distacco di retina: sintomi, cause e trattamento delle malattie
distacco di retina chiamato ramo strato neuroepiteliale retinica di pigmento.Questa terribile condizione patologica che può portare alla perdita della vista.Secondo le statistiche, l'incidenza è 8-24 casi per 100.000 abitanti per anno.La malattia più spesso registrato nelle persone anziane.Ma anche i giovani possono essere rivestite con questa malattia in presenza di miopia, o lesioni agli occhi.
Contenuto:tipi di malattie e cause di
retina neurosensoriale è composto da strati e pigmento.Se esposte a fattori avversi porzione neurosensoriale pelato dallo strato pigmentato retinico.
distinguere tali tipi di distacco di retina:
- regmatogeno( idiopatica primario);
- trazione;
- essudativa.
distacco retinico sviluppa sullo sfondo dei cambiamenti degenerativi della retina, quando il guscio perde la sua forza e l'integrità.In questo caso, i fori passanti formati, rompe strato neurosensoriale permea liquido dal corpo vitreo, che stacca dallo strato di pigmento.
degenerazione retinica più comune si verifica negli anziani.Oftalmologi sono pazienti a rischio con miopia, così come ipertensione, diabete mellito.Inoltre, c'è anche forme ereditarie di degenerazione maculare.
trazione distacco di retina è causato da trazione( trazione), la retina neurosensoriale modificato vitreo.È chiaro sostanza gelatinosa che riempie la cavità dell'occhio.In alcune malattie materiale struttura cambia, si forma un sigillo in forma di trefoli di fibre allegare alla retina, che tirarlo, che porta ad ulteriori delaminazione.
essudativa distacco di retina provocato accumulo di fluido tra gli strati di vasi retinici horiodei.Ciò può verificarsi a causa di ipertensione, vasculite dei vasi retinici, tumori, infiammatorie e processi infettivi.Fattori
predisponenti allo sviluppo di distacco di retina sono:
- vitreohorioretinalnyh presenza di distrofie periferici;
- lesioni agli occhi;
- miopia;
- Afak;
- organo congenita della visione;
- La retinopatia diabetica;
- sollevamento di carichi pesanti;
- presenza di distacco di retina, degenerazione maculare hanno parenti stretti.Sintomi
distacco retinico
primi segnali che permetterebbero una persona sospettata distacco retinico, sono l'aspetto fotopsia di un lampeggiante davanti agli occhi.Se in questo caso v'è una rottura del vaso, si nota la comparsa di mosche tremolanti( punti neri) davanti ai miei occhi.Presto, ci sono lamentele di offuscata, visione offuscata, la comparsa di velo davanti agli occhi.
trazione distacco di retina non è di solito accompagnata fotopsia e mosche tremolanti.Le variazioni del campo di vista stanno procedendo lentamente.
a essudativa retinica fotopsia occorrenza distacco anche non tipico.Ma vale la pena notare che i cambiamenti nel campo visivo appaiono velocemente e rapida progressione abbastanza.
ruolo significativo nello sviluppo clinico della malattia ha giocato anche in quale settore del distacco di retina si è verificato.Così, quando il distacco di retina centrale è un grave deterioramento della percezione dei colori o acuità visiva.E con periferiche distacco di retina, particolarmente localizzata negli strati inferiori, i sintomi possono essere assenti anche per mesi.
Diagnostica
per confermare il distacco di retina è necessario passare qualche ricerca.Numero approssimativo di studi comprende:
-
acuità visiva che identificherà la zona centrale della retina danno;studio - visione periferica utilizzando perimetria per il rilevamento di sezioni periferiche della retina;
- Misurazione della pressione intraoculare mediante tonometria, distacco della retina, questa cifra potrebbe essere ridotto;
- Condurre studi elettrofisiologici per valutare la vitalità dello strato retina neurosensoriale e del nervo ottico;
- un'ecografia permette di stimare la dimensione di retina distaccata e stato vetroso;
- esame Portare fundus( ophthalmoscopy) per determinare la localizzazione della lacerazione retinica.
risultati dello studio permetteranno al medico di scegliere la strategia di trattamento necessario.
