Asma bronchiale infettivo-dipendente: sintomi, trattamento

L'asma bronchiale infezione-dipendente è una malattia respiratoria cronica con caratteristiche una forma infettiva-allergica del processo infiammatorio e una maggiore reattività dei bronchi all'esterno e all'interno impatto.

Lo sviluppo di questa forma della malattia è facilitato da numerosi fattori predisponenti, tra i quali una predisposizione ereditaria nei bambini è di non poca importanza. La forma infettiva-dipendente dell'asma bronchiale, in contrasto con quella allergica, coinvolge vie di sviluppo infettive e l'influenza degli allergeni è di secondaria importanza.

Caratteristiche del decorso della malattia

La malattia si manifesta come ostruzione bronchiale episodica con tosse grave, soffocamento e difficoltà respiratorie. Una forma infettiva-dipendente di asma bronchiale nei pazienti adulti è provocata da infezioni batterico-virali, a cui includono polmonite cronica, bronchite, ARVI, rinite cronica, ecc. Nei bambini, questo tipo di malattia si verifica abbastanza raramente.

Questa forma della malattia di solito si verifica tra i 30 ei 40 anni. Un attacco acuto si sviluppa sullo sfondo di un processo infettivo con un graduale aumento dei sintomi. Il broncospasmo è determinato da un decorso prolungato e raggiunge il suo apice 2-3 settimane dopo le prime manifestazioni.

I sintomi del soffocamento sono abbastanza gravi e possono trasformarsi in stato asmatico. Una sintomatologia caratteristica è una diminuzione della frequenza o la completa scomparsa di un attacco di soffocamento in uno stato febbrile. Pertanto, con un aumento degli attacchi di soffocamento sullo sfondo dell'ipertermia, è necessario escludere l'allergia sintomi, nonché genesi asmatica sindromica e lesioni respiratorie virali respiratorie modi.

Inoltre, ci sono una serie di malattie allergiche, soprattutto nei bambini, che sono ipersensibili a funghi, virus e batteri. L'asma allergico infettivo non fa eccezione.

Questa malattia, rispetto alle forme atopiche, è molto più grave ed è accompagnata da complicazioni. Il soffocamento si accumula gradualmente, ma continua a lungo. Inoltre, un attacco asmatico è difficile da fermare con l'aiuto di simpaticomimetici e aminofillina. La ragione per lo sviluppo di un attacco di soffocamento può essere infezioni trasferite, scarsa ecologia e predisposizione genetica.

I sintomi della malattia

Con lo sviluppo dell'asma bronchiale infettivo-dipendente, i principali sintomi negativi sono associati allo sviluppo di infezioni respiratorie.

Molto spesso c'è una grave mancanza di respiro con espirazione difficile seguita da soffocamento. Inoltre, i sintomi possono essere espressi da una forte tosse parossistica, che molto spesso disturba il paziente di notte, interrompendo il sonno.

In questo caso, il paziente può avvertire una compressione nell'area del torace, dolore durante l'inalazione. Di norma, viene escreta una quantità minima di espettorato.

I sintomi dell'asma sono convenzionalmente suddivisi in diversi periodi.

1. Gli araldi sono la fase iniziale di un attacco in via di sviluppo. Allo stesso tempo, si notano starnuti frequenti, tosse prolungata, sudorazione nella laringe e rinite. L'attacco inizia abbastanza rapidamente dopo l'esposizione a fattori provocatori (allergeni, sforzo fisico, situazioni stressanti e processi infettivi). I più comuni segni di soffocamento si verificano di notte e al mattino presto. Va notato che in questa fase i sintomi possono procedere in una forma cancellata, il che rende difficile diagnosticare un aumento dell'attacco. In questa fase, si raccomanda l'assunzione obbligatoria di broncodilatatori per via inalatoria, che può prevenire ulteriori complicazioni. Con l'inefficacia delle misure adottate, inizia la fase successiva della malattia.
2. In questa fase di sviluppo, il sequestro è in pieno svolgimento. La sintomatologia di questo periodo è significativamente influenzata dalla gravità della malattia. Di norma, all'inizio di questa fase, appare una grave mancanza di respiro di natura espiratoria, accompagnata da difficoltà nell'espirare. Oltre al soffocamento, i pazienti sono preoccupati per una tosse parossistica dolorosa quasi continua senza catarro. Per facilitare la respirazione, i pazienti assumono una "posizione forzata" (in posizione seduta, appoggiati su un aereo). Ciò consente di ottenere un nuovo punto di fissazione per i muscoli respiratori, che iniziano a lavorare attivamente sull'espirazione.
3. La fase finale di un attacco durante un'asma bronchiale infettiva-dipendente è la fase dello sviluppo inverso. Questo periodo è caratterizzato dalla regressione della dispnea espiratoria e dall'inizio di un'intensa secrezione di espettorato. In questo momento, i sintomi della malattia vengono gradualmente alleviati e si osserva un miglioramento delle condizioni generali del paziente.

