Biopsi testis: prosedur dan konsekuensinya

testis biopsi - prosedur invasif yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan sperma di ketidakhadiran mereka dalam ejakulasi. Manipulasi diadakan dengan azoospermia untuk menentukan penyebabnya dan pengembangan taktik lebih lanjut dari manajemen pasien. Spermatozoa yang disiapkan oleh biopsi testis, yang digunakan dalam program reproduksi dibantu( Assisted Reproductive Technologies).

Ada dua jenis biopsi testis: mikro terbuka dan jarum biopsi epididimis( PESA / Pesa) atau testis( TESA / Teza)

zaniya

Azoospermia - indikasi utama untuk biopsi testis. Ketika penyakit ini dalam sperma ejakulasi laki-laki tidak ditemukan. Cari tahu penyebab keadaan ini dan mendapatkan yang diperlukan untuk pembuahan sel kelamin laki-laki bisa dengan cara biopsi. Prosedur invasif dapat dilakukan dengan kriptorkismus dan patologi lain untuk menilai kemampuan testis manusia untuk hamil anak.

Ada dua bentuk azoospermia:

• Obstructive: sperma yang dihasilkan, tetapi tidak bisa lewat vas deferens karena obstruksi mereka.
• nonobstruktif: gangguan produksi sperma di testis dengan vas deferens lumayan.

testis biopsi tidak dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut:

• penyakit infeksi akut dengan demam;
• eksaserbasi penyakit kronis, sehingga secara signifikan melanggar kondisi pasien;penyakit radang
• dari kulit alat kelamin eksternal;
• purulen memproses telur.

Ketika semua kondisi ini diperlukan untuk mencapai pemulihan penuh dan hanya kemudian memutuskan apakah biopsi.

Persiapan

testis biopsi - prosedur invasif yang membutuhkan persiapan khusus. Proses ini berlangsung dalam tiga tahap: koleksi

dan analisis

data sebelum melakukan pria biopsi harus diskrining:

1. Smear pada flora uretra( 2 jam sebelum kencing terakhir).
   

   Pagar smear pada flora dari uretra

2. Pengujian untuk IMS( gonokokal, Trichomonas, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, gardnarella, herpes simplex virus, cytomegalovirus, jamur dari genus Candida).
3. hitung darah lengkap.golongan darah
4. dan faktor Rh.
5. Koagulasi.
6. Skrining untuk HIV, virus hepatitis dan sifilis.
7. EKG.
8. Consulting terapis.

akumulasi sperma di testis sebelum biopsi harus mengumpulkan jumlah yang cukup sperma. Untuk hasil terbaik, 4-5 hari sebelum prosedur, Anda harus:

1. Menghindari hubungan seksual.
2. menolak sauna.
3. Jangan minum alkohol.

Minum alkohol dan suhu tinggi mempengaruhi status sperma dan dapat menyebabkan kesalahan diagnosa dan kegagalan biopsi.

Dalam beberapa kasus, stimulasi sintesis spermatozoa pada testis dilakukan sebelum prosedur. Indikasi untuk stimulasi dan durasi terapi ditentukan oleh dokter yang merawat.

Persiapan langsung

Sehari sebelum biopsi:

1. Kelaparan selama 12 jam( malam sebelum biopsi tidak ada setelah pukul 20.00).
2. Mencukur skrotum, kulit paha dan perut bagian bawah( pagi hari sebelum prosedur).
3. Anda bisa minum air putih tanpa gas tanpa batasan.

Jika Anda perlu terus minum obat, Anda harus membicarakan hal ini dengan dokter sebelumnya. Jika obat tersebut tidak mempengaruhi sistem koagulasi darah dan tidak mengganggu biopsi, Anda bisa mengonsumsinya seperti biasa. Teknik

untuk melakukan

Ada dua pilihan untuk melakukan biopsi testis - terbuka dan disedot. Pilihan metode akan tergantung pada kondisi umum pasien, data survei dan kemampuan teknis klinik.

TESA( Aspirasi Sperma Testis) - aspirasi testis

Aspirasi spermatozoa dari testis dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Prosedur ini tidak memerlukan sayatan kulit. Selama operasi, ahli bedah membuat tusukan rapi kulit skrotum dan testis, setelah itu dia mengambil bahan yang diperlukan untuk diperiksa. Jahitan setelah prosedur tidak dilapiskan. Semua manipulasi tidak lebih dari 15 menit.

