באופן סינדיקטיבי

Syndactyly הוא פיתוח של סגן המאופיין על ידי היתוך של אחת או יותר אצבעות ברגל או ביד עם ליקויים תפקודיים או נגעים קוסמטיים של קטע מסוים.סינדאקטי מתרחשת כמעט פי שניים מקרב הבנים כילדות ובממוצע היא 1: 10,000.

בתרגול הרפואי קיימות מספר גרסאות של סינדקטילי, שבהן יש חלוקה לאיחוי שלם ולא שלם של אצבעות;יש רקמות רכות או היתוך עצם;צורה פשוטה ומורכבת של פאלנקס נגע.

גורם באופן

עד כה, תהליך יצירת מיזוג של אצבעות אינו מובן לחלוטין.הגורם התורשתי נלקח בחשבון בעיקר, והוא הציע כי syndactyly הוא אחד הצורות של מוטציות איבר.מקרים תוארו כי syndactyly הוא בירושה רק בקו זכר ונשים הם בכלל לא נשאים של הגן.מכאן ניתן להסיק כי הגן המוטנטי הוא מקומי בכרומוזום Y.

סינדיאקציה פיזיולוגית אופיינית לשבוע 4-5 של התפתחות העובר, כאשר מברשת הילד מתחיל להיווצר.אבל עם 7-8 שבועות של הריון, עם התפתחות תקינה של העובר, הוא חלוקה של האצבעות, אשר תורמת את הצמיחה המהירה של עצמות שורש כף היד על האטה בצמיחה של רקמת interdigital.עם syndactyly, זה לא קורה עבור מספר סיבות ספציפיות.

באופן כללי מתייחסת סינדקטית לפתולוגיות מולדות, אבל ב -20% מהחולים, עם צורות מורכבות, זה נחשב אנומליה תורשתית.יותר ילדים עם syndactyly יש גם פתולוגים מולדים של מערכת השרירים והשלד.בנוסף, יש דומיננטיות של היתוך של אצבעות הידיים על הרגליים.בתהליך זה, לא רק זרוע אחת או רגל יכול להיות מעורב, אלא גם יחס כפול של היד והרגליים.יתרה מזאת פתולוגיה איבר היווצרות

הגנטית גורם מתרחשת חשיפה לחומרים רעילים בגוף של אישה בהריון בצורת סמים, אלכוהול וסביבה אקולוגית שלילית וסכנות ממקום העבודה.כל זה מוביל סוגים שונים של אנומליות syndactyly אחד מהם.

סינדקטיליום תסמינים

מאז היתוך של האצבעות יכול להיות רקמות רכות ועצם, ארבעה סוגים שונים של syndactyly.זה עורית, קרום, גרמי וצורות סופיות של syndactyly.אבל היתוך של האצבעות לאורך מחולקים מיזוג פיזי, מסוף הבסיס.

בין כל צורות syndactyly צורת העור נפוץ יותר מאחרים.הוא מאופיין על ידי חיבור בין משטחים לרוחב של האצבעות בעזרת רקמות רכות.עם אנומליה זו, פונקציית האצבעות מופרעת.לכן, כדי לבצע תנועות, יש צורך לעשות את זה עם שתי אצבעות בו זמנית.

טופס קרומי עם סינדקטיליה מאופיין התגבשות משולבת עם כל אצבעות שתיים או יותר אחרות של קרום דק אשר מרחיב distally והוא מורכב שכבה כפולה של עור.עם סוג זה של פתולוגיה, תנועות אצבע בודדות אפשריים, ולכן הפונקציונליות של הידיים והרגליים היא זניחה.רוב החולים מודאגים ליקויים קוסמטיים.

הצורה המורכבת ביותר של המחלה היא העצם syndactyly.במקרה זה, היתוך יכול לגעת הן phalanx ואת האצבע כולה כמכלול.הצורה הגרמית עוברת לעתים קרובות במקביל לליקויים מורכבים אחרים של התפתחות עצמות ורקמות רכות.כאשר היתוך מתרחש בצורה של צורות עוריות או אווסיות, דפורמציות של האצבעות של התוכנית המשנית לעתים קרובות להתפתח.

