קוליטיס של המעי: סימפטומים, טיפול במבוגרים וילדים

זוהי מחלה בה מתרחשים שינויים דלקתיים פתולוגיים בקרום הרירי של המעי הגס. המעי הגס אחראי לספיגת המים וליצירת צואה תקינה מהשימון. עם קוליטיס, תפקודו התקין של איבר זה מופרע, הקרום הרירי מושפע. עם מחלה זו, המטופלים מפתחים כאבים, הפרעות דיספטיות (גזים ובחילות עלולות להתרחש). מחלה זו של המעי הגס פוגעת במבוגרים וילדים.

תיאור וגורמים הגורמים להתפתחות מחלה זו

להבחין בין סוג חריף לבין קוליטיס כרונית. במקרים חריפים, כאבים מתרחשים בבטן התחתונה, נוכחות של הפרשות ריריות וכתמי דם בצואה של אדם, חוסר תיאבון, שלשולים.

המחלה יכולה להתרחש בצורה כרונית עם נגעים כיבים של דפנות המעי (שכבה רירית), דימום תוך -יומי, וירידה חדה במשקל אצל המטופל. בסוג זה תהליכי דלקת משפיעים על הקיבה (גסטרואנטרוליטיס). לאחר מכן, התפקודים הפיזיולוגיים של הקיבה מופרעים. בגלל זה, הגוף אינו יכול לסנתז מיץ קיבה בכמות הנדרשת. הצורה הכרונית של gastroenterocolitis במחלות של מערכת העיכול היא 15%.

במהלך קוליטיס כרונית, מתרחשים שינויים פתולוגיים במבני הרירית בגוף עקב השפעות תהליכים דלקתיים ופתולוגיים וניוון של רקמות איברים.

המחלה מתפתחת לאט. עם מהלך ממושך של המחלה, התפקודים הפיזיולוגיים הבסיסיים של המעי הגס מופרעים. במהלך השנה, שינויים דלקתיים ברקמות המעי הגס מתרחשים בגוף האדם, ואז הם עוברים אל הריריות של המעי הדק ותסמינים של אנטרוקוליטיס מופיעים. אנטרוקוליטיס (מפוזר) היא מחלה שבה רירית המעיים הופכת דלקתית.

גורמים המשפיעים על התפתחות מחלה זו:

1. זיהומים של מעיים בעלי אופי שונה (ג'יארדיאזיס, אמביאזיס, ארסיניוזיס).
2. דיסבקטריוזיס.
3. היחלשות החסינות.
4. פסיכוסומטיקה. מתח רגשי מתמיד, מתח.
5. אוכל לא מספיק, לא בריא.
6. צום טיפולי.
7. נוכחות של מחלות כרוניות במערכת העיכול (לבלב, דלקת שלפוחית ​​השתן).
8. הרעלה רעילה (מלחי כספית, ארסן);
9. גורם מנת יתר של תרופות. גם המעי הדק סובל.
10. תגובות אלרגיות (במיוחד מזון, תרופות).
11. אַחֵר. עם שימוש תכוף במכשירי ניקוי או שימוש לרעה בחומרים משלשלים.

על פי הגורמים המשפיעים על התפתחות קוליטיס, נבדלים סוגי המחלה הבאים:

• זיהומיות (סלמונלוזיס, שפעת מעיים, הלמינטיאזיס). תת -מין נפוץ הוא קוליטיס ממברני (תהליכים דלקתיים מעוררים את הפעילות החיונית של E. coli);
• מזון (תת תזונה);
• כיבית (מין זה מסוגל לייצג את האינטראקציה של גורמים גנטיים, תורשה והסביבה החיצונית);
• רַעִיל;
• אלרגי (עקב תגובה אלרגית ממושכת או חד פעמית למזון). היא מופיעה ב -65% מהמקרים בתינוקות;
• תרופות (עם שימוש לרעה בחומרים משלשלים, אנטיביוטיקה);
  

  קוליטיס במעיים

• קרינה (פוסט קרינה) - תהליך דלקתי של המעי היורד, המתפתח במהלך טיפול קרינתי בסרטן של אברי האגן;
• איסכמי (הפרעות פתולוגיות באספקת הדם). סוג זה מסוכן בהתפתחות תסמונת חסימת מעיים;
• נמק (עם ניקוב מעיים) - פגיעה מעיים חמורה ופתולוגית. מופיע בילודים עקב אוטם מעיים.

סימפטומים קליניים של המחלה

תסמינים קליניים עיקריים קוליטיס חריפה: נוכחות של כאבים בבטן ובגב התחתון, מעיים לא סדירים, הפרעות דיספפטיות בעלות אופי שונה, חוסר תיאבון, ירידה במשקל. במהלך המחלה, החולה חווה כאב עמום וכואב בבטן התחתונה והצדדית, או מתלונן על התקפי כאב על פני כל הבטן והגב התחתון (כאבים מתפשטים).

