Diagnosis apendisitis: diferensial dan instrumental

Dengan rasa sakit di sisi kanan perut, radang usus buntu sering didiagnosis pada anak-anak atau orang dewasa. Tapi ini bukan satu-satunya kasus yang menyebabkan nyeri akut dan mengancam nyawa pasien. Penting untuk mendefinisikan penyakit dengan benar, jangan bingung dengan penyakit pada saluran pencernaan atau daerah urogenital. Untuk penentuan yang benar, sejumlah jenis diagnostik digunakan. Yang utama termasuk metode diferensial dan instrumental untuk mendiagnosis apendisitis. Fitur dari metode ini dijelaskan dalam artikel.

Kondisi patologis pada saluran pencernaan muncul karena berbagai alasan. Penyakit didasarkan pada gizi buruk, kebiasaan buruk, kurangnya perhatian yang tepat terhadap kesehatan, dan adanya fokus peradangan kronis.

Negara radang usus buntu akut menyebabkan adanya mikroflora patogen. Staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli berbahaya. Dengan penurunan kekebalan manusia, mikroflora berkembang, yang menyebabkan peradangan. Seringkali, radang usus buntu sekum terjadi pada wanita hamil karena alasan ini, penurunan pertahanan tubuh. Populasi dewasa yang matang secara seksual sering mengalami kesulitan untuk mengosongkan usus.

Situasi ini menyebabkan akumulasi tinja dan perkembangan lingkungan mikroba, yang menyebabkan penyakit.

Metode diagnostik:

• Penelitian laboratorium.
• Studi diferensial atau DIF singkat.
• Penelitian instrumental.

Ketika seorang pasien dirawat di departemen bedah, cukup merasakan perut selama pemeriksaan. Saat menekan area peritoneum di sisi kanan, di pusar, pasien merasakan sakit yang tajam. Sensasinya hilang setelah tangan spesialis dicabut. Beberapa kasus menyarankan pemeriksaan colok dubur. Menggunakan metode yang dijelaskan, overhang dinding rektum anterior terdeteksi. Pemeriksaan wanita melibatkan metode palpasi oleh dokter kandungan. Dalam hal ini, tonjolan forniks vagina kanan ditentukan. Jika perlu, pasien dirujuk untuk tes urin dan darah untuk memastikan diagnosis. Jika ada peningkatan kadar leukosit dalam analisis, dikatakan tentang peradangan di salah satu organ.

Diagnosis dini pada perut akut penting karena penyakit yang termasuk dalam perut akut merupakan ancaman bagi kehidupan pasien.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding apendisitis digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit lain yang terkait dengan sistem pencernaan. Algoritma penelitian adalah untuk membedakan penyakit dari orang lain dengan gejala yang sama. Studi ini mengecualikan keberadaan atau menentukan penyakit seperti:

1. Pankreatitis Seringkali menjadi penyebab pilihan diagnostik yang salah. Perbedaan dari radang usus buntu adalah rasa sakitnya terletak di perut bagian atas. Pasien mengalami muntah-muntah. Faktor penentu dalam perbedaan dari pankreatitis adalah studi urin untuk adanya peningkatan diastase.
2. Kolesistitis akut. Gejala serupa dengan radang usus buntu pada rasa sakit di sebelah kanan. Saat merasakan perut, rasa sakit mungkin terasa di bawah tulang rusuk di sisi kanan.
3. Penyakit hati, lambung, duodenum.
4. Sisi kanan kolik ginjal. Kemiripan dengan serangan radang usus buntu mungkin terjadi ketika batu melewati ureter. Tapi kemudian rasa sakit menyebar ke alat kelamin luar atau paha kanan. Ada serangan inkontinensia urin. Pasien dengan serangan kolik ginjal secara emosional sangat bersemangat, terburu-buru, dan dengan radang usus buntu, pasien tetap tenang.

Ketika wanita dengan radang usus buntu akut dirawat, penting untuk menentukan apakah serangan itu merupakan manifestasi dari penyakit ginekologis, seperti radang pelengkap, kehamilan ektopik. Pasien harus diperiksa oleh dokter kandungan. Jika situasi bermasalah terdeteksi di area organ genital wanita, pasien terlibat dalam ginekologi.

Pada anak-anak, penting untuk membedakan serangan apendisitis dari ARVI, penyakit pada sistem genitourinari dan organ saluran pencernaan, dan berbagai infeksi pada masa kanak-kanak. Anak tidak selalu dapat menggambarkan gejalanya dengan benar, jadi esensi dari metode ini sangat penting. Diagnosis banding memainkan peran penting dalam menghilangkan kemungkinan kesalahan dan perawatan yang salah.

Diagnostik instrumental

Diagnostik instrumental untuk penentuan atau pengecualian apendisitis meliputi:

• Laparoskopi.
• USG.
• MRI.
• CT scan perut.

