Penghapusan radang usus buntu dan operasi radang usus buntu bernanah

Di antara penyakit pada saluran pencernaan, radang usus buntu bukanlah tempat terakhir. Dokter masih belum menemukan jawaban untuk tujuan organ ini, cara mencegah peradangan dan penyebab yang mengarah pada penyakit ini.

Oleh karena itu, ketika terjadi peradangan, dokter melakukan operasi untuk radang usus buntu. Ada berbagai tahap penyakit di mana operasi terencana atau darurat diperlukan.

Jika apendisitis bernanah, apendisitis diangkat dengan laparotomi dan laparoskopi.

Cara menghilangkan organ yang meradang, berapa lama operasi untuk menghilangkan radang usus buntu dan bagaimana menentukan patologi, lebih lanjut tentang ini.

Apendisitis supuratif

Operasi usus buntu adalah intervensi bedah yang sangat umum, terhitung 30% dari semua kasus.

Patologi mempengaruhi orang tua, lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Di masa kanak-kanak dan usia tua, jarang, lebih sulit, sulit didiagnosis.

Penyakit ini sering menyebabkan peritonitis. Jika diagnosisnya benar dan apendisitis dieksisi tepat waktu, prognosisnya baik. Jika komplikasi muncul, prognosisnya memburuk.

Penyebab

Ada beberapa teori terjadinya apendisitis purulen:

• mekanis;
• menular;
• pembuluh darah;
• kelenjar endokrin.

Apendiks bertindak sebagai filter untuk organ-organ sistem pencernaan. Teori mekanik mengasumsikan perkembangan apendisitis purulen karena struktur organ.

Ini memiliki suplai darah yang buruk, lumen tipis, dan sering bengkok. Hal ini menyebabkan penyumbatan lumen dengan batu tinja (koprolit).

Mereka tidak terbentuk pada semua orang di rongga usus. Mereka terbentuk karena asupan cairan, serat, genetik, dan karakteristik individu yang tidak mencukupi.

Terkadang penyebab penyumbatan lumen adalah folikel limfatik, pembentukan tumor, parasit, dan benda asing.

Ketika lumen tersumbat di rongga, tekanan kuat terbentuk, suplai darah memburuk, dan flora patogen berkembang secara aktif. Proses inflamasi muncul dan berkembang, menyebabkan nekrosis, perforasi dinding. Peradangan menyebar ke rongga perut, dan peritonitis terbentuk.

Lebih sedikit dokter yang cenderung pada teori bahwa patologi berkembang karena alasan vaskular dan endokrin.

Pada kasus pertama, penyebabnya adalah vaskulitis pada apendisitis primer pada orang tua.

Dalam teori endokrin, proses ini dianggap sebagai organ di mana sel-sel tertentu menumpuk yang mengeluarkan serotonin, yang merupakan hormon inflamasi.

Ada berbagai cara penetrasi infeksi ke dalam proses, yang mengarah ke proses inflamasi.

Gejala

Tanda pertama radang usus buntu bernanah adalah rasa sakit. Awalnya, rasa sakit muncul di daerah epigastrium, secara bertahap pindah ke daerah iliaka.

Sifat efek nyerinya sedang, konstan, tumpul, diperberat dengan berbaring miring ke kiri, dengan bersin dan batuk.

Dengan perkembangan peradangan, serabut saraf mati, sehingga rasa sakit bisa mereda, hilang sementara.

Setelah beberapa jam, rasa sakit kembali, meningkat, suhu tubuh naik, tanda-tanda keracunan muncul.

Seringkali, pasien khawatir tentang mual, muntah, diare. Lebih jarang, takikardia terjadi, tekanan darah meningkat.

Tahap awal penyakit disertai dengan sedikit peningkatan suhu - hingga 38 ° C.

Dengan banding yang terlalu dini ke dokter dan tidak adanya bantuan, komplikasi yang signifikan dapat muncul.

Pembentukan abses appendicular dimungkinkan, prosesnya dapat menyebar ke organ tetangga.

Jika operasi usus buntu tidak dilakukan tepat waktu, konsekuensi serius mungkin terjadi. Komplikasi penyakit ini dapat diwakili oleh peritonitis, yang dalam beberapa jam menyebabkan abses di sekitar usus buntu, di bawah hati, di daerah panggul.