Un attacco d'asma può fermarsi da solo o con i farmaci.

Diagnostica

La determinazione diagnostica dell'asma bronchiale infettiva, di regola, è piuttosto difficile. La priorità è data a un esame visivo da parte di un pneumologo. L'anamnesi e i sintomi della malattia sono chiariti.

Il passo successivo è l'esame delle vie respiratorie con l'eventuale uso di farmaci. L'esame rivela un tipo espiratorio di mancanza di respiro. Con un grado lieve, l'espirazione è molto più lunga dell'inalazione ed è accompagnata da respiro sibilante. Inoltre, l'espirazione prolungata rallenta la frequenza respiratoria. Nell'asma grave, la respirazione, al contrario, diventa frequente e inefficace. In questo caso, i pazienti non sono in grado di pronunciare alcune parole.

Per diagnosticare l'asma bronchiale infettivo-dipendente, viene spesso utilizzato il metodo della flussometria di picco. Con questo farmaco viene misurata la massima frequenza respiratoria espiratoria.

Il paziente può effettuare misurazioni indipendentemente al mattino e alla sera. Si consiglia di tenere un diario speciale per registrare i risultati. Il medico, quando esamina il paziente, conduce un'analisi approfondita delle misurazioni, che facilita notevolmente la diagnosi della malattia. In base ai risultati ottenuti, vengono selezionate le tattiche di trattamento più efficaci.

Nei bambini, molto spesso, la diagnostica viene eseguita utilizzando la spirometria, che consente di misurare il volume della respirazione e il grado di disturbi nel lavoro della sfera respiratoria. Con questo tipo di diagnosi nei bambini si valuta la forza di espirazione fatta con sforzo (forzato), e anche l'aggregato del volume d'aria alla massima espirazione con la forzata capacità vitale dei polmoni (GIALLO). Più bassi sono questi indicatori nei bambini e nei pazienti adulti, più grave è questa forma della malattia.

Tattiche di trattamento

Il trattamento terapeutico dell'asma bronchiale infettivo-dipendente dipende direttamente dalla gravità dei sintomi e dall'aggiunta di infezioni secondarie. I principi del trattamento sono combinati dall'eziologia, dalla patogenesi e dai sintomi della malattia.

A seconda della gravità del processo, il trattamento è suddiviso in:

1. Terapia eziologica

• Rimozione dei processi infiammatori dell'apparato respiratorio e neutralizzazione delle esacerbazioni delle esacerbazioni croniche;
• include il trattamento di un processo infiammatorio acuto negli organi respiratori, agenti antibatterici, igiene dei bronchi secondo le indicazioni;

• riabilitazione dei focolai infettivi della cavità orale e dei seni nasali (è particolarmente importante eseguire queste misure nei bambini, a causa della speciale struttura dell'apparato respiratorio);
• implementazione durante la remissione del trattamento conservativo e, se impossibile, chirurgico.

2. Patogenetico e sintomatico

• Condurre metodi specifici di iposensibilizzazione, indipendentemente dalla remissione o dall'esacerbazione;
• eseguire complesse misure desensibilizzanti non specifiche;
• rimozione dell'ostruzione con broncodilatatori e mucolitici;
• se necessario, la nomina di farmaci glucocorticoidi (con cautela usati per trattare i bambini);
• rafforzare il sistema immunitario con terapia fisica, cure termali, massaggi, ecc.

Con l'inefficacia delle misure adottate, sono possibili complicazioni sotto forma di stato asmatico, caratterizzato da insufficienza respiratoria acuta, depressione della coscienza (coma). Inoltre, se la malattia progredisce, sono possibili enfisema polmonare e insufficienza respiratoria cronica.

Va ricordato che con questa forma di asma è necessario disinfettare tempestivamente i focolai cronici di infezione e trattarli tempestivamente. Inoltre, se si sospettano infezioni fungine, si consiglia di elaborare i locali, in particolare quelli destinati ai bambini, con preparazioni speciali.

È importante osservare misure preventive (soprattutto per i bambini). Con una predisposizione ereditaria alle manifestazioni allergiche, è necessario limitare il contatto con possibili allergeni. Dovresti liberarti delle cattive abitudini, in particolare dalla dipendenza da nicotina e aderire a una corretta alimentazione.