בעת חיבור האצבעות באזור הפאלאנקס, תסמונת האנדוקטיל מתבטאת בעצמה.

פונקציית התמיכה ב - syndactyly הרגל משבשת לעיתים רחוקות ודורשת התערבות כירורגית רק במקרים המלווים בשינוי במבנה האצבעות.אבל טיפול כירורגי מיידי צריך להיעשות עם syndactyly של האצבעות, כמו מחלה זו משבשת את הפונקציות של הידיים גורם לכיעור ניכר.

טיפול סינדקטי

עבור סינדקטית מולדת, רק שיטת טיפול אופרטיבית אופיינית.השתמש בשילוב של עור פלסטיק, שבה dermotransplantaty השימוש ובדים מקומיים, אשר מאפשר להחליף פגמים בעור המתרחשים לאחר אצבעות התנתקות קשר בצורת ההיתוך שלהם.

עבור התערבות אופרטיבית, הרגע החשוב הוא מדד הגיל, ובאיזה מצב הן אצבעות המתמזגות.

עבור צורות פשוטות של הפתולוגיה מולדת, הפעולה של syndactyly מתחיל בגיל שנה אחת.תהליך הניתוח כולל חתכים זיגזג ההפרדה של האצבעות, היווצרות של קפל interdigital, אשר ממוקמים ברקמות שלהם של היד.פגמים מסוימים משטחים לרוחב של האצבעות מוסרים על ידי השתלות שנלקחו באזור הירך או האמה.לאחר מכן מגיע פרק לאחר הניתוח, שבמהלכו האיבר הוא במצב קבוע עם צמיג גבס.שבועיים לאחר מכן, נקבע טיפול שיקומי, שבמהלכו המטופל מגיע לעיסוי, אלקטרוסטומימולציה של האצבעות, עובר פונופורזה על צלקות ויישומים של אוזוקריט.

טיפול בצורות מורכבות של סינדקטי ממליץ להתחיל מהחודש החמישי עד שנת החיים הראשונה כדי למנוע תהליכים פרוגרסיביים ולמנוע היווצרות של עיוותים משניים.העיקרון העיקרי של טיפול כירורגי של פתולוגיות מולדות עם צורות מורכבות הוא תיקון של כל מרכיבי ההפרעות, כולל ביטול סימולטני של splices והחלפה מוחלטת של משטחים פגומים על האצבעות כרות.

סינדקטיליה קומפלקס של אצבעות trehfalangovyh מגדיר ארבעה שלבים, אשר מאופיינים בתהליך התכנון לחתוך את חומר עור ליצירת קפלי interdigital, לנתק הידבקויות מולדות, להסיר את המתח הקיים, ולאחר מכן להחליף את פגמי הפצע.כדי ליצור קפל בין האצבעות, הוא נלקח מבסיסי המשטחים הפנימיים והחיצוניים של האצבעות התמזגו, כדי ליצור דשים בצורת לשון.כדי לחסל את שאר splices, להשתמש זיגזג או חתכים ליניארי.בעתיד, במידת הצורך, לחסל את המצור המולדת של עצמות metacarpal ו phanganges, לנתק את הגידים של האצבעות המושפעות.ניתוחי

כי מבוצעים על טיפול הכירורגים של צורות מורכבות של סינדקטיליה באצבעות I-II, לספק עבור התיקון של פתולוגיות ההסדר של בוהן ואני להבטיח ההקף דו כיוונית.

לפיכך, הניתוח בזמן מבוצע נותן תוצאה חיובית ב 80% מהמקרים הסינדיאקטי לחלוטין להיפטר.ורק 20% מהמקרים יש השפעה שלילית על הפונקציות של הידיים והרגליים.

התקופה שלאחר הניתוח היא אחד הרגעים החשובים ביותר בעבודת תיקון של הגפיים של המטופל.במשך ארבעה חודשים, המטופל משתמש בצמיגים נשלפים, אשר לתקן את האצבעות במצב ישר.וגם משתתף בהליכים של פיזיותרפיסט, מעסה, עוסקת בפעילות גופנית לשיפור הבריאות, לוקח טיפול בוץ.