דלקת מפרקים פסוריאטית: תסמינים, טיפול, צילום

מהי דלקת מפרקים פסוריאטית?

דלקת מפרקים פסוריאטית (ארתרופתיה פסוריאטית או בקיצור PA) היא סוג של דלקת פרקים (מחלת מפרקים) הנובעת מהפרעת עור. חזזית קשקשית (מחלה נפוצה המאופיינת בכתמים קשקשים באדום ולבן / פריחה בעור, הנקראת גם פסוריאזיס).

ארתרופתיה פסוריאטית יכולה להשפיע על כל מפרק בגוף האדם, כולל עמוד השדרה.

סוגים שונים של הרשות הפלסטינית

ישנם 5 סוגים של דלקת מפרקים פסוריאטית המוכרים לרפואה. חשוב לדעת איזה סוג של מחלה אתה ולהבין את המאפיין על מנת לרפא אותה כראוי מאוחר יותר.

• ארתרופתיה פסוריאטית סימטרית: המחלה פוגעת במפרקים משויכים בצדדים מנוגדים של הגוף. הרשות הפלסטינית הסימטרית יכולה להשפיע על השתתפות פעילה של אדם בעבודה, לגרום בדרגות שונות של מחלות פרוגרסיביות והרסניות ואובדן תפקוד. ארתרופתיה פסוריאטית סימטרית דומה דלקת מפרקים שגרונית.
• דלקת מפרקים פסוריאטית אסימטרית: המחלה פוגעת בדרך כלל ב 1-3 מפרקים בגוף האדם - גדולים או קטנים (ברך, ירך ואצבע אחת או יותר). PA א -סימטרי אינו משפיע על המפרקים המשויכים בצדדים מנוגדים של הגוף.
• השלטת הבינתית (DIP): דלקת מפרקים פסוריאטית דיסטאלית דיסטאלית משפיעה בעיקר על המפרקים הקטנים באצבעות ובהונות, קרוב יותר לציפורן. דלקת מפרקים פסוריאטית DIP מתבלבלת לעתים קרובות עם אוסטיאוארתריטיס, מחלה כרונית הגורמת להתדרדרות של הסחוס המפרקי והעצם, ומשפיעה גם על דורבן העצם במפרקים.
• ספונדיליטיס אנקילוזינג (ספונדיליטיס אנקילוזינג): ספונדילוארתריטיס משפיע על עמוד השדרה ויכול לגרום לדלקת וקשיחות בצוואר, הגב התחתון, עמוד השדרה או האזור הקדוש (אזור האגן), מה שמקשה על זה תְנוּעָה. ספונדיליטיס אנקילוזינג יכול להשפיע גם על רקמת חיבור (רצועות) ולגרום לדלקת פרקים במפרקי הזרועות, הירכיים והרגליים.
• דלקת מפרקים מעוותת: היא צורה חמורה, מעוותת והרסנית של הרשות הפלסטינית. המחלה פוגעת בעיקר במפרקים הקטנים באצבעות ובבהונות הקרובות לציפורן, וכתוצאה מכך משתנה הגודל, הצורה ואובדן התפקוד של המפרקים הפגועים. זה גם גורם נפוץ לכאבי גב תחתון וצוואר. סוג זה של מחלה נדיר ביותר.

מי יכול להיות מושפע מהמחלה?

כל אחד יכול לקבל ארתרופתיה פסוריאטית, אך היא נפוצה יותר ב קווקזי (נקרא גם קווקזי או קווקזי) מאשר אפרו -אמריקאים או אסייתים אמריקאים.

דלקת מפרקים פסוריאטית מופיעה לרוב בין הגילאים 30-50, אך היא יכולה להתחיל גם בילדות.

על פי המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), 10-20% מהאנשים הסובלים מקשקשת חזזית מפתחים בסופו של דבר דלקת מפרקים פסוריאטית.

ברוסיה כולה, פסוריאזיס ארתרופתי היה ברמה של 12.3 ל -100 אלף. אוכלוסייה, או 5.7%.

גורם ל

הסיבה לדלקת מפרקים פסוריאטית אינה ידועה ברפואה; עם זאת, הרופאים מאמינים שזהו שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים.

מחקרים מראים כי לאנשים הסובלים מארתרופתיה פסוריאטית יש בני משפחה עם פסוריאזיס או דלקת פרקים. אצל אנשים רגישים, זיהום יכול להפעיל את המערכת החיסונית ולגרום להתפתחות הרשות הפלסטינית.

גורמי סיכון.

כדי להבין טוב יותר מה גורם לדלקת מפרקים פסוריאטית, במטרה הסופית לעצור אותה, חוקרים מדענים גורמים המנבאים את הסיכון לדלקת פרקים בקרב אנשים הסובלים מפסוריאזיס.

