Parotit

Parotitis adalah penyakit menular umum yang berkembang dari penetrasi virus dari keluarga Paramyxovirus ke dalam tubuh manusia. Virus ini rawan untuk mengalahkan jaringan kelenjar, sehingga target pertama adalah kelenjar parotid. Dengan jumlah tambahan virus gondong, kelenjar submaxillary, testis dan ovarium, dan kadang kelenjar pankreas, terpengaruh. Dalam kasus khusus, parotitis mencapai sistem saraf, mempengaruhi ujung saraf dan meninges. Semua fenomena gondok, yang tercantum di atas, terjadi dengan latar belakang proses keracunan dan suhu tinggi.

Parotitis hidup di tempat di mana anak-anak berkerumun, dengan kejadian maksimal pada usia tiga dan enam tahun. Sensitivitas terhadap gondok dari debit tinggi( dari 10 orang sekitar 8 jatuh sakit).

Penyebab gondok

Parotitis disebabkan oleh virus yang mengandung RNA di nukleus sel, dan termasuk dalam kelas Paramyxovirus. Komposisi antigen meliputi neuraminidase dan hemaglutinin. Yang pertama dari antigen bertanggung jawab untuk bergabung dengan organ tropik dan menanamkan sel di dalamnya, dan yang kedua, memasuki darah, menyebabkan penggumpalan eritrosit dan hemolisisnya. Pola struktur antigenik virus konstan, oleh karena itu, imunitas yang dihasilkan saat bertemu dengan virus gondok, seumur hidup. Virus ini memiliki ketahanan yang cukup dan, pada suhu yang relatif rendah, bisa bertahan selama berbulan-bulan. Penggunaan desinfektan, yang bekerja pada virus gondong, adalah bencana.

Parotitis adalah infeksi yang menetap di antara orang( biasanya di udara, tapi kadang-kadang menandai jalan transmisi melalui benda-benda).Seseorang dengan kondisi gondok dianggap menular sampai hari kesembilan klinik. Tapi virus itu sendiri masih bisa dialokasikan dan dua hari sebelum penyebaran klinik penyakit( inkubasi).Hal ini sangat penting secara epidemiologis. Virus gondok bertindak terutama pada mukosa oral, di mana ia diperkenalkan dan dikalikan. Pengenalan pertama virus gondong ke dalam darah mungkin tidak terwujud secara klinis, tapi pasti akan muncul di laboratorium. Pelepasan kedua virus gondok ke dalam darah menyebabkan munculnya penyakit baru dan menyebabkan komplikasi. Virus ini relatif sebentar terjadi di tubuh - sekitar 7 hari. Tidak mungkin menemukannya di tubuh setelah beberapa saat. Anda hanya bisa menentukan IgM dengan titer tinggi, yang mengindikasikan penyakitnya.

Gejala dan tanda gondok gondok

ditandai dengan inkubasi 12-26 hari. Manifestasi bergantung pada bentuk gondong. Jika ini adalah manifestasi khas dari penyakit ini, patologi dapat memanifestasikan dirinya dengan kekalahan kelenjar, dengan kekalahan sistem saraf, dalam bentuk campuran( organ kelenjar dan jaringan saraf).Dalam kasus ini, gondok dapat terjadi pada bentuk ringan, sedang atau berat. Ada juga manifestasi atipikal penyakit ini, yang berperan dominan dalam penyebaran infeksi( karena praktis tidak bermanifestasi secara klinis).Ini termasuk terhapus( dengan tanda klinis implisit) dan bentuk subklinis( tanpa klinik, namun dengan kehadiran agen dalam darah).

