltoztatása és a táplálkozás nem elegendő a vérnyomás csökkentéséhez, akkor gyógyszereket kell alkalmazni.

Számos gyógyszercsoport használható.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek 5 osztályát részesítik előnyben: diuretikumok, béta -blokkolók, kalciumcsatorna -blokkolók, ACE -gátlók és angiotenzin II -receptor -antagonisták. Ezek a gyógyszerek hatékonynak bizonyultak a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében magas vérnyomásban szenvedőknél.

Diuretikumok (diuretikumok) a magas vérnyomás kezelésére

A diuretikumok a legrégebbi és legelismertebb gyógyszerek. Hosszú távon hatékonynak bizonyultak.

A diuretikumok segítenek eltávolítani a vizet és a sót a vesékből, és csökkentik az artériákon átáramló folyadék mennyiségét, ezáltal csökkentve a falakra nehezedő nyomást.

A diuretikumok lehetnek az egyetlen kezelés azoknak a betegeknek, akiknek nincs magas vérnyomásuk. Általában kevés mellékhatásuk van.

A diuretikumok növelik a vizelet mennyiségét, különösen a kezelés kezdetén. Ezen gyógyszerek egy része azonban a vér káliumszintjének csökkenését okozza, ami vizsgálatot igényel.

Hidroklorotiazid Ez egy vizelethajtó, amelyet gyakran használnak vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva. Fokozott bőrérzékenységet okozhat a napnak (fényérzékenység) és bőrreakciókat (égési sérüléseket), ha még alacsony ultraibolya sugárzásnak is ki van téve.

A hidroklorotiazid növeli bizonyos típusú bőrrákok kockázatát is: nem melanómák, de lokalizált rákos megbetegedések, amelyek nagyon lassan fejlődnek, és ezért kevés veszélyt jelentenek.

A súlyos szövődmények elkerülése érdekében új recept felírása során bőrvizsgálat szükséges.

Más diuretikumokat néha más családdal is kombinálnak magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek.

Vizelethajtók:

• Aldakton;
• Spironolakton;
• Indapamid.

Loop diuretikumok:

• Furosemid.

Diuretikumok kombinációban:

• Izobár.

Béta -blokkolók a magas vérnyomás kezelésében

Ezek a gyógyszerek a szívre és az erekre hatnak. A béta -blokkolók bevált gyógyszerek, amelyek idővel hatékonynak bizonyultak.

Mivel a béta -blokkolók a szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzésében is hatékonyak, ezeket általában olyan betegeknek írják fel, akik már szenvedtek miokardiális infarktusvan angina vagy szív tachycardia.

A béta -blokkolók használatának leggyakoribb mellékhatásai az emésztési zavarok, fáradtságérzet, hideg lábak és kezek, lassú szívverés, alvászavar és merevedési zavar.

Bétablokkolók:

• Betaxolol;
• Biszoprolol;
• Propranolol;
• Nebivolol;
• Celiprolol.

Kalciumcsatorna -blokkolók a magas vérnyomás kezelésében

Ezek a gyógyszerek lassítják a kalcium áramlását az artériák összehúzódásáért felelős izmokba. Az artériák gyengítésével csökkentik a vérnyomást. Ezeket angina pectoris kezelésére is használják.

• Amlodipin;
• Nifedipin;
• Lerkanidipin;
• Nitrendipin;
• Verapamil.

ACE -gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, ACE -gátlók) a magas vérnyomás kezelésében

ACE -gátlók vérnyomáscsökkentő szerek, gátolja az angiotenzin II termelését - egy hormon, amelyet a vesék termelnek a vérben lévő fehérjéből.

Az angiotenzin II fontos szerepet játszik a vérnyomás szabályozásában, növelésében és a szív fáradtságában. Az ACE -gátlók számos vizsgálatban hatékonynak bizonyultak, és különösen javallottak hipertóniás szívelégtelenségben, cukorbetegségben vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Formálisan ők ellenjavallt terhes nőknél a terhesség 4. hónapjátólmivel súlyos mellékhatásokat okozhat a magzatban.

Ha terhességet vagy korai terhességet tervez, a lehető leghamarabb forduljon orvosához. Szükséges lesz a kezelés megközelítésének megváltoztatása. Azonban ne hagyja abba a gyógyszer szedését orvos ajánlása nélkül.

