Gnatostomosi nell'uomo: sintomi, trattamento, diagnosi
Contenuto
- Cos'è questa malattia?
- Ciclo di vita di un gnatostoma
- Come si diffonde l'infezione?
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni
- Profilassi
Più di cento tipi di elminti possono parassitare nel corpo umano. Alcuni dei più pericolosi sono i nematodi del genere Gnathostoma, gli agenti causali della gnatostomosi.
La malattia è estremamente rara: sono noti poco più di mille casi di infezione con questi parassiti, ma in tutti la patologia si è conclusa con complicazioni gravi, incompatibili con la vita.
Cos'è questa malattia?
I parassiti che causano l'elmintiasi si trovano in quasi tutti gli angoli del globo, ma più spesso le persone nelle aree tropicali - India, Thailandia, Asia - si ammalano. La gnatostomiasi è una malattia infettiva zoogena che colpisce cani e felini. Le persone incontrano raramente patologie.
La malattia viene diagnosticata in persone che sono state in viaggio turistico o che vivono in un'area endemica.
La via di trasmissione dell'infezione è oro-fecale, c'è anche il rischio di infezione attraverso le mucose e la pelle.
Dopo essere entrato nel corpo umano, l'agente eziologico della gnatostomosi si moltiplica intensamente e colpisce vari tessuti e sistemi. Pertanto, la clinica del processo patologico può variare.
Ciclo di vita di un gnatostoma
La gnatostomiasi è una malattia parassitaria rara nell'uomo. Gli agenti causali della patologia sono le larve di elminti rotondi o nematodi Gnathostoma.
Gli ospiti finali del parassita sono animali, principalmente della famiglia felina - tigri, puma, linci, meno spesso - il processo patologico è determinato nei cani. I vermi in questi animali crescono e si moltiplicano attivamente nelle neoplasie formate sulle pareti dello stomaco.
Le uova dei parassiti vengono escrete nelle feci dell'ospite finale. Se entrano in acqua dolce, inizia un nuovo ciclo vitale dello Gnathostoma. In un mezzo liquido, una larva emerge dall'uovo, che deve entrare nel corpo dei crostacei ciclopi, che sono ospiti intermedi dell'elminto. Il plancton infetto viene ingerito da animali o umani, causando malattie.
Pesci e rettili possono essere ospiti aggiuntivi per lo gnatostoma. In essi, le larve non parassitizzano, ma rimangono sotto forma di cisti fino a quando non entrano nel corpo di un animale o di una persona.
Come si diffonde l'infezione?
Le principali fonti di infezione:
- l'uso di pesci, rane e gamberi, non trattati termicamente;
- fare il bagno al centro dell'infezione;
- acqua potabile da fonti naturali aperte.
Una volta nel corpo umano, anche in una singola copia, la larva del gnatostoma inizia a moltiplicarsi attivamente e infettare i suoi organi interni.
Lo stomaco, l'intestino, il fegato, i polmoni, gli occhi e molto altro sono sotto attacco. A seconda della posizione del parassita, i sintomi della gnatostomosi risultante variano. Fondamentalmente, si distinguono diverse forme della malattia: cutanea, viscerale, neurologica e oculare.
Pertanto, la gnatostomosi può essere trasmessa attraverso l'acqua non trattata proveniente da fonti naturali e la carne di pesci, anfibi e rettili che non hanno subito un'adeguata lavorazione culinaria. Meno spesso, la patologia entra nel corpo umano attraverso la pelle.
Sintomi
Una volta nel corpo umano, le larve iniziano a migrare casualmente attraverso i suoi sistemi, causando la loro sconfitta. I primi segni di infezione diventano evidenti entro pochi giorni dopo che lo gnatostomo è entrato nello stomaco. Ma gli esperti insistono sul fatto che il periodo di incubazione è durato almeno 3 settimane.
Durante la migrazione, le larve attraversano le pareti del tubo digerente, il fegato e gli organi addominali, causando sintomi come nausea, vomito, diarrea, febbre e grave debolezza. A volte questi segni appaiono leggermente, meno spesso non compaiono affatto.
