penyakit jantung rematik: Gejala dan Pengobatan

penyakit jantung

rematik ditandai dengan keterlibatan dalam proses penyakit radang selaput jantung.Paling sering perubahan yang menyakitkan mulai dengan lapisan otot jantung - infark , kemudian didistribusikan ke dalam shell - endocardium , dengan perkembangan peradangan di dalamnya - endokarditis dan luar - perikardium , dengan terjadinya perikarditis.

rematik karditis adalah pokok dan manifestasi spesifik Rematik( penyakit-Sokol'sky Bouillaud), yang utama dan paling umum tandanya.

Rekomendasi:

masa lalu, terutama pada anak-anak, sering bertemu pancarditis arthritis - secara bersamaan mengalir proses patologis di semua membran jantung.Saat pancarditis - penyakit yang sangat langka.kemajuan medis memungkinkan diagnosa canggih dan pengobatan aktif yang mencegah perkembangan penyakit berat.

Catatan : meskipun kemajuan medis, masih penyakit jantung rematik sering menyebabkan pembentukan cacat jantung.

Isi: Penyebab Gejala klasifikasi penyakit jantung rematik dari bentuk klinis dari penyakit jantung rematik

menyebabkan penyakit jantung rematik

Seperti telah dicatat, penyakit jantung rematik bukan merupakan penyakit yang terisolasi, tetapi merupakan bagian integral dari demam rematik, yang disebabkan oleh beta-hemolitik kelompok streptokokus A. Sumber yang paling umuminfeksi saluran pernapasan atas( tonsil).penyakit jantung

rematik berkembang sebagai komplikasi dari demam rematik, yang mengalir dalam bentuk perubahan alergi dan inflamasi dalam tubuh di hadapan streptococcus hemolitik.Juga, diyakini bahwa penyakit ini disebabkan oleh reaksi terhadap virus dan virus dan radang asosiasi.Penting dalam pengembangan manifestasi rematik dari faktor keturunan.

Dalam mekanisme penyakit ini didominasi oleh teori, yang menurut antigen( protein disekresikan streptokokus) menyebabkan jenis pasien reaksi hipersensitif, disertai dengan pelepasan antibodi spesifik dan kekebalan kesalahan.Proses ini menyebabkan distorsi dari proses pelindung dan pembentukan merusak autoimun reaktsiy¸ sendiri elemen ikat organisme.Pepatah lama bahwa "rematik menjilati sendi dan makan hati."

Penelitian penyebab pembangunan, mekanisme respon imun terus mengeksplorasi dan mengembangkan.

Klasifikasi

Menurut AINesterov 1973 memperluas dengan tiga bentuk utama dari karditis rematik:

• lemah( saya derajat);
• sedang( II derajat);
• menyatakan( III derajat).

pada prevalensi bentuk sebelumnya terisolasi dari difus dan fokus.Diffuse, berkat terapi modern telah menjadi langka.Penyakit ini dapat terjadi secara akut, subakut, kronis dan laten bentuk( tersembunyi).

Gejala bentuk klinis dari penyakit jantung rematik

penyakit jantung rematik primer( serangan jantung reumatik) berkembang akut.bentuk lemah ditransfer praktis tanpa gejala dan pada kaki, disertai dengan gejala nyeri lebih jelas.

keluhan karakteristik dan perubahan laboratorium:

• tiba-tiba kenaikan suhu ke nomor tinggi - 39-40 ° C;
• sakit parah di sendi-sendi besar( paling sering di lutut);
• perubahan tertentu dalam elektrokardiogram;
• tes darah - meningkat ESR, meningkatkan jumlah leukosit, penampilan protein C-reaktif, ketidakseimbangan protein( Dysproteinemia), peningkatan imunoglobulin, deteksi antibodi streptokokus.onset

akut berlangsung selama sekitar 1,5 - 2 tahun dengan manifestasi pelemahan bertahap yang pergi sepenuhnya setelah 2-3 bulan.

Primer demam rematik jantung terjadi dalam tiga varian:

• rematik pericarditis;
• rematik miokarditis;
• rematik endokarditis.

