היפרדות רשתית: תסמינים, סיבות וטיפול של מחלות

היפרדות רשתית שנקרא ענף שכבה neuroepithelial רשתית של הפיגמנט.מצב פתולוגי נורא זה שיכול להוביל לאובדן ראייה.על פי סטטיסטיקה, השכיחות היא 8-24 מקרים לכל 100,000 אוכלוסייה בשנה.המחלה לרוב שנרשמה קשישים.אבל גם אנשים צעירים עלולים להיות מתמודדים עם המחלה הזו בנוכחות קוצר ראיה, או פגיעה בעין.תוכן

: מיני

של מחלות וגורמי הרשתית הנוירו

מורכב שכבות הפיגמנט.כאשר נחשפים גורמי לוואים מסוימים חלק חושי קלופי משכבת ​​פיגמנט של הרשתית.

להבדיל בין סוגים כאלה של היפרדות רשתית:

1. rhegmatogenous( אידיופטית העיקרי);
2. גרירה;תפליט
3. .היפרדות רשתית rhegmatogenous

מתפתח על רקע של שינויים ניווניים ברשתית, כאשר הקליפה מאבד כוח ויושרה שלה.במקרה זה, דרך חורה יצר, שובר שכבת הנוירו מחלחלת נוזל מן הגוף הזגוגי, אשר מנתקת אותו מן השכבה הפיגמנט.

ביותר ניוון רשתית הנפוץ מתרחש אצל הקשישים.רופאי עיניים נמצאות חולים בסיכון עם קוצר ראיה, כמו גם יתר לחץ דם, סוכרת.בנוסף, יש גם צורות תורשתיות של ניוון מקולרי.

היפרדות רשתית גרירה נגרמת על ידי גרירה( משייך), רשתית הנוירו שונה זגוגית.ברור, חומר דמוי ג'ל הממלא את חלל העין.בחלק שינויים במבנה חומר מחלות, זה יוצר חותם בצורת גדילי סיבים לצרף הרשתית, אשר מושכת אותו, מה שמוביל לקדם delamination.

היפרדות רשתית תפליט עוררה הצטברות של נוזל בין השכבות של כלי רשתית horiodei.זו עלולה להתרחש עקב יתר לחץ דם, וסקוליטיס של כלי רשתית, גידולים, דלקות ותהליכים זיהומיות.גורמים

דבר שגורם להתפתחות של היפרדות רשתית הם:

• vitreohorioretinalnyh בנוכחות dystrophies הפריפריה;
• פציעה עין;
• קוצר ראיה;
• Afak;איבר ראיית
• מולד;
• רטינופתיה סוכרתית;
• הרמת משאות כבדים;
• נוכחות של היפרדות רשתית, ניוון מקולרי יש וקרובי.תסמינים

היפרדות רשתית

הסימנים הראשונים שתאפשר לאדם החשוד היפרדות רשתית rhegmatogenous, הם המראה photopsia של הברקה לנגד.אם במקרה זה יש הפסקה של כלי השיט, אחד מציין את המראה של זבובים מהבהבים( נקודות שחורות) לנגד העיניים.בקרוב, יש תלונות של טשטוש ראייה, טשטוש, הופעת הרעלה לפני העיניים.היפרדות רשתית

המתיחה היא בדרך כלל לא מלווה photopsia וזבובים מרצדים.שינויים בשדה הראייה מתקדמים לאט.

כדי photopsia התרחשות היפרדות רשתית תפליט גם לא אופייני.אבל ראוי לציין כי השינויים בשדה הראייה להופיע במהירות במהירות מתקדמת מספיק.

תפקיד משמעותי בפיתוח הקליני של המחלה שיחק גם במה שטח של היפרדות רשתית התרחש.לפיכך, כאשר היפרדות הרשתית המרכזית היא הידרדרות חדה של תפיסת צבע או בחדות ראייה.ועם היפרדות רשתית היקפית, במיוחד מקומית בשכבות הנמוכות, סימפטומים עלולים להיעדר אפילו במשך חודשים.

אבחון

לאשר היפרדות רשתית יש צורך לעבור קצת מחקר.מספר משוער מחקרים כוללת:

• חדות ראייה כי תזהה את האזור המרכזי של נזק הרשתית;
• מחקר שדה הראייה באמצעות perimetry לגילוי של חלקים היקפיים של הרשתית;
• מדידת לחץ תוך עיני באמצעות tonometry, היפרדות רשתית, נתון זה יכול להיות מופחת;
• ניצוח מחקרים אלקטרו כדי להעריך את הכדאיות של השכבה הרשתית הנוירו ועצב הראייה;
• אולטרסאונד מאפשר לנו להעריך את גודלו של הרשתית מנותקת מהמדינה זגוגי;בחינה הפונדוס
• נשיאה( אופטלמוסקופיה) כדי לקבוע את לוקליזציה של קרע ברשתית.תוצאות

המחקר יאפשר לרופא כדי לבחור את אסטרטגיית הטיפול הדרוש.

