malattie della tiroide La carenza di iodio

iodio malattia carenza della tiroide( IDD) - un gruppo di stati patologici.Questi patologia tiroidea causata da una carenza nel corpo di un tale oligoelemento importante come l'iodio.Questo, a sua volta, è causato dal suo basso apporto nutrizionale.

impatto: fabbisogno giornaliero di iodio dipende dall'età della persona( adulti - da 120 a 200 microgrammi).Aumenta durante i cambiamenti ormonali del corpo - in adolescenza, così come la gravidanza e l'allattamento al seno un bambino.In molte regioni del nostro paese nel contenuto di acqua potabile di iodio sotto del normale.

Contenuto:

In diretto comprendono non solo la patologia effettiva della ghiandola tiroidea, ma anche le varie deviazioni che sono apparsi sul fondo di una mancanza di ormoni tiroidei, che sono sintetizzate dal organo del sistema endocrino.

In normali umani adulti contiene circa 20 mg di iodio, gran parte dei quali( fino al 80%) viene depositato nel "tiroide".Questo minerale traccia necessaria per la produzione di t. N.ormoni tiroidei.

Nota: agli ormoni tiroidei sono T3 - triiodotironina e T4 - tiroxina.Sono costituiti da iodio di circa il 65%.

ragioni carenza diretto

iodio può essere associato non solo con un basso contenuto dell'elemento nell'ambiente.

Tra le possibili cause di carenza comprendono:

• parassitaria( verme infestazione);
• patologie di origine infettiva;
• calcio in eccedenza;
• mancanza cobalto, selenio, rame e manganese;
• malassorbimento iodio patologie gastrointestinali;
• bassa assunzione di vitamina A. disturbi

relativi alla carenza di iodio

insufficiente apporto di iodio nel corpo innesca una cascata di processi di compensazione per preservare la produzione e il rilascio di ormoni thyritropic a un livello elevato.

permanente e carenza di iodio lungo porta allo sviluppo di IDD - ipotiroidismo, diffusa eutiroidei o gozzo nodulare.Tra i meno conseguenze che minacciano la mancanza di questo elemento sono il ritardo fisico e mentale del bambino, cretinismo endemico, così come la mortalità perinatale aborto spontaneo e di alta .

gozzo diffuso

soliti distinguere tra due forme di gozzo diffuso - endemiche e sporadiche. Il primo tipo è caratterizzato da iperplasia della ghiandola tiroidea per coloro che vivono in zone in cui la presenza di iodio in acqua è molto inferiore al normale.In secondo luogo - sviluppato tra i residenti delle aree in cui questo elemento è sufficiente.

Nota: in conformità con i criteri adottati dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'area è considerata endemica, se diffusa gozzo viene diagnosticato almeno ogni dieci abitanti.

In rari casi, l'incidenza di endemica carenza di iodio gozzo non causato, e l'impatto negativo di tali materiali come sale di acido tiocianico sono presenti in molte piante flavonoidi.

meccanismo di sporadica gozzo diffuso a questo punto di tempo è chiaro.Secondo una teoria, la patologia è il risultato di difetti congeniti sistemi enzimatici responsabili della produzione di T3 e T4.

gozzo nodulare

Questa patologia - la seconda prevalenza IDD.gozzo nodulare è caratterizzata da iperplasia irregolare "tiroide" con la formazione di specifici nodi .Nelle prime fasi di disfunzione della prostata non si verifica, ma l'assunzione di preparati contenenti iodio non si può escludere l'ipertiroidismo.carenza di iodio Critical

porta a ipotiroidismo, caratterizzato da un brusco calo del livello di ormoni thyritropic.

