Sindrom Kematian Bayi Mendadak (SIDS): Penyebab, Gejala

Sindroma kematian bayi mendadak (SIDS) adalah kematian mendadak yang terjadi karena apnea (henti nafas) pada anak di bawah satu tahun atau bayi baru lahir. Setelah kematian, otopsi tidak mengungkapkan akar penyebab. Hingga saat ini, para ilmuwan belum mengetahui secara pasti apa penyebab kematiannya.

SIDS juga disebut "kematian dalam buaian", karena seorang anak bisa mati dalam mimpi tanpa alasan yang jelas. Tidak hanya bayi prematur yang berisiko mengalami kematian mendadak, tetapi juga bayi yang tampaknya sehat dan tidak memiliki kelainan apapun. Paling sering, kematian terjadi dalam mimpi, di malam hari atau di pagi hari.

Diduga penyebab kematian

Ada faktor dan penyebab tertentu dari Sindrom Kematian Bayi Mendadak (SIDS) yang menyebabkan fenomena yang kurang dipahami ini. Orang tua harus berusaha menghilangkan semua faktor risiko untuk menjaga anak mereka tetap hidup.

Ada teori yang menjelaskan mekanisme di balik timbulnya SIDS. Kemungkinan penyebab Sindrom Kematian Bayi Mendadak adalah:

• Gangguan pernapasan. Ini dapat dianggap sebagai norma hanya selama tidur. Karena penghentian pernapasan yang tidak terduga, hipoksemia (kekurangan oksigen) dimulai, sehingga tubuh segera bangun dan dimulainya kembali pernapasan secara refleks. Jika ini tidak terjadi, kematian terjadi. Sindrom Kematian Bayi Mendadak (SIDS) muncul karena mekanisme pengaturan bayi baru lahir yang belum matang dan tidak berfungsi penuh;
• Pelanggaran aktivitas jantung. Beberapa ahli bersikeras bahwa penyebab kematian bukanlah apnea (henti nafas), tetapi asistol (hentinya jantung). Alasannya dipertimbangkan: ritme terganggu, bradikardia (jumlah kontraksi jantung rendah) dan terlalu sering berubah tingkat atrium;
• Gangguan otak. Pusat pernapasan dan vasomotor terletak di bagian posterior otak. Ada kasus ketika pelanggaran sintesis enzim dan pembentukan reseptor asetilkolin memicu munculnya SHSM. Pada anak-anak yang terkena kematian mendadak, lesi mikrostruktur dan gangguan sel pada batang otak, yang muncul selama periode perkembangan intrauterin karena hipoksia (kekurangan oksigen);
• Gangguan peredaran darah. Ini terjadi karena penjepitan arteri pada posisi kepala bayi yang salah. Karena sistem otot pada bayi belum cukup berkembang, ia tidak dapat memutar kepalanya sendiri. Hanya empat bulan setelah lahir, bayi baru lahir dapat memutar kepalanya. Anda tidak boleh menidurkan anak miring atau tengkurap, karena dalam hal ini aliran darah arteri ke otak sangat menurun, pernapasan melambat dengan cepat dan denyut nadi melemah;
• Menekankan. Sangat sering, korban kematian mendadak mengalami banyak perubahan patologis karena stres berat. Perubahannya adalah sebagai berikut:
  • perdarahan kecil di paru-paru dan kelenjar timus;
  • manifestasi selaput lendir saluran pencernaan;
  • neoplasma limfoid keriput;
  • viskositas darah rendah.

Tanda-tanda klinis stres termasuk lakrimasi, pilek, pembesaran beberapa organ dalam (hati, limpa, dll), penurunan berat badan tiba-tiba, ruam kulit (urtikaria), dll. Menurut statistik, 90% anak-anak menunjukkan tanda-tanda ini tiga minggu sebelum kematian.

