Parasonia pada anak-anak
Parakoklyush anak - infeksi bakteri ini, yang memiliki kursus akut dan kemiripan dengan batuk rejan. Transfer parakoklyush memiliki kemampuan untuk orang dewasa dan anak-anak, kejadian penyakit pada bayi hingga rendah tahun. Mengingat pencegahan aktif dari pengenalan direncanakan dari DTP, infeksi pertusis lebih umum. Spesifik vaksin parakoklyusha absen. Untuk infeksi parakoklyushnoy ditandai dengan frekuensi dalam yang perbedaan dari pertusis. Menderita infeksi ini adalah mereka yang divaksinasi terhadap batuk rejan, dan mereka yang telah sakit dengan itu.alasan
parakoklyusha anak
Patogen parakoklyusha Bordetella parapertussis adalah wakil dari kelas Betaproteobacteria.bakteri gram negatif ini bulat telur dalam bentuk tongkat ukuran yang relatif besar. Terletak cocci sering sendirian, Bordetella masih. Haemophilus influenzae adalah bakteri, anaerob yang ketat. Ada tiga eksotoksin( pertusis, trakea dan dermonekrotoksin).parakoklyusha tongkat memiliki tropisme untuk epitel bersilia saluran pernapasan.
Patogen parakoklyusha serupa dalam patogenisitas tongkat pertussis. Mereka adalah anak-anak yang sakit menghadiri pembibitan, taman kanak-kanak, sekolah-sekolah. Sumber infeksi - anak yang sakit di perjalanan penyakit tanpa gejala atau bacillicarriers( tidak ada manifestasi klinis).
Parakoklyush menyebar melalui udara. Dengan partikel dari dahak adalah batuk patogen parakoklyusha inhalasi, mencapai anak-anak yang tidak terinfeksi lendir.
munculnya parakoklyusha berat mempromosikan anak:
- sejumlah besar orang di ruang;
- ventilasi sesekali atau kurang lengkap daripadanya;
- kering, udara hangat, memberikan kontribusi untuk pengeringan keluar dari saluran udara lendir yang menyebabkan hilangnya sifat penghalang nya;
- penyakit kronis otoritas nasofaring mengurangi imunitas lokal;
- kelainan neurologis.
Mendapatkan pada mukosa, patogen mulai aktif berbagi di saluran napas mukosiliar. Dengan arus flicker silia exciter parakoklyusha jatuh ke bagian bawah paru-paru( bronkus dan bawah orde ketiga, bronkiolus, alveolus).
eksotoksin Dalam aksi trakea epitel terkena nekrosis mukosa, sehingga reseptor iritasi batuk. Ini menciptakan aliran sinyal berdenyut dari pusat batuk, yang terletak di medula, yang akhirnya membentuk fokus eksitasi persisten. Ini adalah dasar dari episode batuk karakteristik.
Hit bakteri parakoklyusha dalam darah tidak. Tapi bisa bergabung flora mikroba sekunder, yang menyebabkan komplikasi.
parakoklyusha Gejala pada anak-anak
Parakoklyush mungkin khas, maka gejala penyakit ini mirip dengan manifestasi spesifik pertusis, tapi parakoklyushe penyakit jauh lebih mudah. Jika penyakit ini dihapuskan, maka parakoklyush anak diadakan di bawah kedok penyakit pernapasan paru-paru, disertai dengan batuk non-produktif. Ketika transient( passing) bakteri tidak menunjukkan tanda-tanda penderitaan tubuh.masa inkubasi
membutuhkan waktu dua minggu. Pada titik ini, tidak ada gejala yang jelas tidak. Berikutnya datang periode prodromal
, terus selama sekitar 5 hari.efek kecil manifest radang selaput lendir hidung: Alokasi transparan neobilnye hidung, daerah kemerahan faring moderat, batuk produktif yang langka. Keadaan kesehatan anak-anak yang menderita parakoklyushem tetap memuaskan, temperatur dalam nilai yang diijinkan.
Kemudian, ketika jenis tertentu penyakit( terhapus atau khas), periode berikutnya dimulai - gejala klinis.
Parakoklyush pada anak-anak, dalam bentuk sindrom batuk terjadi sebagai:
- bentuk rejan ketika, setelah masa tenang singkat prodrome, ada karakteristik batuk serangan disertai kemerahan pada wajah yang parah, pembengkakan pembuluh darah superfisial, menonjol ke luar bahasa, reprises( episode berisik pernafasan pada akhir kejangbatuk, inspirasi), kadang-kadang mengakhiri muntah sementara. Tidak seperti batuk pertusis, serangan batuk rejan kejang jarang terjadi dan pendek durasinya. Pada bayi, batuk ini bisa menyebabkan waktu singkat pernapasan, yang disertai dengan kekurangan oksigen.
