קרדיופתיה: תסמינים וסימנים לצורות ראשוניות ומשניות, כמו גם סיווג וטיפול

קרדיופתיה היא קבוצה של מחלות לא דלקתיות של שריר הלב הנגרמות על ידי חילוף החומרים התאי. פתולוגיה זו מתרחשת אצל מבוגרים וילדים כאחד.

זאת בשל התכווצות קצבית (דחיפת דם לכלי) של קרדיומיוציטים - תאי שריר הלב האחראים לתהליכים מטבוליים. הפרה של שריר הלב מביאה לפתולוגיה הנקראת "קרדיופתיה", המובילה לסיבוכים רבים, ובמקרה של שלב מתקדם - למוות.

מכיוון שקרדיופתיה היא ייעוד קולקטיבי של נגעים בשריר הלב, לכל סוג של מחלה יש סיבות משלה. הבה נבחן אותם ביתר פירוט.

קרדיופתיה מתפתחת בהשפעת גורמים הגורמים להפרעות מטבוליות בקרדיומיוציטים.

הסיבות העיקריות להתפתחות מחלות שריר הלב הן:

1. גורמים תורשתיים. תאי שריר הלב מורכבים מחלבונים המעורבים באופן פעיל בעבודת שריר הלב. הפרעה מולדת של חלבון אחד מובילה להפרעות בפעילות שריר הלב כולו. קשה לזהות את הסיבה להפרה. קרדיופתיה מתפתחת באופן עצמאי, כלומר היא הנגע העיקרי.
2. וירוסים. הנגיפים הקיימים בגוף משבשים את פעילות שרשרת ה- DNA וגורמים להתפתחות פתולוגיה של תאי שריר הלב.
3. הפרעות אוטואימוניות. תהליכים פתולוגיים שונים מעוררים מנגנונים אוטואימוניים שקשה לעצור אותם. הפתולוגיה מתפתחת במהירות ויוצאת למסלול שלילי.
4. פיברוזיס לבבי ראשוני. פיברוזיס (קרדיוסקלרוזיס) הוא תהליך החלפת רקמת השריר ברקמת חיבור. קרדיומיוציטים מאבדים את גמישותם ויכולת ההתכווצות.

הגורמים לקרדיופתיה אינם מובנים היטב ויש להם אטיולוגיה לא ברורה, ולכן לרוב המחלה מאובחנת על ידי סימפטומים בולטים, מבלי לברר את הסיבה האמיתית לפתולוגיה. קרדיומיופתיה יכולה להתעורר על ידי יתר לחץ דם, איסכמיה, מחלות אנדוקריניות, הרעלה, מחלות עצביות.

קרדיופתיה: תסמינים וסוגים - קרדיופתיה משנית, קרדיופתיה דיסמטבולית ואחרים

קרדיופתיה, שתסמיניה קלים ואינם מטרידים את המטופל, יכולה להתבטא בכל גיל. האבחנה של קרדיופתיה מסובכת מכך שהתסמינים הנלווים לה הם שכיחים, הם קלים מבולבל עם מחלות אחרות הנגרמות כתוצאה מעבודה לא מספקת של הלב ומאפיין מחלות אחרות קרדיופתולוגיה.

בחולים המפתחים קרדיופתיה, הסימפטומים זהים, הם כוללים:

1. קוֹצֶר נְשִׁימָה - אי ספיקת נשימה כתוצאה מקיפאון דם. הוא מלווה בהתקפי חנק, המתבטאים על רקע מצבי לחץ, לחץ מוגזם.
2. לְהִשְׁתַעֵל. הסיבות זהות לקוצר נשימה. עם סיבוך המלווה בצקת ריאות מופיעים צפצופים וכיח המעידים על הצטברות נוזלים בריאות.
3. דפיקות לב. הגדלת נפח הלב מביאה לפגיעה בקצב התכווצויות הלב, המגבירות את פעימות הלב.
4. חיוורון של העור ואקרוצינוזיס. אי הספקת מספיק דם לרקמות מתבטאת בחיוורון העור ובקצות כחולות של האצבעות והאף.
5. נפיחות בגפיים התחתונות. הדם קופא, שחרורו מעורר בצקת.
6. כאב בחזה נגרמת כתוצאה מהיפוקסיה של שריר הלב.
7. הגדלת הכבד והטחול. הצטברות הדם בווריד הפורטל מובילה להגדלת האיברים.
8. סחרחורת והתעלפות נובעים מחוסר חמצן ברקמות המוח.
9. עייפות מוגזמת קשורה באספקת חמצן מספקת לשרירים.

