Öngyilkos viselkedés: mi ez. okok, tünetek, kezelés, megelőzés

Mi az öngyilkos viselkedés?

Öngyilkos viselkedés (gondolatok) magában foglalja az öngyilkosságot és az öngyilkossági kísérletet. Az öngyilkossági gondolatokat és terveket öngyilkossági gondolkodásnak nevezik.

Az öngyilkosság általában számos tényező kölcsönhatásának eredménye, általában többek között depresszió.

Bizonyos módszerek, például a fegyverek használata nagyobb valószínűséggel halált okoznak, de a kevésbé halálos módszer választása nem feltétlenül jelenti azt, hogy a szándék kevésbé volt komoly.

Minden öngyilkossági fenyegetést vagy öngyilkossági kísérletet komolyan kell venni, és a személynek segítségre és támogatásra van szüksége. Az öngyilkosságot fontolóra vevő emberek számára forródrót áll rendelkezésre.

Hotline telefon: 8 495 989-50-50 (névtelenül, éjjel-nappal, ingyen).

Segédvonalak: 8 495 988-44-34 (ingyenes Moszkván belül), 8 800 333-44-34 (ingyenes Oroszországban).

Az öngyilkos viselkedés a következőket foglalja magában:

• Teljes öngyilkosság: Szándékos önkárosítás, amely halált okoz.
• Öngyilkossági kísérlet: Végzetes, de nem halált okozó önsértés. Az öngyilkossági kísérlet sérüléshez is vezethet.

Nem öngyilkos önkárosítás Önsebzés, amelynek célja nem a halál. Ilyen cselekedetek közé tartozik a kéz vakarása, a cigarettaégetés és a vitamin túladagolása. Az öngyilkossági hajlamok nélküli önkárosítás lehet stresszoldó vagy segítségkérés azoktól, akik még élni akarnak. Ezeket a cselekedeteket komolyan kell venni.

Az öngyilkossági arányokkal kapcsolatos információkat elsősorban halotti bizonyítványokból és vizsgálati jelentésekből nyerik, és a tényleges öngyilkossági arány valószínűleg magasabb lesz. Az öngyilkos magatartás azonban már túl gyakori egészségügyi probléma. Az öngyilkos viselkedés minden korú, fajú, vallású, jövedelmi szintű, iskolai végzettségű és szexuális irányultságú férfiakban és nőkben fordul elő. Nincs tipikus öngyilkossági minta.

Az elkövetett öngyilkosságok statisztikái szerte a világon

Világszerte évente mintegy 800 000 ember hal meg öngyilkosságban.

Az öngyilkosság a második leggyakoribb halálok lett a 15 és 29 év közötti emberek körében.

A rendelkezésre álló bizonyítékok azt sugallják, hogy minden ember számára, aki öngyilkosság következtében meghal, sokan vannak, akik öngyilkosságot kíséreltek meg. Ez az arány országonként, régiónként, nemen, életkoron és módszerenként nagymértékben változik.

Tudod, azt…

Az öngyilkosság a legfőbb halálok a fiatalok körében, de az öngyilkosságok száma a legmagasabb a 45–54 évesek körében, ezt követik a 85 éves és idősebb. A férfiak nagyobb valószínűséggel követnek el öngyilkosságot, mint a nők. Minden ember számára, aki öngyilkosságot követ el, sokan vannak, akik megpróbálták elkövetni.

Azok az emberek, akik öngyilkosságot akarnak végrehajtani, jelentősen csökkentették a várható élettartamot. Úgy tűnik, hogy a várható élettartam csökkenésének nagy része inkább testi fogyatékosságnak köszönhető, mint későbbi öngyilkosságnak.

Okok és kockázati tényezők

Az öngyilkosok közül körülbelül minden hatodik ember hagy egy öngyilkossági jegyzetet, amely néha nyomokat tartalmaz arra vonatkozóan, hogy miért tették ezt.

Az öngyilkos magatartás általában több tényező kölcsönhatásának eredménye.

Az öngyilkos magatartást leggyakrabban befolyásoló tényezők a következők:

• Depresszió.

Depresszió, beleértve a depressziót is, amelynek egyik összetevője bipoláris zavar, az öngyilkossági kísérletek több mint 50% -ával és az elkövetett öngyilkosságok még nagyobb arányával történik. A depresszió hirtelen jelentkezhet egy közelmúltbeli veszteség vagy más szomorú esemény miatt, vagy tényezők kombinációja következtében. A depressziós embereknek családi problémáik vannak, közelmúltbeli letartóztatásuk vagy jogi problémáik vannak, boldogtalan vagy véget ért szerelmi kapcsolatok, viták a gyermeknevelés vagy a zaklatás (tizenévesek körében), vagy egy szeretett személy közelmúltbeli elvesztése (különösen az idősek körében) megpróbálhatja öngyilkosság. Az öngyilkosság kockázata magasabb, ha a depresszióban szenvedők is jelentős szorongással rendelkeznek.