מחקר אחד מצא שאנשים עם פסוריאזיס שדיווחו על השמנת יתר בגיל 18 דלקת פרקים מתפתחת לעתים קרובות יותר ומתחילה בגיל מוקדם יותר מאנשים עם מדד מסת גוף תקין (BMI). מחקרים אחרים הראו כי מחלת עור חמורה יותר מנבאת סיכון מוגבר לפתח מחלת מפרקים.

תמונות של חולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

המחלה משפיעה הן על העור והן על מערכת השלד והשרירים. המפרקים הנפוצים ביותר הם המפרקים הדיסטאליים (הקרובים ביותר לציפורן) של האצבעות או האצבעות, כמו גם פרקי הידיים, הברכיים, הקרסוליים והגב התחתון (ראו תמונה). התמונה למטה).

סימפטומים של דלקת מפרקים פסוריאטית

סימנים לפגיעה במערכת השרירים והשלד:

• באים והולכים כאבי פרקים ונפיחות, מלווים באדמומיות ותחושת חום.
• כאב באזור שבו השרירים או הרצועות באים במגע עם העצם, במיוחד בעקב ובתחתית כף הרגל.
• תהליך כואב, מלווה בחום, נפיחות בעמוד השדרה, הנגרמת על ידי ספונדילוארתריטיס.
• דַלֶקֶת הַגִיד (בַּצֶקֶת/ דלקת בגידים)
• נוקשות בוקר.
• הגבלת תנועה במפרקים.
• נפיחות כואבת, דמוית נקניקים של האצבעות / בהונות.

גילויי עור:

• עור הדוק ואדמומי עם כתמים כסופים ומתקלפים הנקראים קשקשים.
• ניקוב הציפורניים או הפרדת הציפורן ממיטת הציפורן.

תסמינים נוספים:

• עייפות כללית וחולשה.
• דלקת הלחמית (הידועה גם בשם עין ורודה), דלקת או זיהום בקרום המעטף את העפעף וחלק מכדור העין.

ייתכנו מקרים בהם הסימפטומים משתפרים (הרופאים קוראים להפוגה זו) ופעמים שהם מחמירים (רופאים בדרך כלל קוראים לזה התלקחות או הישנות). קשה מאוד לחזות מתי מחלה חוזרת, אך התפרצות מתנהלת לעיתים קרובות בעזרת תרופות.

אבחון

אבחון דלקת מפרקים פסוריאטית מתחיל בהיסטוריה רפואית ומשפחתית ופיזית בדיקת המטופל, כמו גם רדיוגרפיה או הדמיה של תהודה מגנטית (MRI) של המושפעים מפרקים.

למרות שאין בדיקות מעבדה לאבחון הרשות הפלסטינית, הרופא עשוי להתייחס אליה ניתוח דם אוֹ ניתוח שתןלשלול צורות אחרות של דלקת פרקים עם תסמינים דומים.

קווי הדמיון בין דלקת מפרקים פסוריאטית לצורות דלקתיות אחרות של דלקת פרקים עלולים לעכב אבחנה מדויקת, במיוחד כאשר דלקת פרקים קודמת להפרעה בעור.

חוקרים המחפשים דרכים טובות יותר לאבחן את המחלה גילו כי טכניקה הנקראת MRI משופרת בניגודיות יכולה לסייע לרופאים להבחין דלקת מפרקים שגרונית ודלקת מפרקים פסוריאטית ביד ובפרק כף היד, המאפשרת להם למקד טיפול לכל מצב.

טיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

הטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית יהיה תלוי במידה רבה בחומרתו. אם המחלה קלה ופוגעת רק בכמה מפרקים, טיפול בקבוצת תרופות בעלות השפעות משככות כאבים, נוגדי חום ואנטי דלקתיות (תרופות NSAID) עשוי להספיק כדי להקל על תסמיני כאב ודלקת.

עבור מפרקים מודלקים באופן חריף, זריקות קורטיקוסטרואידים עשויות להיות מועילות. מחלה מתמשכת יותר הכוללת מספר מפרקים תדרוש חזקה יותר תרופות אנטי-ריאומטיות המשנות מחלות ו / או מעכבי גורם נמק בגידול (מעכבי TNF).

קיימות מספר תרופות ביולוגיות לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית באמצעות עירוי או זריקות, בואו נסתכל מקרוב לאילו תרופות מקטגוריות שונות יהיו שימושיות חוֹלִי.

• מעכבי TNF כגון Humira (adalimumab), Etanerceptum (Etanerceptum), SIMPONI (golimumab), Simzia (certolizumab pegol) ו- Infliximab (Remicade).
• Cosentix (Secukinumab), סוג חדש של זריקה ביולוגית, אושרה לאחרונה לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית. מחיר התרופה משתנה במעברים 130-150 אלף רובל.
• סטלרה (סטלרה) - זריקה ביולוגית, שנקבעה רק על ידי רופא, יעילה מאוד בטיפול ברשות הפסוריאזיס. מחיר התרופה 220-230 אלף רובל.

