Cardioneurosis: mi ez, tünetek és kezelés (gyógyszerek, népi jogorvoslatok)

Sokan bizonyos esetekben fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztaltak a szív területén kíséri félelem, súlyos gyengeség, fejfájás, hányinger és egyéb kellemetlen tünetek. Általában a kardiológus időben történő látogatása segít kideríteni azok okait és felállítani a diagnózist.

Ritkán azonban az orvos által irányított vizsgálatok csak kisebb szerves anyagokat mutatnak változások vagy azok teljes hiánya, és a kardiológus nem tudja megállapítani a szokásos diagnózist és előírni kezelés. Ilyen esetekben célszerű beszélni a diagnózisról - cardioneurosis.

Nézzük meg közelebbről, mi ez és hogyan lehet gyógyítani a cardioneurosis -t.

Mi a cardioneurosis?

A cardioneurosis (vagy más néven szívneurózis) az pszichoszomatikus betegségszomatoform rendellenességekkel kapcsolatos. Az ilyen betegségben szenvedő betegek hivatalos ICD -10 diagnózisa F45.3 - az autonóm idegrendszer szomatoform diszfunkciója.

Cardioneurosis esetén az ember normális észlelése saját szívműködéséről megzavarodik, ami fokozott szorongáshoz és pánikrohamok.

A cardioneurosis okai

A cardioneurosis kialakulásának számos lehetséges oka és előfeltétele van. Annak ellenére, hogy a szív automatikusan összehúzódik, az emberi idegrendszer érzékeli és szabályozza a szívműködést. Munkája, különösen a vegetatív rész meghibásodása esetén az agy és a szív- és érrendszer normális kapcsolatának megsértése következik be.

Ennek eredményeként egy személynek olyan érzése lehet, hogy a szív nem működik megfelelően, megszakításokkal vagy fájdalmas érzésekkel. A fő okok hasonló problémák lehetnek az idegrendszer munkájában:

• erős vagy hosszan tartó stresszhelyzetek, mentális sokkok, mind a közelmúltban, mind a múltban;
• a psziché instabilitása és érzelmi labilitás, egyéni jellemvonások (szorongás, gyanakvás), hangsúlyozás vagy személyiségzavar;
• az endokrin rendszer betegségei, anyagcsere -problémák, a hormonális anyagcsere zavarai, különösen a szervezet szerkezetátalakításának időszakában (serdülőkor, terhesség);
• állandó fizikai, mentális vagy érzelmi túlterhelés, alváshiány;
• egészségtelen életmód - instabil munka- és pihenési rendszer, dohányzás, alkoholos italok, narkotikus vagy pszichoaktív anyagok fogyasztása;
• betegségek, amelyek hosszú ideig futnak, gyengítik az immunrendszert és növelik az általános riasztó hátteret;
• szív-és érrendszeri betegségek miokardiális infarktus vagy stroke;
• a ferritin vagy a szérum vas hiánya a vérben.

Leggyakrabban a szívneurózis akkor fordul elő, ha több oka vagy provokáló tényező van, de néha elég egy is - például súlyos stressznek való kitettség. A fő kockázati csoportok a sérülékeny mentalitású fiatalok és a nagyszámú krónikus betegségben szenvedő idősek. A legtöbb beteg nő, a hormonális anyagcsere sajátosságai miatt.

A fizikai aktivitás szintje szintén nagy jelentőséggel bír. Azok az emberek, akik inkább az aktív életmódot kedvelik, sportolnak, vagy sok időt töltenek a friss levegőn, sokkal kevésbé valószínűek cardioneurosisban, mint azok, akik inaktív életmódot folytatnak.

A cardioneurosis tünetei

A szív neurózis tünetei különböző kombinációkban és különböző intenzitással jelenhetnek meg a betegeknél. Ez a sokféleség a mentális és pszichoszomatikus betegségekre jellemző, és a rendellenesség megnyilvánulásai a következők lehetnek rövid távú enyhe rohamok, amelyek szórványosan, a tünetek mindennapos előfordulása és intenzívebbé válása előtt jelentkeznek egyidejűleg bevetett pánikrohamok.

A cardioneurosis általában paroxizmális jellegű, és a következő tünetek kombinációival jár együtt:

• fájdalomérzet vagy kellemetlen érzés a mellkasban ketrec. A fájdalom jellege lehet szúró, égő, összehúzó vagy bármilyen más. Gyakran a fájdalomnak nincs pontos lokalizációja, és lehet mérsékelt és meglehetősen erős is, de ugyanakkor nem zavarja a beteg mozgását;
• szubjektív érzés fokozott szívverés, vagy fordítva, rövid távú szívmegállás (extrasystoles);
• általános gyengeség, olyan állapot, amelyet a betegek ájulás előtti állapotként jellemeznek, bár az eszméletvesztés valós veszélye nem áll fenn;
• fájdalom a templomokban, pszichogén szédülés, bizonytalanság és járászavarok;
• remeg a testben, a végtagok zsibbadása, fokozott izzadás;
• bőrpír vagy sápadtság bőr, hőérzet, szájszárazság;
• a pulzus gyorsulása, emelkedett vérnyomás;
• nehézlégzés, sekély, nehéz vagy gyors légzés, légszomj;
• szorongás, halálfélelem, betegség, elmebaj vagy mások ítélete. Leggyakrabban - pánik félelem, hogy szívroham, stroke vagy légzésleállás következtében meghal
• közepes és súlyos lefolyású rohamok során derealizáció és deperszonalizáció lehetséges.

Általános szabály, hogy a beteg folyamatosan „hallgatni” kezdi a szívneurózis felmerülő tüneteit, és az ilyen figyelem rájuk csak a cardioneurosis növekedését idézi elő. A cardioneurosis rohamok idején azonnal észlelt tüneteken kívül a betegek gyakran alvászavarokkal és fokozott szorongással rendelkeznek.

Maga a roham ugyanazon elv szerint alakul ki, mint a szorongásos-fóbiás rendellenességek. Először is, egy személy észreveszi a szív valódi vagy látszólagos megsértését, például aritmiás jellegű. Ez a jogsértés félelmet és a szív- és érrendszer munkájának hangsúlyozását okozza, és akkor két lehetőség lehetséges. Vagy a beteg idővel elvonja a figyelmét, másra irányítja a figyelmét, és megnyugszik, vagy szorong a tünetek fokozódnak, a növekedés felgyorsul, lavinává változik, és a roham pánikrohammal végződik.

Az első pánikrohamok nehezek a beteg számára, és a jövőben új PA -kra számít, ezáltal öntudatlanul növeli saját riasztó hátterét és provokálja megjelenésüket. Ördögi kör keletkezik, és csak a megfelelő kezelés segít kitörni belőle.

A szív neurózis tünetei sok tekintetben hasonlóak a szív- és érrendszeri betegségek tüneteihez, de egyidejű szerves patológiák hiányzik, ezért a szükséges vizsgálat után az illetékes kardiológus egy másik szakemberhez - pszichiáterhez, pszichoterapeutához - irányítja a beteget vagy neurológus. Néha a cardioneurosis a valódi szív- és érrendszeri betegségek jelenlétének hátterében alakul ki, ami két vagy több orvos közös munkáját igényli a beteg kezelésében.

A cardioneurosis diagnosztikája

A cardioneurosis az úgynevezett kizárási diagnózis - mielőtt elkészítenék, meg kell erősíteni a szerves szívbetegségek hiányát. Ezért szükséges elvégezni a kardiológus által előírt kutatási mennyiséget.

Általában magában foglalja elektrokardiográfia, ultrahang, 24 órás Holter-monitorozás, teljes vérkép, mellkasi röntgen. Ha szükséges, az eredmények áttekintése után az orvos további vizsgálatot ír elő.

Fontos megjegyezni, hogy a cardioneurosis jelei más betegségek esetén is előfordulhatnak, például szorongás-fóbiás betegség esetén pánikrohamokkal járó rendellenességek, ezért differenciáltak diagnosztika. A rendellenesség előfordulásáról nincsenek pontos adatok, mert nem mindig történik meg helyes, és a betegeket gyakran tévesen más szív-, mentális- vagy neurológiai okok miatt kezelik betegségek.

A cardioneurosis differenciáldiagnosztikáját hasonló tünetekkel járó betegségek vonatkozásában végzik: ischaemiás szívbetegség, szívizomgyulladás, miokardiális infarktus, aorta aneurizma, mellhártyagyulladás. A differenciálódást más patológiákkal végzik, amelyekben a fájdalom a szív területére sugározhat: máj- vagy bélkólika, akut hasnyálmirigy -gyulladás, reflux oesophagitis. Különös figyelmet fordítanak a szív, a szeleprendszer reumás elváltozásainak kizárására.

A szerves szívbetegségekkel ellentétben a szív neurózisával egy személy nem tudja pontosan megjelölni a fájdalom lokalizációjának helyét. A fájdalom is változhat, és a nitroglicerin szedése nem segít enyhíteni a fájdalmat, kivéve, ha lehetséges a placebo hatás. A benzodiazepin nyugtatók (fenazepám, diazepám, alprazolam és mások) azonban segítenek gyorsan és hatékonyan leállítani a támadást.

Szívinfarktustól vagy fájdalomtól, amikor angina pectoris a cardioneurosis a betegek fokozott mobilitásával is megkülönböztethető. Valódi cardialgia esetén a betegek általában nem tesznek felesleges mozdulatokat, és még az akut fájdalom szindróma miatt sem korlátozzák a kapcsolatot más emberekkel.

A "cardioneurosis" diagnózist a következő feltételek teljesülése esetén hozzák létre:

• a kutatási eredmények szerint a szív- és érrendszerben nincsenek kóros elváltozások. Lehetnek minimális ritmuszavarok, amelyek nem kapcsolódnak a szív- vagy érrendszeri betegségekhez (szív tachycardia, bradycardia, egyszeri extrasystoles);
• nincs más oka a mellkasi fájdalomnak. (bordaközi neuralgia, a tüdő, a nyelőcső betegségei, gyomorfekély, kyphosis/gerincferdülés fájdalom szindrómával stb.);
• összefüggés van a tünetek és az idegi túlterhelés, a beteg fokozott szorongása, a jellegzetes neurotikus élmények között;
• a támadások legalább három hónapig ismétlődnek.

A kardiológus nem foglalkozik a szív neurózisának tüneteivel és kezelésével. Feladata a szervi kardiovaszkuláris patológiák kizárása, és a páciens speciális szakemberhez - pszichiáterhez, pszichoterapeutahoz vagy neurológushoz - történő utalása.

A cardioneurosis szövődményei

Mivel a cardioneurosis pszichoszomatikus betegség, a fizikai jellegű szövődmények valószínűsége kicsi. (bár hosszan tartó krónikus szívneurózis esetén a magas vérnyomás kockázata nő, és a magas vérnyomás negatívan befolyásolja az erek állapotát) A psziché sokkal gyakrabban szenved.

Ha a kardioneurózist nem kezelik, az idő múlásával szinte biztosan kialakul a szorongás-fóbiás, elkerülhető viselkedésű, hipochondriális rendellenesség vagy depressziós rendellenesség.

Az alapbetegség kezelése nélkül a mentális és szociális rendellenességek előrehaladhatnak, és a spontán gyógyulás ritka. Gyakrabban további szorongás és depressziós tünetek társulnak, sok betegnél alakul ki agorafóbia (félelem a nyílt teretől).

A cardioneurosis kezelése

A szívneurózis tüneteinek nagy változékonysága és eltérő súlyossága miatt a leghatékonyabb kezelés kiválasztása nem könnyű feladat. A szív neurózis kezelésében a következő módszereket alkalmazzák:

Gyógyszeres kezelés

A szív neurózisának kezelésére szinte ugyanazt a gyógyszerkészítményt használják, mint a szorongásos-fóbiás betegségek kezelésére. Az első vonalbeli gyógyszerek a szelektív szerotonin-visszavétel gátlók csoportjába tartozó antidepresszánsok. (eszcitalopram, sertralin, paroxetin és mások)

Az ilyen gyógyszerekből származó szívneurózis kezelésének hatása csak a terápia 2-6 hetében jelentkezik, és a kezelés kezdetén lehetséges az úgynevezett paradox reakció-a szorongásos tünetek növekedése. Ezért az antidepresszánsok mellékhatásainak elfedése érdekében alkalmi használatra írják fel. benzodiazepin vagy atipikus nyugtatók.

A benzodiazepin -kezelés során fennáll a függőség kockázata, és általában pszichiáterek vagy pszichoterapeuták javasolják vegyen ilyen tablettákat "szükség szerint" a pánikrohamok enyhítésére az SSRI -k (a leggyakoribb) első heteiben gyógyszerek: fluoxetin, paroxetin, sertralin, fluvoxamin, citalopram, escitalopram).

Súlyos esetekben a terápia kiegészíthető antipszichotikumokkal vagy más szorongásgátló gyógyszerekkel, pl. pregabalin, más csoportok antidepresszánsai (IOZSiN, triciklusos)

Nem gyógyszeres kezelés

Cardioneurosis esetén minden esetben pszichoterápia ajánlott kivétel nélkül.

A bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából a kognitív-viselkedési pszichoterápia leghatékonyabb kombinációja a gyógyszeres kezeléssel és az életmódváltással.

Fontos csökkenti a beteg szorongását, magyarázza el neki a tünetek lényegét, az életveszély hiányát, segítsen kialakítani a kezelési folyamatban való aktív részvétel álláspontját.

A kognitív viselkedésterápia segítségével a beteg megtanulja követni automatikus gondolatait és elnyomja a helyzet mentális katasztrófáját, közeledő pánikkal sajátítja el az önsegítő módszereket támadás. Más módszerek is lehetségesek, például a gestalt -terápia.

A szív neurózisának sikeres kezeléséhez a betegnek nem szabad a zavaró pillanatokra összpontosítania, és nem korlátozhatja magát, hanem megpróbál teljes életet élni. Ezért az ajánlások az orvosok, mert hogyan kell kezelni cardioneurosis nem csak a pszichoterápia és a tabletták, hanem kiegyensúlyozott étrend, stabil alvás és ébrenlét, hosszú séták, mérsékelt fizikai aktivitás (ellenjavallatok hiányában).

A terápia népi gyógymódjai

Ha a rendellenesség enyhe, a pszichoterápia mellett pszichotróp gyógyszerek alkalmazása helyett lehetséges kezelés népi gyógymódokkal, például nyugtató hatású tinktúrákkal (valerian, gyöngyajak).

Fontos: Az etanolt tartalmazó tinktúrák összeegyeztethetetlenek az antidepresszánsokkal, az antipszichotikumokkal és a nyugtatókkal. A pszichotróp gyógyszerek receptre kaphatók és ellenjavallatokkal rendelkeznek, és csak az orvos utasítása szerint szabad használni.

A cardioneurosis előrejelzése és megelőzése

Nincs veszély a beteg életére (ha nincs szívinfarktus vagy stroke), ezért megfelelő terápia esetén a prognózis kedvező. A hangsúlyos és változatos autonóm tünetek azonban zavarják a normális életet, és gyakran önmegtartóztatáshoz vezetnek.

A megelőzés, valamint a szívneurózis kezelése magában foglalja az egészséges életmódot, a minőségi pihenést, az alkoholtartalmú italok, a dohányzás, a kábítószer -használat és a pszichoaktív anyagok elutasítását.

Fontos ragaszkodni megfelelő táplálkozáslehetőség szerint kerülje a túlzott fizikai, mentális és érzelmi stresszt, az erős vagy hosszan tartó stresszes helyzeteket.

A cardioneurosis hajlamos a kiújulásra, és a kábítószer-visszavonás és a pszichoterápia hátterében eltöltött jóllét után a támadások visszatérhetnek. Ebben az esetben ajánlott újra felkeresni egy pszichoterapeutát vagy pszichiátert, hogy felírjon egy további gyógyszeres kezelést és a rendszer esetleges korrekcióját.