Sakit perut selama kehamilan: penyebab, pengobatan

Gastralgia (sensasi nyeri di perut) adalah gejala utama dari sebagian besar patologi gastrointestinal. Ini bisa akut, kronis atau berulang, yaitu berulang lebih dari 3-4 kali setahun. Eksaserbasi gastralgia difasilitasi oleh kebiasaan buruk (ketergantungan pada zat beracun), gangguan makan, patologi psikosomatik, serta kehamilan. Sakit perut selama kehamilan dapat dikaitkan dengan penyakit pada sistem pencernaan, neurotik gangguan atau karakteristik fisiologis tubuh selama kehamilan, misalnya, toksikosis.

Pengobatan nyeri lambung pada wanita hamil meliputi koreksi diet, stabilisasi keadaan emosional dan penggunaan obat-obatan (jika diindikasikan).

Kemungkinan alasan

Tidak selalu sakit perut pada ibu hamil dikaitkan dengan penyakit pada saluran pencernaan. Ketidaknyamanan perut yang moderat pada trimester kedua dan ketiga adalah normal, karena rahim yang tumbuh menekan organ di dekatnya, yang dapat menyebabkan kejang dan iritasi pada reseptor saraf. Pada bulan terakhir kehamilan, rahim meningkat sekitar 5-5,5 kali, oleh karena itu, sedikit gastralgia setelah 20 minggu tanpa adanya gejala lain yang mengkhawatirkan adalah norma fisiologis.

Untuk menghindari rasa sakit yang parah selama periode ini, seorang wanita disarankan untuk mengikuti diet fraksional (5-7 kali sehari), membatasi penggunaan makanan yang dapat merangsang pembentukan gas usus, dan menolak makanan berat dan berlemak yang membuat peningkatan beban pada organ yang terlibat dalam pencernaan proses.

Kondisi patologis yang tercantum di bawah ini juga dapat berkontribusi pada munculnya kejang yang menyakitkan dan sensasi nyeri lokal.

1. Sembelit. Konstipasi selama kehamilan terjadi pada 35-40% wanita. Stagnasi tinja di usus memicu rasa sakit di perut bagian atas dan tengah, yang dapat dirasakan seorang wanita sebagai sakit perut. Penyebab utama sembelit selama kehamilan, ahli gastroenterologi mempertimbangkan kekurangan gizi dan pertumbuhan rahim yang cepat.
   

   Sembelit, yang mempengaruhi sebagian besar wanita hamil, adalah salah satu penyebab rasa sakit.

2. Pesta makan. Perut selama kehamilan berada di bawah tekanan yang meningkat, jadi makan banyak makanan bisa memprovokasi kejang menyakitkan yang hebat (dinding perut tidak dapat meregang karena fakta bahwa mereka "disangga" rahim).
   

   Makan berlebihan tidak baik untuk siapa pun, apalagi hamil

3. Perubahan hormonal. Perubahan kadar hormon selama kehamilan dapat menyebabkan peningkatan produksi hormon tertentu yang menghasilkan hidrogen klorida (asam klorida). Misalnya, gastrin, disintesis oleh sel-sel endokrin mukosa pankreas dan pilorus bagian perut, meningkatkan kadar asam klorida, yang dapat merusak sel epitel dan mengiritasi rasa sakit reseptor.
   

   Hormon yang diproduksi oleh saluran pencernaan juga bisa memicu sakit perut.

4. Toksikosis. Hampir 70% ibu hamil menderita toksikosis. Patologi dimanifestasikan oleh sakit kepala, pusing, mual parah, sering muntah. Pada wanita dengan toksikosis dini, nafsu makan terganggu, sehingga pasien tersebut mungkin mengalami apa yang disebut "nyeri kelaparan" yang terjadi ketika kerusakan pada dinding lambung oleh jus pencernaan, yang tidak hanya mengandung asam klorida, tetapi juga pepsin (dapat memicu peptikum maag).
   

   Toksikosis parah adalah penyebab gangguan nafsu makan dan proses pencernaan pada wanita hamil, yang dapat dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di perut

Periode yang relatif stabil dan nyaman dianggap sebagai waktu dari 15 hingga 27 minggu kehamilan. Pada saat-saat ini, rahim agak kecil dan tidak terlalu menekan organ-organ di dekatnya, oleh karena itu, pada trimester kedua, keluhan nyeri di perut lebih jarang dicatat.

