Enteritis pada anak-anak: apa itu, penyebab, gejala, pengobatan, diagnosis, faktor pemicu, bentuk, prognosis

Enteritis adalah peradangan pada usus kecil. Dengan penyakit ini, tubuh kehilangan banyak air dan nutrisi. Enteritis kronis pada anak menyebabkan konsekuensi negatif yang serius - kelelahan, dehidrasi, hipovitaminosis, dan dalam beberapa kasus bahkan menimbulkan ancaman bagi kehidupan.

Penyebab radang usus pada anak-anak

Penyebab paling umum penyakit pada anak-anak adalah penetrasi mikroorganisme patogen asing ke dalam usus atau aktivasi mereka dengan melemahnya mikroflora menguntungkan mereka sendiri.

Isi lambung dan usus jauh dari steril. Ada banyak perwakilan dari dunia mikro di dalamnya. Tetapi dalam tubuh yang sehat, ada keseimbangan antara bakteri yang berpengaruh positif dan negatif. Di bagian akhir dari usus, ada lebih banyak mikroflora dan lebih beragam daripada di awal.

Mikroflora yang berguna termasuk bifidobacteria, lactobacilli, dll. Mereka menyebabkan proses fermentasi, mempromosikan pencernaan makanan karbohidrat, menghasilkan vitamin B, K. Mereka memiliki efek antimikroba dengan menurunkan pH isi usus dan dengan bersaing untuk nutrisi.

Flora patogen bersyarat - mikroba yang ditemukan di hampir semua orang, tetapi hanya dalam kondisi khusus yang menyebabkan penyakit. Ini adalah Escherichia coli, streptokokus, stafilokokus, bakteroid.

Bakteri pembusuk menguraikan produk protein, menghasilkan bau yang tidak sedap dan zat beracun. Mereka diserap ke dalam aliran darah melalui dinding usus dan menyebabkan gejala keracunan - mual, muntah, lemah, sakit kepala.

Enteritis menular

Mikroorganisme penyebab enteritis :

1. Virus influenza, rotavirus, parvovirus, enterovirus.
2. Bakteri - Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Vibrio cholerae, Bacteroids.
3. Jamur dari genus Candida.

Saat lahir, seorang anak tidak memiliki bakteri di dalam saluran pencernaan, bersama dengan makanan yang menerima mikroorganisme pertama. Oleh karena itu, penting untuk menyusui bila memungkinkan. ASI mengandung pertahanan kekebalan terhadap banyak patogen. Juga, saat menyusui susu, lactobacilli berkembang, yang menjajah usus dan berpartisipasi dalam pencernaan makanan.

Dengan pemberian makanan buatan, pengenalan makanan pendamping, semua botol, dot, sendok, piring harus dijaga kebersihannya. Berguna untuk merebusnya atau menuangkannya dengan air mendidih. Ini membantu mengurangi kemungkinan berkembangnya enteritis pada bayi baru lahir. Mereka lebih sensitif terhadap invasi mikroba dari luar, bereaksi keras terhadap infeksi dan keracunan.

Fermentopati

Penyebab lain yang sama pentingnya dari enteritis adalah kurangnya enzim yang diperlukan untuk pencernaan makanan di dalam tubuh. Laktosa dipecah oleh laktase. Dengan kekurangannya, gejala malabsorpsi berkembang. Setiap makan memicu perut kembung, diare, dan sakit perut. Akibatnya nutrisi yang diperlukan untuk tumbuh kembang anak tidak terserap.

Glukosa dan fruktosa menumpuk di dalam usus, yang menarik air ke sini dan berkontribusi pada perkembangan disbiosis. Dinding usus memungkinkan lebih banyak protein untuk melewatinya, yaitu, fungsi penghalang selaput lendir menderita. Produksi enzim berkurang.

Enzim diproduksi di pankreas dan beberapa di usus. Kehadiran empedu juga penting untuk pencernaan lemak. Ini merangsang kerja pankreas dan menyiapkan lipid untuk pencernaan dan penyerapan - mengemulsi mereka.

Warna abu-abu dari kotoran anak (tanah liat) menunjukkan pencernaan lemak yang buruk. Saat membusuk, isinya busuk, dan ketika difermentasi, berbusa.

Alasan lain

Enteritis toksik pada anak-anak terjadi ketika secara tidak sengaja atau sengaja menelan bahan kimia rumah tangga, logam berat, arsenik, merkuri, fosfor, timbal, obat-obatan dalam dosis besar.

Enteritis sekunder berkembang dengan latar belakang patologi lain pada organ saluran pencernaan:

• pankreatitis;
• radang perut;
• hepatitis A;
• dengan gagal ginjal kronis;
• dengan sering makan berlebihan.

Di antara penyebab enteritis pada anak adalah:

• alergi makanan;
• penyinaran;
• makanan yang tidak cocok;
• helminthiasis;
• trauma perut;
• intervensi bedah yang ditransfer;
• pengobatan antibiotik jangka panjang;
• stres neuropsikis;
• stres kronis.

