Nem kontrollált bronchiális asztma: kezelés, megelőzés

Nem kontrollált bronchiális asztma, amelyet asztmás rohamok, ziháló köhögés és súlyos légszomj, mint általában, a beteg napi tevékenységének korlátozásával jár, és kötelező kezelés.

Abban az esetben, ha ez az állapot a kezelés hátterében is változatlan marad, a bronchiális asztma súlyosbodásának minősül. Ezzel a diagnózissal összhangban, az ellenőrizetlen betegség első megnyilvánulásainál növelni kell az asztmás roham megelőzésére szolgáló gyógyszerek adagját.

A betegség osztályozása a kontroll szintje szerint

A bronchiális asztmát krónikus lefolyás jellemzi, amely megköveteli a tünetek kialakulásának kötelező ellenőrzését, amely a szervezet egyedi jellemzőitől és a betegség súlyosságától függ.

Az ellenőrizetlen, közepes és súlyos asztmát éjszaka és nappal a tünetek súlyossága alapján értékelik. Ezenkívül figyelembe veszik a hörgőtágítók szükségességét az akut roham kezelésében, és azt a lehetőséget, hogy a betegség befolyásolja a beteg tevékenységét.

Az asztma kontroll szint szerinti besorolásában a következő formákat lehet megkülönböztetni:

• teljesen ellenőrzött;
• részben ellenőrzött;
• ellenőrizhetetlen.

Az ellenőrzés szintjének meghatározását teljes felelősséggel kell elvégezni, mivel sok asztmás nem képes erre a betegség súlyosságának önálló felmérésének képessége, aminek következtében a lehetséges eredményeket túlbecsülik kezelés.

Ezenkívül a betegség nem megfelelően kontrollált formája drámaian megváltoztathatja az életszínvonalat, ami befolyásolja a beteg szociális és pszichológiai állapotát. A bronchiális asztma leggyakoribb formája a tartós. Irányíthatatlan betegség esetén asztmás roham hirtelen megjelenése lehetséges, ami növeli a kóros elváltozások kialakulásának kockázatát a beteg testében.

A betegség bármely formájának klinikai lefolyása a hét folyamán előforduló nappali és éjszakai támadások számától függ. Ez alapján választják ki a rövid hatású β2 -adrenomimetikumok hatásának intenzitását.

1. Az első szakasz magában foglalja az enyhe időszakos asztmát, amely légszomjjal és ritka spasztikus köhögéssel nyilvánul meg. Az időszakos asztma tünetei 7 naponként egyszer, éjszaka pedig havonta legfeljebb 1 alkalommal jelentkezhetnek. A közepes súlyosságú tünetek gyakorlatilag nem figyelhetők meg a támadások közötti intervallumokban.

1. A második szakasz a tartós enyhe asztma. A betegség tünetei havonta legfeljebb 2 alkalommal fordulnak elő. Éjszaka a támadások nagyon ritkák. Az exacerbációk időszakában a beteg kényelmetlenséget érez a szokásos tevékenység megsértésével kapcsolatban. Fokozatosan megfigyelhető a tüdőrendszer reaktivitásának növekedése.
2. A harmadik szakasz a közepes súlyosságú betegség tartós formája. Ugyanakkor szinte napi rohamok figyelhetők meg, amelyek hozzájárulnak az életminőség csökkenéséhez, megzavarják az alvást és késleltetik a gyógyulást. Ez a szakasz megköveteli a rövid hatású béta-agonisták napi bevitelét.
3. A negyedik hely a bronchiális asztma súlyos, ellenőrizetlen formájához tartozik, amelynek lefolyását az állandó fájdalom bonyolítja. A betegség ezen formájával bonyolítja az állandó asztmás rohamok, amelyek éjszaka többször megismételhetők, és további hörgőtágító szereket igényelnek.

Meg kell jegyezni, hogy a betegség súlyosságának fejlettségi foka, csak a tünetekre támaszkodva, csak a kezelési intézkedések megkezdése előtt állapítható meg. A megfelelő terápia során tanácsos figyelembe venni annak intenzitását.

Kezelési tevékenységek

A betegség ellenőrizetlen lefolyása magában foglalja a leghatékonyabb gyógyszerek kiválasztását, amelyek közé tartoznak a kombinált gyógyszerek, például a Berodual inhalációs gyógyszer. Összetétele A fenoterol és az ipratropium -bromid ellazítja a hörgőizmokat, ezáltal biztosítja a leggyorsabb és leghosszabb ideig tartó hatást.