• Sifat menular SIDS. Pada anak yang meninggal mendadak, ditemukan berbagai macam infeksi. Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa bakteri gram negatif berbentuk spiral Helicobacter pylori, yang merupakan agen penyebab sakit maag, dapat menjadi penyebab kematian. Setelah dilakukan pemeriksaan postmortem, ternyata pelepasan mikroorganisme ini paling sering terjadi di kelenjar lambung dan sistem pernapasan almarhum. Ada anggapan bahwa ketika makanan dikeluarkan dari kerongkongan, bayi dapat menghirup sejumlah kecil bakteri berbahaya bagi tubuh yang terkandung dalam muntahannya. Berhentinya pernapasan menyebabkan proses penyerapan amonium ke dalam darah.

Faktor pemicu kematian mendadak

Selama studi sindrom kematian bayi mendadak, faktor-faktor pemicu tertentu diidentifikasi. Faktor pemicunya adalah sebagai berikut:

• anak tidur miring atau tengkurap;
• kasur dan bantal yang terlalu empuk untuk tidur;
• anak terlalu panas (selimut tebal, suhu kamar tinggi);
• anak dengan berat badan lahir rendah;
• kehamilan dengan lebih dari satu anak;
• kehamilan yang sering dan interval waktu yang terlalu pendek di antara mereka;
• kematian mendadak seorang anak dalam keluarga sebelumnya;
• kelahiran mati;
• tidak adanya atau kurangnya konsultasi dengan dokter selama kehamilan;
• hipoksia atau anemia pada janin;
• terlalu muda seorang wanita hamil;
• merokok tembakau, penggunaan minuman beralkohol dan zat psikoaktif oleh wanita hamil;
• kondisi keluarga yang buruk (kerumunan besar orang di dalam ruangan, ventilasi tidak teratur, anggota keluarga lain merokok, tidak tahu cara merawat bayi);
• depresi pascapersalinan.

Perlu dicatat bahwa sindrom kematian bayi mendadak memicu orang tua yang sering merokok. Telah terbukti bahwa jika wanita tidak merokok selama kehamilan, jumlah kematian bayi mendadak berkurang 42%. Tidak hanya perokok aktif yang dianggap berbahaya, tetapi juga perokok pasif. Karena itu, jika ada anak kecil dalam keluarga, maka Anda harus benar-benar meninggalkan kecanduan ini.

Salah satu faktor yang memprovokasi adalah bedong bayi. Beberapa ahli berpendapat bahwa membedong bayi diperlukan karena tidak akan bisa berguling ke posisi yang salah, yang berarti risiko kematian berkurang.

Pakar lain yakin perkembangan fisik bayi terhenti karena bedong. Pembedongan yang terlalu ketat membatasi gerakan bayi, oleh karena itu, proses termoregulasi terganggu (ada peningkatan perpindahan panas pada posisi genap).

Membedong mengganggu proses pernapasan normal, yang merupakan penyebab radang paru-parumengarah ke SHSM. Juga harus diingat bahwa bedong yang ketat membatasi kontak fisik dengan ibu, dan ini merupakan bagian penting untuk perkembangan anak selanjutnya.

Gejala SIDS

Tidak ada gejala sindrom kematian bayi mendadak. Anak itu terlihat baik di luar dan tidak menunjukkan emosi negatif. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengetahui secara pasti apakah kematian dapat terjadi.

Diagnosis SIDS

Anak-anak yang mengalami SIDS diberikan pemeriksaan komprehensif. Untuk mulai dengan, anak diperiksa oleh dokter anak, ahli saraf anak, ahli jantung, ahli paru, dokter THT dan sebagainya. Berikut ini digunakan sebagai pemeriksaan instrumental:

• electroencephalography (EEG) - studi tentang aktivitas listrik otak;
• polisomnografi - analisis tidur pasien menggunakan sistem komputer khusus;
• dopplerografi transkranial (TCDG) - pemeriksaan ultrasound pada sistem vaskular otak;
• elektrokardiografi (EKG) - diagnostik fungsional berdasarkan studi dan pendaftaran medan listrik yang dihasilkan selama kerja jantung;
• pemeriksaan ultrasonografi jantung;
• pemantauan harian elektrokardiografi - diagnostik instrumental elektrofisiologis;
• rontgen dada.