Keterlibatan parotid terjadi pada kebanyakan kasus( seperti yang ditunjukkan oleh nama infeksi).Parotitis dimulai dengan kenaikan suhu ke angka tinggi dan kemerosotan dalam kesejahteraan. Selanjutnya, suhu meningkat dalam kasus kerusakan organ baru dan ditandai dengan undulasi. Kelenjar parotid membesar pada hari ke 2( kelenjar pertama dan beberapa jam kemudian).Mereka membesar, menyakitkan, lembut saat disentuh. Mulut kering terasa. Prosesnya berlangsung sekitar 7 hari, tapi mungkin butuh waktu lebih lama. Setelah kekalahan kelenjar parotid, kelenjar submaxillary dan sublingual dapat terpengaruh. Lesi terpisah kelenjar ini sangat jarang terjadi.

Infeksi yang paling parah kedua adalah gondong. Ini sudah dinilai sebagai komplikasi penyakit. Hal ini terjadi biasanya 2 minggu setelah penyakit kelenjar liur( kasus lesi terisolasi pada gonad lebih mungkin terkait dengan jalur infeksi yang tidak mencolok pada kelenjar ludah).Testis biasanya terpengaruh pada anak laki-laki( sampai sepertiga dari semua kasus penyakit ini), lebih jarang ovarium pada anak perempuan. Dalam kasus yang luar biasa, virus memasuki prostat dan kelenjar susu. Kekalahan testis( orchitis) memiliki konsekuensi yang sangat berbahaya dalam bentuk pelanggaran spermatogenesis( sampai setengah dari semua yang terkena) atau ketidaksuburan( dalam sepertiga kasus).Oleh karena itu, tetap penting untuk meresepkan kortikosteroid pada awal komplikasi semacam itu. Parotitis dimulai dengan kenaikan suhu dan kemerosotan kedua. Ada bengkak dan bengkak pada testis dan skrotum, paling sering di satu sisi. Prosesnya berlangsung sekitar seminggu, setelah itu gejala mulai mengalami kemunduran.

Badan ketiga yang terlibat dalam proses infeksi adalah sistem saraf. Data menunjukkan frekuensi yang berbeda dari komplikasi ini( dari 10 sampai 80%).Terlibat bisa berupa otak( meningitis, meningoencephalitis), dan sistem saraf perifer( neuritis, polyradiculoneuritis).Meningitis, yang serosa, adalah manifestasi yang paling umum. Ini muncul pada saat proses mereda( minggu kedua).Maningitis dimanifestasikan oleh kenaikan suhu berikut sampai 39-40 ° C, sakit kepala, banyak, tidak mengurangi keadaan muntah. Disertai dengan kelesuan atau sebaliknya adalah kegembiraan. Kekakuan otot leher( tidak mungkin mencapai sternum dengan dagu), gejala Kernig( kesulitan dalam penyempitan lutut), gejala Brudzinsky( dengan kecenderungan kepala, sendi melengkung di lutut) adalah karakteristik. Jalannya meningitis bisa berbeda. Dengan bentuk gondok ringan, suhu bisa naik sedikit, gejala meningeal tidak diekspresikan. Ada satu muntah, suhu yang tidak signifikan, kondisi umum cukup memuaskan. Menentukan diagnosis meningitis dengan tusukan tulang belakang. Deteksi cairan bening, mengalir di bawah tekanan, limfositosis, sedikit peningkatan protein, kadar klorida dan gula normal.

Terkadang kerusakan otak terpasang. Muntah dan sakit kepala mengintensifkan, ada kejang, kebingungan, refleks patologis. Semua gejala meningitis dan ensefalitis mulai lewat beberapa hari sejak awal, dan seminggu kemudian benar-benar mereda. Tapi ini tidak berlaku untuk cairan serebrospinal, perubahan yang tidak bertahan hingga sebulan. Perlu disebutkan bahwa gejala gangguan saraf sangat sering tidak sepenuhnya hilang. Bisa tetap: kelelahan, gangguan ingatan, sakit kepala periodik. Sedangkan untuk neuritis dan poliradikuloneuritis, gejala ini sangat jarang terjadi. Bisa terjadi lesi pada saraf wajah dengan kelenjar parotid yang meningkat pesat. Hal ini akan menyebabkan pelanggaran pada otot wajah, serta rasa sakit pada saraf. Kelemahan juga merupakan hilangnya pendengaran dalam kekalahan saraf koklea, kelumpuhan ekstremitas bawah.

