Asma bronchiale incontrollato: trattamento, prevenzione

Asma bronchiale incontrollata, che è caratterizzata da attacchi di asma, tosse sibilante e grave mancanza di respiro, di regola, è accompagnata da una restrizione dell'attività quotidiana del paziente e richiede obbligatoria trattamento.

Nel caso in cui questa condizione rimanga invariata anche sullo sfondo del trattamento, è classificata come esacerbazione dell'asma bronchiale. In accordo con questa diagnosi, alle prime manifestazioni di una malattia incontrollata, è necessario aumentare il dosaggio dei farmaci per prevenire un attacco asmatico.

Classificazione della malattia in base al livello di controllo

L'asma bronchiale è caratterizzato da un decorso cronico, che richiede un monitoraggio obbligatorio dello sviluppo dei sintomi, che dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo e dalla gravità della malattia.

L'asma incontrollata, moderata e grave viene valutata in base alla gravità dei sintomi durante la notte e durante il giorno. Inoltre, viene presa in considerazione la necessità di broncodilatatori per il trattamento di un attacco acuto e la possibilità che la malattia influenzi l'attività del paziente.

Nella classificazione dell'asma in base al livello di controllo, si possono distinguere le seguenti forme:

• completamente controllato;
• parzialmente controllato;
• incontrollabile.

La determinazione del livello di controllo deve essere presa con piena responsabilità, poiché molti asmatici non sono in grado di la capacità di valutare in modo indipendente la gravità della malattia, a causa della quale i possibili risultati sono sovrastimati trattamento.

Inoltre, una forma insufficientemente controllata della malattia può cambiare drasticamente il tenore di vita, influenzando lo stato sociale e psicologico del paziente. La forma più comune di asma bronchiale è persistente. Con una malattia incontrollata, è possibile un'improvvisa comparsa di un attacco asmatico, che aumenta i rischi di sviluppare cambiamenti patologici nel corpo del paziente.

Il decorso clinico di qualsiasi forma della malattia dipende dal numero di attacchi diurni e notturni che si verificano durante la settimana. Sulla base di ciò, viene selezionata l'intensità dell'effetto dei 2 -adrenomimetici a breve durata d'azione.

1. Il primo stadio comprende un lieve asma intermittente, manifestato da mancanza di respiro e tosse spastica poco frequente. I sintomi dell'asma intermittente possono verificarsi una volta ogni 7 giorni e di notte non più di 1 volta al mese. I sintomi di gravità moderata non sono praticamente osservati negli intervalli tra gli attacchi.

1. Il secondo stadio è l'asma lieve persistente. I sintomi della malattia si verificano non più di 2 volte al mese. Di notte, gli attacchi sono molto rari. Durante il periodo di esacerbazioni, il paziente avverte disagio associato a una violazione della normale attività. Si nota gradualmente un aumento della reattività del sistema polmonare.
2. Il terzo stadio è la forma persistente della malattia di moderata gravità. Allo stesso tempo, si osservano attacchi quasi quotidiani, che contribuiscono a una diminuzione della qualità della vita, interrompendo il sonno e ritardando il recupero. Questa fase richiede l'assunzione giornaliera di beta-agonisti a breve durata d'azione.
3. Il quarto posto appartiene a una forma grave e incontrollata di asma bronchiale, il cui decorso è complicato dal dolore costante. Con questa forma della malattia, è complicata da attacchi asmatici costanti, che possono essere ripetuti più volte a notte e richiedono un'assunzione aggiuntiva di broncodilatatori.

Va notato che il grado di sviluppo della gravità della malattia, basandosi solo sui sintomi, può essere accertato solo prima dell'inizio del trattamento. Quando si riceve una terapia appropriata, è consigliabile considerare il grado della sua intensità.

Attività di trattamento

Il decorso incontrollato della malattia comporta la scelta dei farmaci più efficaci, che includono farmaci combinati, ad esempio il farmaco per inalazione Berodual. La sua composizione Fenoterolo e Ipratropio bromuro hanno la capacità di rilassare i muscoli bronchiali, garantendo così l'azione più rapida e prolungata.

