Antral gastritis atrofi: diagnosis dan pengobatan
antara semua penyakit lambung gastritis atrofi antral adalah masalah tertentu bagi kesehatan masyarakat praktis. Mengalir untuk waktu yang lama tanpa gejala, penyakit ini akhirnya mengarah pada transformasi maligna dari mukosa lambung, dan karena itu memerlukan diagnosis dini dan pengobatan yang tepat.
Apa gastritis atrofi?
Di jantung atrofi antrum gastritis, seperti namanya, adalah proses atrofi mukosa yang sesuai bagian perut. Jadi penurunan jumlah sel berfungsi, khususnya parietal, tugas utama yang memisahkan asam klorida - dasar komponen asam lambung.
akibat dari tumbuh tempat sel terdegradasi mereka menempati dewasa lebih muda dan item yang dapat disebut sel induk. Ketika beberapa fisi, mereka membentuk seluruh lapisan sel kelenjar sederhana yang menghasilkan lendir - tidak kalah penting, komponen dari asam lambung yang, bagaimanapun, tidak berpartisipasi dalam pencernaan. Sel-sel ini juga atrofi, diganti dengan yang baru, dan lingkaran menutup.
Varietas atrofi gastritis
Dari sudut pandang gambaran klinis, prevalensi proses patologis dan fitur dari struktur histologis mukosa mensekresi beberapa jenis atrofi gastritis antrum:
- akut atrofi gastritis, yang seharusnya disebut fase aktif gastritis kronis. Hal ini ditandai dengan reaksi parah peradangan di mukosa dan sakit perut akut secara klinis diwujudkan, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, dan gejala lainnya. Sebenarnya
- gastritis atrofi kronis, yang ditandai dengan atrofi progresif mukosa lambung dan pengembangan manifestasi klinis yang kompleks dari berbagai sistem organ.
- Focal atrofi gastritis, di mana latar belakang sebagai daerah seluruh sehat dan utuh mukosa diidentifikasi atrofi.
- Permukaan gastritis atrofi - tahap awal dari proses yang terdeteksi hanya dengan pemeriksaan histologi dari sampel mukosa.
- antral gastritis atrofi, memukul bagian bawah perut, yang pergi langsung ke duodenum.
- membaur atrofi gastritis - semacam tahap peralihan antara gastritis superfisial dan panggung ditandai perubahan degeneratif.
Dalam kebanyakan kasus, pemilihan atrofi gastritis bentuk tertentu hanya mungkin atas dasar endoskopi( gastroskopi), diikuti oleh studi mukosa fragmen lambung.
Bagaimana berbahaya antral gastritis atrofi?
Atrophic gastritis antrum dianggap suatu kondisi prakanker dan alasan untuk ini adalah aktivitas yang berlebihan dari sel induk. Pada divisi tidak terkendali mereka cepat atau lambat muncul kegagalan dalam aparatus genetik mereka, yang berakumulasi dengan masing-masing divisi berturut-turut. Akibatnya, dengan tidak adanya pengobatan yang kompeten terjadi pada tahap transformasi ganas tertentu dan perkembangan kanker lambung.
antral gastritis dengan atrofi mukosa lambung juga menyebabkan gangguan sistem dalam fungsi organ internal. Secara khusus, penyakit ini sering disertai dengan pelanggaran berat metabolisme vitamin B12, sebagai hasilnya menderita hematopoietik( dikembangkan anemia megaloblastik) dan sistem saraf( sumsum tulang belakang terpengaruh).
Penyebab penyakit
Dalam kebanyakan kasus, perkembangan atrofi gastritis antrum terkait dengan infeksi oleh Helicobacter pylori. Awalnya bakteri ini berkolonisasi mukosa dan menyebabkan peradangan ringan, tidak menyebabkan penurunan berat total sel;dengan kata lain, hal itu menyebabkan non-atrofik gastritis antral. Dengan berlalunya waktu di bawah pengaruh peradangan kronis dari keseimbangan kekuatan menghancurkan bakteri dan pelindung cadangan tubuh bergeser dan mulai atrofi progresif.
Selanjutnya untuk tanah inflamasi ini bergabung proses autoimun, yang merupakan penghancuran struktur mereka sendiri dari sistem kekebalan tubuh. Menghambat aktivitas sel yang belum matang dan aktif membagi, yang mengapa mereka tidak dapat sepenuhnya melaksanakan fungsinya. Hal ini diyakini bahwa respon autoimun di mukosa lambung tidak terjadi tanpa kehadiran Helicobacter pylori.
gambaran klinis dan gejala
Sebuah proporsi yang signifikan dari pasien gastritis atrofi kronis terjadi tanpa gejala apapun, itu adalah bahaya yang sangat besar. Kurangnya diagnosis tepat waktu tidak memungkinkan untuk pengobatan yang memadai, dan sebagai hasilnya secara signifikan meningkatkan risiko terkena kanker.