Gejala rematik perikarditis

rematik perikarditis mungkin kering dan eksudatif( dengan cairan penampilan-efusi ke dalam kantong rongga jantung).Efusi biasanya terdiri dari cairan serosa, kadang-kadang dengan unsur-unsur fibrinous.

Nyeri dalam bentuk kering yang hampir tidak ada dan hanya ada komplikasi aksesi.

penampilan efusi disertai dengan:

• penampilan sesak napas;
• pembengkakan wajah, leher;
• aritmia dan tingkat pernapasan;
• diucapkan mempercepat denyut jantung;
• penurunan mendadak tekanan darah dan peningkatan vena;
• regurgitasi, mulas, rasa tidak nyaman di perut bagian atas( yang mengakibatkan stasis empedu);
• auskultasi dan perkusi( prostukivanii) perbatasan jantung meningkat, itu ditentukan gesekan perikardial;
• muncul erupsi nodular tertentu rematik, terutama di daerah siku, di kulit kepala.

Gejala rematik miokarditis

Rheumatoid mengembangkan miokarditis atau bentuk fokal ringan atau dalam perwujudan berat berdifusi miokarditis.

miokarditis Focal diwujudkan:

• berbagai varian aritmia jantung;
• auskultasi stetoskop dokter menentukan suara sistolik mematikan nada 1 dan nada 2 fokus pada arteri paru-paru.

Gejala miokarditis difus

berdifusi miokarditis mengacu pada bentuk parah dari penyakit jantung rematik dengan angka kematian yang tinggi.

diwujudkan:

• ragu dan nyeri mendesak di dada;
• jantung berdebar konstan;
• sesak napas berat;
• kelemahan besar, turun ke ketidakmampuan untuk bergerak secara independen;
• hemoptisis periodik;
• pingsan;
• demam parah.

Pasien duduk dalam posisi memaksa di tempat tidur.Seseorang penderitaan, baik, dengan warna pucat dan dengan warna kebiru-biruan.Pada leher menunjukkan melalui berdenyut dan vena membengkak.perut meningkat( karena stagnasi dalam hati).Ketika mendengarkan

dokter menentukan kebisingan tertentu dan perubahan irama( canter).

Perubahan darah yang ditandai dengan peningkatan jelas dalam jumlah sel darah putih, penurunan hemoglobin, penurunan laju endap darah meningkat.

tanda-tanda Karakteristik perubahan ditemukan di ECG-diagnosis( untuk menggambarkan pandangan mereka tentang kompleksitas persepsi tidak akan).

Gejala rematik miokarditis

rematik Endokarditis diwujudkan kemudian gejala urat dan perikarditis.Keluhan dan gejala proses varian yang menyakitkan ini karena katup jantung.jaringan katup menjadi meradang, secara bertahap diganti dengan bekas luka serat kasar kapur.Flaps gagal memenuhi tujuan utamanya, dan pasien membentuk berbagai cacat jantung, di antaranya tempat pertama adalah penyakit mitral( clamshell kegagalan valve).

kehadiran cacat jantung ruang bervariasi dalam ukuran, gagal jantung berkembang.Ketika mendengarkan suara jantung dan jelas sistolik( atau) suara diastolik, kombinasinya.

Gejala dan keluhan karakteristik miokarditis bergabung dinyatakan gagal jantung.penyakit jantung terbentuk menyebabkan kerusakan prognosis penyakit dan sulit menyerah pada pengobatan konservatif.

gejala berulang dari myocarditis

Breakout karditis ditandai dengan serangan berulang-ulang dengan keluhan rematik dan gejala khas dari lapisan cacat jantung dan lesi terbentuk.

karditis kembali arus bisa dengan berbagai manifestasi klinis.Di tempat pertama ada keluhan menyebabkan penyakit( stenosis lubang - penyempitan dan insufisiensi katup).

Kembali miokarditis memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk utama:

• terus berulang - di mana ia terbentuk dekompensasi cacat fatal;
• revmosklerozom stabil dengan tidak ada pilihan eksudatif.Di bawah pilihan ini, penyakit berlangsung perlahan dan terus.Secara bertahap mengembangkan gagal jantung parah, sirosis hati.Prediksi - tidak menguntungkan.