Vengono spesso utilizzati simpaticomimetici sintetizzati, che stimolano selettivamente i recettori β - adrenergici. Questi includono Novodrin, Euspiran, Izadrin, Astmopent, ecc. La proprietà selettiva consente di evitare gli effetti collaterali che si notano quando si utilizza l'adrenalina. Questi farmaci sono più spesso usati per inalazione, il che consente di ottenere un rapido sollievo dall'attacco. Tuttavia, in caso di sovradosaggio di inalazioni (4-6 volte al giorno), può verificarsi un processo infiammatorio delle vie respiratorie e broncospasmo.

I sintomi acuti possono essere alleviati con Euphyllin in compresse o una soluzione per somministrazione intramuscolare ed endovenosa, a seconda delle condizioni del paziente. La somministrazione orale di Euphyllin (0,15 g) può essere combinata con (0,025 g) Efedrina cloridrato. Inoltre, l'ossigeno umidificato è raccomandato indipendentemente dallo stadio della malattia.

Quando si sceglie una strategia di trattamento, è necessario tenere conto delle possibili complicazioni. Da ciò dipende un aumento o una diminuzione della necessità di farmaci per il sollievo di un attacco acuto. Un aumento del dosaggio dei farmaci antiasmatici (più di 2 volte entro 7 giorni) indica una perdita di controllo sull'asma bronchiale, che richiede una revisione del trattamento di base in futuro.

Valutazione dell'efficacia del trattamento

Le condizioni del paziente, a seconda della gravità dei sintomi, devono essere eseguite regolarmente. Per controllare la gravità della condizione, dovrebbero essere valutati indicatori come indicatori di esami diagnostici e test di laboratorio.

È importante monitorare le condizioni del paziente per valutare l'efficacia del trattamento. Se necessario, viene eseguita la correzione della terapia, assumendo un sistema di prescrizioni "a gradini". In questo caso, l'intensità della terapia farmacologica dipende dalla gravità dei sintomi.

Tale sistema è il più ottimale e consente di ottenere il controllo dell'asma bronchiale con un'esposizione minima al farmaco e di mantenerlo a lungo. In questo caso, è necessario tenere conto delle caratteristiche individuali dell'organismo e della gravità dei sintomi.

Il raggiungimento del controllo completo sull'asma bronchiale dovrebbe essere caratterizzato non solo dall'assenza di sintomi della malattia e dalla normalizzazione della funzione polmonare. In questa condizione, è necessario assicurarsi che non vi siano processi infiammatori nelle parti inferiori delle vie respiratorie, poiché possono portare a iperreattività bronchiale.

Nel caso in cui l'asma sia sotto controllo, il paziente può condurre una vita normale, praticando sport, frequentando istituzioni educative e impegnandosi in attività professionali. Allo stesso tempo, il sonno viene normalizzato e viene prevenuto lo sviluppo di nuovi attacchi ed esacerbazioni.

Azioni preventive

Le misure preventive per prevenire lo sviluppo di un attacco acuto di asma bronchiale devono rispettare le seguenti condizioni:

1. È importante evitare il contatto diretto con gli allergeni, poiché molto spesso la malattia è associata ad una maggiore sensibilità allergica del corpo.
2. Si consiglia nella stagione fredda per proteggere le vie respiratorie e respirare solo attraverso il naso. Ciò eviterà l'ipotermia e, di conseguenza, le malattie infiammatorie delle vie respiratorie.

1. È necessario monitorare regolarmente la malattia in termini di gravità. Se è complicato dall'aggiunta di infezioni secondarie, dovresti consultare il tuo medico per ulteriori trattamenti.
2. Si raccomanda di seguire una dieta ipoallergenica, soprattutto con una predisposizione ereditaria alle manifestazioni allergiche.
3. La prevenzione tempestiva di un attacco asmatico può essere ottenuta con l'aiuto di un inalatore di aerosol, che deve essere sempre portato con sé.

È importante ricordare che non è possibile automedicare, poiché a volte ciò può portare a gravi complicazioni e, in alcuni casi, alla morte. Ai primi segni della malattia, dovresti contattare immediatamente il tuo medico per consigli altamente qualificati e raccomandazioni terapeutiche.