Patologia della gravidanza

sono più sensibili ai bambini IDD e donne incinte.Una carenza di iodio significativo aumenta notevolmente la probabilità di aborti spontanei e malformazioni fetali.Nei bambini nati, ci sono casi di ipotiroidismo e il cretinismo.

tiroide feto comincia a sintetizzare la tiroxina, dal momento che solo 4-5 mesi di embriogenesi.In una fase precedente della formazione di organi e sistemi del feto sono responsabili ormoni tiroidei madre.Normalmente, I trimestre di produzione di tiroxina in donne aumenta del 40%.carenza

Classificazione

L'iodio è suddiviso in:

• facile;
• media;
• pesante.laurea

stabilito dal livello di traccia contenuto dell'elemento nelle urine.corrispondono lieve alle figure da 50 a 99 g / L, medio - 20-49 e grave & lt;20 g / l.

Ci sono 4 gradi di iperplasia della ghiandola tiroidea sullo sfondo di una carenza di iodio:

0 - dimensioni del corpo all'interno norma anatomica( non viene rilevato dalla palpazione);

1 - dimensioni pressacavo corrisponde alla falange del pollice;

2 - il corpo è visibile mediante ispezione visiva quando il paziente muove la testa( da palpazione e determina la percentuale del istmo);

3 - gozzo eutiroideo.

I sintomi di carenza di iodio

I sintomi principali della IDD includono:

• la crescita della tiroide;
• costante stanchezza e la fatica;
• piastre chiodate fragile;
• pelle secca;violazione
• dell'atto di deglutizione;aumento di peso
• ( non in funzione della natura del potere).

diffondere gozzo lungo caratteristico asintomatici.I pazienti possono lamentare di disagio non specificato nella zona del collo. In grave iperplasia, ci sono segni di compressione dell'esofago - "nodo alla gola" disfagia e la sensazione diIl più delle volte, l'assistenza di un endocrinologo pazienti andare quando aumenti "tiroide" così tanto che stiamo parlando di un difetto estetico.

sintomi di cretinismo neurologico:

• demenza;
• displasia del tessuto osseo e muscolare;
• bassa crescita( non più di 150 cm);
• sordità;
• strabismo;disturbi del linguaggio
• ;
• deformazione cranio;squilibri del corpo
• .

sintomi da carenza di iodio: moderata

• declino cognitivo( 10% o più);
• diminuita capacità di ricordare( soprattutto soffre memoria visiva);
• deterioramento della percezione delle informazioni in udienza;
• apatia;
• concentrazione ridotta( scattering);
• frequenti cefalee.pazienti

con carenza di iodio moderata ossessionato dalla sensazione di costante mancanza di sonno.Perché disturbi metabolici aumenta il peso e limitando la dieta, in questo caso praticamente inefficace.Gli aumenti di colesterolo nel sangue, quindi aumenta il rischio di ipertensione, malattia coronarica e lesioni aterosclerotiche dei principali vasi sanguigni.Molti pazienti affetti da motilità delle vie biliari( compare discinesia) e calcoli formati( pietre) nella cistifellea. Nei pazienti con carenza di iodio spesso diagnosticata dismenorrea, della mammella e fibromi uterini.Ci sono molti casi di infertilità femminile.

impatto: pericolo più grande rappresenta carenza di iodio in periodi di crescita e di sviluppo - dal feto alla pubertà.

Come carenza di iodio?

Identificazione di patologie della tiroide è il compito dell'esperto-endocrinologo.La diagnosi viene fatta sulla base della storia, esame fisico e risultati di laboratorio per il TSH, T3 e T4.

L'endocrinologo indagine è necessario determinare con precisione se qualcuno soffre parenti( sangue) parenti del paziente una o altre anomalie della tiroide.

Nel sondaggio generale effettuata una valutazione visiva delle dimensioni e proporzioni della zona del collo.sintomi rivelati anche come disturbi deglutizione e modifiche( roca) voci, associati ad un aumento della pressione sulla struttura adiacente ghiandola.

