Tumore al pancreas: sintomi, cause e trattamento

Il cancro del pancreas è una neoplasia maligna che si forma dal tessuto delle ghiandole o dei dotti di un organo. Il tumore sembra un nodo ad alta densità ed è giallo.

Il cancro al pancreas è al quarto posto in termini di incidenza. Tuttavia, la patologia è caratterizzata da un'elevata mortalità.

Ogni anno aumenta il numero di persone con neoplasie maligne del pancreas. Più spesso gli uomini sono malati.

Il processo oncologico può svilupparsi in una persona di età superiore ai 30 anni. Ma molto spesso le persone sopra i 70 anni si ammalano.

Il pericolo di cancro al pancreas è dovuto al suo decorso asintomatico.

L'oncologia viene spesso rilevata nelle ultime fasi, quando è impossibile eliminare completamente il tumore. Il cancro metastatizza rapidamente agli organi vicini, il che peggiora le condizioni del paziente.

Una cisti pancreatica è una formazione delimitata da pareti e piena di liquido. Può essere congenito o causato da lesioni o infiammazioni.

Classificazione del cancro al pancreas

Per struttura del tessuto, il cancro del pancreas è diviso in:

• adenocarcinoma duttale - un tumore dai dotti;
• cistoadenocarcinoma - da una cisti;
• carcinoma spinocellulare;
• adenocarcinoma mucinoso.

Per localizzazione:

• cancro alla testa;
• cancro del corpo;
• cancro della coda del pancreas.

Per fasi:

• Stadio I: la dimensione del tumore è piccola. La neoplasia non va oltre il pancreas;
• Stadio II A - la diffusione del tumore al dotto biliare o al duodeno;
• Stadio II B: il tumore si diffonde ai linfonodi;
• Stadio III: la neoplasia si diffonde allo stomaco, alla milza, all'intestino crasso;
• Stadio IV: il cancro colpisce i linfonodi e si diffonde ad altri organi.

Il cancro al pancreas può metastatizzare all'addome, ai polmoni, allo stomaco, al cervello, al fegato, all'intestino, alle ossa.

Fattori di rischio del cancro al pancreas

Cosa può portare al cancro al pancreas?

L'emergere di una neoplasia maligna è facilitata da:

• pancreatite cronica;
• cisti pancreatiche;
• diabete;
• chirurgia dello stomaco;
• l'azione di fattori ambientali sfavorevoli;
• alcolismo;
• fumare;
• predisposizione ereditaria;
• mancanza di frutta e verdura nella dieta.

Sintomi del cancro al pancreas

Come si manifesta una neoplasia maligna del pancreas? Il sintomo più comune della patologia è il dolore. Si forma a seguito della germinazione o della compressione dei tronchi nervosi da parte della neoplasia.

Inoltre, il dolore si verifica a causa del restringimento del dotto biliare o del dotto pancreatico.

Se il tumore colpisce la testa del pancreas, si avverte dolore nell'ipocondrio a destra o nell'epigastrio (nell'ombelico o 2-3 cm sopra di esso).

Con i tumori del corpo o della coda del pancreas, il paziente lamenta dolore nell'ipocondrio a sinistra o nell'epigastrio.

Se l'intero organo è interessato, la sindrome del dolore si diffonde all'intero addome. A volte il dolore è localizzato in un solo punto. In alcuni casi, il dolore si "irradia" alla colonna vertebrale, tra le scapole, alla scapola destra.

La sindrome del dolore si manifesta o diventa più forte la sera o la notte quando il paziente è in posizione orizzontale. L'aspetto del dolore dopo l'ingestione di cibi grassi, l'alcol è caratteristico.

Il dolore può essere così grave che il paziente assume una posizione forzata, piegandosi in avanti o piegandosi su un cuscino premuto contro l'addome.

L'ittero è comune anche nel cancro del pancreas. È caratteristico della maggior parte dei pazienti con neoplasia maligna della testa del pancreas.

Si forma a seguito della crescita di un tumore nel dotto biliare, che porta al ristagno della bile e alla comparsa di ittero. Molto raramente, l'ingiallimento della pelle appare con il cancro del corpo e della coda della ghiandola.

Prima dell'ittero, il paziente avverte dolore, il peso corporeo diminuisce. Il colore della pelle cambia lentamente. Anche l'oscuramento delle urine e l'alleggerimento delle feci sono caratteristici.

Il prurito della pelle è comune nel cancro del pancreas. Spesso, inizia a disturbare il paziente quando si verifica l'ittero. In rari casi, il prurito si verifica prima dell'ittero.