Insiden pancreatitis parotitik bervariasi dari 5 sampai 80%.Faktanya adalah bahwa keberadaan amilase dalam darah diambil untuk pankreatitis. Tapi ini tidak sepenuhnya dibenarkan. Hanya klinik yang akan bersaksi mendukung gondok pankreatitis. Ini muncul di minggu kedua penyakit ini dengan nyeri, berbeda dalam tingkat keparahannya. Sakit di sekitar, iradiasi di bagian belakang dan hipokondrium kanan. Di dalam darah terjadi peningkatan enzim kelenjar. Dalam analisis tinja - adanya asam lemak dan pati. Gejala pankreatitis parotitik berlangsung tidak lebih dari seminggu, dan perubahan laboratorium terjadi sebulan kemudian.

Parotitis pada orang dewasa

Parotitis adalah penyakit pada masa kanak-kanak, namun kadang kala terjadi pada orang dewasa. Seperti banyak infeksi anak-anak yang mempengaruhi orang dewasa, penyakit ini berjalan cukup keras. Bahayanya tidak begitu banyak gundukan itu sendiri, seperti keparahan prosesnya, jadi ada kemungkinan besar komplikasi.

Parotitis berkembang dengan cepat dan akut. Suhu bisa mencapai 40 ° C, tajam ada rasa sakit di dekat cuping telinga. Sulit untuk menelan makanan, air liur meningkat. Bahaya khusus adalah parotitis dalam kasus mutilasi alat kelamin. Pada pria, atrofi testikel bisa terjadi, pada wanita, gangguan siklus haid. Studi menunjukkan bahwa gondok adalah penyebab sepertiga kasus infertilitas. Seringkali parotitis tanpa klinik terjadi di masa kanak-kanak tanpa disadari, namun menyebabkan ketidaksuburan. Selebihnya, parotitis pada orang dewasa serupa dengan anak-anak.

Diagnosis gondok

Dalam kasus parotitis khas dengan keterlibatan parotid, diagnosisnya tidak sulit. Cukup mengumpulkan riwayat epidemiologi lengkap, informasi tentang kontak dan melakukan inspeksi. Setelah pemeriksaan, kelenjar parotid pembesaran konsistensi testis yang lembut akan teraba, tegang dan menyakitkan.

Tes darah tidak masalah. Mungkin ada leukopenia.

Dasar diagnosisnya adalah isolasi virus( metode virologi) dan deteksi antibodi terhadap virus( metode serologis).

Anda dapat mengisolasi virus dari cairan tubuh di tempat ia bertahan. Ini terutama air liur, lalu cairan darah dan serebrospinal. Pengumpulan bahan harus dilakukan sampai hari kelima. Bahan ini biasanya terinfeksi dengan embrio ayam. Embrio manusia dan kultur sel juga digunakan. Kemudian mulai menempuh perjalanan panjang untuk menunggu reproduksi virus dalam budaya ini. Metodenya sulit dan tidak ekonomis. Implementasinya membutuhkan laboratorium yang bagus, waktunya. Virus gondong diisolasi oleh reaksi imunofluoresensi, yang memungkinkan untuk mendeteksi virus dalam budaya setelah 2 hari. Untuk metode ini, bahan yang diambil diaplikasikan pada kaca, diwarnai dengan pewarna, dan diberi label dengan antibodi sera atau monoklonal. Lalu, keberadaan virus gondong dalam materi, morfologinya ditentukan. Kurangnya subjektivitas informasi yang diberikan, karena sifat liputannya sulit dikatakan tentang virus. Metode ini mengacu pada metode ekspres.