לאחר שהולכים לשירותים ומעבירים גזים מהמעיים, זה הופך להיות פחות אינטנסיבי. סימפטום ספציפי מתבטא ב -25% מהמקרים בגברים וב -35% בנשים. הליכה, ריצה, ניקוי חוקנים יכולים לשפר את כאבו של המטופל. ביטויים קליניים נדירים הם כדלקמן: תחושת כבדות, נפיחות, גזים.

שינויים ברקמות דלקתיות ונמק מתרחשים בחלקים הבאים של המעי הגס: המעי הגס הסיגמואידי, חלקים של פי הטבעת בחלק מהחולים.

זה מצביע על כך שהסיבה היא זיהום עם מיקרואורגניזמים פתוגניים (חיידקים, פרוטוזואה). צואת המטופל אינה סדירה, מועדת לגושים קשים, בצורת צואת כבשים, עם לא נעים. ריח המכיל כמות גדולה של הפרשות ריריות וזיהומים אחרים (מוגלה, פתוגני מיקרואורגניזמים).

כאשר בודקים את הבטן התחתונה, הרופא קובע עווית של שרירים חלקים, נפיחות במעי היורד, כאב בשליש התחתון של הבטן. כאשר בוחנים מטופל, פוקטולוג מגלה לולאה אביזר של המעי הגס הסיגמואי היורד אצל 35% מהחולים (מום מולד).

דלקת של הצוואר, הקטע שלו - דיברטיקולה - מלווה בכאבים חריפים וחמורים בשליש הימני של הבטן; בחילות והקאות קבועות; הטמפרטורה מוגברת ל 38 מעלות צלזיוס; יש גם בחילה. הסיבוכים כוללים תסמינים כגון דימום, ניקוב, חסימת מעיים ומורסה.

דלקת במעי הגס מתאפיינת בכאבים חריפים בהיפוכונדריה הימנית, בחילות, חולשה. השרפרף אינו סדיר, כמו כבש.

לחולה מבוגר קשה יותר לסבול מחלות מסוג זה מאשר לילד. אצל ילדים התמונה הקלינית של קוליטיס שונה מביטויים של המחלה אצל מבוגרים.

סוגי התסמינים העיקריים של המחלה:

• סימנים לשיכרון כללי של הגוף: חום, חולשה;
• הילד מתלונן על כאב עמום באילום;
• טנסמוס מתמשך וכואב;
• שלשול: לצואה יש מראה נוזלי עם קצף, ירקרק או צהוב, עם תערובת של הפרשות ריריות וכתמי דם. הילד מראה סימן להתייבשות: ריריות יבשות ועור, במיוחד חלל הפה.
• חוסר תיאבון, בחילה.

קוליטיס חריפה אצל ילדים הופכת לכרונית. סימנים קליניים של קוליטיס כרונית בילדים הם: כאבים (בטבור, פי הטבעת; המעי הגס הימני או השמאלי) ושלשולים לא סדירים.

הופעת קוליטיס חריפה במהלך ההריון קשורה לירידה במערכת החיסון ושינויים הורמונליים בגוף האישה. התסמינים דומים לאלה של קוליטיס חריפה.

הטקטיקה של טיפול במחלה זו

שיטות מכשירים ומעבדה לאבחון קוליטיס בחולים:

• בדיקת דם כללית מאצבע עם ספירת לויקוציטים ו- ESR (כדי לקבוע שינויים דלקתיים ב הגוף, לביסוס אנמיה עקב הפרה של חילוף החומרים של הברזל במעי - תסמונת דימומית קוליטיס);
• ביוכימיה בדם (C-reactive protein, gamma globulins);
• שיטת קולונוסקופיה עם לקיחת ביופסיה של שבר מהרירית של המעי הגס (שיטה זו מאפשרת לך לזהות שינויים כיביים-נמקיים);
• איריגוסקופיה (בדיקת איבר באמצעות קרינת רנטגן על ידי החדרת חומר ניגוד לתוכו);
• אבחון אולטרסאונד של חלל הבטן (אם יש חשד לאיסכמיה - עם דופלרוגרפיה);
• בדיקת צואה של המטופל (תוכנת קופרה, בדיקות דם סמויות, הימצאות מיקרואורגניזמים זיהומיים בצואה, ניתוח דיסביוזה).

לאחר איסוף האנמנזה, קבלת תוצאות הבדיקה, הרופא יבצע אבחון סופי ויכתוב משטר טיפול. במקרים חמורים, אדם מאושפז בבית חולים. טקטיקות הטיפול תלויות בגורמים הגורמים לקוליטיס; פגיעה בקיבה ואיברים אחרים במערכת העיכול.