Questa condizione peggiora la qualità della vita del paziente, provoca insonnia e irritabilità. La pettinatura appare sulla pelle.

Anche la perdita di peso, la diminuzione dell'appetito e l'avversione per la carne o i cibi grassi sono caratteristici. I pazienti lamentano debolezza, affaticamento, nausea, vomito, pesantezza dopo aver mangiato, bruciore di stomaco, stitichezza o diarrea.

Le feci diventano grigie, argillose, fetide. A volte la temperatura corporea aumenta.

Diagnostica del cancro al pancreas

Quali esami sono necessari per il cancro del pancreas? Gli studi di laboratorio e strumentali aiuteranno a diagnosticare:

• emocromo completo - un aumento del livello di VES, anemia, un aumento del livello delle piastrine
• esame del sangue biochimico - un aumento del livello di bilirubina, glucosio, fosfatasi alcalina;
• analisi generale delle urine: comparsa di glucosio nelle urine, aumento della diastasi;
• Ultrasuoni degli organi addominali: consente di sospettare un tumore al pancreas;
• tomografia computerizzata multispirale;
• Risonanza magnetica con colangiopancreatografia: consente di identificare il cancro del pancreas e valutare le condizioni dei suoi dotti e delle vie biliari, per identificare le metastasi ai linfonodi, al fegato, alla cavità addominale;
• colangiopancreatografia retrograda endoscopica: con l'aiuto di uno studio, è possibile valutare la presenza di ostruzione dei dotti biliari e dei dotti pancreatici.

Trattamento

L'obiettivo del trattamento per il cancro del pancreas è rimuovere o ridurre il tumore.

Il trattamento di una neoplasia può essere effettuato mediante chirurgia, radioterapia o chemioterapia.

Esistono diversi tipi di chemioterapia:

• non adiuvante: la chemioterapia viene somministrata prima dell'intervento chirurgico. È prescritto per ridurre i tumori e rilevare la sensibilità del cancro ai farmaci chemioterapici;
• adiuvante - utilizzato dopo l'intervento chirurgico per prevenire le metastasi. Inoltre, questo tipo di chemioterapia riduce la probabilità di una ricaduta della malattia;
• terapeutico - indicato per la riduzione del cancro metastatico.

Le indicazioni per la chemioterapia sono:

• cancro del pancreas istologicamente confermato;
• trattamento di un tumore inoperabile;
• metastasi ai linfonodi;
• ricorrenza del tumore;
• emocromo normale;
• funzione intatta di fegato, reni, polmoni, sistema cardiovascolare;
• rifiuto del paziente dall'intervento chirurgico;
• miglioramento dei risultati a lungo termine della terapia.

La chemioterapia è vietata per condizioni quali:

• disfunzione di fegato, reni, polmoni, cuore;
• calore;
• infezioni acute;
• disordini mentali;
• inefficacia della chemioterapia;
• decadimento del tumore;
• gravidanza;
• tubercolosi polmonare;
• anemia;
  basso contenuto di leucociti, piastrine;
• esaurimento del paziente.

La durata e il numero delle sedute di radioterapia è determinata dal medico. Il trattamento con radiazioni può essere prescritto sia prima che dopo l'operazione.

L'intervento chirurgico è indicato quando il tumore è operabile, se non ci sono controindicazioni a tale trattamento. Il trattamento chirurgico è controindicato per:

• inoperabilità del tumore;
• gravi patologie concomitanti;
• tumori laringei;
• la presenza di metastasi nel flusso sanguigno;
• con cancro inoperabile di un altro organo;
• con malattie del cuore, dei polmoni, del sistema urinario, del tratto gastrointestinale;
• la presenza di un'allergia ai farmaci usati per l'anestesia.

Metodi di trattamento tradizionali

Naturalmente, i rimedi popolari non possono sostituire il trattamento farmacologico per una malattia così grave come un tumore al pancreas. Ma i metodi tradizionali possono essere utilizzati in aggiunta al trattamento.

Ricette:

• Versare una manciata di equiseto con 500 ml di acqua bollente, mettere sul fuoco, portare a bollore e far bollire per 5 minuti. Dopo il raffreddamento, il brodo può essere bevuto. Prendilo tra i pasti;
• mescolare in quantità uguali erba di San Giovanni, calendula, camomilla, assenzio, salvia. Versare 30 g del composto con un bicchiere di acqua bollente, quindi filtrare e dividere in 3 parti. Assumere tre volte al giorno prima dei pasti;
• bere succo di barbabietola durante il giorno;
• tritare un bicchiere d'aglio, un bicchiere di prezzemolo e un limone in un tritacarne. Mescolare il tutto e prendere un cucchiaino tre volte al giorno prima dei pasti;
• tritare i fiori dell'immortelle. 2 cucchiai di fiori versare 400 ml di acqua bollente. Mettere l'infuso in un contenitore e chiudere bene il coperchio. Insistere per 2 ore. Assumere 100 ml a stomaco vuoto due volte al giorno;
• 15 g di timo versare 200 ml di acqua bollente. Insistere per 20 minuti, dopo aver filtrato, assumere 50 ml 4 volte al giorno.