Catatan! Jika rasa sakit di daerah perut tidak hilang dalam beberapa jam, meskipun telah minum obat penghilang rasa sakit dan obat antispasmodik, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mengecualikan kemungkinan cedera. Nyeri yang berkepanjangan juga dapat disebabkan oleh kelelahan fisik, stres akut, reaksi alergi, atau obat-obatan tertentu (sakit perut adalah efek samping paling umum dari kebanyakan obat sintetis) narkoba).

Radang lambung pada ibu hamil

Jika seorang wanita didiagnosis menderita gastritis sebelum kehamilan, kemungkinan eksaserbasinya selama kehamilan meningkat beberapa kali lipat. Ini difasilitasi tidak hanya oleh karakteristik nutrisi yang terkait dengan toksikosis, tetapi juga oleh penurunan kekebalan sistemik, yang merupakan karakteristik 80% wanita hamil. Dengan gastritis, selaput lendir lambung jantung dan pilorus menjadi meradang, yang menyebabkan iritasi pada reseptor saraf dan munculnya sensasi yang menyakitkan.

Nyeri pada proses inflamasi-distrofik di perut bisa akut, menekan, meledak. Lebih jarang, wanita mengeluh kesemutan, tumpul dan sensasi terbakar di daerah epigastrium, yang dikombinasikan dengan berat, perut kembung, mual dan mulas.

Manifestasi gastritis pada awal kehamilan dapat dirasakan oleh banyak orang sebagai tanda toksikosis. Mual dan muntah, dikombinasikan dengan kurangnya nafsu makan dan ketidaknyamanan perut, dianggap sebagai gejala fisiologis toksikosis, oleh karena itu, sangat sering dengan dengan keluhan seperti itu, wanita beralih ke dokter hanya setelah 12-14 minggu kehamilan, ketika tanda-tanda diagnostik paling informatif ada di panggung redaman.

Peradangan lambung akut atau berulang dapat dicurigai dengan adanya gejala lain, yang meliputi:

• tinja yang kesal (tanda umum gastritis, yang bukan merupakan manifestasi spesifik dari proses inflamasi);
  

  Diare adalah salah satu gejala gastritis

• bau mulut;
• bersendawa dengan bau asam atau menyinggung;
• sensasi terbakar di rongga mulut (dapat terjadi bersamaan dengan radang mukosa mulut - stomatitis);
  

  Sensasi terbakar di mulut atau stomatitis juga menunjukkan masalah perut.

• berat di daerah epigastrium yang terjadi saat makan atau segera setelah makan;
• perubahan perilaku (iritabilitas, lesu, mungkin perilaku agresif);
• perubahan detak jantung;
  

  Perubahan detak jantung selama kehamilan adalah alasan untuk dites

• ketidakstabilan arteri;
• pelanggaran sensitivitas pada ekstremitas atas (tanda diagnostik penting gastritis adalah simetri paresthesia);
• berkeringat
  

  Masalah kesehatan dan penurunan kekebalan sering disertai dengan peningkatan keringat

Diagnosis gastritis selama kehamilan diperumit tidak hanya oleh gambaran klinis yang kabur, yang gejalanya mungkin varian dari norma fisiologis individu, tetapi juga ketidakmungkinan melakukan sejumlah studi informatif, misalnya, gastroskopi. Pengenalan endoskopi ke dalam rongga perut dan duodenum dapat memicu peningkatan rahim nada, pendarahan internal (dalam kasus kerusakan pada selaput lendir dan dinding organ oleh elemen gastroskop).

Juga harus diingat bahwa setiap metode diagnostik invasif dikaitkan dengan risiko tertentu. infeksi, oleh karena itu, penelitian tersebut diresepkan untuk wanita hamil hanya dalam kasus akut kebutuhan.

Bagaimana cara mengobati?

Obat-obatan yang secara tradisional digunakan untuk pengobatan gastritis kronis terkait Helicobacter pylori (sesuai dengan protokol pemberantasan), dikontraindikasikan selama kehamilan, oleh karena itu, metode utama untuk menghentikan proses inflamasi pada kategori pasien ini adalah nutrisi terapeutik dan profilaksis, koreksi status psikoemosional (termasuk untuk pencegahan ulkus stres) dan perawatan lembut terapi obat.

Wanita hamil dapat mengonsumsi obat-obatan yang tercantum dalam tabel di bawah ini seperti yang diarahkan oleh dokter mereka.