מחקרים נוספים המכשירים יסייעו לאבחן את המחלה במדויק: אלקטרוקרדיוגרפיה (א.ק.ג.), אקו לב (אקו לב), רדיוגרפיה. בהתבסס על תוצאות בדיקה רפואית, קרדיולוג יקבע את סוג הקרדיומיופתיה ויקבע טיפול. מומחים מסווגים צורות קרדיומיופטיות בהתאם לחומרת התמונה הקלינית שלהם. ישנם מספר סוגים של קרדיופתיה.

די -הורמונלי. הוא מתבטא בשל מחסור בהורמוני מין, בעל אופי לא דלקתי. לעתים קרובות יותר נשים נחשפות בגיל המעבר.

קרדיופתיה רעילה זיהומית (כּוֹהָלִי). רעלים משפיעים על רקמת השריר, כתוצאה מכך, הפתולוגיה מתפתחת, הורסת ומשפיעה על תאי הלב.

קרדיופתיה דיסמטבולית. זה נגרם על ידי הפרעה מטבולית, מתפתח לעתים קרובות על רקע סוכרת ותפקוד לקוי של בלוטת התריס. לא קשור לתהליכי דלקת.

דיספלסטי. פתולוגיה תוך רחמית מולדת. כתוצאה מההתרחבות הפתולוגית של מסתמי הלב, מתפתחים פגמים, וכתוצאה מכך נוצרים קרישי דם. עלול לגרום למוות פתאומי.

פוּנקצִיוֹנָלִי. תלוי בפעילות התפקודית של המערכת הצמחית, המסדירה את הפעילות החיונית של כל המערכות והאברים האנושיים. זה מופיע לעתים קרובות יותר בגיל ההתבגרות.

קרדיופתיה פוסט -היפוקסית או מטבולית מתרחשת על רקע איסכמיה. מחסור בחמצן מוביל לשינויים בלתי הפיכים בחילוף החומרים.

איסכמי קשור לפוסט -היפוקסי, מלווה בהיצרות של לומן העורקים הכליליים.

טונסילוגני - תוצאה של דלקת אוטואימונית. חסר חיסוני משבש את חילוף החומרים.

קיימת גם קרדיופתיה ראשונית ומשנית. הצורה העיקרית היא הפרעה מטבולית פתולוגית מולדת, המאובחנת אצל תינוקות. קרדיופתיה משנית מתפתחת אצל מבוגרים עקב אטיולוגיה.

קרדיופתיה תפקודית אצל ילדים והופעותיה

קרדיופתיה תפקודית בילדים היא חריגה קלה בהתפתחות הלב. המקורות לרוב ההפרעות הפסיכולוגיות והפיזיולוגיות מוסתרים בגיל הרך. כשהם צוברים זיכרונות מאושרים מתקופה זו, אנשים רוכשים במקביל פתולוגיות שונות.

לעתים קרובות הם מתעוררים בהשפעת גורמים מסוימים בגיל צעיר ובגיל ההתבגרות בלחץ של חוסר הרמוניה הורמונלית. המחלה יכולה להיות מולדת או נרכשת.

שני הזנים משפיעים במידה שלילית על התפתחות שריר הלב, מה שמוביל להפרעות הבאות:

• מבנה לא פרופורציונלי של החדר;
• היווצרות אקורדים נוספים;
• התפתחות של פגמים במסתם, כולל צניחת שסתום מיטרלי;
• עיבוי המחיצה הבין -חדרית וכו '.

ישנן שלוש קבוצות של מקורות קרדיופתיה אצל ילדים ומתבגרים:

• הפרעות בשריר הלב שעלו במהלך תקופת השהות ברחם;
• ההשלכות של פתולוגיות אחרות;
• הפרעות תפקודיות בהתפתחות שריר הלב.

כל המקורות מובילים באותה מידה לתקלה בקצב הלב, להתפתחות אי ספיקת לב ולהופעת תסמינים אופייניים: כאבים, נפיחות, חיוורון של העור ועוד.

הצורה המולדת של הפתולוגיה יכולה להתבטא מהימים הראשונים לחיים, אך לרוב סימנים אלה מתרחשים במהלך גיל בית הספר היסודי.

מסיבה זו קשה לאבחן קרדיופתיה אצל תינוקות שאינם יכולים להסביר בבירור את רגשותיהם.

