Infeksi Saluran Kemih: Gejala dan Pengobatan

infeksi saluran kemih( ISK) - adalah sekelompok penyakit pembentukan kemih dan urine, mengembangkan infeksi saluran kemih akibat mikroorganisme patogen.Pada ISK pada uji bakteriologi 1 ml urin mengidentifikasi setidaknya seratus ribu dari mikroba koloni unit.Untuk perempuan dan anak perempuan, penyakit ini terjadi sepuluh kali lebih sering daripada laki-laki dan anak laki-laki.Di Rusia, ISK adalah infeksi yang paling umum.

Isi: Klasifikasi ISK, Faktor promosi ISK Patogen ISK Gejala infeksi saluran kemih Diagnosis saluran kemih infeksi-infeksi Pengobatan infeksi saluran kemih, pencegahan infeksi saluran kemih

KLASIFIKASI ISK

1. Di manasebuah saluran kemih mempengaruhi agen infeksi, jenis berikut ISK: infeksi

• dari saluran kemih bagian atas - adalah pilonefrit di mana menderita jaringan ginjal dan sistem pengumpulan ginjal;Infeksi
• dari saluran kemih bawah - itu sistitis, uretritis dan prostatitis( laki-laki), di mana peradangan berkembang di kandung kemih, ureter, atau kelenjar prostat, masing-masing.

1. Tergantung pada sumber infeksi pada sistem kemih, ada beberapa jenis itu:

• tidak rumit dan rumit. Dalam kasus pertama tidak ada pelanggaran terhadap arus keluar urine, yaitu, tidak ada kelainan perkembangan organ kemih atau gangguan fungsional.Dalam kasus kedua, ada malformasi atau disfungsi organ;rumah sakit
• dan masyarakat yang didapat. Dalam kasus pertama, penyebab infeksi adalah diagnostik dan terapeutik manipulasi yang dilakukan pasien.Dalam kasus kedua, proses inflamasi tidak terkait dengan intervensi medis.

1. Dengan adanya gejala klinis penyakit ini adalah sebagai berikut jenis:

• gejala infeksi;
• bakteriuria asimtomatik.

infeksi saluran kemih pada anak-anak, wanita hamil dan pada pria di sebagian besar kasus yang rumit dan sulit untuk mengobati.Dalam kasus ini, selalu ada risiko tinggi tidak hanya dari infeksi berulang, tetapi juga pengembangan dari sepsis atau ginjal abses.pasien tersebut menghabiskan survei diperpanjang untuk mengidentifikasi dan menghilangkan faktor rumit.Faktor

kontribusi untuk ISK:

• cacat bawaan dari sistem genitourinari;
• gangguan fungsional( vesicoureteral refluks, inkontinensia urin, dll);
• penyakit yang berhubungan dan kondisi patologis( penyakit batu ginjal, diabetes, gagal ginjal, nephroptosis, multiple sclerosis, kista ginjal, immunodeficiency, lesi sumsum tulang belakang, dll);

• seksualitas, operasi ginekologi;
• kehamilan;
• lanjut usia;
• benda asing di saluran kemih( drainase, kateter, stent, dll).

orang tua - itu adalah kelompok risiko terpisah.Infeksi saluran kemih mereka berkontribusi pada kegagalan epitel, melemahnya kekebalan umum dan lokal, menurunkan sel sekresi mukosa lendir, gangguan sirkulasi mikro.

infeksi saluran kemih pada wanita memiliki 30 kali lebih sering dibandingkan pria.Hal ini disebabkan beberapa fitur dari struktur dan fungsi tubuh perempuan.Lebar dan pendek uretra terletak di dekat vagina, sehingga dapat diakses oleh patogen dalam kasus peradangan pada vulva atau vagina.Resiko tinggi infeksi saluran kemih pada wanita dengan sistokel, diabetes, hormonal dan gangguan neurologis.Risiko mengembangkan ISK mencakup semua wanita selama kehamilan, wanita, debutnya seksual dini dan membuat beberapa aborsi.Kegagalan untuk mengamati kebersihan pribadi juga merupakan faktor yang berkontribusi terhadap pengembangan peradangan saluran kemih.

wanita usia

meningkatkan frekuensi ISK.Penyakit ini didiagnosis pada 1% anak perempuan usia sekolah, 20% dari wanita berusia 25-30 tahun.Mencapai kejadian puncaknya pada wanita di atas 60 tahun.

Sebagian besar infeksi saluran kemih pada wanita kambuh.Jika gejala ISK muncul kembali dalam waktu satu bulan setelah sembuh, ini menunjukkan kegagalan terapi.Jika hasil infeksi setelah sebulan setelah perawatan, tetapi tidak lebih dari enam bulan, itu dianggap bahwa ada infeksi ulang.

ISK AGEN DAN ENTRY MEREKA

Dalam etiologi semua jenis ISK memainkan peran utama Escherichia coli.Kuman dapat Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococci, streptokokus, jamur dari genus Candida.Kadang-kadang proses infeksi menyebabkan Mycoplasma, klamidia, staphylococci, Haemophilus influenzae, Corynebacterium.

struktur etiologi dari ISK berbeda pada wanita dan pria.Mantan didominasi oleh E. coli, dan penyakit terakhir ini lebih mungkin menyebabkan Pseudomonas aeruginosa dan Proteus.Nosokomial ISK pada pasien rawat jalan dibandingkan dengan tetap dua kali lebih mungkin menyebabkan E. coli.Penelitian bakteriologis urin pada pasien yang menjalani perawatan di rumah sakit, sering unggulan Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Untuk mengevaluasi hasil dokter penelitian bakteriologi menggunakan kategori urine kuantitatif berikut:

• ke 1000( unit koloni) CFU dalam 1 ml urin - urine infeksi alami saat melewati uretra;
• dari 1.000 menjadi 100.000 cfu / ml - hasil dipertanyakan, dan studi diulang;
• 100 000 atau lebih / cfu ml - proses infeksi.penetrasi

Way patogen di saluran kemih:

• uretra( naik) jalan ketika infeksi uretra dan kandung kemih "mengangkat" oleh ureter ke ginjal;
• jalur bawah, dimana patogen dari ginjal, "bawah" down;
• lymphogenous dan cara hematogen ketika patogen memasuki organ kemih organ panggul terdekat dengan syok getah bening dan darah;
• melalui dinding kandung kemih yang berdekatan dengannya fokus infeksi.

