היפוטרופיה
- הפרעת אכילה כרונית, המתרחשים בעיקר אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים( בעיקר עד שנה), בשל העדר כמות מספקת של חומרים מזינים הזנת הגוף, או תוך הפרה של התבוללות שלהם.מצב זה מאופיין על ידי מחסור של משקל גוף, משתנה בחומרתו.כשהגיע מועד ההתרחשות, תת תזונה מחולקת צורות מולדות ונרכשות של המחלה.בזבוז
מולד יכול להיות בגלל רעלת הריון מאוחר, אשר מלווה שינויים פתולוגיים השליה( תהליכים דלקתיים, מומים), ריחוק או הטראומה שלה;פרה של זרימת שליה;ניצול לרעה של אלכוהול ועישון;זיהום תוך רחמי של העובר( עגבת , אדמת, cytomegaly, טוקסופלסמוזיס);מחלות סומטיות או בהריון זיהומיות;תת תזונה בהריון;בגילאי בהריון( מעל גיל 30, ו / או מתחת לגיל 18 שנים);השפעות על הגוף של מפגעי ייצור שונים אישה בהריון.
הגורם תת תזונה רכשה: hypogalactia( אספקת חלב מספקת);האכלה מלאכותית או מעורבת תערובת חלב מספיק;קושי של מוצץ על הצורה לא סדירה הפטמה( מוארך, שטוח) או לשדה מתוח;תת תזונה איכותית במקרים של המנוח על ידי האכלה ממושכת האכלה החלב של אמא;ילד מחל זיהומיות( סארס תכוף, זיהום מעיים וכן הלאה.);טראומת CNS גנריות, פגות;מומים של מערכת העיכול( megacolon, היצרות מולדת של השוער, חיך שסוע, והשפה העליונה);פתולוגיה האנדוקרינית( סוכרת
, תסמונת adrenogenital);תסמונת של ספיגת מעיים לקויה שנצפתה מחלת צליאק, סיסטיק פיברוזיס, enteropathy יפליט, חוסר disaccharidase ו enzymopathies האחר.hypotrophy פתוגנזההעוברי בעיקר תלוי בגורם אטיולוגיים.לדוגמא, במקרים מסוימים( בפתולוגיה של השליה או מחלות בהריון) אחת היחידות הבסיסיות נחשבת ספיקת השליה כרונית, הגורמת להתפתחות של חמצת, היפוקסיה, בגרות morphofunctional עובריות, והפרעות מטבוליות.במקרים אחרים( מחל עובר וכן הלאה.) הערות בגרות morphofunctional של העובר ואחריו trophism רקמות הפרה וחילוף חומרים.
במקרה של צריכת מזון המספיקה של הילד בתקופה שלאחר הלידה, או במקרה של פרה של ההתבוללות שלה, התינוק בעל הפרעות מטבוליות, את התפקוד של מערכות ואיברים שונים, אנמיה.הילד מואט פיתוח פסיכומוטורי וצמיחה, אותו במהירות מאבד משקל, תגובתיות מופחתת.בשל חוסר האורגניזם עם חומרים מזינים מידרדר תיאבון, ירידה בפעילות האנזימטית וחומציות של מיצי קיבה, כבדה שבור, מקטין את הפעילות של אנזימי לבלב עיכול ומוצרים שונים סבילים מעי פוחת, ישנם הפרעות יניקת עיכול.בנוסף עם תת תזונה יכולה להתרחש הפרעות שונות של מערכת העצבים המרכזית( עיכוב של רפלקס שנרכש מולד, ירד בקורטקס עצבנות וכן הלאה.), הלב( מטבולית משנה אוטמת, בגוונים עמומים, האטת קצב לב והפרעות קצב), הכליות(השתנה תכופה יותר עם מספר גדול של שתן CMV, לפחות - בהטלת שתן נדיר עם מספר מינימלי של שתן CMV וכתוצאה מכך להתפתחות של אי ספיקת כליות) של הריאות( הפרת מחזור הדם הריאתי, השתנהעומק של וקצב נשימה).