Selain studi instrumental SIDS, diagnostik infeksius digunakan. Metode tersebut meliputi:

• enzyme immunoassay (ELISA) - metode laboratorium yang menentukan berbagai senyawa dengan berat molekul rendah, makromolekul, virus, dll.;
• reaksi berantai polimerase (PCR) - metodememungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi rendah dari fragmen asam nukleat khusus dalam sampel;
• penelitian mikrobiologi - diagnosis jangka panjang berbagai penyakit menular. Pengumpulan bahan biologis dilakukan - apusan, pengikisan, tusukan dan biopsi;
• tes darah biokimia - metode yang memungkinkan Anda menilai kerja semua organ dalam (ginjal, kantong empedu, hati, pankreas, dll.), menerima informasi tentang metabolisme dan mengetahui kebutuhannya secara pasti elemen jejak:
• keadaan asam basa darah.

Perawatan untuk Sindrom Kematian Bayi Mendadak

Dengan demikian, tidak ada obat untuk SIDS, karena penyebab kematian bayi mendadak tidak diketahui. Satu-satunya hal yang dapat dilakukan adalah memantau dengan cermat kondisi anak saat tidur, memantau posisi dan berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu.

Pengobatan sindrom kematian bayi mendadak dengan obat-obatan tidak mungkin, karena tidak diketahui apa yang sebenarnya perlu diobati. Tidak ada obat yang akan melawan patologi ini. Kematian bayi terjadi secara tiba-tiba dan hampir tidak mungkin dicegah.

Metode untuk mencegah kematian bayi mendadak di rumah

Banyak peneliti berpendapat bahwa menggunakan dot saat tidur dapat membantu mengurangi risiko sindrom kematian bayi mendadak. Teori ini didasarkan pada fakta bahwa lingkaran puting susu mendorong penetrasi udara yang lebih baik ke dalam sistem pernapasan. Anda harus mulai menggunakan dot sejak usia 1 bulan, karena bayi sudah melakukan proses menyusui. Tapi jangan bertahan jika anak tidak mau minum dot. Penting untuk melakukan penyapihan dari dot secara bertahap, mulai dari satu tahun. Sampai usia berapa orang tua memutuskan untuk menggunakan dot, tetapi lebih baik menyapih anak tepat waktu.

Disarankan untuk menggabungkan tidur ibu dengan bayi. Diketahui bahwa tidur bersama mengurangi risiko kematian bayi ke tingkat minimal, tetapi hanya jika orang tuanya bukan perokok. Dalam mimpi, seorang wanita di tingkat bawah sadar mengontrol tidur seorang anak di dekatnya

Risiko SIDS terjadi setelah anak menjerit dan menangis keras, lalu langsung tertidur. Dalam hal ini, tidak aman meninggalkan anak sendirian di buaian, tetapi lebih baik baginya untuk berada di dekatnya orang tua yang dapat memperhatikan keadaan kesehatan anak yang tidak normal dan pada waktu yang tepat Tolong.

Ada pendapat lain tentang tidur bersama. Orang tua yang merokok, tanpa disadari, menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada anak mereka. Saat merokok, komponen yang berbahaya bagi kesehatan anak dilepaskan. Juga, jangan terlalu sering menggunakan parfum sebelum tidur.

Tidak disarankan untuk tidur dengan anak Anda jika orang tua merasa sangat lelah atau sedang minum obat yang membuat mereka mengantuk. Dalam hal ini, setelah anak makan, perlu untuk meletakkannya di buaian, yang seharusnya berada di kamar tidur orang tua, di dekat tempat tidur orang dewasa.