Persiapan untuk perawatan medis hemat gastritis selama kehamilan

Kelompok farmakologi	Narkoba
Antibiotik untuk penghancuran agen penyebab infeksi - bakteri Helicobacter pylori	"Amoksisilin", Flemoksin, "Panklav", Klaritromisin "Tetrasiklin" "hemomisin", "Azitromisin".
Persiapan untuk normalisasi mikroflora usus	Helinorma, "Bion-3" (obat tersebut mengandung vitamin dan mineral, jadi jika seorang wanita mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks, penggunaannya dikontraindikasikan), "Bifiform", "Narin".
Antasida untuk menetralkan hidrogen klorida dan melawan mulas	Reni, "Maalok", "Gastal", "Gaviscon".
Antispasmodik untuk meredakan sakit perut dan kram usus	"Tidak-spa" "Drotaverin", "Papaverin hidroklorida 1%", "Spazmol", "Spazmonet".

Penting! Sediaan bismut dan penghambat pompa proton dikontraindikasikan untuk wanita hamil, oleh karena itu mereka tidak termasuk dalam protokol pengobatan dalam kategori pasien ini.

Kapan pengobatan diperlukan?

Kondisi yang cukup berbahaya di mana seorang wanita membutuhkan bantuan medis (dan dalam kasus yang parah, rawat inap) juga dapat menyebabkan rasa sakit di perut. Untuk memahami apa sebenarnya yang memicu munculnya tanda-tanda patologis, perlu dilakukan pemeriksaan fisik pada wanita tersebut (termasuk palpasi dan perkusi perut, jika perlu). Dalam beberapa kasus, pemeriksaan ginekolog mungkin diperlukan untuk menyingkirkan patologi kehamilan, yang dapat bermanifestasi sebagai sakit perut, disalahartikan sebagai kram perut.

Gangguan rasa

Hampir setengah dari wanita hamil mengalami berbagai gangguan rasa (misalnya, dysgeusia - distorsi persepsi rasa), yang mengarah pada penggunaan zat yang tidak dimaksudkan untuk ini, misalnya kapur atau melabur. Pada sekitar sepertiga wanita, dysgeusia dapat dimanifestasikan oleh keinginan untuk menggabungkan rasa manis dan asin (herring dengan stroberi, acar dengan madu, dll.). Kombinasi semacam itu dapat memicu radang selaput lendir lambung dan menyebabkan kontraksi kuat pada dindingnya, akibatnya seorang wanita akan merasakan sakit parah di daerah epigastrium.

Catatan! Untuk mendiagnosis dysgeusia dan patologi lain di mana selera lidah terganggu, pewarnaan metilen biru digunakan, serta tes rasa. Dalam beberapa kasus, diagnostik menggunakan arus listrik dapat informatif, tetapi selama kehamilan metode ini jarang digunakan.

Toksikoinfeksi bawaan makanan

Keracunan oleh makanan berkualitas buruk adalah salah satu penyebab utama sakit perut yang parah, yang dapat disertai demam, muntah dengan bau telur busuk, mual, kulit pucat patologis, diare. Beberapa patogen infeksi usus (misalnya, salmonella atau E. coli) mungkin tidak menyebabkan gejala yang parah: dalam kasus ini nyeri kram hilang dengan sendirinya sekitar 3-4 hari setelah onset, dan kondisi umum wanita tersebut benar-benar normal pada 5-7 hari.

Penting! Jika Anda mencurigai keracunan dengan produk yang kadaluwarsa atau berkualitas rendah, Anda harus segera mengambil enterosorben, misalnya smecta (1 sachet 3-4 kali sehari). Jika penyebabnya adalah penggunaan telur atau daging basi, terapi dengan obat antibakteri topikal (250 mg nifuroxazide 3 kali sehari) diindikasikan. Dalam kasus muntah parah, perlu untuk mengambil tindakan untuk rehidrasi (minum banyak cairan, tirah baring, minum Rehydron atau Hydrovit).

Penyakit pada sistem pencernaan

Gastritis bukan satu-satunya kondisi di mana seorang wanita hamil dapat mengalami sakit perut. Rasa sakit serupa dengan berbagai intensitas dapat diamati dengan patologi berikut:

• penyakit pada organ bilier (kolesistitis, kolangitis, kolelitiasis, diskinesia bilier, sindrom lumpur);
  

  Batu di kantong empedu dan saluran empedu

• patologi hati (hepatitis, distrofi hati berlemak atau alkoholik, sirosis, amiloidosis, granulomatosis Wegener);
• penyakit perut (atonia lambung, fistula lambung, poliposis);
  

  Poliposis lambung

• patologi usus kecil (divertikulitis, enteritis, gastroenteritis, tukak lambung);
• penyakit pankreas (gastrinoma, pankreatitis).
  