התפקוד של בלוטות אנדוקריניות עלולה להפחית עד חוסר polyglandular - אובדן מוחלט של תפקוד של בלוטת יותרת המוח הקדמי, בלוטת יותרת הכליה, בלוטת התריס.בגלל הפרעות של מלוח, מים, פחמימות, שומן וחילוף חומרי חלבון, תוכן הגלוקוז יורדות בדם, חלבונים, כולסטרול, זרחן, נתרן, אשלגן, וכו.; פיתוח חמצת מטבולית.כאשר חסר בוויטמין, אשר מתרחשת בשל ההיצע המוגבל של ויטמין לאורגניזם עם המזון הנצרך, הפרעות מטבוליות מוגבר.עקב בעיות חסרות תזונתיות של תהליכים מטבוליים ופונקציות איבר, בתורו, להשפיע לרעה על הקליטה המספקת של חומרים מזינים( שהושגה כמו-מעגל קסמים), אשר במקרים חמורים מובילה לעתים קרובות להתפתחות של דלדול חד ולאחר מכן למותו של סימפטומי
החולים של תת תזונה
התכונה העיקרית של תת תזונה עוברית תוך רחמי נחשב פר של דינמיקת הצמיחה שלה, וכתוצאה מכך ההצטברות של אורך העובר ומשקל גופו מן הערכים הנורמלים, אשר מתאימים ההריון הנוכחי( תת תזונה סימטרית).כמו כן, בעובר באורך תקין, ייתכן שיש פיגור משמעותי במשקל הגוף( היפוטרופיה אסימטרית).בהתבסס על חומרת שינויים פתולוגיים, תת תזונה לאחר הלידה מחולק
שלוש מעלות מבזבז 1
תואר כאשר מידת תת תזונה 1 לילדכם יש גירעון מסת גוף בטווח של 10-20%.בכל פרט הפנים של חלקים בגוף המסומנים הרקמה התת עורית דליל, עובי רקמת הראשון מצטמצם על הבטן.הילדים של השנה הראשונה של מדד החיים Chulitskaya בשיעור של 25-20 ס"מ, מצטמצם 15-10 ס"מ( מדד מחושב על ידי הנוסחה: 3 + 1 זרוע היקף היקף מותניים פלוס שין מעגל אחד - אורכו של הגוף).שיטוח של עקומת עלייה במשקל הוא ציין.התפתחות פסיכומוטורית וצמיחה תואמים את העידן הנוכחי.לרוב, הילד רווחה באופן משביע רצון, לפעמים תיתכן הפרעה בשינה, ירידה בתיאבון וחרדה.עור קטיפתי נעלם, הוא הופך חיוור;טונוס שרירים ורקמות המפרק מופחתים.ככלל, אין שינויים מאיברים פנימיים.הטלת השתן לא שבור, את
הנורמלי הכיסא מבזבז 2 מעלות
בשעת 2 מעלות של תת תזונה אצל ילדים, גירעון מסת גוף הוא ציין בטווח של 20-30%.על החזה ועל הבטן, רקמת תת עורית נעלמת כמעט לחלוטין, ועל הפנים והגפיים( סיבים) הוא דק יותר.ירידה במדד Chulitskaya כדי 10-0 ס"מ. הילד מפגרת בפיתוח פסיכומוטורי וצמיחה( עד 5 ס"מ), זה כבר ירידה משמעותית בתיאבון, חוסר פעילות גופנית, עצבנות וחולשה.כיסויי עור יבשים למגע, חיוורים בגוון אפרפר.טונוס שרירים ו turgor מופחתות בחדות.לעתים קרובות ישנם סימנים של רככת, חוסר ויטמין A, פרעות thermoregulation( שהתינוק בקירור בקלות או שחון), קולות לב הם עמומים, הכיסא הוא לא יציב( שלישול מחליף עצירות ), הכבד מוגדל.לעתים קרובות יש צואה יבשה, כהה, מטורפת "רעבה", אשר מוחלפת בצואה נוזלית.אם הפחמימות שולטות בתזונה, הצואה הופכת נוזלית עם תערובת של ריר צהוב-ירוק.עודף חלבון בתזונה היא הסיבה להקצאה של מה שנקרא "חלבון" צואה.כאשר 2 תואר תת תזונה שנצפתה ירידה בפעילות של אנזימי עיכול, Dysproteinemia, אנמיה hypochromic.בשל הירידה החדה של התנגדות אורגניזם, ציין פיתוח בתדירות של מחלות זיהומיות ודלקתיות intercurrent