Emberek egyesekkel betegségek depressziós lehet, és öngyilkossági kísérletet vagy öngyilkosságot követhet el. A legtöbb betegség, amely az öngyilkosságok számának növekedésével jár, vagy közvetlenül érinti az idegrendszert és az agyat (ahogy ez történik AIDS, szklerózis multiplex, időbeli epilepszia vagy fejsérülések), vagy olyan kezeléseket kell biztosítani, amelyek depressziót okozhatnak (például néhány magas vérnyomás kezelésére használt gyógyszer).

Idősebb felnőtteknél az öngyilkosságok körülbelül 20% -a részben súlyos, krónikus és fájdalmas testi rendellenességeknek tudható be.

Traumatikus gyermekkori élményekbeleértve a fizikai és szexuális bántalmazást is, növeli az öngyilkossági kísérlet kockázatát, valószínűleg azért, mert a depresszió gyakori az ilyen tapasztalatokat átélt emberek körében.

Használat alkohol súlyosbíthatja a depressziót, ami viszont növeli az öngyilkos magatartás valószínűségét. Az alkohol csökkenti az önuralmat is. Az öngyilkosságot elkövetők mintegy 30% -a alkoholt fogyaszt, mielőtt megpróbálja, és körülbelül fele részeg ebben az időben. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az alkoholizmus, különösen a részegség, gyakran mély lelkiismeret -furdalást okoz az alkoholistákban azok az időszakok, amikor nem isznak alkoholt, hajlamosak öngyilkosságra még józan állapotban is állapot.

Majdnem mindenki más mentális zavarok növeli az öngyilkosság kockázatát is.

Emberek a skizofrénia vagy más pszichotikus rendellenességek lehetnek téveszmés állapotok (megalapozott hamis hiedelmek), a amelyeket nem tudnak irányítani, vagy hangokat (hallási hallucinációkat) hallhatnak, amelyek megölik őket magamat. Ezenkívül a skizofréniában szenvedők hajlamosak a depresszióra.

Szenvedő emberek borderline személyiségzavar vagy az antiszociális személyiségzavar, különösen az erőszakos magatartást tanúsító személyek esetében is nagyobb az öngyilkosság kockázata. Az ilyen rendellenességekben szenvedők nem tolerálják a frusztrációt, és hevesen reagálnak a stresszre, ami néha önsértést vagy agresszív viselkedést eredményez.

Magányos életmód növeli az öngyilkos magatartás kockázatát. Azok az emberek, akik elváltak házastársuktól, elváltak vagy özvegyek, nagyobb valószínűséggel követnek el öngyilkosságot. Az öngyilkosság ritkább az erős kapcsolatokban élők körében, mint az egyedül élők körében.

- Az öngyilkos magatartás kockázati tényezői:

• Férfiak;
• Fájdalmat vagy fogyatékosságot okozó betegség;
• Egyedül élni;
• Gazdasági visszaesés vagy adósság;
• Munkanélküliség;
• Gyász vagy veszteség;
• Megaláztatás vagy szégyen;
• Reménytelenség;
• Agresszív vagy impulzív viselkedés;
• Depresszió, különösen akkor, ha szorongással jár, vagy a bipoláris zavar egyik összetevője;
• Közelmúltbeli kórházi kezelés depresszió miatt;
• A legtöbb más mentális zavar, például személyiségzavar;
• Hosszú távú szomorúság, még akkor is, ha a depresszió egyéb tünetei csökkennek
• Korábbi kábítószer- vagy alkoholfogyasztás;
• Korábbi öngyilkossági kísérletek;
• Öngyilkosság vagy mentális betegség története a családtagok között;
• Gyermekkori traumatikus élmények, beleértve a fizikai vagy szexuális bántalmazást;
• Öngyilkossági aggodalom és beszélni róla;
• Jól meghatározott terv az öngyilkosságra.

- Antidepresszánsok és az öngyilkosság kockázata.

Az öngyilkossági kísérlet kockázata a kezelés megkezdése előtti hónapban a legmagasabb antidepresszánsok, és az öngyilkosság halálának kockázata az antidepresszánsok elkezdése után nem növekszik. Az antidepresszánsok azonban nem növelik jelentősen az öngyilkossági gondolatok és öngyilkossági kísérletek előfordulását (de nem az öngyilkosság gyakoriságát) gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél. Ezért a gyermekek és serdülők szüleit figyelmeztetni kell erre, és a gyermekeket és serdülőket gondosan ellenőrizni kell a mellékhatások szempontjából. olyan hatások, mint a fokozott szorongás, izgatottság, nyugtalanság, ingerlékenység, harag vagy hipománia (amikor az emberek úgy érzik, tele energiával és éberséggel, de gyakran könnyen ingerlékeny, zavaró és izgatott), különösen az első hetekben drog.