- Ketika terhapus selama sindrom batuk terjadi sebagai trakea atau tracheobronchial - episode batuk dengan dahak sedikit. Diagnosis dapat diverifikasi hanya setelah pemeriksaan tertentu.
Derajat keparahan paracutosis pada anak-anak mengeluarkan cahaya dan sedang. Kriteria yang menentukan tingkat keparahan:
- tingkat keparahan kekurangan oksigenasi dalam serangan;
- durasi dan frekuensi serangan batuk;
- adanya muntah;
- bagaimana perasaan anak di antara kejang;
- indikator hemogram.
Parakoklysh pada anak jarang sekali. Komplikasi( bronkitis, otitis, pneumonia), jika timbul, disebabkan oleh layering flora patogen sekunder atau eksaserbasi penyakit yang ada.
Setelah anak tersebut mentransfer paracusis, kekebalan seumur hidup terbentuk. Meskipun gejala
parakoklyusha pada anak-anak, biasanya mengalir, spesifik, namun episode batuk kejang kadang-kadang dianggap sebagai gejala dari suatu penyakit. Ada beberapa nosologi utama dengan klinik serupa:
- Pertussis. Dengan itu, perjalanan penyakit, selama batuk spasmodik, lebih parah, seringkali kejang sering menyebabkan keadaan kesehatan terganggu. Periode catarrhal berlangsung lebih jelas.
- ARVI, dengan gejala trakeitis, tracheobronchitis. Dengan infeksi virus pernafasan akut, manifestasi catarrhal ditandai, secara signifikan memperburuk kondisi anak, sindrom intoksikasi diungkapkan, hampir selalu ada demam.
- Fenomena obstruksi bronkial asal alergi. Di sini perlu untuk mempertimbangkan alergi anamnesis, untuk membangun hubungan antara episode batuk dan alergen.
- Badan asing di saluran udara. Episode reprise dengan sianosis, hampir segera berlalu, dan dengan penyumbatan oleh benda asing, kondisinya dengan cepat menjadi sangat sulit.
Diagnostik parakoklyusha
pada anak-anak Ada sejumlah fitur diagnostik parakoklyusha anak, yaitu:
- kontak langsung dengan pasien;
- bertahap dan bertahap penyakit;
- tidak adanya demam;
- kondisi anak tanpa kerusakan;
- batuk non-produktif yang berkepanjangan;
- serangan batuk kejang spasmodik.
Untuk diagnosis yang akurat adalah diagnosis spesifik berikut:
- analisis bakteriologis parakoklyush - melakukan isolasi budaya material penyebab agen parakoklyusha disediakan( discharge lendir nasofaring, dahak).Kemudian budaya murni ditaburkan ke media spesifik nutrisi. Kurang sering menggunakan metode "batuk dorong".Kultur mikroorganisme bakteri, yang tumbuh pada medium, ditentukan oleh totalitas karakteristiknya( budaya, biokimia, antigenik).
- Analisis paracottis dengan reaksi serologis. Hal ini dilakukan dengan reaksi fiksasi komplemen( RSK), aglutinasi( RA), reaksi hemaglutinasi pasif( RPW).Penggunaan reaksi ini dapat dibenarkan jika kultur patogen belum dianalisis, untuk menetapkan diagnosis yang andal dalam retrospeksi.
Antibodi parasetol ditemukan dalam serum, setelah 3 minggu penyakit. Konfirmasi diagnosis yang andal dimungkinkan dengan perkembangan titer antibodi pada sera, yang dianalisis dengan interval dua minggu. Pada anak di bawah usia 2 tahun, analisis paracolitik, dengan memeriksa tanggapan serologis, mungkin negatif.
Reaksi serologis harus dilakukan dengan diagnosticums( para-pertusis dan pertusis), karena ada kekebalan silang antara dua penyakit.