Peran penting dalam pencegahan SIDS dimainkan oleh tempat tidur anak dan tempat tidur yang tepat. Lebih baik memindahkan boks bayi ke kamar orang tua, tetapi jangan di sebelah radiator atau pemanas. Kasur harus dipilih cukup keras dan rata. Jika perlu, Anda dapat meletakkan kain minyak, dan di atasnya - lembaran yang diluruskan dengan baik, disetrika, dan bersih. Dianjurkan untuk benar-benar meninggalkan bantal, tetapi jika ini tidak memungkinkan, maka bantal tidak boleh lunak. Juga tidak disarankan untuk mencuci tempat tidur dengan deterjen dan bilas dengan bau yang kuat. Selain sprei untuk anak, Anda perlu memantau tempat tidur orang tua dengan cermat.

Anda tidak perlu menggunakan selimut katun, selimut wol adalah pilihan terbaik. Juga, jangan memilih selimut termal. Menutupi seorang anak dengan selimut adalah sepanjang bahu sehingga ia tidak dapat secara tidak sengaja menutupi dirinya dengan kepalanya. Hal utama adalah tidak membiarkan panas berlebih, karena panas berlebih sangat merusak kontrol otak atas fungsi pusat pernapasan.

Menyusui secara signifikan mengurangi risiko kematian bayi mendadak. Efek positif dari ASI adalah karena tidak hanya mengandung imunoglobulin, tetapi juga asam lemak bermanfaat yang merangsang pematangan otak anak dan semua sistem tubuh yang paling penting.

Menyusui membantu memperkuat sistem kekebalan bayi dan mencegah penyakit pernapasan yang dapat memicu kematian mendadak. Jika anak tidak menyusui dan ibunya juga merokok, risiko SIDS meningkat drastis, yang akan berujung pada kematian bayi.

Pencegahan Sindrom Kematian Bayi Mendadak

Jika orang tua memperhatikan bahwa perilaku dan kondisi anak tidak standar, Anda harus segera mengambilnya, mengaduknya, memijat lembut telinga, kaki, dan tangan, menepuk-nepuk punggung di sepanjang tulang belakang. Biasanya, manipulasi seperti itu cukup untuk bernafas kembali, tetapi jika ini tidak membantu, Anda harus segera menghubungi dokter.

Resusitasi jantung paru (RJP) harus segera dilakukan untuk memulihkan fungsi vital anak dan membawanya keluar dari keadaan sekaratnya.

Pencegahan meliputi tindakan primer dan sekunder:

• Langkah-langkah utama menyiratkan penolakan total orang tua dari merokok, minum alkohol, obat-obatan, nutrisi yang tepat, fisik sedang beban, tindakan pencegahan untuk kelahiran prematur, pendaftaran tepat waktu dan seluruh periode kehamilan terkendali dokter. Penting juga untuk mengoptimalkan kondisi tidur bayi baru lahir: tidur hanya dalam posisi terlentang, menggunakan kantong tidur, tempat tidur yang nyaman, menghilangkan panas berlebih, akses ke udara segar, kontrol suhu dan sebagainya.;
• Untuk tindakan sekunder pencegahan termasuk pencegahan dan deteksi tepat waktu dari penyakit menular. Jenis penyakit apa yang harus diketahui oleh spesialis. Penting untuk melakukan terapi restoratif, pijat, pemantauan kardiorespirasi di rumah, dll.

Prognosis SIDS

Kematian anak-anak adalah hal yang mengerikan. Sulit untuk mencegah kematian mendadak seorang anak, karena tidak ada alasan yang jelas. Tidak mungkin untuk berbicara tentang prognosis yang menguntungkan, Anda hanya dapat dengan hati-hati memantau kesehatan anak, merawat, mengecualikan semua faktor yang tidak menguntungkan untuk perkembangan dan kehidupan. Harus diingat bahwa SHSM tidak tunduk pada pengobatan, pembedahan atau metode pengobatan tradisional.

Video yang berhubungan