A közegészségügyi tisztviselők figyelmeztetnek az antidepresszánsok és az megnövekedett az öngyilkosság kockázata, ezért az orvosok körülbelül 30% -kal ritkábban kezdték felírni a gyermekeknek az antidepresszánsokat és fiatalok. Az ilyen figyelmeztetések megjelenése után azonban a fiatalok öngyilkossági aránya átmenetileg 14%-kal nőtt. Így lehetséges, hogy az ajánlások, hogy ne használjunk gyógyszereket a depresszióhoz, inkább, mint kevesebb halálhoz vezettek az öngyilkosság miatt.

Amikor a depressziós emberek antidepresszánsokat szednek, az orvosok bizonyos óvintézkedéseket tesznek az öngyilkossági viselkedés kockázatának csökkentése érdekében:

• Antidepresszánsok felírása olyan mennyiségben, amely nem vezet halálhoz;
• Gyakoribb látogatások ütemezése, amikor a kezelés még csak most kezdődik;
• Világos figyelmeztetés az embereknek, családjaiknak és szeretteiknek, hogy figyeljenek a súlyosbodó tünetekre vagy öngyilkossági gondolatokra;
• Tippek az embereknek, családtagjaiknak és szeretteiknek, hogy azonnal hívják fel az antidepresszánst felíró orvost, vagy kérjenek más segítséget, ha a tünetek súlyosbodnak vagy öngyilkossági gondolatok merülnek fel.

Milyen módszereket alkalmaznak az öngyilkosságok?

Az öngyilkosság módszerének megválasztását gyakran befolyásolják a kulturális tényezők és a módszer elérhetősége. Ez tükrözi vagy nem tükrözi az öngyilkossági szándék súlyosságát. Egyes öngyilkossági módszerek (például magas épületből való ugrás) esetén a túlélés szinte lehetetlen míg más módszerek (például kábítószer -túladagolás) esetén az ember még mindig megmenteni. Még akkor is, ha a személy nem halálos módszert alkalmaz, szándéka ugyanolyan súlyos lehetett, mint annak, akinek a módszere végzetes volt.

Öngyilkossági kísérlet leggyakrabban kábítószer-túladagolással és önmérgezéssel jár. Az erőszakos módszereket, mint például a fegyveres öngyilkosságot és a felakasztást, ritkán alkalmazzák az öngyilkossági kísérletekben, mert általában halálosak.

A legtöbb öngyilkosságot követett el érintett fegyver. Az Egyesült Államokban az öngyilkossági esetek mintegy 50% -ában fegyvert használnak. A férfiak gyakrabban használják ezt a módszert, mint a nők. Más módszerek közé tartozik a felakasztás, a mérgezés, a magasból való ugrás és az önsérülés. Bizonyos módszerek, például az autóban leesés egy szikláról, másokat is veszélyeztethetnek.

Világszerte a peszticid -mérgezések az elkövetett öngyilkosságok mintegy 30% -át teszik ki.

Profilaxis

Míg egyes öngyilkossági kísérletek vagy befejezett öngyilkosságok sokkot okoznak, még a személy családjának és barátainak is, sokan egyértelműen figyelmeztetnek. Minden fenyegetést vagy öngyilkossági kísérletet komolyan kell venni. Ha figyelmen kívül hagyja, elveszíthet egy embert.

Ha valaki öngyilkossággal fenyegetőzik, vagy már megkísérelt öngyilkosságot, azonnal lépjen kapcsolatba a rendőrséggel, hogy a sürgősségi szolgálatok a lehető leghamarabb megérkezzenek a helyszínre. A segítség megérkezése előtt nyugodtan és támogatóan kell beszélnie a személlyel.

Az orvos kórházba helyezheti azokat az embereket, akik öngyilkossággal fenyegetőztek vagy próbálkoztak. A legtöbb államban az orvos szabad akarata ellenére kórházba helyezheti az embereket, ha az orvos úgy véli, hogy nagy a kockázata önmaguknak vagy másoknak.

Öngyilkosságmegelőzés: segélyvonalak és pszichológiai forródrót.

Azok, akik öngyilkossággal fenyegetőznek, válságos állapotban vannak. Segélyvonalak és pszichológiai forródrót (lásd. az alábbiakban) krízisintervenciót biztosít az ilyen emberek számára Oroszország egész területén.

Hotline telefon: 8 495 989-50-50 (névtelenül, éjjel-nappal, ingyen).

Segédvonalak: 8 495 988-44-34 (ingyenes Moszkván belül), 8 800 333-44-34 (ingyenes Oroszországban).