Hypotrophy כיתת 3 כיתת 3
כאשר תת תזונת הילד, ציינה תת-המשקל בתוך 30% או יותר.3 דרגות של היפותרופיה או ניוון ברוב המקרים נצפו בתינוקות של ששת החודשים הראשונים של החיים.בכל חלקי הגוף, רקמת תת עורית נעלמת לחלוטין, מדד Chulicki הוא שלילי.בשלב זה, תת תזונה אצל ילדים שנצפתה פיגור פסיכומוטורי ו המגבילה קשות( כ 10 ס"מ).פרצופו של התינוק נעשה מקומט, הוא אינו מגיב לגירויים חיצוניים.פונטנל גדול ואת הגבעולים כיור, hypodynamia וגידול עייפות הם נצפו.בחדות turgor רקמות מופחת, עור יבש, חיוור אפור;אדום בוהק רירי גלוי שרירים יבשים, אטרופית, משטח נשימה( להתעורר דום נשימה מעת לעת).לחץ דם הוא הוריד, קצב לב בטוני לב שאין להם קול נדירים עויתי, קיבה, או נפוחות, לעתים קרובות עצירות ציינו, ירד לטמפרטורת גוף, השתנה נדירה.זה די נצפה לעתים קרובות את תוספת של זיהום משני, אשר ממשיך ללא סימנים מובהקים של דלקת.בהיעדר טיפול הולם בזמן, ילד מת
היפוטרופיה - טיפול
במקרה של hypotrophy עוברית, נשים בהריון לבלות מתחמי ויטמין מנוהל תיקון כוח שיפור מתיונין עוויתות ו מרחיבי כלי דם במחזור השליה.לאחר לידת תינוק עם תת תזונה, במקרה של בליעה לקויה רפלקסים מוצצים, ילד האכלה( 7-8 פעמים ביום) מתבצע באמצעות צינור.במקרה של 1 תואר מאובחן טיפול תת תזונה על בסיס אשפוז, עם 2 ו 3 מעלות - בתנאים חולים( רצויה בקופסא).העקרונות הבסיסיים של טיפול של תת תזונה כוללים בארגון הטיפול הנאות של טיפול תינוק, דיאטה, פונה גורמים של תת תזונה, החיסול של חוסר ויטמין A והפרעות מטבוליות, הסתגלות של מוקדי הזיהום ולבצע טיפול תומך.
במקרה של תהליך של אבחון מחסור בגוף של חומר מזון לתינוקות מציגה הקדמה נוספת שלה( כדוגמה: חוסר בחלבון שנקבעו שומן enpity חלבון, חלבון חלב, גבינה, יוגורט);שומן המרכיבים את השמנת 20% הגירעון;כדי לחדש את המזון או מי תינוק פחמימות חסרים, להוסיף סירופ סוכר.במקרים חמורים הראה מתן חומרים מזינים דרך וריד.אם מבזבז עקב חילוף חומרים לקויים הראה מזון בריאות מיוחד.
משנה את הסיבות של תת תזונה, בהחלט כל הילדים עם מחלה זו מציג עיסוי, התעמלות טיפולית, צריכת אנזימים( pancreatin, חגיגי, panzinorm, פפסין, abomin), מכלולי ויטמינים וממריצים( dibazol, apilak), שהוקצה במקרים החמורים ביותרטיפול הורמונלי.חשיבות רבה מחוברת הטיפול בילדים באיכות הנכונה.
תחזית מאוחר יותר בחיים כאשר שני התארים הראשונים של תת תזונה במקרה של טיפול מתאים בזמן די נוחים, אך עם 3 דרגות תת תזונה היא לא כל כך מעודד, כמו שיעור התמותה הוא כ 50%
מאמרים נוספים בנושא:
1. טיפול כינים
2.
התינוק מוות פתאומי תסמונת 3. שיתוק מוחין אצל ילדים, טיפול
4. אנמיה אצל ילדים
5. אלרגיות בדרכי הנשימה