בתקופה זו קשה לשמוע מלמושי לב אופייניים, ולכן משימת ההורים היא מעקב אחר הילד במהלך משחקים פעילים פיזית על מנת לזהות בזמן סימפטומים מחלות.

בגיל ההתבגרות, קרדיופתיה מתבטאת בסימפטומים של עייפות מוגברת, בצורה של קצב לב מוגבר והתרחשות של התכווצויות יוצאות דופן של שריר הלב (אקסטרה -סיסטולות).

אם מתגלה שילד סובל מהפרעות בשריר הלב, משימתו של המומחה היא להסביר להורים את התמונה המלאה של המחלה בפירוט.

במקרה זה, לילד יש חריגה קטנה בהתפתחות הלב, שאם התפלגות הפעילות הגופנית אינה נכונה עלולה לגרום לכשל בקצב הלב.

התעלמות מעובדה זו ועודד עוד הורים לרקוד, להתעמל או להשתתף בשיעורי חינוך גופני משפיעה לרעה על עבודת האיבר הפצוע של הילד.

פעילות גופנית מופרזת יכולה לעורר את הופעת התסמינים של אי ספיקת לב.

קרדיופתיה תפקודית בילדים מתבטאת לרוב בקרב תלמידי בית ספר ובני נוער צעירים יותר, ומתבטאת בסימפטומים הבאים האופייניים לתפקוד אוטונומי:

• חיוורון של העור;
• הפרעות בקצב הלב;
• קוצר נשימה;
• הזעה מוגברת;
• במקרים מסוימים - התעלפות.

קרדיופתיה של הלב: אבחון וטיפול בילדים ומבוגרים

יש לזהות קרדיופתיה של הלב בזמן כדי להתחיל טיפול בזמן. כדי לאסוף נתונים ראשוניים על מצבו של המטופל, הרופא מבצע בדיקה ושיחה עם המטופל.

היכרות מעמיקה עם קרדיופתיה ושיטות הטיפול בה מתאפשרת על ידי המחקרים הבאים:

• א.ק.ג.בסיסם ניתן לעקוב אחר שינויים בחדרים, הפרעות בקצב הלב.
• רנטגן של הריאות, חושף נוזלים באיבר או שינוי בגודלו. אלה, כמו גם הפרות דומות אחרות, עשויות להצביע על מקורות זיהומיים ורעילים למחלה.
• וונטריקולוגרפיה היא טכניקה פולשנית לבחינת מצבו של המטופל.
• MRI הוא מחקר על מצב שריר הלב עם גלי רדיו.
• MSCT-בדיקה שכבה-שכבה של רקמת לב, בדיקת מעבדה של האינטגמנטים שלה.

הטיפול בקרדיופתיה של הלב אצל ילדים ומתבגרים מתבצע על ידי רופאי ילדים ומטפלים. מומחים אלו קובעים את כמות הפעילות הגופנית המותרת למטופלים צעירים ומפטרים אותם מהשתתפות בשיעורי חינוך גופני.

הרופא יכול להקל על מצבו של המטופל באמצעות טבליות ולריאן, לרשום שימוש בחוסמי בטא במינון קפדני ולבצע הליך טיפולי הפרעות לילדים שהגיעו לגיל 10 שנים.

טיפול בקרדיופתיה בחולים מבוגרים כולל שימוש במכלול של תרופות המשפיעות על מקורות הפתולוגיה: סוכרת, גיל המעבר, זיהום, הרעלה. במקביל, הרופא רושם למטופל שימוש בתרופות שעוצרות את ביטויי המחלה.

תרופות אלו הן:

• מעכבי ACE;
• חוסמי בטא;
• חומרים המונעים כניסת סידן לדם;
• תרופות הומאופתיות;
• ויטמינים.

עם התפתחות צורות דיסמטבוליות של קרדיופתיה, המטופל נקבע לטיפול בתרופות המנרמלות תהליכים מטבוליים בשריר הלב. מעקב אחר מטופל עם צורה מורחבת של המחלה כרוך בשימוש בנוגדי חמצון, נוגדי חמצון וויטמינים.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשימוש ברפואה מסורתית בטיפול בקרדיופתיה. השימוש בהם, יחד עם סיוע פסיכולוגי, תרגילי פיזיותרפיה, אמצעי פיזיותרפיה, מותר רק לאחר התייעצות עם רופא.

קרדיופתיה של הלב מטופלת בהצלחה עם הפניה בזמן לעזרה מוסמכת, בדיקות סדירות של שריר הלב מפחיתות באופן משמעותי את הסיכון לקרדיופתיה להישפך לחמורה שלב.