Metode serologis meliputi RCC, reaksi penghambatan hemaglutinasi, pH, ELISA.Pertumbuhan antibodi dalam sera yang diambil pada interval 2-3 minggu ditemukan. Untuk mendukung keberadaan virus dalam materi, pertumbuhan titer adalah 4 kali atau lebih. Namun, metode ini juga cukup kompleks dalam aktivitas praktis, karena seiring dengan metode virologi mereka memerlukan banyak waktu untuk hasilnya. Pengecualian adalah enzim immunoassay, yang pada tahap ini merupakan yang pertama mengingat informativitas dan waktu perumusannya. Antibodi yang tepat diberi label dengan enzim yang digunakan, dimana bahan ditambahkan. Dalam kasus virus, antigennya akan mengikat antibodi ini. Substrat akan dibelah oleh enzim aktif dan menodai produk reaksi. Akibatnya, memungkinkan untuk mendeteksi tidak hanya kehadiran agen dalam materi, tapi juga kuantitasnya. Inilah perbedaan antara metode ini dan metode klasik lainnya dari imunologi serologis. Selain itu, deteksi berbagai kelas antibodi( IgG, IgA, IgM), yang sangat penting dalam menentukan periode penyakit. Antibodi ini membantu mendeteksi dan bentuk penyakit yang tidak lazim, yang praktis tidak termanifestasi secara klinis, namun memberi reaksi imunologis. Dalam kasus gondok, sangat penting untuk mencegah infertilitas pada pria.

Ada juga metode alergi. Untuk melakukan ini, intradermal masuk ke diagnosis gondok. Tapi metode ini sekarang praktis tidak digunakan.

Diferensiasi parotitis diperlukan dengan pembengkakan kelenjar non-infeksius, misalnya pada penyakit rongga mulut( karies).Dalam kasus ini, peradangan akan selalu satu sisi, dengan bengkak dan tanpa rasa sakit. Langka adalah gondok purulen yang ditandai oleh semua tanda klasik peradangan: rasa sakit, kemerahan, bengkak, perubahan fungsi. Penyakit seperti mononucleosis menular juga bisa menyamar sebagai parotitis, karena pembengkakan wajah bisa terjadi dengan pembesaran kelenjar getah bening. Ciri khas mononucleosis adalah kekalahan seluruh jaringan limfoid tubuh dan tubuh tertentu dalam analisis darah.

Kekalahan sistem saraf harus dibedakan dari kekalahannya dalam infeksi virus lainnya. Hanya tes imunologi laboratorium yang bisa melakukan ini.

Pengobatan gondok

Semua pasien dengan gejala gondongan diisolasi untuk jangka waktu 10 hari. Secara khusus, parotitis tidak diobati, terutama terapi simtomatik. Dalam kasus bentuk tidak rumit, perawatan dilakukan di rumah. Rezim minggu pertama penyakit harus beristirahat untuk mencegah perkembangan komplikasi( orchitis pada khususnya).Kemudian mode bisa diperluas. Kepatuhan terhadap makanan juga penting, terutama di hari-hari awal. Makan minimal harus 4-5 kali sehari, istirahat harus kecil. Pembatasan ini berlaku untuk karbohidrat dan lemak. Di moderasi, minum kopi, teh yang kuat dipersilahkan. Tidak termasuk semua minuman pedas, goreng, berkarbonasi, merokok, alkohol. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan semua produk alergenik. Diet harus cukup dengan sayuran dan buah-buahan, bubur yang berbeda.

Karena agen penyebab penyakit ini adalah virus, tidak berlebihan untuk meresepkan:

- obat antiviral: Arpetol untuk 100 dan 200 mg pada dosis 50 mg / hari untuk yang termuda( 3-6 tahun) sampai 200 mg / hari untuk orang dewasa. Isoprinosin( Groprinosin, Imunovir) untuk 500 mg dalam dosis 50 mg per kg berat badan dalam 3 dosis terbagi. Pengobatan dengan obat antiviral berlangsung 7-14 hari.

- sediaan interferon: Interferon manusia leukosit dilarutkan dalam 2 ml air dan ditanamkan di bagian hidung dengan 2-4 topi. Beberapa kali sehari. Grippferon botol 50 dan 100 ml dalam bentuk tetes di bagian hidung. Viferon dan Genferon dalam bentuk supositoria rektum 2 lilin per hari dengan selang waktu 12 jam.

