Klinika és hipoglikémiás kóma kezelése gyermekeknél

megnyilvánulása a hipoglikémiás kóma gyermekek olyan kóros állapot, amely abban nyilvánul meg, mint eredményeként a specifikus szekvencia a reakciók az idegrendszer társított egy éles csökkenést a vércukorszint, vagy más szóval a szint a szénhidrátok a vérplazmában. A kóma kialakulása nagyon gyorsan, néha szinte hirtelen fordul elő.Vannak esetek, amikor néhány perc alatt eszméletvesztés történt. Hipoglikémiás kóma

- utolsó szakaszában hipoglikémia tüneteit okozza az alacsony plazma glükóz szint és a glükóz felhasználását esik agyban. A klinika és a hipoglikémiás kóma kezelése meglehetősen problémás.

hipoglikémia tüneteit, kóma előző szakaszban nagyon változatosak, és okozza két mechanizmus:

1. reakciók kapcsolódó gerjesztési adrinolinovo-simpatikovoy rendszer - érgörcs, ahikardiya, vegetatív rendellenességek, egyfajta feszültség, izzadás, félelem, szorongás, pilomotornaya reakciót.
2. szintjének csökkentése a glükóz az agy - neurológiai megnyilvánulások, viselkedési rendellenességek, görcsök, eszméletvesztés, kóma.

okoz a hipoglikémiás kóma

elsődleges oka a hipoglikémiás kóma cukorbetegekben a mismatch inzulin dózist, illetve felhasználásra alkalmas készítményekben a szulfonil-karbamid, és jelentős befolyással ételek magas szénhidrát.

Általában hipoglikémia betegeknél fordul elő, egy különösen súlyos formája inzulinfüggő lehetne létrehozni az oka növeli az inzulinérzékenységet szinte lehetetlen. Más helyzetekben, provokáló pillanatok szolgálja a fizikai aktivitás növelése, hosszú szünetek étkezések között, valamint hasmenés, hányás és más patológiás körülmények között. Kapcsolatos betegség a cukorbetegség bélrendellenességek, máj-, veseelégtelenség is vezethet hipoglikémia. Leggyakrabban hipoglikémiás kóma alakul ki abban az esetben, a felesleges inzulin, amely gyakran előfordul a következő esetekben:

• különbségek típusú fecskendő, vagy rosszul írta be a sebességét inzulin;
• hiba beadva gyógyszer nem a bőr alá, és az intramuszkulárisan, nagymértékben növeli és felgyorsítja az intézkedés a hormon;Az
• fokozza a fizikai aktivitást szénhidrát beáramlás hiányában. Ez a lánc a következőképpen ábrázolható: inzulin injekció>Nem eszik & gt;Nincs további szénhidrát & gt;Síutak, foci, uszoda & gt;Hypoglykaemia & gt;kóma.
• fizikai hatást gyakorol az inzulin beadás helyére;
• hatóanyagleadású hormon nagy mennyiségben nyúlás az antitest-inzulin;
• alkoholfogyasztás;Zsíros máj
• jelenléte;
• krónikus veseelégtelenség;
• inzulin sokkok és öngyilkossági viselkedés;

A szulfonamid alapú gyógyszerek ritkán okoznak hipoglikémiás reakciókat.Általában a reakció léphet fel, csak az idős emberek cukorbetegségben és vesebetegségben, vagy a háttérben a szív- és érrendszeri betegség. Használata-szulfonamidok más gyógyszerekkel kombinálva is okozhat kómát, így, ha így kell ezeknek az anyagoknak a riasztást.

kezelés folyamatában a hipoglikémia

Számos súlyosságú hipoglikémia:

• grade 1( enyhe) - diagnosztizálják és kezelik függetlenül figyelembe cukrot;
• 2. fokozatú( közepes) - a beteg nem tudja eltávolítani a saját hipoglikémia, szüksége külső segítségre.Édes italokkal vagy cukorral végzett kezelés továbbra is releváns.
• harmadik foka( súlyos) - a beteg végtelen tudat vagy félig-tudatosság, szükséges intravénás kezelést.

Az első és a második fokozat esetében a klinikum és a gyermekeknél a hypoglykaemiás kóma kezelése járóbeteg alapon történik. Mindenekelőtt kívánatos a glikémiát megmérni annak érdekében, hogy meggyőződhessünk a hypoglykaemia jelenlétéről. Azokban az esetekben, amikor az evés előtti hipoglikémia előfordul, először könnyen emészthető szénhidrátot kell adni, majd a fő ételt. Enyhe hipoglikémia esetén 15-20 gramm nagy sebességű szénhidrátot( édességet, cukrot, édes gyümölcsöt vagy italokat) kell szednie. Közepes gravitáció esetén vegyen szigorúbb szénhidrátot, de adj hozzá két kis darab kenyeret. Húsz perc elteltével meg kell mérni a glikémiát, ha alacsony, akkor egy másik kenyeret kell hozzáadni.

5 éves kor alatti gyermekek kórházi kezelését megelőző súlyos hipoglikémia esetén 0,5 mg glukagon injekciót kell alkalmazni. Az injekciót szubkután vagy intramuszkulárisan végezzük. Az 5 évesnél idősebb gyermekeknek 1,0 mg-osnak kell lenniük.20-30 percenként ellenőrizze a vércukorszintjét.

további kezelése a hipoglikémiás kóma gyermekeknél állóhelyzetben tartjuk az intenzív osztályon vagy újraélesztés, intravénás kis koncentrációjú glükóz oldatok.

A hipoglikémia legnagyobb veszélye, hogy fejlődésük és gyakori ismétlődésük károsítja az idegrendszert és különösen az agyat. Ezért a betegség hátterében a fizikai, mentális és szexuális fejlődés késik, az értelem jelentősen csökken.

A legnehezebb navigálni és meghozni a helyes döntést, amikor egy gyermek korábban nem rendelkezett cukorbetegséggel. Továbbá otthon nem lehet csak glukagon és glükóz ampullákban, hanem vércukorszint-mérő eszköz is. Ezért ilyen helyzetekben a gyermeket azonnal el kell küldeni a legközelebbi orvosi rendelőnek, ahol megvizsgálják és ellátják a szükséges segítséget. Megelőzés

éjszakai hipoglikémia

megelőzésére éjszakai hipoglikémia szükséges betartani több szabályt:

• Bedtime vércukorszint nem lehet kevesebb, mint 7,5 mmol / l;
• Lefekvés előtt lassan emészthető szénhidrátokat kell enni, az étel fehérjenek és minimális zsírtartalmú.