  Pankreatitis kronis

Penting! Semua patologi ini memerlukan pengawasan dan kontrol medis. Perawatan sendiri tidak dapat diterima, karena ada risiko tinggi komplikasi serius dalam kasus terapi yang dipilih secara tidak tepat.

Sakit perut psikosomatis pada ibu hamil

Nyeri psikosomatik adalah sindrom nyeri yang berkembang dengan latar belakang situasi stres akut atau peningkatan stres emosional. Jika seorang wanita secara berkala mengalami depresi, hidup atau bekerja dalam emosi yang tidak menguntungkan lingkungan, dia mungkin mengalami nyeri anorganik di perut dan organ lain (jantung, laring, tungkai bawah dan) dll.). Terutama sering, patologi ini terjadi pada wanita dengan kehamilan yang rumit, karena kekhawatiran tentang kesehatan anak dan hasil yang menguntungkan dari kelahiran yang akan datang secara negatif mempengaruhi keadaan psikologis ibu masa depan.

Untuk mengatasi kondisi ini dan mengurangi timbulnya nyeri psikosomatis, Anda dapat menggunakan tips di bawah ini (asalkan penyakit lambung dan organ pencernaan lainnya telah dikecualikan sistem).

1. Pereda stres terbaik untuk ibu hamil adalah berjalan di luar ruangan. Anda harus berjalan dengan lambat, tanpa terburu-buru, sekitar 2-3 jam sehari, jauh dari jalan raya dan pabrik. Jika saat berjalan kaki terasa sakit dan lelah, Anda bisa duduk di bangku dan menghirup udara segar, karena tujuan utamanya adalah untuk mendapatkan emosi positif.
   

   Berjalan di luar ruangan dapat membantu menghilangkan stres, pikiran negatif, dan ketidaknyamanan.

2. Untuk mengatasi kelelahan dan ketegangan saraf setelah seharian bekerja, Anda bisa mandi kontras. Lebih baik menolak mandi santai sampai akhir kehamilan, terutama jika kehamilan berlanjut dengan patologi.
   

   Mandi kontras adalah obat yang sangat baik untuk kelelahan dan ketegangan saraf

3. Segelas susu hangat dengan sedikit madu, mint, atau teh chamomile sangat bagus untuk melawan insomnia - salah satu faktor utama suasana hati yang buruk dan kelelahan.
   

   Susu hangat dengan madu sebelum tidur dapat membantu mengatasi insomnia

Dengan neurosis dan tekanan yang parah, penggunaan Corvalol (analog - "Valocordin", "Valoserdin") diperbolehkan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat. Obat ini tidak hanya memiliki efek sedatif yang nyata, tetapi juga efek vasodilator dan antispasmodik. Wanita hamil dapat menggunakan obat yang mengandung fenobarbital dalam kursus singkat - tidak lebih dari 5-7 hari.

Apa yang harus dilakukan jika perut Anda sakit?

Jika ibu hamil mengalami sakit perut, maka perlu dimulai dengan mencari tahu penyebabnya. Untuk melakukan ini, Anda harus menghubungi dokter kandungan yang memimpin kehamilan, atau terapis lokal, yang akan mengumpulkan riwayat terperinci dan memberikan arahan untuk pemeriksaan dan tes yang diperlukan. Diperbolehkan untuk minum 1-2 tablet drotaverine ("No-shpa") secara mandiri atau minum 500 mg parasetamol.

Budaya makan sangat penting untuk pencegahan dan penghapusan gastralgia selama kehamilan. Dengan mengamati rekomendasi yang tercantum di bawah ini, Anda dapat mengurangi intensitas rasa sakit atau mencegah terjadinya (dalam kasus di mana kita berbicara tentang wanita sehat dengan kehamilan normal).

1. Setiap minggu kehamilan, rahim bertambah besar dan menekan perut, oleh karena itu, tahap pengobatan yang penting adalah nutrisi fraksional (hingga 7 kali). Volume yang disarankan untuk satu porsi adalah hingga 250 ml.
   

   Berat satu porsi tidak boleh melebihi 250 g

2. Jika rasa sakit disertai mulas, sebaiknya jangan menggunakan soda kue untuk menghilangkannya. Dalam hampir 80% kasus, penyalahgunaan baking soda menyebabkan "asam memantul" (peningkatan keasaman yang tajam 2-2,5 jam setelah aplikasi).
   

   Soda kue memiliki banyak khasiat yang bermanfaat, tetapi yang terbaik adalah tidak menggunakannya untuk mengatasi mulas.