- induser interferon( obat yang merangsang produksi interferon endogen): Sikloferon 150 mg pada tablet. Anaferon dalam tablet 300 mg. Amiksin dalam tablet 60 dan 125 mg. Dan yang lainnya.

- imunostimulan tumbuhan: persiapan berdasarkan echinacea, ginseng, anggur magnolia, wortel St. John, anjing naik, thyme, lemon balm. Misalnya, persiapan Imunal( echinacea) tetes 100 ml.

- imunostimulan bakteri: Ribomunil dalam tablet 250 dan 750 mg. Bronchomunal dalam kapsul 3,5 mg dan 7,0 mg. Imudon dalam tablet 50 mg. Obat ini mengandung komponen terpisah dari berbagai bakteri sebagai stimulan dari respon imun.

Pada suhu 38 ° C atau lebih tinggi, obat antipiretik diresepkan, obat antiinflamasi yang paling sering nonspesifik: Parasetamol 10-15 mg / kg per hari dalam bentuk tablet 200 atau 500 mg atau sirup. Ibuprofen 5-10 mg / kg berat per hari dalam bentuk tablet 200 mg atau suspensi. Penggunaan Aspirin dikontraindikasikan, terutama pada anak-anak( karena bahaya sindrom Raynaud).Dalam kasus suhu tinggi dan tidak ada efek dari penggunaan obat antipiretik, Analgin dan Papaverin diberikan secara intramuskular pada tingkat 0,1 ml per tahun kehidupan untuk anak-anak.

Adapun perlakuan lokal kelenjar parotid yang membesar dan membengkak, kompres hangat diresepkan. Dalam kasus edema besar, larutan atropin digunakan dalam 6 tetes. Jika terjadi infeksi bakteri, antibiotik disuntikkan secara intramuskular ke saluran kelenjar. Penting adalah perawatan rongga mulut( pembilasan dengan larutan antiseptik setelah makan).

Semua bentuk rumit memerlukan perawatan rawat inap karena efek jangka panjang yang berbahaya pada tubuh. Dengan kekalahan alat kelamin, perlu istirahat tidur untuk saat aktivitas terbesar dari proses ini, diet susu-nabati. Untuk pencegahan infertilitas, prednisolon atau glukokortikosteroid serupa lainnya diresepkan. Dosis 2-3 mg / kg berat badan per hari selama tujuh hari dengan penurunan dosis bertahap dari hari kelima. Pengawasan dilakukan oleh ahli bedah dan jika terjadi pembengkakan yang terlalu banyak, ia melakukan operasi pembedahan testis.

Saat bergabung dengan gejala kerusakan otak, pasien dirawat di rumah sakit dengan pengawasan rutin sepanjang hari. Tidur nyenyak. Hal utama adalah mengeluarkan edema serebral. Untuk melakukan ini, detoksifikasi dan dehidrasi dengan persiapan Furosemide dengan persiapan kalium dilakukan. Penting untuk melakukan tusukan tulang belakang untuk menurunkan tekanan dengan memisahkan sejumlah CSF tertentu. Mungkin penunjukan sekelompok besar obat yang merangsang otak( Piracetam), serta obat-obatan yang memperbaiki aliran darah serebral( Actovegin).

Pengembangan pankreatitis parotitik memerlukan rejimen dan diet ketat.2 hari pertama, nutrisi disuntikkan hanya secara parenteral, lalu beralih ke makanan ringan. Diet harus diamati selama sekitar satu tahun. Pilek dioleskan ke pankreas, antispasmodik digunakan: 0,04-0,08 g papaverine hydrochloride atau Drotaverine 3 kali sehari untuk orang dewasa( atau 2% larutan obat ini secara intramuskular untuk 2 ml).Pada kasus yang parah, analgesik non-narkotika: ketorolac secara intramuskular atau intravena. Inhibitor enzim proteolitik digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan pencernaan sendiri dari pankreas. Penghambat proteolisis Kontrikal atau Gordoks secara intravena diteteskan secara intravena dalam larutan glukosa. Untuk memperbaiki pencernaan makanan, gunakan sediaan enzim Mezim, Pancreatin, kapsul Creon seharga 10-25 ribu unit untuk 1-2 kapsul untuk satu kali makan.

