Hypochondria: mi ez, tünetek, kezelés, prognózis, szövődmények

Mi a hipochondria?

Hipochondria(és hipochondriális rendellenesség, hipochondriás szindróma) Olyan mentális rendellenességet jelent, amelyet súlyos, nem diagnosztizált betegség jelenléte vagy kialakulása miatti túlzott aggodalom határoz meg. A hipochondriális rendellenességben szenvedők tartós szorongást vagy félelmet tapasztalnak egy olyan betegség vagy súlyos orvosi betegség kialakulásától, amely hátrányosan befolyásolja mindennapi életüket. Ez a félelem a szokásos fizikai vizsgálatok és laboratóriumi eredmények ellenére is fennáll. A hipochondriában szenvedők indokolatlan hangsúlyt helyeznek a normális testi érzésekre (pl. emésztési vagy izzadási funkciókat), és ezeket az érzéseket rosszul értelmezik a súlyos tünetekként betegségek. A hipochondriális szindróma általában krónikus állapot.

A rendellenesség gyakori a nemek által dominált serdülőknél, és általában súlyosbodik az életkorral, de gyakoribb a munkanélkülieknél és a kevésbé iskolázottaknál is.

Okok és kockázati tényezők

A rendellenesség pontos etiológiája nagyrészt ismeretlen. Ennek a rendellenességnek azonban számos kockázati tényezője van.

• A hipochondriában szenvedők kényelmetlenül érezhetik magukat a normális testi érzések miatt, és a kisebb testi változásokat kórosnak tekinthetik.
• Ha a személy olyan családban nőtt fel, ahol gyakran beszélnek egészségügyi problémákról, vagy ha a szülőket aránytalanul aggasztják az egészségügyi problémák, a betegség kialakulhat.
• Egy személy fokozottan veszélyeztetheti a hipochondria kialakulását, ha gyermekkorában súlyos betegsége volt, vagy ha szülei vagy testvérei súlyos betegségben szenvedtek.
• A mögöttes szorongásos zavarban (például generalizált szorongásos zavarban) szenvedők is fokozott kockázatnak vannak kitéve.
• Ha egy személy túlzottan sok időt tölt az egészséggel kapcsolatos anyagok online kutatásával, akkor nagyobb a kockázata a hipochondriális szindróma kialakulásának.

jelek és tünetek

A hipochondriális szindrómában szenvedők gyakran az elsődleges ellátást az alapellátó orvosuktól kérik, nem pedig pszichiátertől. A diagnózist általában az elsődleges egészségügyi orvosok javasolják először, amikor a normál fizikális vizsgálat ellenére laboratóriumban kutatások és ismételt megnyugtatások, a betegek továbbra is komoly aggodalommal és aggodalommal fordulnak a mögöttes súlyos dologhoz betegségek. Ezeknek a betegeknek gyakran nincsenek szomatikus tüneteik. Ha szomatikus tünetek jelentkeznek, akkor azok csekélyek. Ha más egészségügyi állapot is fennáll, az egészségével kapcsolatos aggodalom nyilvánvalóan túlzott és aránytalan az állapot súlyosságához képest.

A hipochondriás betegek általában elégedetlenek a negatív teszteredményekkel, és több orvoshoz fordulnak ugyanazon egészségügyi probléma miatt. Úgy vélik, hogy korábbi orvosaik vagy alkalmatlanok voltak, vagy figyelmen kívül hagyták a részleteket, és figyelmen kívül hagytak egy súlyos betegséget, amelynek súlyos következményei lennének. A betegek azt is tapasztalhatják, hogy gyakran ellenőrzik testüket bőrkárosodás, hajhullás vagy fizikai elváltozások szempontjából. Lehet, hogy túl sokat gondolnak a halálra és a fogyatékosságra. Annyira el vannak foglalva testkontrollos viselkedésükkel és egészségügyi problémáikkal, hogy szociális és szakmai működésük jelentősen romolhat.

A legtöbb hipochondriás beteg a két típus egyikébe tartozik:

1. Típust kereső vizsgálat és kezelés. Ezek a betegek gyakran segítséget kérnek az egészségügyi rendszertől, és állandóan orvosokat váltanak. Több vizsgálatot és kezelést is kérhetnek.
2. Az a típus, amely elkerüli a vizsgálatot és a kezelést. Ezek a betegek kerülik az orvosi ellátást. Nagyon kíváncsiak arra, hogy egy alapellátó orvos vagy laboratóriumi vizsgálatok életveszélyes betegséget (például rákot) azonosítanak.

Az általános egészségi állapot nem zárja ki a diagnózist. Általános orvosi betegség és hipochondria társítható diagnózissal. Ha orvosi rendellenesség van jelen, akkor a hipochondriális szindrómát tekintik az egészséggel kapcsolatos szorongások / aggodalmak aránytalanok vagy túlzottak az általános szomatikushoz képest betegség.