בדלקת קוליטיס הנגרמת על ידי חיידקים פתוגניים, נקבעות תרופות המעכבות את צמיחתן והתפתחותן או הורסות אותן לחלוטין. אלפא נורמיקס היא תרופה לריפוי קוליטיס של התפתחות חיידקים. Cifran (fluoroquinols) ו chloramphenicol משמשים בתדירות נמוכה הרבה יותר בטיפול התרופתי של המחלה עקב תופעות לוואי בולטות. במקרים חמורים יותר של המחלה, נקבע טיפול מורכב, המורכב משילוב של אנטיביוטיקה ותרופות אנטיבקטריאליות ממוצא סינתטי - furazolidone.

עבור קוליטיס הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים, מרשמים תרופות אנטי -פרזיטיות. הם משני סוגים:

• תרופות אנתלמינטיות - ורמוקס, לבמיסול, דקאריס;
• תרופות אנטי פרוטוזואליות - metronidazole, ornidazole.

עם כאבים עזים בחולה, הרופא רושם duspatalin, sparex, aprofen.

במקרה של נגעים בקרום הרירי ותהליכים דלקתיים בחלקים התחתונים של המעי הגס, יש צורך לבצע הליכים הכוללים החדרת נר ושטיפה במרתחי קלנדולה או קמומיל.

בנוסף לטיפול התרופתי העיקרי לקוליטיס ממקורות שונים, הרופא ממליץ ליטול enterosorbents (פוליפפן, אנטרוזגל, סמקטה, פחמן פעיל), אנזימים - קראון 25000, unienzyme (לשיפור העיכול מזון). כדי לשפר את המיקרופלורה, לאחר קורס של טיפול, נרשמים hilak forte ופרביוטיקה.

עם קוליטיס ממקורות שונים, הרופא קובע תזונה טיפולית קפדנית; העקרונות העיקריים שלה:

• לאכול מזון באופן חלקי, עד 5-6 פעמים ביום;
• לא לכלול מזון חריף, מטוגן, מעושן;
• מזון צריך להיות מועך או קצוץ דק;
• הסר חלב, קטניות, כרוב, לחם לבן מהתזונה;
• יש רק את הלחם היבש של אתמול, קרקרים, ביסקוויטים, לחם פריך;
• להשתמש במוצרי בשר ודגים רק מזנים דלי שומן, מאודים או מבשלים;
• ירקות מבושלים, פירות אפויים;
• שמן צמחי במידה;
• לא לכלול אלכוהול, אלכוהול, משקאות אנרגיה;
• משטר שתייה - עד 2 ליטר.

התזונה נועדה לשפר את תפקודי העיכול בגוף. תוכנית תזונה מפורטת נבחרת על ידי תזונאי או גסטרואנטרולוג.

לאחר החמרה של קוליטיס, חשוב לשחזר את אספקת הנוזלים האבודה עם מינרלים מומסים בתוכה. לכן, הרופאים ממליצים לשתות במשך שלושה ימים, 2-3 חבילות רהידרון ליום.

צמחי מרפא למחלות מעיים

במהלך קוליטיס כרונית שאינה מחמירה, משתמשים בצמחי מרפא בשילוב עם טיפול תרופתי.

מתכון ישן להיפטר ממחלות מעיים

רכיבים: כף אחת של ולריאן (עשב יבש), שבע כפיות קמומיל, כפית שמיר ושלוש כפיות לימון. הם מוזגים לצנצנת תבלינים ומערבבים.

לאחר מכן, קח כף קינוח אחת מהתערובת ובשל אותה עם 200 מ"ל מים. סוגרים במכסה הדוק ומניחים במקום חמים למשך חצי שעה. את המרק יש לסנן דרך בד גבינה. הם שותים אותו לפי התוכנית הבאה: 2 פעמים ביום - בבוקר ובערב, תחום צריכת המזון.

טיפול בזמן של קוליטיס מוביל לתוצאה מוצלחת של המחלה. גוף האדם משתקם במלואו תוך 2-3 חודשים. אך לאחר מכן, המטופל מגיע לבדיקות מניעה 2-3 פעמים בשנה אצל הפרוקטולוג ומעקב מקרוב אחר תזונתו.

אמצעי מניעה לקוליטיס כרונית:

1. תזונה מאוזנת ורציונלית. חוסר מזון מהיר, אלכוהול.
2. משטר יומי (צריכת מזון היא חובה למטופלים).
3. בדיקות מונעות על ידי רופאים - פרוקטולוג וגסטרואנטרולוג לזיהוי ביטויים קליניים של מחלות במערכת העיכול.
4. יש צורך לטפל במחלה בזמן. זה יעזור למנוע סיבוכים.
5. עמידה בכללי ההיגיינה האישית (שטיפת ידיים וירקות לפני האכילה). 7 מתוך 10 ילדים חולים בקוליטיס עקב חוסר היגיינה.
6. סלק גורמי לחץ.
7. פעילות גופנית סדירה, ריצה, שחייה.