Prevenzione

La prevenzione del cancro al pancreas si riduce all'assunzione di multivitaminici, farmaci antiossidanti, una corretta alimentazione, smettere di fumare e bere alcolici e prevenire le infezioni virali.

È importante visitare regolarmente un oncologo, eseguire ecografie degli organi addominali e renali e radiografie dei polmoni.

I guariti vengono osservati durante il primo anno ogni tre mesi, entro 2 anni dalla fine del trattamento - ogni sei mesi, durante il terzo anno - una volta all'anno.

Classificazione delle cisti pancreatiche

Le cisti pancreatiche possono essere:

• falso - infiammatorio (acuto, cronico), post-traumatico, parassitario, neoplasie;
• vero - congenito (semplice, policistico, dermoide, fibrinoso-cistico), acquisito (ritenzione, parassita, tumore).

Tipi di cisti:

• congenito - formato a seguito di uno sviluppo anormale dei tessuti del pancreas;
• acquisito: ritenzione - a causa del restringimento dei dotti escretori del pancreas o della loro ostruzione con pietre, un tumore;
  degenerativa: le cisti si formano quando il tessuto del pancreas viene danneggiato durante la sua necrosi, trauma, emorragia, tumore;
  parassita: le cisti si formano a causa della presenza di parassiti nel corpo (ad esempio echinococco, cisticerco).

Per localizzazione:

• sul corpo;
• sulla coda;
• sulla testa del pancreas.

cause

Perché si sviluppa una cisti pancreatica? Ci sono diverse ragioni per questo:

• infiammazione del pancreas - pancreatite;
• malattia alcolica;
• colelitiasi;
• gonfiore della grande papilla duodenale;
• restringimento dei dotti pancreatici;
• infortunio.

Sintomi della cisti pancreatica

I sintomi dipendono dalle dimensioni della cisti e dalla gravità del processo. Di solito, i pazienti lamentano dolore parossistico nell'addome, sensazione di pienezza, nausea.

Con piccole cisti, il paziente non avverte dolore, con grandi formazioni, il dolore diventa il sintomo principale.

La sindrome del dolore è più pronunciata con la formazione di una cisti. Man mano che il processo progredisce, il dolore diventa meno intenso.

Se durante un attacco la temperatura corporea aumenta, ciò può indicare lo sviluppo di un processo purulento.

Se la cisti preme sul plesso solare, il dolore "dà" alla schiena e diminuisce nella posizione ginocchio-gomito.

Le cisti sono caratterizzate da diarrea, perdita di peso, ittero e gonfiore delle gambe. È possibile la ritenzione di urina e feci.

Sondaggio

Quali esami aiutano a identificare una cisti pancreatica? Se sospetti questa patologia, dovresti sottoporti ai seguenti studi:

• emocromo completo - un aumento del livello di leucociti, neutrofili, VES;
• esame del sangue biochimico - aumento di amilasi, bilirubina, ALT, AST, fosfatasi alcalina;
• coagulogramma;
• coprogramma: le feci sono liquide, compaiono frammenti di cibo non digerito, grassi, fibre muscolari;
• Ultrasuoni degli organi addominali: consente di valutare lo stato del pancreas e di altri organi addominali;
• Scansione TC degli organi addominali - con l'aiuto dello studio, puoi trovare una cisti, le sue dimensioni, la relazione con gli organi circostanti;
• colangiopancreatografia retrograda endoscopica: consente di valutare le condizioni dei dotti pancreatici, delle vie biliari;
• Risonanza magnetica: con l'aiuto di uno studio, puoi identificare una cisti, stabilirne la localizzazione e determinarne le dimensioni.

Trattamento

Come sbarazzarsi di una cisti pancreatica? Il trattamento della patologia dipende dalla causa e comprende l'aderenza alla dieta, la terapia farmacologica e, se necessario, l'intervento chirurgico.

Trattamento non farmacologico

La dieta prevede 5 pasti al giorno in piccole porzioni. È necessario escludere dalla dieta cibi grassi, fritti, cibi piccanti, cibo in scatola, carni affumicate, bevande gassate, alcol, tè forte e caffè. È necessario seguire la tabella numero 5.