Trattamento della retina occhi distacco
curare distacco della retina medicalmente impossibile.Più a lungo la malattia, tanto più uccide le cellule nervose della retina, coni e bastoncelli, la probabilità di recupero della visione è ridotta.Pertanto, la comparsa di sintomi sospetti dovrebbe consultare un oculista in caso di conferma della diagnosi, di sottoporsi a trattamento chirurgico.
terapie chirurgiche utilizzate nel distacco di retina possono essere suddivisi in due gruppi:
- extrascleral( intervento eseguito sulla superficie della sclera);
- Endovitrealnye( intervento dall'interno del bulbo oculare);
extrascleral tecniche chirurgiche
scopo di qualsiasi operazione effettuata con distacco di retina, questa convergenza esfoliante strato neurosensoriale di pigmento.Nel condurre la chirurgia extrascleral questo può essere ottenuto creando zone di depressioni sclera( riempimento sclerale).Grazie a comodi collegare ammaccatura effettuate rotture retiniche, e concentrati sotto il liquido assorbito retina vasi coroide.
prima del riempimento sclera oftalmologo determina la localizzazione precisa di rottura( strappo) della retina e rileva la loro proiezione sulla sclera.Poi, una tranciatura guarnizioni speciali( spugna silicone) dimensioni richieste, che viene suturata alla sclera specificatamente retinica proiezione lacrima.Così, la guarnizione allegata alla sclera, spinge verso l'interno e spinge quindi la capsula esterna dell'occhio, retina, coroide alla scheggiatura.
Inoltre, ci ballonirovaniya funzionamento sclera.Con la sclera nel sito di proiezione lacerazione della retina temporaneamente suturato ad un catetere a palloncino.presse palloncino gonfiato contro la porzione sclera e depressioni di forma, convergenti così retina dell'occhio shell.
blocco rottura retinica in questo modo consente di riassorbimento di fluido raccolto sotto la retina e in futuro per produrre coagulazione laser della retina.Il palloncino viene rimosso dopo la formazione di aderenze retina.
Endovitrealnye tecniche chirurgiche
Quando endovitrealnom tre interferenze microincisione prodotti nel corpo ciliare.Attraverso una singola incisione nella oftalmologo vitreo introduce cannula attraverso il quale viene alimentato soluzione salina.Ciò è necessario per mantenere il tono normale del bulbo oculare durante l'intervento chirurgico.Introdotto attraverso il secondo illuminatore incisione e lo strumento chirurgico attraverso il terzo vitreotom.
variazione endovitrealnoy di funzionamento è transtsiliarnaya vitrectomia, che è la rimozione del corpo vitreo attraverso il corpo ciliare.Soprattutto accuratamente rimosso tutti i tipi di band che in realtà forniscono una trazione sulla retina.Invece vitreo remoto iniettato silicone liquido, soluzione salina o un gas speciale che viene premuto contro la retina alla coroide.trattamenti
laser
Con questo metodo di trattamento medico agisce sulle parti modificate distrofici laser, lacrime, distacco della retina.Come risultato, si formano cicatrici che fissano i bordi dello strappo o retina distaccata alla coroide.Tali cambiamenti di conseguenza impediscono la penetrazione e la concentrazione del liquido sotto la retina.Formazione di un forte adesione avviene in circa due settimane.Assenza di progressione del distacco di retina, suo tratto oltre il tessuto coagulato indica la lazerokoagulyatsii successo.Funzione
di questo metodo è che il laser facilita il rapido aumento della temperatura e la coagulazione di tessuto, in modo che l'operazione viene effettuata senza spargimento di sangue.Inoltre, la chirurgia viene eseguita su base ambulatoriale, la durata del suo non più di mezz'ora.Tuttavia, non tutti i casi di retinica oftalmologo distacco persiste solo coagulazione laser.
postoperatorio
rimane incapace per un mese dopo l'operazione il paziente.In questo momento vietato esercizio, sollevamento pesi, piegando il corpo, visitando le terme.In futuro, un aumento dell'attività fisica è possibile dopo aver consultato un medico.Nel periodo postoperatorio eseguita uso di farmaci con un anti-infiammatorio, antibatterico, agenti riparativi.
Nel caso di torbidità, riduzione della vista nell'occhio operato è necessario consultare un oculista.Consigliato per ispezionare periodicamente l'altro occhio per la diagnosi precoce di una possibile distacco della retina.
Grigorova Valeriya, editorialista medico