Amikor potenciális öngyilkossági hajlamú emberek hívják a forródrótot, a szakember a következőket teszi:

• Kapcsolatot kíván létesíteni velük, emlékeztetve őket személyazonosságukra (például a név ismételt használatával);
• Konstruktív segítséget tud nyújtani a válsághoz vezető probléma megoldásában, és sürgeti a személyt, hogy tegyen egyértelmű intézkedéseket a megoldáshoz;
• Emlékeztetheti az illetőt arra, hogy vannak családtagjai és barátai, akik törődnek velük és segíteni akarnak;
• Megpróbálhat személyes találkozót szervezni olyan szakemberrel, aki sürgősségi szakmai segítséget tud nyújtani a személynek.

Néha az emberek felhívják a forródrótot, hogy már elkövettek öngyilkos cselekményt. (például nagy adag gyógyszert vett be, vagy bekapcsolta a gázt), vagy adott esetben ezt teszi pillanat. Ilyen esetekben a szakember megpróbálja kideríteni a címüket. Ha ez nem lehetséges, felveszi a kapcsolatot a rendőrséggel, hogy nyomon kövesse a hívást, és megpróbálja megmenteni az illetőt. Ha lehetséges, a szakember a rendőrök kiérkezéséig továbbra is telefonon beszél az illetővel.

Helyzetkezelés

Az orvosok komolyan vesznek minden öngyilkossági cselekményt, függetlenül attól, hogy a személy valóban öngyilkosságot szándékozott -e tenni vagy sem.

Ha egy személy súlyosan megsérül, az orvosok felmérik és kezelik a sérülést, és általában az illetőt kórházba szállítják. Ha az emberek túladagolnak egy potenciálisan halálos gyógyszert, az orvosok azonnali lépéseket tesznek annak megakadályozása érdekében, hogy a gyógyszer felszívódjon, és felgyorsítsa azt a szervezetből. Az emberek minden rendelkezésre álló ellenszert és támogató kezelést is kapnak, például légzőcsövet.

A kezdeti értékelés után az öngyilkosságot megkísérlőket pszichiáterhez irányítják, aki megpróbálja azonosítani a kísérlethez vezető problémákat, és tervezi a megfelelő kezelést.

A problémák azonosítása érdekében a pszichiáterek a következőket teszik:

• Hallgassa meg, mit akar mondani az illető.
• Próbálják megérteni, hogy mi okozta az illető öngyilkosságát, mi vezetett ehhez a kísérlethez, hol és hogyan történt.
• Kérdéseket tesz fel a mentális zavarok tüneteivel kapcsolatban, amelyek növelik az öngyilkos magatartás kockázatát.
• Megkérdezi, hogy az adott személy kezelést kap -e mentális rendellenesség miatt, beleértve azt is, hogy az adott személy szed -e valamilyen gyógyszert annak kezelésére
• Értékelje egy személy mentális állapotát, tárja fel a depresszió, szorongás, szorongás jeleit, szorongásos rohamok, súlyos álmatlanság, egyéb mentális rendellenességek, és az alkohol ill drogok.
• A személyes és családi kapcsolatokkal kapcsolatos kérdések feltevése.
• Közeli rokonokkal és barátokkal beszélgetnek, kérdéseket tesznek fel nekik egy személy alkohol-, marihuána-, fájdalomcsillapító- és droghasználatával kapcsolatban.
• Segít a személynek azonosítani azokat a dolgokat, amelyek öngyilkossági gondolatokat váltanak ki, és megtervezni a provokáló tényezők kezelésének módjait.

Mivel a depresszió növeli az öngyilkos magatartás kockázatát, az orvosok szorosan figyelemmel kísérik a depressziós embereket az öngyilkos magatartás és gondolatok tekintetében.

Bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy a lítium, az antidepresszánsok és az antipszichotikumok alkalmazása a kezelésben az öngyilkosság veszélyeztetett emberek hangulatzavarai csökkenthetik az elkövetők számát öngyilkosság. A skizofrénia klozapinnal történő kezelése csökkenti az öngyilkosság kockázatát.

Öngyilkossági hatás

Az öngyilkosság által okozott halál mély érzelmi hatást gyakorol minden érintett emberre. A család, a barátok és az orvosok bűntudatot, szégyent és lelkiismeret furdalást érezhetnek, amiért nem akadályozzák meg az öngyilkosságot. Haragot is érezhetnek az elhunyt iránt. Végül rájönnek, hogy nem tudták volna megakadályozni az öngyilkosságot.

Néha egy terapeuta, aki segít megbirkózni egy szeretett személy elvesztésével, vagy egy önsegítő csoport segíthet a gyászoló családjának és barátainak megbirkózni bűntudatukkal és bánatukkal.

Az öngyilkossági kísérlet hatása hasonló. Azonban egy személy családtagjainak és barátainak lehetőségük van megnyugtatni érzéseiket azáltal, hogy megfelelően reagálnak a segítségkérésre.