טיפול עיניים היפרדות רשתית

לרפא היפרדות רשתית רפואית בלתי אפשרי.ככל שהמחלה יותר, הורג תאי עצב ברשתית, המוטות קונוסים, ההסתברות של התאוששות ראייה מצטמצמת.לכן, הופעת תסמינים חשודים צריכה להתייעץ עם רופא עיניים במקרה של אישור האבחנה, לעבור טיפול כירורגים.טיפולים כירורגיים

המשמשים היפרדות רשתית ניתן לחלק לשתי קבוצות:

1. extrascleral( התערבות שבוצעו על פני השטח של בלובן העין);
2. Endovitrealnye( התערבות מן החלק הפנימי של גלגל העין);

טכניקות ניתוחיות extrascleral מטרה

של כל פעולה מתבצעת עם היפרדות רשתית, התכנסות זו פילינג השכבה הנוירו של הפיגמנט.בניהול ניתוח extrascleral זו יכולה להיות מושגת על ידי יצירת אזורים של בלובן עין שקעים( מילוי scleral).בשל הפסקות רשתית בצעו חיבור שקע נוח, ומרוכז תחת הנוזל נספג רשתית כלי כורואידלית.

לפני מילוי עיניים בלובן עין מקובעת את הלוקליזציה המדויקת של קרע( קריעה) של הרשתית ומציין ההשלכה שלהם על בלובן העין.ואז, בגודל נדרש גז חותמות מיוחדות( ספוג סיליקון), אשר נתפר כדי בלובן העין במיוחד בתחום הקרנה מדמיע רשתית.לפיכך, את החותם מצורף בלובן העין, דוחף אותו פנימה ובכך דוחף את הקפסולה החיצונית של העין, רשתית, דמה כדי שחיקה.

יתר, יש ballonirovaniya בלובן העין הפעולה.עד בלובן העין באתר של הקרנה מדמיעה רשתית שנתפר באופן זמני צנתר בלון.לחיצות בלון מנופחות נגד חלק שקעים בלובן העין וצורה, ובכך מתכנסות רשתית בעין פגז.

חסימה מדמיע רשתית באופן זה מאפשר ספיגה חוזרת של נוזלים שנאספו מתחת לרשתית ובעתיד לייצר קרישת ליזר של הרשתית.הבלון יוסר לאחר ההיווצרות של רשתית הידבקויות.

Endovitrealnye טכניקות ניתוחיות

כאשר התערבות endovitrealnom תלת החתך עשוי מיקרו באזור של הגוף ריסי.דרך חתך בודד לתוך העיניים הזגוגי מציג צינורית שדרכה תמיסת מלח מסופקת.זה הכרחי כדי לשמור על הטון הרגיל של גלגל העין במהלך הניתוח.הציג דרך פנס החתך השני ואת כלי הניתוח דרך-vitreotom השלישי.

וריאציה endovitrealnoy של המבצע הוא transtsiliarnaya vitrectomy, המהווה הוצאת הגוף הזגוגי דרך הגוף ריסי.במיוחד בזהירות הוסר כל מיני להקות שבעצם לספק מתיחה על הרשתית.במקום הזגוגי מרחוק מוזרק סיליקון נוזלי, מלוח או גז מיוחד אשר נלחץ כנגד מהרשתית אל דמית.

לייזר טיפולים

בעזרת שיטה זו של טיפול הרופא פועל על החלקים השונים דיסטרופי הליזר, דמעות, היפרדות רשתית.כתוצאה מכך, צלקות נוצרות אשר לצרף קצוות של הדמעה או רשתית מנותקת אל דמית.שינויים כאלה כתוצאה למנוע חדירה וריכוז של נוזל מתחת לרשתית.כינונה של הדבקה חזקה מתרחשת כשבועיים.עדר ההתקדמות של היפרדות רשתית, המתיחה שלה מעבר רקמת קרושה לציין את lazerokoagulyatsii ההצלחה.

תכונה של שיטה זו היא כי הליזר ומקל על העלייה המהירה בטמפרטורה וקרישה של רקמה, כך שהפעולה מתבצעת ללא שפיכות דמים.בנוסף, ניתוח מתבצע על בסיס אשפוז, המשך שלה לא יותר מחצי שעה.עם זאת, לא בכל מקרה של רופא עיני היפרדות רשתית נמשך קרישת ליזר בלבד.

לאחר הניתוח

נשאר פסול במשך חודש לאחר הניתוח החולה.באותו תרגיל אסור הפעם, הרמת משקולות, כיפוף הגוף, ביקור במרחצאות.בעתיד, גידול בפעילות גופנית אפשרי לאחר התייעצות עם הרופא.בתקופה שלאחר הניתוח מבוצע שימוש בתרופות עם אנטי-דלקתי, אנטי בקטריאלי, סוכני מתקן.

במקרה של עכירות, חזון מופחת בעיניים המופעלות יש צורך להתייעץ עם רופא עיניים.מומלץ לבדוק את העין השנייה מעת לעת לצורך האבחון המוקדם של היפרדות רשתית אפשרית.

Grigorova ולריה, בעל טור רפואי