Sakit maag: penyebab dan gejala sakit maag, pilihan pengobatan

Sakit maag (PUD) adalah penyakit yang ditandai dengan pembentukan ulserasi pada dinding lambung. Menurut statistik, penyakit ini terdaftar di populasi perkotaan 5 kali lebih sering daripada di penduduk pedesaan.

Ada fitur gender - wanita lebih sering sakit daripada pria. Sebagai aturan, penyakit ini muncul pada orang di bawah usia empat puluh tahun, tetapi dalam beberapa tahun terakhir semakin sering terjadi pada anak-anak. Hal ini karena mempopulerkan makanan cepat saji, produk dengan pewarna, nitrat, rasa dan bahan tambahan makanan kimia lainnya.

Penyebab dan mekanisme kondisi patologis

Ulkus di daerah epigastrium lambung hampir selalu dimulai dengan timbulnya erosi.

Sebagai aturan, bagian bawah permukaan erosif dilapisi dengan fibrin, dan praktis tidak berbeda dari jaringan sehat. Jika tidak ada bekas luka erosi, seperti yang sering terjadi pada gastritis erosif dan kolitis, maka pembentukan ulkus itu sendiri dimulai.

Pelanggaran serupa muncul karena alasan lain:

• infeksi bakteri Helicobacter pylori (Helicobacter pylori, HP). Meskipun kehadiran mikroorganisme di perut tidak secara otomatis berarti ulserasi;
• kecenderungan genetik;
• mengambil obat farmakologis agresif. Misalnya, terapi hormon jangka panjang dengan obat non-steroid;
• penyakit: infeksi HIV, sirosis, beberapa jenis kerusakan pada ginjal, paru-paru, jaringan ikat, hiperparatiroidisme, dll.
• faktor stres, terutama dengan sistem saraf yang labil (bersemangat) dan ketahanan tubuh yang rendah terhadap stres;
• patologi saluran pencernaan: refluks duodeno-lambung, hipodinamia lambung.

Seiring dengan alasannya, merupakan kebiasaan untuk memilih sejumlah faktor pemicu yang penting dalam patogenesis yang dapat memicu mekanisme perkembangan penyakit, atau menyebabkan eksaserbasinya. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol yang kuat, merokok lebih dari 10 batang per hari, beberapa bahaya pekerjaan, kerja shift malam.

Makanan kasar dan / atau junk food, penggunaan nitrat dalam jumlah besar, tidak adanya diet ketat merupakan faktor tambahan yang menyebabkan munculnya borok di daerah epigastrium.

Gejala dan tanda penyakit

Gambaran gejala penyakit sangat tergantung pada lokalisasi daerah yang terkena.

Jika ulkus mempengaruhi bagian subkardial dan jantung organ, kemudian impuls nyeri lemah yang berasal dari daerah proses xiphoid mulai muncul dalam waktu 20 menit setelah makan. Hampir selalu disertai dengan muntah, mulas yang parah, sendawa yang tidak menyenangkan. Nyeri sering menyerupai nyeri jantung, yang membuatnya sulit untuk memverifikasi diagnosis. Antasida dan susu memperbaiki kondisi penderitanya.

Dengan tukak lambung dari kelengkungan perut yang lebih rendah rasa sakit terlokalisasi di daerah epigastrium, muncul 60 menit setelah makan, tetapi, meskipun ada mual, hampir tidak pernah disertai dengan muntah. Saat gumpalan makanan dikeluarkan dari rongga perut, rasa sakit ringan mereda.

Ulkus kelengkungan yang lebih besar dari perut berlanjut dengan gambaran gejala yang terhapus, di mana intensitas sindrom nyeri praktis nol. Karena tidak adanya keluhan dari pasien, diagnosis jenis patologi ini sangat sulit. Namun, terlepas dari keadaan ini, cacat ulseratif pada dinding lambung dari kelengkungan lambung yang lebih besar rentan terhadap keganasan dan perkembangan kanker.

Antrum YB memanifestasikan dirinya dalam nyeri pagi dan malam di daerah epigastrium, yang hampir selalu disertai dengan sendawa asam dan mulas.

Dalam kasus ulkus saluran pilorus malam dan / atau rasa lapar yang nyata, peningkatan air liur, mulas, yang hadir hampir sepanjang waktu. Jarang, tetapi pada beberapa pasien tidak mungkin untuk melacak hubungan antara munculnya impuls nyeri dan makanan.

Jika gangguan pankreas telah bergabung, kemudian nyeri muncul, menjalar ke subscapularis atau daerah lumbal. Peningkatan keasaman jus lambung memicu sembelit, sendawa asam. Distonia neurocirculatory, bersamaan dengan keracunan nonspesifik, adalah akar penyebab dari gejala berikut: emosional ketidakstabilan, tanda-tanda sindrom astheno-neurotic, gangguan sistem saraf otonom, sakit kepala, kurang tidur, hipersekresi keringat.

Diagnostik

Ulkus dinding lambung dalam pengobatan modern mudah didiagnosis. Cara diagnostik instrumental yang paling sederhana dan paling tidak berbahaya adalah dengan melakukan EFGDS (esofagofibrogastroduodenoskopi). Selama penelitian, dokter tidak hanya dapat melihat cacat dinding itu sendiri, tetapi juga menilai ukuran ulkus, kedalamannya, dan kondisi dasarnya.

Untuk memverifikasi diagnosis, dilakukan pengikisan atau biopsi (sepotong jaringan) untuk mendeteksi bakteri HP atau untuk melakukan pemeriksaan histologis untuk menyingkirkan/mengkonfirmasi kanker lambung.

Untuk diagnosis instrumental penyakit ini, ultrasound masih aktif digunakan. Studi Rg agak ketinggalan zaman, tetapi cocok untuk pasien yang menolak menjalani EFGDS. Karena tukak lambung selalu meningkatkan keasaman jus lambung, pengukuran pH intragastrik akan sangat informatif. Jika Anda mencurigai adanya tukak lambung, tes darah okultisme tinja, hitung darah lengkap, urin, feses, tes untuk mendeteksi bakteri HP dilakukan.

Ulkus peptikum: perawatan bedah dan kemungkinan komplikasi, diet

Sangat berbahaya untuk tidak mengobati maag. Seiring waktu, kedalamannya dapat meningkat, yang akan menyebabkan perforasi (pecah) dinding lambung. Kondisi ini sangat mengancam jiwa, dan tanpa perawatan bedah yang mendesak, itu berakhir dengan kematian.

Bahkan jika operasi dilakukan tepat waktu, sebagai suatu peraturan, peritonitis berkembang - proses inflamasi dinding perut, yang menyebabkan keracunan, hipertermia, kebutuhan untuk rehabilitasi jangka panjang Titik.

Komplikasi lainnya

Diagnosis "ulkus peptikum" dapat diperumit dengan perdarahan, penetrasi, stenosis pilorus, perivisceritis. Pendarahan paling sering terjadi, patologi dicatat pada 80% pasien dengan tukak lambung. Ini dimulai dengan munculnya muntah, dan muntahnya menyerupai bubuk kopi. Dengan muntah yang banyak, anemia dengan cepat bergabung, kulit menjadi pucat, ditutupi dengan keringat yang lengket saat disentuh. Dalam gambaran klinis, kelemahan tajam dan kemunduran kondisi umum orang yang terkena muncul ke permukaan.

Penetrasi disebut perkecambahan ulkus ke organ terdekat (ligamen hepato-duodenal, pankreas, omentum, hati). Komplikasi ini terjadi pada 1,5% pasien, tetapi secara signifikan dapat memperburuk perjalanan penyakit yang mendasarinya. Dalam simtomatologi, muntah terus-menerus muncul, yang tidak membawa kelegaan, nyeri akut dan sindrom keracunan, mulas.

Stenosis pilorus hasil dari pembentukan bekas luka ketika jaringan parut mengganggu evakuasi tepat waktu makanan dari perut. Kemacetan kronis menyebabkan penurunan berat badan yang tajam, perasaan perut penuh yang tidak menyenangkan, mual yang berkepanjangan, dan sering bersendawa. Untuk meringankan kondisi mereka, pasien secara mandiri menginduksi muntah. Perivisceritis, suatu proses peradangan pada membran luar organ, lebih jarang terjadi daripada komplikasi penyakit yang mendasarinya.

Operasi

Ada indikasi absolut untuk intervensi bedah: stenosis pilorus, perforasi, perdarahan banyak, perkecambahan ulkus ke organ tetangga. Jika terapi obat masif telah dilakukan, tetapi remisi belum terjadi, atau sering diamati perjalanan berulang, memburuknya kondisi umum pasien, kemudian mereka berbicara tentang indikasi relatif untuk operasi.

Intervensi bedah dapat dilakukan dengan reseksi lambung, pengangkatan seluruh organ (gastrektomi) dan penjahitan ulkus. Reseksi lambung dengan perangkat endoskopi kurang traumatis bila dibandingkan dengan akses bedah terbuka. Gastrektomi diindikasikan untuk degenerasi ulkus menjadi proses ganas.

Rehabilitasi pada periode pasca operasi meliputi aktivasi awal pasien, pernapasan teratur dan latihan terapeutik, rekomendasi diet. Langkah-langkah ini secara signifikan dapat mempercepat proses regenerasi (pemulihan) dan mencegah perkembangan komplikasi pasca operasi. Jika prognosisnya baik, maka jahitan akan dilepas setelah 8 hari, dan pemulangan pulang terjadi pada hari 10-14, tergantung pada kondisi pasien itu sendiri.

Diet dengan eksaserbasi

Ulkus peptikum, terutama selama periode eksaserbasi, membutuhkan kepatuhan ketat terhadap jenis diet tertentu, oleh karena itu, tetapkan tabel nomor 1a, 1b, dan kemudian nomor 5 secara konsisten. Jika memungkinkan, keluarkan dari makanan diet kaya serat, makanan kasar yang tidak dapat dicerna, asin, acar, pedas, pahit. Suhu bahan makanan yang dikonsumsi harus pada suhu kamar. Mereka dikukus atau direbus secara menyeluruh.

Pasien ditunjukkan sup lendir dan sereal berdasarkan semolina, nasi, oatmeal. Telur terbatas, hanya digunakan dalam bentuk telur dadar atau direbus. Dalam kasus pendarahan, penting untuk mengambil makanan yang diperkaya yang mengandung sejumlah besar zat besi (parut hati tanpa lemak, daging).

YABZH: metode tradisional dan tradisional konservatif, tindakan pencegahan

Terapi obat merupakan salah satu jenis teknik konservatif yang dapat mengalahkan tukak lambung.

Rejimen pengobatan secara tradisional meliputi:

• antibiotik (dalam suntikan atau tablet), melalui penunjukan Amoksisilin, Tetrasiklin, Klaritromisin, turunan nitromidazol;
• obat-obatan untuk melindungi selaput lendir: Sucralfat, Ventroxol, De-nol, Enprostil;
• obat yang menghambat sekresi asam klorida: antasida (Sukralfat, Antareit), penghambat pompa proton (Esomeprazole, Pantoprazole), penghambat reseptor histamin H2 (Roxatidine, Nizatidine, Famotidine), penghambat reseptor M-cholinergic (tablet Metacin, Neoskapan, Gastrocepin), analog sintetis dari prostaglandin E1 (Ryoprostil, misoprostol).

Dari obat-obatan kelompok lain, sesuai indikasi, antispasmodik, prokinetik, obat penenang, antidepresan, vitamin diresepkan. Kursus terapi obat berlangsung dari 14 hingga 45 hari, tergantung pada tingkat keparahan gambaran klinis dan faktor lainnya.

Penggunaan bantuan fisioterapi ditampilkan. Pada tahap akut, efek positif diamati setelah terapi inductothermy, microwave dan microwave. Dengan rasa sakit yang parah, elektroforesis dengan obat antispasmodik diindikasikan. Pada tahap remisi tidak lengkap, elektrosleep, magnetoterapi, ozokerite, bungkus parafin, hidroterapi ditampilkan. Selama periode remisi yang stabil, minum air mineral, terapi olahraga, rehabilitasi di sanatorium iklim dan perawatan sanatorium diindikasikan.

Obat tradisional

Mereka berjuang dengan YABZH menggunakan resep rakyat. Untuk mempercepat jaringan parut maag, ada baiknya mengambil jus kentang segar, yang dengan hati-hati melindungi sel-sel selaput lendir. lambung, mengurangi konsentrasi asam klorida dalam jus lambung, memiliki analgesik ringan dan anti-inflamasi Properti. Obatnya disiapkan dengan cepat, karena tanaman akar harus dikupas, dibilas dan melewati juicer.

Jika tidak ada juicer, maka umbi yang sudah dikupas digosok pada parutan halus, bubur dimasukkan ke dalam kantong kasa dan cairannya diperas. Dalam 7 hari pertama sejak dimulainya terapi, hanya 20 ml jus yang cukup untuk satu dosis, harus diminum setidaknya setengah jam sebelum makan (5-6 kali sehari). Pada minggu kedua, dosisnya dua kali lipat, pada minggu ketiga, dosisnya tiga kali lipat. Kemudian ambil 100 ml sekaligus.