Durante

studio palpazione stimato la densità delle ghiandole endocrine, nonché l'eventuale presenza e livello di unità di densità.

paziente necessariamente condotto un'ecografia "tiroide", che fornisce dati oggettivi rispetto al grado di iperplasia. importante metodo di ricerca è una biopsia, durante il quale tiene i campioni di tessuto del corpo recinzione per gli studi patologici.

volumi della tiroide normale:

• per gli uomini - 25 ml;
• per le donne - 18 ml.

Uno dei criteri diagnostici più importanti - il livello di ormone stimolante la tiroide.gozzo diffuso è caratterizzato da iperplasia delle azioni sia e indicatori TRG non vanno oltre i valori fisiologici.Se i numeri & lt; 0,5 mU / L, non è escluso ipertiroidismo;per la verifica della diagnosi è necessario per determinare i livelli di triiodotironina e tiroxina .

Come per compensare il deficit di trattamento di iodio e la prognosi

patologiche condizioni di questa categoria può essere corretto apporto di iodio normalizzata.Terapia prevede la somministrazione al paziente ioduro di potassio farmaco( come monoterapia) o in combinazione con L-tiroxina( terapia di combinazione).

Nell'anziano iperplasia moderata in assenza di disfunzione delle ghiandole di solito non richiede farmacoterapia.

trattamento integrale è richiesto per i piccoli pazienti.Trattamento( e prevenzione) dell'IDD in regioni endemiche comporta somministrare preparazioni iodio in quantità non superiori normale fabbisogno giornaliero. oltre sei mesi o più stato dinamico stimata;Di solito in questo periodo iperplasia di riduzione o scomparsa.

Quando fallimento del trattamento levotiroxina inoltre assegnato( in alcuni casi - in combinazione con ioduro di potassio). Dopo aver ridotto la dimensione della prostata nella transizione verso una droga "manutenzione" solo iodio.

Terminal stadio della malattia "tiroide" può richiedere la resezione chirurgica con i lobi del corpo.

congenite disturbi neuropsichiatrici sono attualmente considerate incurabili, t. E. non suscettibili di trattamento.carenza di iodio Acquisita

sono reversibili.terapia adeguata permette di normalizzare l'attività funzionale della ghiandola e ridurre la sua dimensione.

Tra le possibili conseguenze della formazione delle formazioni del corpo nodali comprendono la sua autonomia funzionale.Essa è caratterizzata da ipersecrezione di T3 e T4, non dipende stimolanti esterni e TSH.la prevenzione

dei disturbi da carenza di iodio della tiroide prevenzione

della carenza di iodio e dei relativi stati patologici si divide in:

• individuale;gruppo
• ;massa
• .

individuale e di gruppo per la prevenzione della carenza di iodio misure consistono nella nomina del ioduro di potassio farmaci nelle dosi necessarie.Particolarmente importante è la prevenzione tra i bambini, gli adolescenti durante la pubertà, così come le donne incinte e le donne che allattano.profilassi massa

riduce alla sostituzione nelle regioni gozzo endemico di sale comune iodato.

alimenti con un alto contenuto di iodio:

• alga kelp( alghe) e porfido( nori);
• pesce di mare;
• calamari e altri frutti di mare.;
• olio di pesce( preparato farmaceutico a disposizione).

donne che intendono concepire, si consiglia vivamente di essere proiettati per determinare t. N.stato tiroideo.monitoraggio periodico del livello di T3 e T4 e la necessità di gravidanza.

norma quotidiana del consumo di iodio( g) secondo le raccomandazioni dell'OMS:

• Dalla nascita a 2 anni - 50;
• 2-6 anni - 90;
• 6-11 anni - 120;
• da 12 - 150.

Importante: le donne durante la gravidanza e l'allattamento, si consiglia di aumentare le assunzioni di micronutrienti fino a 200 microgrammi al giorno.

IDD Prevenzione include visita annuale a un endocrinologo all'interno del dispensario.

Plisov Vladimir, un giornalista medico