Diagnosis

Pada fase awal dan tanpa adanya manifestasi endokarditis diagnosis bisa sulit karena mengaburkan dan berbagai manifestasi penyakit.Dalam prakteknya tidak kesalahan diagnostik jarang.

dokter memberikan perhatian khusus untuk: durasi

• demam saat ini terus bahkan setelah penurunan keluhan sendi;
• efek cukup pengobatan hanya obat anti-inflamasi non-spesifik;
• ditandai leukositosis bergeser "kiri";
• manifestasi kulit( nodul);
• perubahan batas jantung;
• kebisingan spesifik;

terutama sulit untuk mengidentifikasi dengan penyakit jantung rematik menyembunyikan bentuk saat ini, yang "bertopeng" oleh penyakit lain atau dengan demam Hanya terlihat dari penyebab yang tidak diketahui.sering didiagnosis sebagai "thermoneurosis" Dalam kasus ini.pengobatan

penyakit jantung rematik

keberhasilan pengobatan tergantung pada diagnosis awal penyakit jantung rematik dan mencegah perkembangan penyakit jantung.Fitur pengobatan ditentukan oleh bentuk, durasi dan keparahan penyakit.Pasien selama eksaserbasi dianjurkan istirahat ketat.

Pengobatan konservatif penyakit jantung rematik: terapi antimikroba

• ( antibiotik penisilin, obat sulfa dan gabungan).Obat-obatan ini diangkat sesuai dengan skema tertentu, yang harus benar-benar dipatuhi;
• terapi anti-inflamasi.Pada kasus yang berat, fase aktif digunakan steroid( prednisolon, triamsinolon, deksametason).Dalam perwujudan, ringan - antiinflammatories salisilat( asetilsalisilat asam, Indometasin, Voltaren, Ibuprofen).
• agen gejala - persiapan menjaga keseimbangan asam-basa( kalium klorida, Panangin), diuretik, obat penenang, dan vitamin.

Setelah selesai fase aktif penyakit pada semua pasien dianjurkan untuk terapi jangka panjang sanatorium dengan fisioterapi - mandi laut, lumpur.

di atas panggung rehabilitasi menunjukkan pengobatan bedah penyakit jantung rematik, rumit oleh penyakit jantung.Peran penting yang dimainkan oleh persiapan terapi pasien untuk operasi.

makanan diet dengan penyakit jantung rematik

makanan diet dengan penyakit jantung rematik ditujukan untuk menyediakan semua kebutuhan energi pasien.makanan harus jumlah yang cukup bermutu tinggi hewani dan nabati protein.Harus membatasi konsumsi makanan bertepung, manis, biskuit.Garam, rempah-rempah, makanan pedas, kopi, teh kental harus dikeluarkan dari diet.Anda perlu makan sering( 5 - 6 kali sehari), tanpa makan berlebihan.

Daging dan ikan yang diambil hanya dalam bentuk rebus.Dibutuhkan buah segar untuk vitamin penuh.Perhatian harus diberikan pada kebutuhan untuk masuk ke makanan yang cukup mengandung kalium, yang penting untuk fungsi normal dari otot jantung.Hal ini ditemukan dalam kubis, bubur gandum, kismis, aprikot kering, beras, produk susu, telur ayam.pencegahan

penyakit jantung penyakit jantung rematik rematik

Pencegahan terdiri terutama dalam mencegah kejadian demam rematik.Gaya hidup sehat, tempering, beban olahraga yang wajar, rekreasi aktif - langkah-langkah utama dalam pencegahan penyakit dan penyakit jantung rematik pada khususnya.Perhatian

khusus harus diberikan untuk pengobatan infeksi akut yang disebabkan oleh streptokokus.

Pencegahan sekunder dari pasien yang menjalani fase akut demam rematik, yang terdiri dari pemberian bitsillina - 5.

Prediksi

prognosis tergantung pada bentuk penyakit jantung rematik, periode diagnosis, pengobatan, disposisi pasien untuk memulihkan dan perilakunya dalam fase aktif penyakit.

Lotin Alexander, seorang kolumnis kesehatan