Kelebihan: pemulihan cepat setelah biopsi dan kemungkinan melakukan pengaturan rawat jalan.

Cons: risiko perdarahan yang tinggi dari pembuluh darah skrotum selama tusukan dan efisiensi rendah( sejumlah kecil bahan yang didapat dengan tusukan).

TESE( Ekstraksi Sperma Testis) - ekstraksi spermatozoa

Biopsi terbuka dilakukan dengan anestesi. Selama prosedur tersebut, dokter membedah kulit skrotum, dengan hati-hati membalut pembuluh yang rusak, mengurangi risiko pendarahan. Jaringan testikel dibedah, setelah itu ahli bedah mengambil jumlah materi yang diperlukan untuk pemeriksaan dan prosedur lebih lanjut. Setelah biopsi selesai, jahitan diaplikasikan. Durasi prosedurnya adalah 15 sampai 30 menit.

Kelebihan: kemampuan untuk mengambil sejumlah besar jaringan ovarium, berisiko rendah mengalami pendarahan. Konsumsi

: kebutuhan untuk memotong, periode pemulihan yang lebih lama setelah prosedur.

Jenis biopsi terbuka adalah ekstraksi mikro-TESE spermatozoa dengan teknik mikroskopis. Selama manipulasi, dokter memeriksa jaringan testis di bawah mikroskop, yang membantu dia mendapatkan bahan yang paling sesuai. Kelebihan dari mikro-TESE jelas:

• adalah kesempatan untuk mengambil area kecil jaringan testis dengan konsentrasi spermatozoa yang besar;
• memiliki risiko pendarahan yang lebih rendah.

Tindak lanjut setelah biopsi

Biopsi testis dilakukan pada pasien rawat jalan atau rawat inap. Setelah menyelesaikan prosedur, pasien dirawat di bangsal pasca operasi selama satu jam di bawah pengawasan dokter. Jika Anda merasa sehat, pasien bisa pulang setelah 1,5-2 jam. Perlakuan lebih lanjut akan tergantung pada hasil biopsi.

Pada hari pertama setelah biopsi testis, direkomendasikan:

1. Menolak untuk mengemudi dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi.
2. Pakailah pakaian dalam yang terbuat dari bahan katun berkualitas.
3. Jangan terlalu panas pada alat kelamin.
4. Minum obat yang diresepkan oleh dokter.

Setelah biopsi aspirasi, tidak perlu perawatan kulit khusus untuk skrotum. Jahitan tidak dilapiskan, dan tusukan kecil sembuh secara independen. Hal ini diperlukan hanya untuk menjaga agar kulit organ genital eksternal bersih dan kering selama 3-5 hari ke depan.

Setelah biopsi terbuka, luka memerlukan perawatan khusus:

• Pengobatan kulit di sekitar sendi dengan antiseptik 2 kali sehari selama 7 hari.
• Penggunaan tisu steril. Tekan serbet ke kulit skrotum dengan celana dalam katun padat atau gunakan linen pasca operasi khusus.
• Pengendalian visual kondisi kulit dan jahitan pasca operasi.

Selama tiga hari pertama, jangan mandi dan basahi area jahitan pada skrotum. Hapus jahitan tidak perlu: benang membubarkan diri. Jika ada gatal-gatal, terbakar, nanah atau darah di daerah jahitan, sebaiknya selalu ketemu dokter.

Kehidupan seksual dilarang selama 14 hari setelah biopsi testis. Prosedur tanpa komplikasi tidak mempengaruhi fungsi seksual pria di masa depan.

Komplikasi

Saat melakukan biopsi testis, pengembangan komplikasi semacam itu dimungkinkan:

• berdarah ke dalam kulit skrotum dan pembentukan hematoma;Infeksi
• dan perkembangan orkitis( radang pada testis).

Gejala disturbasi menunjukkan adanya komplikasi:

• sakit parah pada area skrotum;
• bengkak dan kemerahan kulit skrotum selama tiga hari atau lebih setelah biopsi;Penampilan
• hematoma luas di sekitar genital eksternal;Demam

Direkomendasikan melihat: