Trauma shock: penyebab, klinis, perawatan darurat

Salah satu komplikasi yang paling parah dari luka besar kaget traumatis.Karena pengaruh banyak faktor, di antaranya tempat terkemuka ditempati oleh penurunan volume darah dalam tubuh tumbuh perubahan tanpa bantuan cepat menyebabkan kematian korban.

Isi: Penyebab shock gambaran klinis traumatis traumatis kejutan pertolongan pertama untuk Komplikasi syok traumatis shock traumatis

Penyebab syok traumatis

Sampai relatif baru-baru, bahkan profesional kesehatan menggunakan istilah "shock menyakitkan."Keberadaannya adalah karena teori yang keliru bahwa utama "pemicu" penyakit itu sakit parah.Bahkan ada penelitian seharusnya membuktikan kebenaran hipotesis ini.

Namun, "rasa sakit" teori tidak menjelaskan tidak adanya kejutan pada wanita melahirkan( pembaca dengan jelas dapat memberitahu tentang rasa sakit yang hebat saat melahirkan) atau kemampuan seseorang untuk melawan dalam perang, bahkan setelah terluka serius.Oleh karena itu, dalam teori tempat hipovolemia pertama telah diajukan.

menurut itu penyebab utama syok traumatis adalah akut krovoplazmopoterya besar karena: fraktur

• ;
• luas cedera jaringan lunak;
• luka bakar
;
• radang dingin;
• pecah organ internal, dll

ini benar-benar tubuh memobilisasi semua kekuatan dalam rangka untuk menyelamatkan organ utama -. . The jantung, otak, ginjal, paru-paru.Sebagai hasil dari kaskade reaksi terjadi penyempitan neurohumoral pembuluh perifer dan hampir semua darah yang tersedia diarahkan untuk organ-organ ini.Hal ini dicapai terutama melalui pengembangan katekolamin - adrenalin dan noradrenalin, dan hormon korteks adrenal.Namun

tabungan "komandan"

, tubuh mulai kehilangan nya "prajurit sederhana".Sel-sel dari jaringan perifer( kulit, otot, organ) diuji anoksia anoksik dan beralih ke jenis metabolisme di mana mereka menumpuk asam laktat dan produk dekomposisi berbahaya lainnya.racun ini meracuni tubuh, mempromosikan metabolisme kerusakan dan memburuknya selama shock.

Tidak seperti syok hemoragik, traumatis memainkan peran dan nyeri komponen penting.Karena sinyal yang kuat dari reseptor saraf tubuh bereaksi terlalu tajam, menyebabkan syok traumatis dalam tingkat keparahan depan hemoragik.

gambaran klinis syok traumatis

Ada klasifikasi klinis syok traumatis, berdasarkan besarnya penurunan tekanan darah, denyut nadi, keadaan pikiran dan data parameter laboratorium.Namun, yang menarik pertama-tama dokter yang atas dasar ini memutuskan pengobatan.

sebagai klasifikasi penting lainnya sangat sederhana bagi kita. Menurut syok traumatis nya dibagi menjadi dua fase:

1. ereksi di mana seseorang berada di bawah pengaruh "kuda" dosis hormon stres.Pada fase ini, pasien bersemangat, bergegas, istirahat untuk menjalankan suatu tempat.Karena pelepasan besar-besaran tekanan katekolamin darah mungkin normal, bahkan ketika kerugian yang serius darah, tetapi pucat ditandai kulit dan membran mukosa akibat spasme pembuluh darah kecil, takikardia, dan kompensasi kerugian cairan dalam aliran darah.
2. fase tumpul terjadi cukup cepat dan lebih cepat, semakin tinggi tingkat kehilangan cairan.Pada fase ini, orang menjadi terbelakang, lesu.Tekanan darah mulai turun, denyut nadi mempercepat bahkan lebih, karena menjadi lebih sering berhenti bernapas produksi urine, ada keringat dingin - tanda pelanggaran mengerikan suplai darah penting untuk jaringan.

Dengan tidak adanya perawatan medis, atau kualitas waktunya dan miskin dari penyediaan situasi memburuk dengan cepat, shock berubah menjadi negara terminal, yang hampir selalu berakhir dengan kematian pasien akibat gangguan berat hemostasis, berhenti pasokan dan suplai oksigen sel dari organ-organ vital, akumulasi produk pembusukan jaringan.bantuan

Pertama untuk shock traumatis

akan ada perhiasan untuk mengatakan bahwa setiap menit keterlambatan bantuan kepada seseorang dalam keadaan shock, dibutuhkan sepuluh tahun hidup: kalimat ini cukup akurat mencerminkan kekritisan situasi.

Trauma kejutan - suatu kondisi yang hampir tidak pernah terjadi di rumah sakit, di mana ada semua spesialis yang diperlukan, peralatan dan perlengkapan, di mana seseorang memiliki kesempatan terbaik untuk bertahan hidup.Biasanya, korban cedera mendapat di jalan setelah jatuh dari ketinggian, dalam ledakan di perang dan damai, di rumah.Itu sebabnya perawatan darurat dengan syok traumatis itu harus memiliki satu yang menemukannya.