Banyak penyakit keturunan menyebabkan disfungsi usus dan dimanifestasikan oleh enteritis.

Gejala enteritis pada anak-anak

Proses akut dan kronis dibedakan berdasarkan durasi dan tingkat keparahan manifestasi gejala klinis. Enteritis akut berlangsung dengan cepat, tetapi berakhir dengan cepat. Dengan perawatan yang tidak tepat atau tanpa itu, itu bisa menjadi kronis.

Suhu badan naik, khawatir diare, ada muntah-muntah. Kondisi umum anak memburuk. Dia cengeng, nafsu makan dan tidurnya terganggu. Terlampirnya tanda-tanda dehidrasi merupakan sinyal yang berbahaya. Tekanan darah dapat menurun, kejang dan gangguan kesadaran dapat muncul.

Gangguan tinja adalah karakteristik - keluarnya cairan, dengan partikel makanan yang tidak tercerna. Dengan munculnya tinja, seorang dokter yang berpengalaman sudah mengasumsikan penyebab penyakitnya.

Gejala enteritis menular pada anak-anak tergantung pada patogen:

1. Kolera ditandai dengan tinja yang banyak, berair, berwarna putih, seperti beras. Dehidrasi yang kuat juga diamati - kulit menjadi kering, berkerut, warnanya tidak sehat, memperoleh rona sianotik (biru).
2. Salmonella - tinja berwarna hijau, berbusa, banyak lendir.
3. Shigella lebih banyak mempengaruhi usus besar, tinja dalam porsi kecil dengan kotoran darah, nanah, ada keinginan palsu.
4. Escherichia coli - tinja berwarna kuning muda, oranye, berair, ada kotoran lendir.

Sakit perut sering tumpul, mungkin ada kram. Ini meningkat ketika berjalan, melompat dan gemetar tubuh lainnya, ketika anak diputar dari sisi ke sisi. Dalam beberapa kasus, tidak ada rasa sakit sama sekali, yang tidak mengecualikan adanya proses inflamasi di usus.

Setelah makan, kondisinya biasanya memburuk, terutama setelah produk susu, makanan asin, acar. Mungkin ada mual, jantung berdebar, tremor di lengan dan kaki, kelemahan, air liur, anak berkeringat. Di dalam perut, isi usus bergemuruh dan meluap.

Sebagai aturan, ada diare - 5 kali sehari atau lebih. Dengan enteritis virus, frekuensi buang air besar bisa sampai 20 kali sehari. Kotoran berair atau lembek, sering berbusa, menyinggung. Warna dari kuning ke hijau, coklat muda. Terkadang mungkin ada garis-garis darah, lendir.

Sindrom malabsorpsi memanifestasikan dirinya dengan enteritis berkepanjangan. Ini ditandai dengan asupan zat yang diperlukan ke dalam tubuh tidak mencukupi. Karena itu, anak-anak kehilangan berat badan, tanda-tanda hipovitaminosis muncul:

• kuku rapuh;
• kulit kering;
• peningkatan kerontokan rambut;
• kelemahan, kelelahan;
• sering masuk angin.

Mungkin ada borok dan retakan pada mukosa mulut. Dengan gangguan parah, anemia hipokromik berkembang, hati, ginjal, jantung terpengaruh, semua organ dan sistem menderita. Karena kekurangan kalsium, kejang, kerapuhan tulang dan gigi, pertumbuhan yang tidak mencukupi, osteoporosis mungkin terjadi. Palpasi perut terasa nyeri, lebih sering nyeri menyebar atau dekat pusar.

Baca tentang ciri-ciri perjalanan penyakit pada orang dewasa di kami artikel terpisah.

Pengobatan enteritis pada anak-anak

Hampir semua penyakit usus - kecil dan besar - disertai dengan gangguan tinja. Untuk membedakannya dan meresepkan perawatan yang benar, pemeriksaan dilakukan.

Metode untuk mendiagnosis enteritis

Untuk mendiagnosis enteritis pada anak-anak, pemeriksaan berikut ditentukan:

1. Analisis tinja untuk mikroflora. Memungkinkan Anda menilai sensitivitasnya terhadap antibiotik.
2. Koprositogram. Biasanya, tinja mungkin mengandung sisa-sisa makanan yang tidak tercerna, serat. Peningkatan kandungan serat otot dalam tinja disebut kreator, lemak - steatorrhea, zat bertepung - amilorrhea. Dengan jumlah yang besar, mereka memikirkan kekurangan enzim usus atau pankreas.
3. Analisis keberadaan fosfatase dan enterokinase dalam lumen usus. Dalam bentuk enteritis akut dan ringan, enzim ini meningkat, dengan perkembangan proses atrofi, mereka menurun.
4. Tes darah biokimia dan umum. Tunjukkan tingkat keparahan sindrom penyerapan yang tidak mencukupi di usus.
5. Tes kalium yodium. Memungkinkan Anda untuk menilai tingkat penyerapan melalui dinding usus. Karena perubahan edema, distrofi dan inflamasi, cenderung menurun dibandingkan dengan norma.