רשימת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות:

• דיקלופנק;
• אינדומטאצין;
• אטודולק;
• אקלופנק;
• פירוקסיקם.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות /סוכנים (NSAIDs) משמשים לעתים קרובות לטיפול ברשות הפלסטינית. סוג זה של תרופות מסייע בהקלה על כאבים, נפיחות במפרקים והפחתת הנוקשות. עם זאת, תרופות בקבוצה זו אינן מונעות את המשך התפתחות המחלה.

לפעמים, הזרקה של קורטיזון למפרק או לגיד המושפעים מספקת הקלה לטווח קצר.

קורטיזון הוא סטרואיד המפחית דלקות ונפיחות.

בכאבים עזים ודלקות, הרופאים עשויים להזריק תרופה אנטי דלקתית חזקה בשם קורטיקוסטרואיד ישירות למפרק הפגוע. קורטיזון הוא סטרואיד המפחית דלקות ונפיחות, הורמון המיוצר באופן טבעי על ידי הגוף.

קורטיקוסטרואידים הם תרופות מלאכותיות הדומות מאוד לקורטיזון. הזריקה יכולה להביא להקלה כמעט מיידית במפרק רגיש, נפוח ודלקתי.

עם זאת, טיפול משמש לעתים רחוקות מכיוון שקורטיקוסטרואידים יכולים להחליש את הסחוס ולהסיר מינרלים, ולכן להחליש את העצם, ולהוביל להיחלשות נוספת של המפרקים.

טיפול בתרופות עממיות

הטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית בתרופות עממיות כולל מספר מתכונים שיכולים להשפיע על תסמיני המחלה.

יש צורך לבצע טיפול עצמאי בבית במקביל לטיפול באשפוז ורק לאחר התייעצות עם רופא.

להלן מתכונים ודרכים להקלת כאבים ודלקות.

• שיבולת שועל - יוצקים 1 ליטר מים רתוחים חמים לכוס אחת עם גבול (200 מ"ל) גרגירי שיבולת שועל שטופים. מתעקשים במשך 8 שעות, ואז מבשלים במשך 35 דקות. נותנים למרק לעמוד עוד 10 שעות. מעבירים את המרק דרך מסננת ויוצקים 1 ליטר מים רותחים. צורכים ½ כוס 3 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא 30 יום.
• מיץ בורדוק - לנפיחות במפרקים, יש לשתות מיץ עלה בורדוק מדי שנה. צורכים 1 כף. כפית 3 פעמים ביום 35 דקות לפני הארוחות ואכילה 1 כפית. כפית דבש (אם אינך סובל מסוכרת ואינך רגיש לתוצרי הפסולת של הדבורים). ניתן להכין את המשקה למשך 2-3 ימים. יש להכין את המשקה מעלים טריים, השמורים בטמפרטורה קרה.
• ניצני ליבנה - יוצקים 10 גרם למיכל ברזל. הכליות, ממלאים אותן ב -2 כוסות מים רתוחים ומביאים את התערובת על אש נמוכה לרתיחה מלאה. לאחר 20-25 דקות של רתיחה, יש לכסות את המיכל ולעטוף אותו במגבת למשך שעה. קח את התרופה בכ -20 0.20 כוסות לפני הארוחות 3 פעמים ביום. ברפואה העממית, שיטה זו מומלצת לרוב.

תוחלת חיים לחולים (פרוגנוזה)

הרופאים יודעים שאנשים הסובלים מ- PA עלולים להיות בסיכון למחלות אחרות שעלולות לקצר את תוחלת חייהם. המחלה יכולה להיות מלווה במחלות כגון:

• סוכרת;
• מחלת לב וכלי דם;
• תסמונת עייפות כרונית (תסמונת אסתנית) ושינויים במצב הרוח;
• דיכאון וחרדה.

כמה מחקרים הראו כי לאנשים הסובלים מארתרופתיה פסוריאטית יש סיכון מוגבר מעט לחלות בסרטן. מחקר אחר מצא כי הסיכון המוגבר לסרטן אינו קשור לאף אחת מהתרופות המשמשות לטיפול במחלה. המשמעות היא שהסיכון לחלות בסרטן עשוי להיות קשור למחלה עצמה, ולא לטיפול.

עם זאת, מחקרים עדכניים יותר מראים שמומחים אינם בטוחים אם המחלה משפיעה על תוחלת החיים. מחקר זה גם אינו מציע סיכון מוגבר לסרטן בחולי PA.

חשוב לאנשים הסובלים מפסוריאזיס וארתרופתיה פסוריאטית לשמור על משקל תקין ולהיות מסוננים באופן קבוע על סרטן ומחלות לב וכלי דם. תגובה מהירה למחלות, לחץ דם גבוה ורמות כולסטרול גבוהות יכולה לעזור למזער את הסיכון לסיבוכים נוספים.

החיים לאנשים עם ארתרופתיה פסוריאטית הם כאב ואי נוחות. ללא טיפול הולם המחלה תהיה מתישה ומוגבלת.

סרטונים קשורים