Dalam beberapa kasus ekstrim, terapi sinar-X gondok dilakukan. Ini menyangkut terjadinya gondok pada pasien berat setelah cedera serius, kehilangan darah, operasi yang rumit. Dalam kasus ini, terapi x-ray gondok dikombinasikan dengan metode pengobatan lainnya.

Mumps vaksinasi

Adalah mungkin untuk melindungi diri dari infeksi gondok oleh imunisasi aktif, yang nilainya tidak dapat terlalu tinggi. Ada beberapa jenis vaksin, namun semuanya mengandung virus "melemah" dan menyebabkan perkembangan kekebalan jangka panjang yang terus-menerus. Intinya adalah bahwa vaksin untuk gondok tidak dapat menyebabkan proses aktif( yaitu, penyakit itu sendiri), namun dapat memberikan kekebalan aktif.

Saat ini, pengenalan vaksinasi terhadap gondok dalam bentuk vaksin mono tidak sepenuhnya mudah dilakukan. Yang paling umum adalah pengenalan vaksinasi terhadap tiga infeksi - parotitis, campak, rubella. Namun, sayangnya, kombinasi vaksin tiga komponen tidak diproduksi di pasar domestik. Hanya ada vaksin ganda, yang secara terpisah perlu masuk ketiga. Mereka menggunakan vaksin gondok hidup rumah tangga( HPV), yang ditanam pada budaya burung puyuh. Ini juga mengandung beberapa neomisin atau kanamisin, dan juga sejumlah kecil protein whey( diperhitungkan jika anak tersebut memiliki alergi terhadap salah satu dari komponen ini).Baik dengan efektifitas maupun oleh reaksi yang merugikan, vaksin ini tidak berbeda dengan analog asing.

Yang paling umum adalah vaksin asing tiga komponen( Priori, MMR-2), karena mudah digunakan. Di negara kita, vaksin ini diberikan pada 1 tahun dan 6 tahun. Vaksin ini bisa dimulai dari gondok pada usia 6 bulan. Sebelum usia ini, tubuh bayi dilindungi oleh imunitas ibu, ditularkan dalam rahim dan dengan susu. Imunisasi tambahan pada 6 tahun memberikan kekebalan yang andal, karena setelah vaksinasi pertama, kekebalan tubuh mungkin tidak cukup berkembang untuk memerangi tingkat virus gondok. Vaksinasi lebih lanjut dilakukan pada masa remaja, yang memiliki signifikansi tambahan. Ini adalah perlindungan bagi anak laki-laki yang masuk saat pubertas dan konsekuensi gondok pada periode ini adalah yang terberat. Plus, ini perlindungan bagi anak perempuan yang mulai memiliki anak. Vaksin ini kemudian diberikan setelah 20 tahun.

Vaksin gondongan disuntikkan di bawah kulit atau ke otot. Pada anak kecil, lebih tepat melakukannya di permukaan luar paha. Pada orang dewasa di bahu. Pada otot gluteus, suntikannya tidak seefektif, karena obat bisa berlama-lama di jaringan lemak dan sistem kekebalan tubuh mungkin tidak bereaksi sepenuhnya. Untuk benar-benar menghilangkan gondong, perlu untuk memvaksinasi sekitar 80% anak-anak. Jika tidak, infeksi akan meletus dan menginfeksi orang tua, yang penyakitnya selalu lebih parah. Persiapan gondok diperlukan untuk vaksinasi. Pemeriksaan wajib dokter untuk mengecualikan gejala infeksi musiman, alergi dan penyakit lainnya. Hal ini diperlukan untuk mengklarifikasi apa reaksi terhadap vaksinasi lainnya dan kurangnya alergi terhadap semua komponen vaksin.