Trattamento farmacologico

Quando si tratta un paziente con una cisti pancreatica, è possibile prescrivere quanto segue:

• preparati di ferro (Ferrum-Lek, Sorbifer) per l'anemia;
• preparati enzimatici (Creonte, Pancreatina) per il processo infiammatorio nel pancreas;
• acido ursodesossicolico, epatoprotettori dell'ittero;
• antispastici (No-shpa, Spazmalgon) con sindrome del dolore;
• farmaci antibatterici per l'infiammazione delle vie biliari e nel periodo postoperatorio;
• farmaci antiproteolitici (Aprotinina) - in presenza di sanguinamento, per la prevenzione della pancreatite;
• agenti emostatici (Etamsilat) - dopo l'intervento chirurgico e in presenza di sanguinamento;
• antimicotici - per la prevenzione delle patologie fungine;
• probiotici - per la prevenzione della disbiosi;
• nel periodo postoperatorio - analgesici narcotici (Tramadol);
• nutrizione endovenosa (Aminoplasmal, Lipofundin, ecc.);
• terapia infusionale (cloruro di sodio, glucosio, ecc.)

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico delle cisti pancreatiche può coinvolgere diversi volumi:

• drenaggio esterno: consente di esaminare tutte le parti della ghiandola, i tessuti circostanti ed eliminare la cisti;
• drenaggio interno: viene applicata un'anastomosi tra lo stomaco o l'intestino e la cisti;
• rimozione parziale della cisti;
• rimozione completa della cisti.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono:

• cisti pancreatiche confermate;
• inefficacia del trattamento farmacologico;
• lo sviluppo di complicanze (processo purulento, perforazione, sanguinamento).

Il trattamento è considerato efficace se la cisti è stata eliminata, la ferita chirurgica è guarita senza segni di infiammazione, non c'è ittero e i parametri di laboratorio sono normali.

Rimedi popolari

Ricette della medicina tradizionale per il trattamento delle cisti pancreatiche:

• prendi calendula, celidonia, achillea in proporzioni uguali. Versare 10 g della miscela con 200 ml di acqua bollente e lasciare per 2 ore. Assumere 50 ml quattro volte al giorno prima dei pasti;
• Mescola 1 parte di frecce di piantaggine con 2 parti di tanaceto e 2 parti di calendula. Versare il composto con 250 ml di acqua bollente e lasciare agire per 2 ore. Dopo aver filtrato, assumere 50 ml quattro volte al giorno. Corso - mese;
• mangiare 4 foglie di pisello ogni giorno;
• Mescolare uguali quantità di stimmi di mais, foglie di mirtillo rosso, mirtilli, fragole e fagioli. Versare 15 g della miscela con 200 ml di acqua bollente e lasciare per una notte. Dopo lo sforzo, assumere 100 ml al giorno per due settimane. Dopo una settimana di pausa, ripeti il ​​corso.

Da quale medico dovrei andare?

Se avverti fastidio addominale, dovresti consultare un terapista o un gastroenterologo. Dopo l'esame, il medico può indirizzarti all'okolnik o al chirurgo.

Conclusione

Il cancro del pancreas è una neoplasia maligna che si forma dal tessuto delle ghiandole o dei dotti di un organo.

Può svilupparsi sullo sfondo di una cisti pancreatica, pancreatite, diabete mellito, fumo, assunzione alcol, chirurgia allo stomaco, malnutrizione, ereditaria predisposizione.

Il sintomo principale è il dolore. I pazienti con cancro del pancreas manifestano anche ittero, prurito della pelle, nausea e vomito, perdita di peso, pesantezza dopo aver mangiato e bruciore di stomaco.

I metodi di indagine di laboratorio (analisi del sangue, delle urine) e strumentali (ecografia, MSCT, risonanza magnetica degli organi addominali, ERCP) consentono di fare una diagnosi.

Il trattamento si basa sulla gravità della malattia e può includere chirurgia, chemioterapia, radioterapia e terapia farmacologica.

Una cisti pancreatica è una formazione delimitata da pareti e piena di liquido. Può essere congenito o causato da lesioni o infiammazioni.

Trauma, infiammazione della ghiandola, alcol, colelitiasi e un tumore portano allo sviluppo di una cisti. I sintomi di una cisti pancreatica sono dolore, gonfiore, perdita di peso, diarrea e ittero.

I metodi di laboratorio e strumentali aiutano a diagnosticare. Il trattamento della patologia può essere conservativo (farmaco) o operativo.