Selain itu dilakukan pemeriksaan dengan menggunakan EGD, jika secara paralel terdapat kerusakan pada lambung, duodenitis. Menurut indikasi, fluoroskopi dengan kontras ditentukan, pada video Anda dapat melacak perjalanan konten berwarna melalui usus. Dengan demikian, borok, tumor, patologi bedah akut dikecualikan. Dokter mungkin meresepkan USG organ perut, kolonoskopi.

Terapi obat

Perawatan ditentukan dengan mempertimbangkan klinik dan patogen.

Prinsip-prinsip umum:

1. Perdamaian.
2. Diet.
3. Pencegahan dan pengobatan dehidrasi.

Penting untuk sering memberi anak Anda minum - setiap 10-15 menit dalam porsi kecil. Ini bisa berupa air mineral tanpa gas, larutan garam - rehydron. Dosis yang tepat dihitung oleh dokter berdasarkan berat badan dan jumlah kehilangan cairan. Dalam kondisi parah, rehidrasi dilakukan secara intravena - Trisol, Acesol.

Selain itu, terapi obat simtomatik dilakukan:

1. Jika Anda khawatir tentang sakit parah, berikan antispasmodik, sarana untuk mengurangi perut kembung - karbon aktif, Sorbex, Smecta, Polysorb.
2. Dengan defisiensi enzim yang terbukti, dokter memilih persiapan enzim yang sesuai - Festal, Enzistal, Mezim, Creon.
3. Jika perlu, obat-obatan memperbaiki kekurangan vitamin, protein, lipid, mineral. Dalam kondisi parah, pemberian makan melalui tabung atau nutrisi parenteral dilakukan - nutrisi siap pakai disuntikkan ke dalam pembuluh darah.
4. Pada suhu di atas 38,5 ° C, obat antipiretik diberikan.
5. Dengan sifat alergi enteritis, antihistamin diresepkan, produk yang memicu reaksi dikeluarkan.
6. Dengan sifat infeksi enteritis, antibiotik diresepkan. Secara paralel, eubiotik atau probiotik diresepkan - mikroorganisme yang berguna untuk pencegahan dan pengobatan disbiosis.

Terapi nutrisi untuk enteritis

Nutrisi yang tepat sangat penting dalam menormalkan kondisi. Diet ditentukan dengan pembatasan makanan kasar, berat, berlemak. Mereka memberikan sup berlendir, bubur di atas air, sayuran rebus - wortel, kentang, zucchini, varietas ikan rebus rendah lemak, daging, telur. Keju cottage rendah lemak tumbuk, omelet kukus. Anda bisa agar-agar, jeli, nasi rebus cair. Teh tanpa pemanis, crouton roti putih diperbolehkan.

Roti segar, kue kering, permen, buah-buahan dan sayuran mentah, dan kacang-kacangan tidak termasuk. Karbohidrat dibatasi, protein ditingkatkan, lemak diberikan pada tingkat norma usia, dan jumlah garam dikurangi. Lemak hewani digantikan oleh lemak nabati 1/3, mereka dibatasi hanya jika enteritis parah.

Pada awal enteritis akut pada anak-anak, jeda kelaparan 8-12 jam dipertahankan, di mana mereka tidak memberi makan, tetapi hanya memberi minum. Semakin kecil anak, semakin pendek periode ini.

Bayi diberikan formula berbasis susu fermentasi, formula bebas laktosa atau dengan kandungan laktosa yang dikurangi. Sampai usia 3 tahun, berguna untuk memberikan campuran protein berdasarkan hidrolisat protein whey. Para penatua diberi meja nomor 4.

Agar makanan menjadi sehat, standar kebersihan harus diperhatikan. Penting untuk memastikan bahwa diet konsisten dengan kebutuhan nutrisi anak untuk usia. Makanan harus selalu segar. Penting untuk melakukan pemeriksaan tepat waktu, memulai pengobatan jika gejala muncul.

Untuk mengembalikan epitel, campuran obat enteral dengan kandungan protein tinggi, asam lemak bermanfaat, vitamin, dan elemen mikro diresepkan. Mereka mudah dicerna, tidak membuat beban pada hati, pankreas, dan menebus kekurangan zat dalam tubuh.

Dengan normalisasi tinja, diet diperluas secara bertahap.

Tinggalkan komentar, bagikan pengalaman Anda, bagaimana Anda menangani enteritis pada anak, simpan artikel di bookmark, posting ulang di jejaring sosial.

Dalam video di bawah ini, Dr. Komarovsky akan berbicara tentang apa bahaya utama infeksi usus dan apakah antibiotik diperlukan untuk pengobatan.

Sumber:

• https://doc.ua/bolezn/enterit
• http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2014_Pediatr_2/41-42.pdf