3. Setelah makan selama 20-30 menit, tidak disarankan untuk berada dalam posisi horizontal atau, sebaliknya, melakukan gerakan dan tikungan tajam.
   

   Agar perut tidak sakit, sebaiknya jangan melakukan aktivitas fisik setelah makan atau langsung istirahat.

4. Saat makan, Anda tidak boleh menonton TV, duduk di depan komputer atau membaca majalah. Berbicara juga tidak dianjurkan, karena udara yang masuk ke perut dapat menyebabkan kembung dan rasa sakit di perut bagian atas.
   

   Juga tidak disarankan untuk makan sambil menonton film atau acara TV.

Dengan tidak adanya kontraindikasi dan kecenderungan alergi, obat tradisional juga dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit di perut, banyak di antaranya tidak kalah efektifnya dengan obat-obatan.

Penting! Agar perut bekerja normal selama kehamilan, penting untuk mendapatkan cukup serat (setidaknya 30 g per hari), yang ditemukan dalam sayuran, buah-buahan, rempah-rempah, sereal dan buah beri.

Obat tradisional yang aman untuk gastralgia

Anda dapat menggunakan setiap dana yang tercantum di bawah ini tidak lebih dari 7-10 hari. Jika rasa sakit berlanjut dalam waktu ini, Anda harus pergi ke rumah sakit.

bubur biji rami

Dengan toleransi laktosa yang baik, bubur seperti itu dapat dimasak dalam susu. Untuk menyiapkannya, Anda membutuhkan 4 sendok makan biji rami atau tepung biji rami, tuangkan segelas susu hangat, aduk rata, tutup dan taruh di tempat yang hangat selama 30 menit. Konsumsi sekali sehari 1-1,5 jam sebelum makan utama.

Infus Potentilla

Cinquefoil (akar lengkuas) membantu mengatasi kram perut yang parah dengan cepat, tetapi resep ini hanya dapat digunakan oleh wanita yang tidak rentan terhadap sembelit. Untuk menyiapkan infus, Anda harus:

• potong rimpang kering;
• Tuang 5 g akar yang dihancurkan ke dalam wadah dan tuangkan 220 ml air mendidih;
• untuk menutupi dengan penutup;
• bersikeras 25 menit.

Ambil setengah gelas 3-4 kali sehari di antara waktu makan.

Jus bit dan wortel

Jus segar dari bit dan wortel membantu tidak hanya mengatasi sakit perut, tetapi juga mengurangi mual, serta mengurangi muntah. Sayuran dapat diambil dalam proporsi apa pun, pilihan terbaik adalah rasio 1: 1. Anda perlu minum jus, 30-40 ml 3 kali sehari, 1 jam setelah makan.

Kapan Anda harus memanggil ambulans?

Nyeri perut tidak selalu memiliki lokalisasi lambung, dan dalam kebanyakan kasus tidak mungkin untuk menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan sensasi nyeri. Sindrom nyeri akut, memaksa seorang wanita untuk mengambil posisi tubuh tertentu dan membatasi mobilitasnya, sudah menjadi dasar untuk menghubungi institusi medis.

Penting untuk memanggil tim ambulans tanpa menunggu janji temu yang direncanakan dengan dokter ketika gejala mengkhawatirkan berikut muncul:

• demam demam (suhu di atas 38,5 ° C, hot flashes, berkeringat, kedinginan);
• keluarnya darah dari saluran vagina;
• muntah yang banyak dan tak tertahankan, yang menyebabkan dehidrasi tubuh (dapat menyebabkan kematian janin intrauterin);
• diare berdarah.

Penting! Setiap sakit perut, terlepas dari lokasinya, dikombinasikan dengan pendarahan vagina, adalah alasan untuk memanggil tim medis. Pada tahap awal, gejala seperti itu mungkin merupakan permulaan keguguran atau pelepasan plasenta, pada tahap selanjutnya - permulaan persalinan prematur.

Sakit perut adalah gejala umum dan agak mengkhawatirkan yang dapat mengindikasikan kedua penyakit gastrointestinal kronis. (gastritis, pankreatitis, duodenitis), dan untuk patologi bedah akut yang memerlukan intervensi darurat (apendisitis, peritonitis). Seorang wanita hamil harus segera melaporkan semua rasa sakit ke ginekolog yang memimpin kehamilan, karena kesehatan janin dan hasil kelahiran yang akan datang mungkin bergantung pada perawatan tepat waktu untuk bantuan.

Video - Sakit perut saat hamil