Pertama, kita harus menganggap korban apapun dalam kecelakaan atau jatuh dari ketinggian, sebagai orang dengan fraktur tulang belakang.Tidak mungkin untuk mengangkat, memindahkan dan bahkan kocok - dapat memperburuk selama shock dan kemungkinan perpindahan dari vertebra tentu membuat orang tidak valid, bahkan jika ia bertahan.

langkah pertolongan pertama adalah untuk menghentikan pendarahan.Untuk melakukan hal ini, di "lapangan" kondisi, Anda dapat menggunakan kain bersih( tentu saja, diinginkan untuk menggunakan perban steril!), Yang erat membalut tungkai korban atau dengan memutar itu menjadi bola, klem luka.Dalam beberapa kasus perlu memaksakan tourniquet hemostatik.Menghentikan pendarahan off penyebab utama shock dan memberikan waktu yang cukup singkat namun berharga waktu untuk memberikan jenis bantuan lainnya dan menyebutnya "cepat."

Menyediakan pernapasan - tugas penting lain.Hal ini diperlukan untuk melepaskan rongga mulut dari benda asing dan mencegah mereka dari jatuh lebih jauh.

Dalam langkah selanjutnya menghasilkan analgesia setiap analgesik, sebaiknya lebih kuat dan lebih disukai - cetakan injeksi.Tidak boleh diberikan pil untuk orang yang tidak sadar - dia tidak akan bisa menelannya, tetapi bisa tersedak.Lebih baik tidak membius, apalagi, bahwa pasien tidak sadar sudah tidak merasakan sakit.

Memastikan imobilisasi( lengkap imobilitas) ekstremitas yang terkena - tahap penting dari pertolongan pertama.Berkat itu mengurangi intensitas nyeri, dan juga meningkatkan kemungkinan bertahan hidup dari korban.Imobilisasi dilakukan dengan menggunakan cara apapun di tangan - tongkat, papan, bahkan dilipat ke dalam tabung majalah glossy.

• menghubungkan sistem untuk infus intravena solusi darah-penggantinya;
• menggunakan obat-obatan yang meningkatkan tekanan darah;
• memperkenalkan obat penghilang rasa sakit yang kuat, termasuk narkotika;
• menyediakan inhalasi oksigen, dan jika ventilasi diperlukan.

penting: setelah render bantuan medis pertama dan stabilisasi tanda-tanda vital( ! Dan hanya setelah stabilisasi) korban langsung dibawa ke rumah sakit terdekat.Jika Anda mencoba untuk mengangkut orang dengan tekanan darah tidak stabil dan pulsa, dengan kehilangan darah yang belum terpenuhi, ia akan hampir pasti mati.Itulah mengapa "cepat" tidak segera dimulai, tidak peduli seberapa menuntut ini dari dokter sekitar .

rumah sakit terus kegiatan potivoshokovye kompleks ahli bedah melakukan hemostasis akhir( cedera organ internal operasi diperlukan) nilai tekanan akhirnya stabil, denyut nadi dan respirasi diberikan hormon glukokortikoid mendukung kontraktilitas miokard, menghilangkan vasospasme dan meningkatkan respirasi jaringan.

kriteria utama adalah output dari pemulihan shock fungsi ginjal, yang mulai mengalokasikan urin.Gejala ini dapat terjadi bahkan lebih awal dari tekanan darah normal.Itu pada titik ini kita dapat mengatakan bahwa krisis telah berakhir, meskipun komplikasi jangka panjang bahkan mengancam kehidupan pasien.Komplikasi

kejutan traumatis kejutan

Ketika salah satu mekanisme utama untuk bobot adalah trombosis.Tubuh oleh kehilangan darah mengaktifkan semua sistem keamanan, dan seringkali mereka mulai beroperasi tidak hanya di lokasi cedera, tetapi juga pada organ yang sangat jauh.komplikasi sangat parah karena ini berkembang di paru-paru, yang dapat terjadi:

• tromboemboli( penyumbatan cabang arteri pulmonalis);
• gangguan pernapasan akut sindrom( off pertukaran gas dari jaringan paru-paru) - komplikasi mematikan dengan angka kematian 90%;
• focal pneumonia;
• edema paru, hampir selalu berakhir sedih.

keberadaan relatif panjang jaringan tubuh dalam kondisi kekurangan oksigen dapat menyebabkan microcenters nekrosis yang menjadi tempat berkembang biak bagi infeksi.Komplikasi yang paling umum syok traumatis adalah penyakit menular dan inflamasi dari hampir semua organ - limpa, hati, ginjal, usus, lemak subkutan, otot, dll

Traumatic kejutan -. . Ini adalah penyakit yang sangat serius dengan angka kematian yang tinggi dan ketepatan waktu pengobatandi sini tergantung pada hampir semua.Pengetahuan tentang gejala dasar dan teknik pertolongan pertama memungkinkan seseorang untuk menghindari kerugian, dan dalam banyak kasus - dan mencegah komplikasi.

Lihat juga:

Bozbey Gennady, seorang kolumnis medis, ambulans dokter