Pada stadium akhir dari penyakit, pasien mungkin melihat gejala berikut :
- Perut kembung dan gemuruh perasaan di perut.
- Stool penyimpangan seperti sembelit atau diare.
- Bau mulut.
- bersendawa busuk.
- Pengurangan atau kurang lengkap nafsu makan.
- Mual dan muntah.
Karena penurunan produksi asam klorida, pasien tidak bisa mentolerir makanan yang sebelumnya biasa, terutama daging dan susu yang kaya akan protein. Hal ini disebabkan fakta bahwa asam klorida sangat penting untuk aktivasi pepsin - salah satu enzim kunci yang mampu membelah protein besar menjadi molekul yang lebih kecil yang cocok untuk penyerapan.
Karena pelanggaran pertukaran B12, pasien sering mengeluh kelemahan umum dan kelelahan, pusing, rasa tidak nyaman dalam bahasa, serta mengurangi sensitivitas anggota tubuh bagian bawah dan gangguan cara berjalan. Hal ini disebabkan kekalahan hematopoietik dan sistem saraf, yang khas untuk defisiensi vitamin.
diagnosis atrofi gastritis
standar emas gastritis atrofi antral adalah gastroskopi sebuah. Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi selaput lendir dan mengambil fragmen jaringan untuk pemeriksaan histologis. Jika biopsi dokter melihat karakteristik gambar penyakit, diagnosis dikonfirmasi.
Sehubungan dengan pengurangan karakteristik keasaman lambung semua pasien dengan gastritis atrofi ditampilkan memegang harian pH-Metry. Studi ini menunjukkan perubahan dalam medium lambung ke arah yang sedikit asam atau bahkan netral, yang merupakan konfirmasi tambahan dari diagnosis.
USG, MRI, CT, dan metode yang serupa lainnya dari studi yang hampir tidak berguna di gastritis atrofi, karena tidak memungkinkan semua rincian untuk memvisualisasikan perut dan untuk melaksanakan manipulasi tambahan.pengobatan
dari atrofi gastritis
Meskipun kemajuan besar dalam memahami mekanisme pengembangan atrofi gastritis antrum, pada tahap saat ini masih belum ditemukan obat yang andal bisa mencegah perkembangan atrofi. Pengobatan penyakit berkurang untuk menormalkan fungsi lambung dan pencegahan komplikasi sistemik.
arah utama pengobatan antral atrofi gastritis : Terapi
- Pemberantasan bertujuan untuk menghancurkan H. pylori. Ini melibatkan penggunaan inhibitor pompa proton( omeprazole, rabeprazole, esomeprazole, lansoprazole), reseptor histamin blocker( ranitidine, Fanotidin), persiapan bismuth dan antibiotik dari kelompok penisilin dan tetrasiklin.
- Dana, mengurangi keasaman jus lambung, serta persiapan enzim.
- suntikan sianokobalamin di defisiensi vitamin B
Efektif gastritis atrofi adalah mustahil tanpa mengamati diet khusus. Nutrisi harus menjadi fraksi, dan porsi kecil 5-6 kali sehari. Itu harus dikeluarkan dari diet pedas, asam dan berlemak, dan makanan yang memiliki efek iritasi pada selaput lendir saluran pencernaan.
Pencegahan
Sayangnya, tidak ada obat-obatan dan metode yang benar-benar bisa mencegah perkembangan gastritis antral atrofi. Pencegahan penyakit ini yang paling penting adalah kunjungan rutin ke pencernaan dan melakukan gastroskopi rutin tidak kurang dari 1 kali per tahun. Hal ini akan mengungkapkan kelainan pada tahap awal ketika pengobatan bisa mencapai hampir efek 100%.kunci
untuk pemulihan dari gastritis atrofi kronis antrum lambung adalah di tangan pasien. Hanya ketaatan hati-hati rekomendasi medis dan bagian tepat waktu tes diagnostik dapat membantu mencegah perkembangan lebih lanjut dari penyakit dan menjaga kesehatan selama bertahun-tahun.
Penulis: Paul Shuravin dokter,
khusus untuk Moizhivot.ru