Tubuh bisa bereaksi terhadap inokulasi secara berbeda. Gejala membedakan lokal dan umum. Hal ini juga diperlukan untuk membedakan respon terhadap vaksinasi( efek samping) dari komplikasi vaksinasi. Semua reaksi merupakan konsekuensi dari kerja vaksin dan tidak dianggap patologis. Mereka berkembang hanya setelah 5 hari. Reaksi lokal berupa rasa sakit dan densifikasi. Lulus komplikasi ini sendiri dalam beberapa hari. Reaksi tipe umum adalah: demam tinggi, peningkatan kelenjar parotis dan submandibular, ruam alergi pada tubuh, nyeri sendi ringan, hidung meler.

Suhu setelah vaksinasi gondok bisa meningkat sedikit, atau mencapai angka tinggi. Semua ini adalah proses alami, seperti halnya erupsi gigi pada anak kecil. Itu harus dikurangi dengan obat antipiretik. Ruam dan nyeri di persendian biasanya sendiri dan tidak memerlukan perawatan. Pengecualiannya adalah parotitis pada orang dewasa yang memiliki reaktif arthritis yang memerlukan perawatan. Komplikasi

setelah gondok tidak sering terjadi. Ini termasuk syok anafilaksis, meningitis dan ensefalitis, glomerulonefritis dan miokarditis, kejutan toksik. Semua reaksi ini berbicara tentang reaksi individual dan intoleransi terhadap vaksin, daripada vaksin yang buruk. Bagaimanapun, tingkat keparahan komplikasi setelah gondok yang ditransfer beberapa kali lebih tinggi daripada komplikasi setelah vaksin.

Pencegahan gondok

Pencegahan gondong dibagi menjadi aktif dan pasif. Pengenalan vaksin merupakan tindakan pencegahan aktif. Pencegahan gondok pasif turun ke pengenalan imunoglobulin( antibodi siap untuk infeksi gondong).Lakukanlah itu pada kontingen tertentu orang. Mereka bukan orang yang divaksinasi yang pernah berhubungan dengan orang sakit. Pada saat yang sama, isolasi contact person wajib dilakukan selama 21 hari. Pengenalan imunoglobulin tidak membentuk kekebalan tubuh, namun hanya melindungi kontak dari perkembangan penyakit berat. Oleh karena itu, orang tersebut perlu divaksinasi dimasa yang akan datang. Waktu vaksinasi diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan waktu pencegahan pasif. Hal ini diperlukan untuk membuat dua suntikan dengan selang waktu 2 bulan untuk mendapatkan tingkat imunitas yang cukup. Pencegahan pasif juga dilakukan oleh ibu hamil yang telah kontak dengan gondok sakit, karena tidak ada efek berbahaya pada janin. Hal ini dilakukan tanpa adanya antibodi terhadap infeksi pada darah wanita hamil. Harus dikatakan bahwa sudah optimal untuk mengetahui adanya antibodi sebelum hamil. Dengan tidak adanya antibodi, vaksinasi dilakukan. Hal ini memastikan kekebalan pasif pada bulan pertama kehidupan anak. Dalam kasus pengenalan imunoglobulin selama kehamilan, anak yang baru lahir tidak akan menerima imunisasi semacam itu.

Karena kontrol penyebaran gondong dalam populasi sekarang mungkin dilakukan, hanya perlu melakukan profilaksis. Penyakit ini hanya ada di komunitas manusia, jadi vaksinasi terhadapnya adalah satu-satunya cara yang mungkin untuk melindungi anak Anda dari gondong. Hari ini setiap orang harus memahami kebutuhan akan tindakan semacam itu untuk memerangi gondong dan bertanggung jawab untuk menolak vaksinasi. Dan tugas dokter harus mencakup informasi yang kompeten tentang semua masalah vaksinasi.