Gejala infeksi saluran kemih

Pada bayi dengan infeksi saluran kemih adalah gejala non-spesifik dari penyakit: muntah, iritabilitas, demam, kurang nafsu makan, berat badan rendah.Ketika Anda melihat bayi setidaknya satu dari gejala ini harus segera berkonsultasi dokter anak.

gambaran klinis infeksi saluran kemih pada anak-anak prasekolah kelompok usia - sering gangguan dizuricheskie( nyeri dan kram saat buang air kecil, sering kencing dalam porsi kecil), lekas marah, apatis, dan kadang-kadang demam.Anak mungkin mengeluh kelemahan, menggigil, nyeri di perut, di sisi tulang belakang.

usia sekolah anak-anak:

• memiliki gadis-gadis usia sekolah dengan gejala infeksi saluran kemih pada kebanyakan kasus dikurangi menjadi dizuricheskie gangguan.tua
• Anak laki-laki di bawah 10 tahun sering naik suhu tubuh, dan anak laki-laki 10-14 tahun didominasi oleh gangguan berkemih.

Gejala ISK pada orang dewasa - meningkat dan pelanggaran buang air kecil, demam, kelelahan, menggigil, nyeri di atas pubis, sering menjalar ke sisi perut dan punggung bawah. Wanita sering mengeluh keputihan, pria - debit dari uretra.

pielonefritis gambaran klinis ditandai dengan gejala parah: demam tinggi, sakit perut dan daerah lumbal, kelemahan dan kelelahan, gangguan dizuricheskie.

Rekomendasi:

DIAGNOSTIK infeksi saluran kemih

Untuk diagnosis dokter menemukan keluhan pasien, pertanyaan kepadanya tentang awal penyakit, kehadiran komorbiditas.Kemudian, dokter melakukan pemeriksaan umum pasien dan memberikan arah untuk survei.

bahan biologis dasar untuk penelitian untuk tersangka ISK adalah urine yang dikumpulkan di tengah buang air kecil setelah toilet yang cermat dari alat kelamin perineum dan eksternal.Untuk urin menabur bakteriologis harus ditempatkan dalam wadah steril.Di laboratorium melakukan analisis klinis dan biokimia urin beroperasi bahan tanaman pada media nutrisi untuk mengidentifikasi agen penyebab proses infeksi.

Penting: disiapkan untuk analisis urin harus cepat diangkut ke laboratorium, karena setiap jam jumlah bakteri di dalamnya adalah dua kali lipat.

Jika perlu, dokter meresepkan USG saluran kemih, x-ray, CT, MRI, dan lain-lain. Dan kemudian atas dasar hasil menegaskan apakah diagnosis ISK, membedakan tingkat kerusakan dan menunjuk ke tidaknya komplikasi faktor untuk penyakit ini.

PENGOBATAN pasien Infeksi Saluran Kemih

didiagnosis dengan infeksi saluran kemih diobati dapat menerima baik rawat jalan dan rawat inap.Semua tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit, adanya faktor rumit.

penting : pengobatan dari setiap infeksi pada organ kemih harus berurusan dengan dokter: internis, dokter anak, nephrologist atau urolog.Diri mengancam perkembangan komplikasi dan kambuh.

Jika pengobatan infeksi saluran kemih dimulai dengan langkah-langkah keamanan.Ini termasuk pembatasan aktivitas fisik, sering dan teratur( setiap dua jam) buang air kecil, minum banyak cairan untuk meningkatkan output urin.Pada kasus yang parah, pasien ditugaskan untuk tidur.

dari diet harus dikeluarkan daging dan acar, tidak perlu lagi menggunakan produk yang mengandung asam askorbat.Hal ini diperlukan untuk mengasamkan urin.

Dari obat-obatan wajib ditunjuk antibiotik atau sulfonamid, yang sensitif terhadap agen infeksi pasien diidentifikasi.komorbiditas yang tidak diobati.

digunakan antispasmodik, antipiretik, antihistamin dan obat penghilang rasa sakit dengan ISK klinis yang kuat.Sebuah efek yang baik diberikan obat herbal dan fisioterapi.Dengan indikasi dilakukan lokal anti-inflamasi pengobatan - instalasi melalui uretra ke dalam solusi obat kandung kemih.

PENCEGAHAN infeksi saluran kemih

Pencegahan ISK adalah sebagai berikut:

• identifikasi tepat waktu dan mengatasi faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan infeksi pada saluran kemih( kelainan anatomi, proses inflamasi dalam tubuh, gangguan hormonal, dll);
• mempertahankan gaya hidup sehat dan kebersihan pribadi;pengobatan
• penyakit yang ada;
• untuk wanita - pendaftaran dengan dokter untuk kehamilan pada waktu yang paling awal.

Zaluzhanskaya Elena, seorang kolumnis kesehatan