Metode non-spesifik untuk diagnosis paraculation pada anak-anak mencakup hemogram klinis umum yang rinci. Untuk parakoklyusha peningkatan karakteristik dengan peningkatan limfosit leukosit atau limfosit terisolasi peningkatan, nilai ESR tidak di luar batas yang diijinkan. Radiografi
sebagai metode diagnosis instrumental jarang digunakan. Pada gambar dada yang disurvei, pola paru-paru diperkuat, pemadatan dinding bronkus ditentukan.
parakoklyusha
Perawatan anak-anak Mengingat kemudahan penyakit aliran parakoklyushem, terapi dilakukan di rumah, di bawah kendali dokter setempat. Mereka dikirim ke rumah sakit untuk anak di bawah usia satu tahun atau dengan komplikasi.
Dalam kasus paracottis, tujuan obat antimikroba antibakteri tidak masuk akal. Untuk pengobatan manifestasi paracutosis, anak tersebut menggunakan pengobatan simtomatik dan rejimen berikut:
- Membebaskan, membatasi permainan mobile, tekanan psikologis, iritasi berlebihan, sehingga tidak memicu batuk.
- Nutrisi bermutu tinggi, mudah berasimilasi, diperkaya dengan vitamin, zat mikro. Setelah muntah ditunjukkan докармливание dan допаивание dalam porsi kecil.
- Aeroterapi, yang menyiratkan penayangan konstan. Pada episode batuk kejang disertai sianosis, pemberian 40% oksigen oleh aliran bebas, dengan cara masker, 3 kali sehari.
Persiapan desensitisasi, tindakan antihistamin - Suprastin, Erius, Zirtek, Fenistil, Tavegil, dan sebagainya ditunjukkan.
- Obat sedatif - Motherwort, Valerian. Bila sudah terlalu banyak, sering batuk, angkatlah Relanium, dengan dosis 0,3 mg / kg per hari pada tusuk, pada waktu tidur.
- Obat antitusif yang menghalangi bagian tengah batuk( Codeine, Sinekod, Stoptussin, Kodelak, Libeksin).
- Persiapan yang memperbaiki keadaan sistem surfaktan paru( Lazolvan, Bromhexin).
- Glukokortikoid yang jarang diresepkan yang digunakan dengan inhalasi( budesonida).
- Obat yang membantu menurunkan efek negatif hipoksia, memperbaiki aliran darah( Trental, Vinpocetine).
- Pengobatan rakyat( rebusan adas, decoctions dogrose, lungworts).
Profilaksis kelumpuhan pada anak-anak
Pencegahan penyakit ini adalah sebagai berikut:
- Tindakan karantina. Isolasi anak sampai satu tahun selama 25 hari sejak awitan penyakit. Tindakan karantina tidak diterapkan pada mereka yang langsung menghubungi orang sakit. Pengecualiannya adalah anak-anak dari tahun pertama, yang terus menerus diamati selama 2 minggu, sejak kontak terakhir dengan orang sakit. Disinfeksi tidak diperlukan, mencuci lantai setiap hari dan penyemprotan konstan sudah cukup.
- Tempat berkerumun besar anak-anak( pembibitan, kebun, sekolah) harus disediakan secara teratur dengan udara segar dan sejuk, melalui udara melalui ventilasi atau mikroventilatasi permanen. Hal ini diperlukan untuk mematuhi rezim termal.
- Melakukan serangkaian tindakan yang dapat memperkuat kekuatan kekebalan tubuh. Memberikan diet rasional dan seimbang, mengkonsumsi vitamin dan mineral kompleks. Latihan rutin latihan fisik dasar, pengerasan.
- Deteksi, diagnosis dan sanitasi sumber infeksi kronis( adenoiditis, tonsilitis, karies, dll.).
Paracoeclus pada anak-anak dalam struktur morbiditas jarang terjadi, memiliki jalur cahaya, gambaran klinis spesifik khas, tidak rumit dalam diagnosis dan dapat ditangani dengan mudah secara konservatif. Tetapi mengingat kemungkinan bergabung dengan komplikasi yang menimbulkan bahaya serius pada bayi, masalah pencegahan kejadian paracismus tetap relevan untuk dokter anak-anak. Untuk meminimalkan kemungkinan infeksi, saatnya melakukan tindakan pencegahan yang bisa memperkuat pertahanan kekebalan alami tubuh, yang akan menghambat perkembangan penyakit. Jika infeksi telah terjadi, maka dilarang melakukan pengobatan sendiri, terutama yang berkaitan dengan penggunaan obat antitusif yang tidak terkontrol. Hanya pelaksanaan rekomendasi dan resep dokter yang bertanggung jawab, menjamin kelancaran paraculation pada anak dengan risiko komplikasi minimal.