Hal ini menyebabkan nekrosis dinding usus, adhesi, bentuk fistula, obstruksi usus, dan patologi berbahaya lainnya terbentuk.

Perlakuan

Untuk pengobatan radang usus buntu purulen, hanya intervensi bedah yang digunakan. Untuk menentukan laporan medis secara akurat, pasien dikirim untuk observasi ke departemen gastroenterologi dan pembedahan.

Di sana mereka menetapkan diagnosis yang akurat, bersiap untuk operasi. Untuk melakukan ini, mereka membersihkan, membalut anggota badan dengan erat, dan menyuntikkan heparin.

Ketika pasien makan makanan 6 jam sebelum operasi, perlu untuk mencuci perut menggunakan probe.

Kandung kemih dikosongkan. Terkadang obat penenang diresepkan untuk memfasilitasi transfer anestesi dan pembedahan.

Ada beberapa cara melakukan operasi: klasik dan laparoskopi.

Metode operasi klasik jarang digunakan, karena pengangkatan usus buntu dengan metode laparoskopi sangat jarang menyebabkan komplikasi.

Daftar keuntungan dari metode ini termasuk periode pasca operasi yang mudah, pemulihan dari radang usus buntu lebih cepat.

Setelah intervensi, tidak ada bekas luka di tubuh, luka jarang meradang setelah operasi.

Dalam kasus komplikasi berupa perforasi, peritonitis, abses peritoneal, metode klasik apendektomi digunakan.

Hal ini memungkinkan untuk revisi menyeluruh dari peritoneum. Dengan bantuannya, adhesi, abses terdeteksi, dan fokus peradangan dibersihkan.

Pemulihan setelah radang usus buntu melibatkan kepatuhan terhadap diet khusus, membatasi aktivitas fisik.

Pasien harus diperiksa secara teratur oleh terapis, ahli bedah. Perhatian khusus diberikan pada perawatan luka pasca operasi.

Laparoskopi

Laparoskopi apendisitis cukup sering dilakukan. Metode ini memungkinkan intervensi bedah tanpa operasi terbuka.

Banyak ahli bedah muda memulai praktik mereka dengan metode klasik. Saat mereka mengembangkan dan memperoleh pengalaman, dokter menguasai teknologi yang lebih kompleks, lebih memilih metode baru.

Metode apendektomi klasik memiliki beberapa kelemahan. Diantaranya adalah trauma tinggi, komplikasi yang sering terjadi, pemulihan jangka panjang dari radang usus buntu.

Laparoskopi apendisitis juga memiliki kelebihan dan kekurangan. Ada minus yang jauh lebih sedikit daripada plus.

Oleh karena itu, mengingat kemungkinan teknis, metode operasi ini lebih disukai. Bahkan radang usus buntu yang rumit dapat dioperasi dengannya.

Keuntungan dan kerugian

Dengan laparoskopi, pemulihan yang cepat dari radang usus buntu dicatat. Apa keuntungan lain yang dimiliki metode operasi ini:

• Setelah operasi, tidak ada bekas luka kasar yang tersisa, hasil kosmetik yang bagus;
• Kurangnya penyakit perekat, lebih sedikit komplikasi;
• Lebih sedikit trauma;
• Kapasitas kerja dengan cepat dipulihkan;
• Organ-organ rongga perut diperiksa sepenuhnya, jika perlu, manipulasi bedah tambahan dilakukan tanpa meningkatkan sayatan bedah;
• Karena masa tinggal yang singkat di rumah sakit pada periode pasca operasi, ada penghematan uang dan obat-obatan untuk perawatan.

Kekurangan:

Metode ini memiliki kelemahan - kehadiran wajib peralatan mahal, pelatihan personel dan beberapa penyakit penyerta di mana operasi semacam itu dikontraindikasikan.

Indikasi

Prosedur laparoskopi untuk radang usus buntu ditentukan dalam kasus-kasus seperti:

• Diagnosis yang tidak jelas, yang tidak mengecualikan tidak adanya proses inflamasi akut pada apendiks. Dalam hal ini, diagnosis berubah menjadi terapi.
• Wanita muda yang merencanakan kehamilan di masa depan, di mana sulit untuk menentukan serangan radang usus buntu dari penyakit ginekologi. Apendiktomi yang tidak dapat dibenarkan mencapai tingkat yang tinggi di kalangan wanita. Akibatnya, penyakit perekat terbentuk, menyebabkan infertilitas.
• Wanita yang berusaha untuk penampilan kosmetik yang rapi setelah operasi.
• Pasien yang menderita penyakit penyerta yang menyebabkan komplikasi purulen - obesitas, diabetes mellitus.
• Usia anak-anak karena kemungkinan rendah mengembangkan penyakit perekat.