Diagnosztika

A hipochondriális rendellenesség a kirekesztés diagnózisa. A diagnózis felállítása előtt a betegnek átfogó orvosi vizsgálaton és a beteg tüneteinek megfelelő vizsgálaton kell átesnie a szerves betegségek kizárása érdekében. A rendellenességet súlyos szorongás vagy rögeszmés-kényszeres tünetek kísérhetik. A diagnózis során figyelembe kell venni annak lehetőségét, hogy a személy más mentális zavarban szenved, amelyek félelmet vagy túlzott aggodalmat kelthetnek egy fizikai betegségben, például különféle alak depresszió, skizofrénia vagy szomatizációs zavar.

Kezelés

A hipochondriás betegek kezelése elsősorban arra irányul, hogy segítsen a betegeknek megbirkózni az egészségügyi problémákkal. Az alapellátó orvosoknak törekedniük kell a kapcsolat kialakítására és a terápiára szövetséget köt a betegekkel, hogy a betegek jól érezzék magukat, amikor megbeszélik aggodalmaikat Egészség. Fel kell ismerni a betegek félelmeit és aggodalmait. Kerülje az olyan kijelentéseket, mint a "minden a fejedben van". Szükség esetén a beteget más egészségügyi szakemberekhez lehet irányítani. Ha egy súlyos betegséget kizártak és diagnosztizáltak, kerülni kell a túlzott használatot egészségügyi rendszer, szükségtelen képalkotó vizsgálatok, beutalók és laboratórium kutatás. Ideális esetben ezeket a betegeket pszichiátriai szakemberhez irányítják. Az alapellátó orvosnak ezt tapintatosan és elfogulatlanul kell tennie, hogy a betegek ne érezzék magukat elhagyatottnak. A betegeket orvosuk és pszichiáterük rendszeres ellenőrzésére kell ütemezni. A gyakori megfigyelés csökkenti a sürgősségi osztályon vagy más orvosoknál tett látogatások számát. Ezenkívül lehetővé teszi a klinikus számára, hogy kritikusan értékelje az új panaszokat és a kapcsolódó kiváltó tényezőket és stresszeket.

A pszichoterápia a hipochondriális rendellenességek első vonalbeli kezelése. A kognitív viselkedésterápia (CBT) a pszichoterápia egyik fajtája, amely a beteg diszfunkcionális kognitív meggyőződéseinek kezelésére irányul, viselkedésmódosítási stratégiákon keresztül. Ennek oka lehet a beteg szokása, hogy túlzottan megvizsgálja a testet a betegség jeleire. A CBT magában foglalja a normál szomatikus érzésekről és azok szokásos variációiról szóló tanítást is. A tudatosságon alapuló kognitív terápia, a csoportterápia, valamint az elfogadás és az adherencia terápia is alkalmazható.

A farmakológiai gyógyszerek másodlagos gyógyszerek a hipokondriumok kezelésére. Az antidepresszánsok, például a szelektív szerotonin -újrafelvétel -gátlók (SSRI -k) és a szerotonin -noradrenalin -visszavétel -gátlók (SSRI -k) hatásosnak bizonyultak. Azokat a betegeket, akik reagálnak az antidepresszáns terápiára, tanácsos legalább 6-12 hónapig támogató ellátásban részesíteni. A legtöbb betegnek pszichoterápia és farmakológiai szerek kombinációjára van szüksége.

Előrejelzés

A hipochondria prognózisa jobb azoknál, akiket korai pszichiátriai értékelésre irányítottak, mint azoknál, akik csak általános ellátásban részesültek. Ezenkívül a kutatások azt mutatják, hogy az együttműködő, türelmes és reményteljes betegek általában jobb eredményeket érnek el. Ha a beteg jól reagál a pszichoterápiára, a gyógyszeres kezelésre vagy mindkettőre, akkor a prognózis mérsékelt vagy jó lehet. Ha azonban a betegnek súlyos hypochondriás tünetei vannak, amelyek nem reagálnak a pszichiátriai gyógyszerekkel és pszichoterápiával végzett kezelésre, a prognózis rossz lesz.

Szövődmények

A hipochondriális rendellenesség jelentősen befolyásolhatja a beteg személyes életét és kapcsolatait. Ez megzavarja a beteg normális működését a mindennapi életben, és súlyos fogyatékosságot okozhat. Ezen túlmenően, a gyakori betegségektől való félelem miatt a betegek gyakran elhagyhatják a munkát, ami problémákat okoz szakmai tevékenységükben. További komplikációk közé tartozik a gyakori orvoslátogatások és gyógyszervásárlások miatti anyagi nehézségek. A betegeknek nagy a kockázata más mentális betegségek, például súlyos depresszió vagy személyiségzavar kialakulásának is.