Beberapa jenis diagnostik ini dikontraindikasikan pada pasien karena alasan individu. Metodenya ditentukan oleh dokter, berdasarkan indikator kondisi seseorang dan karakteristik individu.

CT scan

Diagnostik yang disebutkan di atas memungkinkan Anda untuk melihat objek yang diteliti dalam bentuk gambar lapis demi lapis secara penuh. Hal ini memungkinkan diagnosis yang memadai untuk ditegakkan. Metode ini mengasumsikan tampilan usus buntu yang akurat, deteksi peradangan. Dalam kasus radang usus buntu akut, metode menentukan penyebab peradangan.

Melakukan CT dengan menggunakan kontras memberikan hasil yang paling dapat diandalkan. Prosedurnya meliputi persiapan dalam bentuk menolak makanan 12 jam sebelum pemeriksaan, melepas semua benda logam dan perhiasan. Kegemukan dianggap sebagai kontraindikasi untuk melakukan.

MRI

Metode MRI tidak memberikan definisi yang akurat tentang proses inflamasi pada usus buntu, tetapi dapat digunakan jika ada kontraindikasi untuk metode diagnostik lainnya. Hal ini disebabkan fakta bahwa studi CT dan X-ray memberikan radiasi parsial, dan studi ultrasound tidak selalu informatif dalam menentukan proses inflamasi sekum. MRI sering digunakan ketika seorang wanita hamil dirawat karena tidak menimbulkan ancaman bagi janin dan ibu.

Termografi

Metode diagnostik yang ditentukan dilakukan menggunakan peralatan khusus - imager termal. Perangkat sensitif terhadap sinyal termal tubuh dan menentukan organ mana yang memiliki suhu tertinggi, mengirimkan informasi ke monitor. Metode termografi secara akurat menentukan lokasi usus buntu yang meradang, menunjukkan apakah ada fokus tambahan peradangan di dalam tubuh.

Keuntungan dari metode:

• Keamanan;
• Biaya rendah;
• Tidak ada dampak negatif bagi kesehatan.

Laparoskopi

Selama pemeriksaan, dokter membuat lubang di rongga peritoneum di mana laparoskop dengan kamera kecil dimasukkan ke dalam rongga.

Peralatan yang dimasukkan ke dalam tubuh memungkinkan pemeriksaan rinci organ peritoneum. Jika peradangan terdeteksi di usus buntu, seorang spesialis dapat mendeteksi kondisinya, menentukan kemungkinan terobosan dinding usus buntu, dan mempelajari organ yang berdekatan. Metode laparoskopi informatif, tetapi tidak cocok untuk semua pasien.

penyinaran sinar-X

Sebuah studi untuk radang usus buntu menggunakan iradiasi sinar-X dilakukan bersama dengan diagnostik diferensial untuk menyingkirkan penyakit lain pada sistem pencernaan. Metode ini memungkinkan dokter untuk mengambil gambar organ yang menunjukkan proses inflamasi dan neoplasma, jika ada. Pemeriksaan sinar-X dilakukan dengan menggunakan kontras yang dimasukkan ke dalam tubuh, yang memberikan gambar yang jelas dan membuat penelitian lebih informatif.

USG

Salah satu metode penelitian yang paling umum digunakan untuk apendisitis akut. Keuntungan dari metode ini adalah keamanan untuk kesehatan pasien, kemampuan untuk melihat keadaan organ dalam secara real time. Tetapi para ahli semakin meninggalkan metode ini ketika mendiagnosis radang usus buntu, karena tidak menentukan tahap perkembangan peradangan. Malaise ditentukan hanya karena visibilitas organ yang membesar di layar monitor. Tetapi metode ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan atau mendeteksi situasi tidak menyenangkan lainnya di organ perut, yang mirip dengan gejala radang usus buntu.

Jika ditemukan usus buntu yang meradang, pengobatan diperlukan sesegera mungkin, karena kondisi tersebut mengancam nyawa pasien. Hanya ada satu pilihan pengobatan untuk radang usus buntu akut - pengangkatan. Operasi dilakukan oleh ahli bedah. Namun, perkiraan dengan rujukan tepat waktu ke spesialis dan tanpa pengembangan opsi rumit untuk serangan adalah optimis. Faktor risiko termasuk perkembangan peritonitis, keterlambatan deteksi penyakit, persiapan untuk operasi. Pasien, tanpa adanya komplikasi, dapat kembali ke kehidupan biasanya dan bekerja 3-4 minggu setelah pengangkatan.

Ketika gejala perut akut muncul, dan ada kecurigaan radang usus buntu sekum, penting untuk segera mencari bantuan dari spesialis tanpa membuang waktu. Jika Anda tidak dapat pergi ke departemen bedah sendiri, Anda harus memanggil ambulans. Diagnostik akan memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit tepat waktu, mencegah perkembangan kondisi yang memberatkan dan dalam kembali ke cara hidup Anda yang biasa, pekerjaan, olahraga, atau orang yang Anda cintai dalam waktu sesingkat mungkin hobi.