Gyakran szintetizált szimpatomimetikumokat használnak, amelyek szelektíven stimulálják a β -adrenerg receptorokat. Ide tartoznak a Novodrin, Euspiran, Izadrin, Astmopent stb. A szelektív tulajdonság lehetővé teszi, hogy elkerülje az Adrenalin alkalmazása során észlelt mellékhatásokat. Ezeket a gyógyszereket leggyakrabban belégzéssel használják, ami lehetővé teszi a roham gyors enyhítését. Az inhalációk túladagolása esetén (napi 4-6 alkalommal) azonban a légutak gyulladásos folyamata és hörgőgörcs léphet fel.

Az akut tüneteket a beteg állapotától függően tablettával vagy intramuszkuláris és intravénás adagolásra szánt Euphyllin oldhatja. Az Euphyllin (0,15 g) szájon át történő beadása kombinálható 0,025 g efedrin -hidrokloriddal. Ezenkívül a betegség stádiumától függetlenül ajánlott nedvesített oxigén.

A kezelési stratégia kiválasztásakor figyelembe kell venni a lehetséges szövődményeket. Az akut roham enyhítésére szolgáló gyógyszerek iránti igény növekedése vagy csökkenése ettől függ. Az asztmaellenes gyógyszerek adagjának növelése (7 napon belül több mint 2-szer) azt jelzi, hogy elveszíti a kontrollt a bronchiális asztma felett, ami a jövőben az alapkezelés felülvizsgálatát igényli.

A kezelés hatékonyságának értékelése

A beteg állapotát, a tünetek súlyosságától függően, rendszeresen el kell végezni. Az állapot súlyosságának szabályozásához olyan mutatókat kell értékelni, mint a diagnosztikai vizsgálatok és laboratóriumi vizsgálatok mutatói.

A kezelés hatékonyságának felmérése érdekében fontos megfigyelni a beteg állapotát. Szükség esetén a terápiát korrigálják, "lépésről lépésre" előírva az előírásokat. Ebben az esetben a gyógyszeres kezelés intenzitása a tünetek súlyosságától függ.

Egy ilyen rendszer a legoptimálisabb, és lehetővé teszi a bronchiális asztma ellenőrzésének elérését minimális gyógyszer -expozícióval, és hosszú ideig fenn kell tartani. Ebben az esetben figyelembe kell venni a szervezet egyedi jellemzőit és a tünetek súlyosságát.

A bronchiális asztma teljes kontrolljának elérését nemcsak a betegség tüneteinek hiányával és a tüdőfunkció normalizálásával kell jellemezni. Ebben az állapotban biztosítani kell, hogy a légutak alsó részein ne legyenek gyulladásos folyamatok, mivel ezek hörgők hiperreaktivitásához vezethetnek.

Abban az esetben, ha az asztma kontroll alatt áll, a beteg normális életet élhet, sportolhat, oktatási intézményekbe járhat és szakmai tevékenységet folytathat. Ugyanakkor az alvás normalizálódik, és megakadályozzák az új támadások és súlyosbodások kialakulását.

Megelőző intézkedések

A bronchiális asztma akut rohamának kialakulását megelőző megelőző intézkedéseknek meg kell felelniük a következő feltételeknek:

1. Fontos elkerülni az allergénekkel való közvetlen érintkezést, mivel a betegség leggyakrabban a szervezet fokozott allergiás érzékenységével jár.
2. A hideg évszakban ajánlott védeni a légutakat, és csak az orron keresztül lélegezni. Ezzel elkerülhető a hipotermia, és ennek következtében a légúti gyulladásos betegségek.

1. Szükséges a betegség súlyosságának rendszeres ellenőrzése. Ha másodlagos fertőzések hozzáadásával bonyolult, konzultáljon orvosával a további kezelés érdekében.
2. Javasolt hipoallergén étrend betartása, különösen örökletes hajlammal az allergiás megnyilvánulásokra.
3. Az asztmás roham időben történő megelőzése aeroszolos inhalátor segítségével érhető el, amelyet mindig magával kell vinnie.

Fontos megjegyezni, hogy öngyógyítást nem végezhet, mivel ez néha súlyos szövődményekhez és bizonyos esetekben halálhoz vezethet. A betegség első jelei esetén azonnal forduljon orvosához magasan képzett tanácsért és kezelési javaslatokért.