Berikut adalah beberapa resep yang lebih teruji dan efektif untuk menangani tukak lambung:

1. propolis dan mentega tawar. Propolis memiliki sifat penyembuhan luka, regenerasi, anti inflamasi, antimikroba, sehingga mampu mengatasi defek ulseratif pada dinding lambung. Minyak buatan sendiri (100 g) perlahan dicairkan dalam penangas air, hindari mendidih. Segera setelah menjadi cair dan cukup hangat, kami membuang 10 g propolis ke dalam zat dan menunggu sampai produk perlebahan larut tanpa residu. Simpan obat dalam wadah kaca dengan penutup tanah, letakkan di rak bawah lemari es. Ambil 1 sdt. sendok tiga kali sehari, pastikan setengah jam sebelum makan.
2. Kurkumin. Ini ditemukan dalam jumlah besar dalam kunyit dan beberapa jenis bumbu aromatik lainnya. Kurkumin telah diucapkan antiseptik dan efek menguntungkan lainnya, oleh karena itu, penurunan yang cepat terjadi. proses inflamasi, tempat tidur vaskular baru secara aktif terbentuk, disekresikan secara intensif (diproduksi) kolagen. Tetapi penting untuk benar-benar mematuhi dosis konsumsi kunyit, 100 mg bumbu per 1 kg berat badan adalah jumlah yang ideal untuk memerangi UBI.
3. jamur chaga, yang juga populer disebut jamur tinder, jamur hitam. Ini adalah obat paling kuno untuk lesi inflamasi dan ulseratif di daerah epigastrium, karena dipraktikkan oleh Avicenna sendiri. Pertama-tama, jamur tinder direndam secara menyeluruh, dicuci dengan air dingin yang mengalir, lalu dituangkan dengan air yang sangat panas, tetapi jangan sampai direbus. Dalam wadah kaca tiga liter, tempatkan 100 g jamur, 200 g alami, lebih baik dari madu Mei atau jeruk nipis, dan tambahkan air hingga volume penuh. Untuk infus pada suhu kamar, tiga hari sudah cukup. Kemudian cairannya disaring dan diminum 50 ml pada pagi hari 30 - 40 menit sebelum sarapan.
4. Minyak calendula. Ini dibuat dengan mencampurkan 60 g bunga tanaman yang sedang mekar dan 200 ml minyak zaitun extra virgin alami. Saya mencampur bahan secara menyeluruh, tempatkan selama 2 jam dalam penangas air untuk direbus pada suhu tidak melebihi 80 gram. Celsius. Setelah 24 jam, minyak disaring, kemudian diminum dalam dosis 5 ml sebelum makan, tetapi setidaknya 3 kali sehari. Kursus pengobatan tidak boleh lebih dari 3 minggu.
5. Mengunyah daun pisang raja yang baru dipetik. Daun hanya dapat dipanen di area yang bersih secara ekologis, jauh dari jalan raya dan area perkotaan industri. Pisang raja dicuci bersih di bawah air mengalir, dibiarkan kering sedikit dan dikunyah sampai benar-benar berubah menjadi air. Prosedur ini diulang setiap hari, dimungkinkan sepanjang periode musim semi dan musim panas.

Tidak mungkin menghitung semua resep populer untuk melawan UBI, karena remisi klinis menyebabkan makan protein telur segar, jus kubis, herbal anti-inflamasi, madu dengan lemon, madu susu kental. Penting untuk diingat bahwa terapi "nenek" dapat menyebabkan alergi, oleh karena itu, pada manifestasi pertama reaksi alergi, obat dihentikan.

Pencegahan

Pencegahan primer ditujukan untuk mencegah munculnya patologi, dan yang sekunder - untuk mengurangi risiko eksaserbasi dan munculnya kekambuhan. Tindakan pencegahan untuk pencegahan primer meliputi: mencegah infeksi Helicobacter pylori, membatasi penggunaan minuman beralkohol, makanan sehat sehari-hari. Penting untuk melakukan terapi obat yang seimbang, sanitasi tepat waktu dari fokus inflamasi kronis dan pengobatan patologi lainnya.

Pencegahan sekunder disimpulkan dalam perawatan pencegahan resor sanatorium, kepatuhan terhadap diet yang ditentukan oleh ahli gastroenterologi, pemantauan kondisi ulkus secara teratur dan memadai. Penting di musim gugur dan musim dingin untuk melakukan perawatan anti-kambuh, yang meliputi fisioterapi prosedur, jamu, sediaan farmakologis (dengan dan tanpa resep), asupan obat mineral air.