Come accennato in precedenza, ci sono quattro opzioni per lo sviluppo della malattia. Consideriamo i sintomi di ciascuno di essi nella tabella.
| Forma di gnatostomosi | Quadro clinico |
|---|---|
| PELLE | La sconfitta del tessuto sottocutaneo, accompagnata da prurito, eruzioni cutanee striscianti e cambiamenti nodulari sotto il derma. Le manifestazioni della patologia sono localizzate su viso, torace, addome e arti. |
| OCCHIO | Il danno agli organi della vista è caratterizzato da uevitite, iridociclite e distacco di retina fino alla cecità. |
| VISCERALE | La patologia procede con gravi alterazioni infiammatorie degli organi interni, accompagnate da febbre, tosse, eosinofilia e dolore nei tessuti colpiti. |
| NEUROLOGICO | Il parassita migra verso il sistema nervoso centrale, causando encefalomielite e meningite eosinofila. Ci sono dolori, parestesie, paralisi del corpo e degli arti. Se il cervello è danneggiato, gli elminti possono causare ictus e morte. |
L'ultima forma della malattia è la più pericolosa. Molto spesso, finisce con la morte del paziente.
Diagnostica
Non esistono misure specifiche per rilevare la gnatostomosi a causa del fatto che la malattia è estremamente rara. Se si sospetta, prima di tutto, viene raccolta una storia epidemiologica. Il medico scoprirà dal paziente della sua permanenza nella zona endemica, il possibile rischio di infezione da gnatostomia.
La presenza di edema migratorio ed eruzioni cutanee sullo sfondo di una grave eosinofilia fa sorgere il sospetto di gnatostomosi. Le principali metodiche diagnostiche di laboratorio e strumentali comprendono:
- analisi del sangue generale;
- Esame del liquido cerebrospinale (CSF) in caso di sospetto danno al SNC;
- test cutanei.
Trattamento
A seconda dei sintomi provocati dalla gnatostomosi a seguito di danni a determinati sistemi e organi, viene prescritto un trattamento farmacologico o chirurgico.
I farmaci antielmintici includono l'albendazolo, un farmaco ad ampio spettro. La terapia farmacologica viene prescritta su base individuale, il più delle volte per 3 settimane a un dosaggio fino a 800 mg al giorno.
Inoltre, per varie forme della malattia, lo specialista seleziona i seguenti metodi di trattamento:
- gnatostomosi neurologica e viscerale - terapia sintomatica con farmaci glucocorticoidi;
- danno agli occhi - fotocoagulazione laser e / o chirurgia;
- gnatostomosi cutanea - resezione chirurgica dei parassiti.
Il metodo più efficace nella lotta contro i vermi è il metodo chirurgico, ma non è sempre fattibile a causa della problematica localizzazione dei vermi e delle loro larve.
La medicina tradizionale con questa patologia è impotente. L'automedicazione minaccia di gravi conseguenze. Si raccomanda di eseguire le misure terapeutiche necessarie in condizioni stazionarie sotto la supervisione di un medico.
Possibili complicazioni
La principale conseguenza più pericolosa della gnatostomosi non trattata è la meningite eosinofila e la radicolomieloencefalite associate a danni al sistema nervoso centrale. Entrambe le patologie sono fatali.
Per evitare complicazioni, è importante consultare un medico il prima possibile se si sospetta un'infezione da gnatostomi. Con un trattamento tempestivo iniziato, c'è la possibilità di ottenere un recupero completo con conseguenze minime sulla salute.
Tutti dovrebbero essere consapevoli di una malattia come la gnatostomosi. Nonostante il fatto che questa elmintiasi sia estremamente rara, può finire fatalmente, quindi è importante prestare attenzione alle misure preventive ed essere consapevoli dei primi segni di infezione.
Profilassi
Oggi non esiste una prevenzione specifica per questa malattia. Ci sono solo raccomandazioni mediche che devono essere seguite da persone che visitano aree endemiche note con un focolaio naturale di infezione. Consistono nell'uso di acqua bollita, nel trattamento termico della carne animale, che sono potenziali serbatoi di parassiti.
Al minimo sintomo di una possibile insorgenza di gnatostomosi, dovresti consultare un medico. Solo in questo caso la prognosi per il recupero sarà favorevole.
