Tavaszi Katar: mi ez, okok, tünetek, kezelés, prognózis

Mi a tavaszi Katar?

Tavaszi Katar (tavaszi keratoconjunctivitis [VKK]) krónikus, nem fertőző allergiás betegség, szezonális visszaesésekkel, általában tavasszal vagy meleg időben. A tavaszi keratoconjunctivitist a levegőben lévő allergénekkel szembeni túlérzékenység okozza. Általában a fiatalabb, 3 és 25 év közötti embereket érinti, és a betegek többsége férfi. A tavaszi hurut fő tünetei közé tartozik a viszketés, a fényérzékenység (fénykerülés) és bőrpír. A jelek közé tartozik a szemhéj belsejét (kötőhártya) és a szemgolyó külső bélését (sclera) borító nyálkahártya gyulladása; Kemény, csomós dudorok (papillák) a felső szemhéjon és viszkózus vagy nyálkás váladék.

jelek és tünetek

A VCC tünetei közé tartozik a szem külső bélésének gyulladása. Ez a szem vörösödéséhez vezet, és homályos látást okozhat. A szemek érzékenyek lesznek a fényre és sokat viszketnek. Általában mindkét szem érintett, és dudorszerű elváltozások jelennek meg a felső szemhéj bélésén (fundus conjunctiva). Fénykép). Más betegeknél sárgás csomó alakulhat ki a szaruhártya (limbus) melletti szövetekben. Nagyon súlyos esetekben hegek (védőfekélyek) vagy a lencse homályosodása jelenhet meg a szaruhártyán (

szürkehályog), ami átmeneti vagy visszafordíthatatlan látásromláshoz vezet.

Okok és kockázati tényezők

A tavaszi hurut oka a túlérzékenység ill allergiás reakció levegőben lévő allergének. Patogenezis szem allergiák a sejtek közötti kommunikáció, a kémiai mediátorok, a citokinek és az adhéziós molekulák közötti bonyolult információcseréhez kapcsolódik a szövetek között. Az is lehetséges, hogy az idegrendszer és az endokrin rendszer befolyásolhatja a szem allergiás reakcióit.

Minél hosszabb ideig szenved a beteg szezonális VKK -ban, annál nagyobb a valószínűsége a betegség krónikus fejlődésének. Ezért fontos a lehető leghamarabb diagnosztizálni és mielőbb gyógyítani a betegséget.

Érintett populációk

A tavaszi keratoconjunctivitis általában 11 éves kor körül jelentkezik, de 3 és 25 év között is megjelenhet. A betegség több férfit érint, mint nőt. Jellemzően a tavaszi hurutban szenvedő betegek családjában vannak olyan atópiás betegségek, mint pl asztma, ekcéma vagy rhinitis. Leggyakrabban a betegség tavasszal vagy nyáron fordul elő, de a betegek 60% -ában télen időszakosan megismétlődik. A VCC inkább száraz és meleg éghajlaton fordul elő.

Tüneti rendellenességek

A következő betegség tünetei hasonlóak lehetnek a tavaszi keratoconjunctivitis tüneteihez. Az összehasonlítások hasznosak lehetnek a differenciáldiagnózisban.

Kötőhártya-gyulladás vagy a vörös szem szindrómát a szem és a szemhéj külső bélésének fertőzése okozza, baktériumok vagy vírusok következtében. A szemek vörösek és irritáltak, szemcsés vagy égő érzés jelentkezik. A betegség következhet hideg vagy torokfájás és leggyakrabban gyermekeknél fordul elő. Ragadós gennyeket láthat a szemben, amelyek a szemhéjak összetapadását okozhatják. A vörös szem szindróma nagyon fertőző.

Diagnosztika

A tavaszi keratoconjunctivitis diagnózisa általában egyszerű, és a betegség szinte mindig a jelek és tünetek alapján diagnosztizálható. Az atipikus vagy hiányos VKK -s betegek azonban nehezebben diagnosztizálhatók. Asztmás vagy bőrgyulladás segít a VKK diagnózisának megerősítésében is.

A VKK komplex esetei diagnosztizálhatók és kezelhetők kötőhártya -kaparással, amely bizonyítja a beszivárgó eozinofilek jelenlétét.

Standard kezelések

A tavaszi hurut általában a pubertás korai szakaszában megszűnik, a kezelés pedig profilaktikus és terápiás. A fellángolások megelőzése érdekében az allergiás ágenst lehetőség szerint kerülni kell. Javasolt továbbá sötét napszemüveg viselése nappal, hogy elkerülje a port, és ne menjen ki a forró napokon. A hízósejteket stabilizáló szemcseppek a szezon elején vagy a fellángolás első jeleinél alkalmazhatók a súlyos tünetek megelőzésére.

Első kezelésként általában a helyi szemcseppeket részesítik előnyben. Hideg borogatás, mesterséges könny és kenőcs is nyugtathatja, kenheti és hígíthatja az antigént. A helyi antihisztaminok, amelyek az erek és a csatornák szűkületét okozzák, segíthetnek. A hízósejt-stabilizátorok megakadályozhatják a betegség további fellángolását, vagy segíthetnek a fellángolások ellenőrzésében, de keveset tesznek a tavaszi hurut tüneteinek csökkentésére. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID -ok) enyhítik a tüneteket enyhe esetekben, de súlyosabb esetekben helyi szteroidokat kell alkalmazni. A helyi szteroid gyógyszerek a leghatékonyabb terápia a mérsékelt vagy súlyos tavaszi keratoconjunctivitis kezelésére; használatukat azonban gondosan ellenőrizni kell, mivel hosszan tartó használat okozhat glaukóma. A ciklosporin szemcseppek is hasznosak lehetnek.

Fontos, hogy a diagnózis megérkezése után azonnal kezdjék el a VKK kezelést, mivel minél tovább szenved a beteg betegség, annál rosszabb a vizuális funkció és a szürkehályog kialakulásának valószínűsége vagy állandó vakság.

Számos vényköteles gyógyszer is rendelkezésre áll a tavaszi keratoconjunctivitis kezelésére, például a ritka betegségek gyógyszere, a cromolyn nátrium. A Cromoline csökkenti a VKK jeleit és tüneteit.

A lodoxamid -trometamint (alomid szemészeti oldat) és a levokabasztint az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta a VKK kezelésére.

A montelukaszt (Singular) orális adagolása, amelyet általában asztmára írnak fel, hatékony kezelésnek bizonyult a VKK kezelésére.

Előrejelzés

A tavaszi keratoconjunctivitis (VKK) általában spontán megszűnik a pubertás után, további tünetek vagy vizuális szövődmények nélkül. A szaruhártya -fekélyek (a betegek mintegy 9,7% -ánál), szürkehályog vagy glaukóma kialakulása azonban visszafordíthatatlan látásvesztést okozhat. A szövődmények általában a szaruhártya véletlen hegesedéséből és a topikális gyógyszerek ellenőrizetlen használatából adódnak kortikoszteroidok. Néhány betegnél a tünetek a gyermekkoron túl is fennmaradhatnak, ami bizonyos esetekben átmenetet jelenthet az atópiás felnőtt formára keratoconjunctivitis. Ez a kitartás felnőttkorban eléri a 12% -ot.

Nagyon fontos, hogy a kezelést azonnal a VKK diagnózisa után kezdjük el, mert minél tovább van egy személy e betegség okozta szövődmények figyelhetők meg, annál nagyobb a valószínűsége a szürkehályog kialakulásának ill állandó vakság.

Lilia Khabibulina/ cikk szerzője