ACE -gátlók okozhatnak köhögés és ritkábban, angioödéma. Ha száraz köhögést tapasztal a kezelés alatt, erről tájékoztatnia kell orvosát.

Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok:

• Captopril;
• Perindopril;
• Hinapril;
• Enalapril;
• Lisinopril;
• Quinapril.

Angiotenzin II receptor antagonisták a magas vérnyomás kezelésében

Ahogy a nevük is sugallja, angiotenzin II receptor antagonisták (kandezartán, irbezartán, lozartán, telmizartán, valzartán ...) blokkolja az angiotenzin II hatásátaz erek felszínén lévő receptorokhoz kötődve. Megakadályozzák az erek összehúzódását és küzdenek a magas vérnyomással.

Ezek a gyógyszerek újabbak, mint a diuretikumok és a béta-blokkolók, és kevésbé hatékonyak hosszú távon. Kevés mellékhatása van, de óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenségben szenvedőknél.

Az ACE -gátlókhoz hasonlóan ők is ellenjavallt terhes nőknél a terhesség 4. hónapjától, mivel súlyos mellékhatásokat okozhatnak a magzatban. Ha terhességet tervez, forduljon orvosához, hogy fontolja meg a terápia megváltoztatását.

2013 júliusában a Francia Gyógyszerügynökség információkat tett közzé súlyos bélbetegségek előfordulása (enteropátiák) csak egyes csoportból származó gyógyszerek alkalmazásával olmesartan vagy azzal kombinálva amlodipin.

Ezek a rendellenességek néhány hónappal vagy akár évvel a kezelés megkezdése után is előfordulhatnak. Krónikus hasmenés vagy fogyás esetén ajánlott szakképzett tanácsot kérni. A vérnyomás csökkentése ellenére a vizsgálatok nem mutatták ki, hogy hatékonyan csökkenti a szív- és érrendszeri szövődményeket és a halálozást.

Angiotenzin II receptor antagonisták:

• Candesartan-NW;
• Eprosartan;
• Amlodipin;
• Teveten;
• Irbezartán;
• Valsartan;
• Olmesartan.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kombinációi

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek két vérnyomáscsökkentő gyógyszert kombinálnak. Valójában bizonyos esetekben egyetlen vérnyomáscsökkentő gyógyszer bevétele nem szabályozza hatékonyan a vérnyomást, különösen akkor, ha azt gyorsan meg kell tenni.

Az orvos két alacsony dózisú vérnyomáscsökkentő gyógyszert is felírhat egyidejűleg a mellékhatások korlátozására.

A kombinációban alkalmazott vérnyomáscsökkentő gyógyszerek további hatásmechanizmussal rendelkeznek, amely lehetővé teszi az additív hatást az artériák csökkentésére nyomás: a béta-blokkolók, az ACE-gátlók és az angiotenzin II-receptor-antagonisták kombinálhatók diuretikumokkal vagy kalcium-blokkolókkal csatornák.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kombinációi

• Angiotenzin II receptor antagonista + diuretikum:
  • Ibertan Plus;
  • Coaprovel.
• Angiotenzin II receptor antagonista + kalciumcsatorna -blokkolók:
  • Lozap;
  • Aprovask;
  • Co-Exforge;
  • Lortenza.
• Béta -blokkoló + vizelethajtó:
  • Bisangil;
  • Aritel Plus;
  • Biprol plus.
• Béta -blokkoló + kalcium -antagonista:
  • Exforge;
  • Vamloset.
• Diuretikum és rezerpin:
  • Adelfan-Ezidrex.
• Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok + vízhajtó:
  • Ko-Perineva;
  • Consilar-D24;
  • Enap-NL.
• Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok + kalciumcsatorna-blokkolók:
  • Enanorm;
  • Egipres;
  • Dalneva;
  • Ko-Dalneva;
  • Egyenlítő.
• Diuretikumok + kalciumcsatorna -blokkolók:
  • ARIFAM.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyéb osztályai

Metildopa egy központi hatású vérnyomáscsökkentő szer. Ezt a vérnyomáscsökkentő gyógyszert hagyományosan terhes nők magas vérnyomása esetén alkalmazzák. Fáradtságot és depressziót okozhat.

Vannak más gyógyszerek csoportjai is, mint pl alfa -blokkolók vagy más értágítók (például minoxidil).