Tidak hanya penampilan kosmetik eksternal dari jahitan setelah operasi tergantung pada bagaimana usus buntu dipotong.

Semua detail harus ditimbang dan keputusan yang tepat harus dibuat. Pengalaman ahli bedah dan kepercayaan di dalamnya memainkan peran penting dalam pilihan metode intervensi bedah.

Kontraindikasi

Dalam kasus apa laparoskopi tidak dilakukan:

• Bentuk kompleks penyakit jantung, hati, ginjal;
• trimester ketiga kehamilan;
• Pembekuan darah yang buruk.

Ada juga kontraindikasi lokal:

• Benjolan yang kencang dan meradang di dalam dan di sekitar usus buntu
• Pembentukan perekat yang diucapkan;
• Abses, di mana injeksi gas ke daerah peritoneum dapat pecah dan menyebabkan peritonitis.
• Peritonitis dalam bentuk terabaikan, pembentukan konglomerat besar, terdiri dari loop usus, lapisan fibrosa masif, banyak abses yang membutuhkan operasi terbuka.

Kegiatan persiapan

Sebelum usus buntu diangkat, selalu dilakukan persiapan untuk operasi. Laparoskopi biasanya selalu dilakukan dengan segera, tetapi jumlah tes minimum yang diperlukan tetap dilakukan.

Anda akan memerlukan tes darah, tes urin, studi koagulogram, ultrasound rongga perut, analisis untuk HIV, hepatitis, sifilis, EKG.

Semua tindakan pra operasi dilakukan di ruang gawat darurat. Durasi kejadiannya singkat, kemudian pasien dipindahkan ke ruang operasi.

Seorang ahli bedah, ahli anestesi melakukan percakapan dengan pasien. Dengan radang usus buntu yang rumit, operasi dilakukan segera.

Jika ada keraguan tentang perlunya operasi atau keakuratan diagnosis, operasi dapat ditunda untuk studi dan diagnosis terperinci.

Tahapan laparoskopi

Anestesi harus digunakan sebelum operasi. Cara terbaik adalah anestesi umum dengan intubasi trakea, ventilasi paru-paru buatan.

Jika pasien memiliki kontraindikasi, anestesi epidural atau intravena dapat digunakan.

Dalam kedua kasus, akan lebih sulit untuk melakukan operasi karena ketidakmampuan untuk mengendurkan jaringan otot dinding perut.

Di meja operasi, area peri-umbilikalis harus dirawat dengan antiseptik. Sayatan kecil pertama dibuat, jarum Veress dimasukkan, dan karbon dioksida disuntikkan.

Trocar pertama untuk laparoskop ditempatkan di lubang ini. Trocar kedua digunakan untuk memeriksa area yang diminati. Ini disuntikkan ke daerah iliaka kiri atau garis tengah.

Saat memasang semua instrumen, semua organ dalam diperiksa secara rinci, kondisi usus buntu dinilai.

Jika fragmen peradangan ditemukan, itu dihilangkan. Tidak adanya peradangan yang terlihat juga dapat menunjukkan apendisitis akut, di mana bentuk superfisial dan catarrhal memerlukan intervensi bedah.

Dalam bentuk apendisitis yang tidak rumit, laparoskopi membutuhkan waktu rata-rata 30 menit. Jika terjadi komplikasi, operasi mungkin tertunda.

Misalnya, dengan peritonitis, ahli bedah awalnya menghilangkan efusi, dan kemudian melanjutkan ke usus buntu itu sendiri.

Pada tanda dan gejala awal radang usus buntu, mereka segera bergegas ke dokter. Kurangnya perawatan menyebabkan konsekuensi berbahaya.

Laparoskopi adalah metode yang sangat efektif untuk mengangkat usus buntu. Teknik ini memiliki kelebihan yang melebihi kekurangan.

Video yang bermanfaat