Displasia bronkopulmoner pada bayi baru lahir Bronchopulmonary dysplasia adalah penyakit paru kronis yang berkembang pada bayi baru lahir selama terapi gangguan pernafasan bawaan. Biasanya terjadi saat melakukan ventilasi buatan paru-paru dengan kandungan oksigen tinggi. Ini memanifestasikan dirinya dalam kegagalan pernafasan, hipoksemia, gangguan obstruktif persisten dan perubahan radiografi yang khas.

Menurut data modern, displasia bronkopulmoner ditemukan pada 20-38% bayi baru lahir dengan berat badan kurang dari 1500 g dan sangat membutuhkan ventilasi buatan. Penyakit ini merupakan diagnosis paling sering kedua dari penyakit bronkopulmoner kronis pada anak usia dini setelah asma bronkial. Ada laporan tentang tingginya kejadian patologi ini pada anak-anak yang meninggal pada masa neonatal.

beralasan penyakit

Displasia bronkopulmoner awalnya neonatal displasia bronkopulmoner dianggap sebagai akibat dari tindakan destruktif oksigen dan ventilasi ke paru-paru. Saat ini, penyakit ini diakui sebagai penyakit poli-toksik. Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan displasia bronkopulmoner pada bayi baru lahir:

  • ketidakmatangan paru-paru prematuritas;Efek toksik
  • dari oksigen;Gangguan pernafasan
  • ;Barotrauma ringan
  • ;Infeksi
  • ;Hipertensi pulmonal
  • ;Edema paru
  • ;Keturunan
  • ;
  • hypovitaminosis A dan E

ketidakdewasaan paru-paru bayi prematur

Tingkat keparahan dan frekuensi displasia bronkopulmoner langsung tergantung pada massa bayi yang baru lahir dan usia kehamilan tubuh.73% anak-anak dengan berat lahir kurang dari 1000 g. Miliki diagnosis displasia bronkopulmoner. Pada anak dengan berat 1000 sampai 1500, insidensinya 40%.Mengingat usia gestasi, diagnosis ini dilakukan pada semua bayi baru lahir yang muncul sebelum minggu ke 28 kehamilan.38% bayi baru lahir memiliki usia gestasi 28-30 minggu dan 4% memiliki usia lebih dari 30 minggu.

Efek oksigen toksik

Telah terbukti bahwa oksigen terlibat dalam patogenesis lesi yang diamati oleh dokter pada berbagai tahap displasia bronkopulmoner.cedera paru-paru Giperoksidnoe melibatkan nekrosis epitel saluran napas, endotelium kapiler paru, transformasi alveolocytes alveolocytes tipe 2 tipe 1.Konsekuensi dari serangan oksidatif semacam itu adalah pengembangan atelektasis dan hipertensi pulmonal pada anak-anak, dan juga pelanggaran pembersihan mukosiliar.

barotraumas paru

Efek racun dari konsentrasi tinggi oksigen dalam campuran ketika dihirup ventilator sering mengakibatkan kerusakan pada penghalang sel epitel dan pengembangan protein-edema pada paru-paru. Berkurangnya kepatuhan pada paru-paru dan meningkatnya pelanggaran hubungan ventilasi dan perfusi membuat perlu menggunakan parameter ventilasi buatan yang lebih tinggi. Ini menutup lingkaran setan, terus meningkatkan kerusakan paru-paru. Penggunaan ventilasi buatan dengan tekanan positif konstan menyebabkan pecahnya alveoli dengan pembentukan pneumotoraks dan emfisema interstisial. Infeksi

membuktikan bahwa penangkapan saluran pernapasan dari mikroorganisme berbahaya bayi prematur dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena displasia bronkopulmoner dibandingkan dengan anak yang tidak terinfeksi.agen yang dipilih dapat menyebabkan horionamnionit, menjadi penyebab kelahiran prematur serta lesi paru( peradangan, hiperreaktivitas bronkus, inaktivasi surfaktan).Alasan utama perkembangan infeksi sekunder masuk ke paru-paru flora nosokomial saat intubasi trakea.

paru edema

antara penyebab edema paru pada bayi baru lahir - kelebihan volume terapi infus, gangguan ekskresi cairan, kehadiran patent ductus arteriosus. Hal ini menunjukkan bahwa periode pemulihan ada korelasi negatif antara maksimum dan diuresis perlu meningkatkan konsentrasi oksigen di udara. Diuresis dapat secara akurat memprediksi skenario perkembangan gagal napas pada anak.

Konsekuensi displasia bronkopulmoner

Bronchopulmonary dysplasia dapat meningkatkan perkembangan bronkitis akut pada anak, menyebabkan sindroma bronko-obstruktif berulang, penyakit paru obstruktif kronik, pneumonia. Kombinasi penyakit ini dengan sindrom croup, malformasi kongenital paru-paru, asma bronkial, bronkitis obstruktif kambuhan dijelaskan. Pada anak-anak dengan displasia, gangguan makan yang terkait dengan intubasi yang berkepanjangan tidak jarang terjadi.