אופן הטיפול בקוליטיס במעי: תרופות וכיצד להשתמש בהן

המעי הגס הוא החלק האחרון של מערכת העיכול, בו נוצרת צואה, כמו גם ספיגת מים, ויטמינים וחומרים מזינים מבולוס המזון. המעי הגס נוצר על ידי הצוואר, בעל תוספתן וורמיפור בו מצטברים תאים לימפואדים (נספח), כמו גם המעי הגס והתעלה האנאלית (פי הטבעת). דפנות המעי הגס מכוסות בריריות ריריות המורכבות מתאי אפיתל ומרופדות בריר המופרש על ידי תאי גביע. אם רירית המעי הגס הופכת מודלקת, החולה מאובחן כחולה בקוליטיס.

טיפול בקוליטיס דורש אמצעים מורכבים. בסיס הטיפול הוא תזונה טיפולית: למטופל מוקצה טבלה מספר 4, למעט כל מזון שיכול לגרות את שכבת הרירית של המעי ולתרום לייצור גז מוגבר. המטופל מוצג גם טיפול במים מינרליים ושולחניים, תרגילי פיזיותרפיה ותיקון תרופות. משטר הטיפול התרופתי נערך בנפרד ותלוי בחומרת האבחנה העיקרית, הסימפטומים הקיימים, המידה תסמונת כאב וסיבוכים נלווים, העשויים לשלול את האפשרות להשתמש בתרופות מסוימות כְּסָפִים.

תוכנית כללית ועקרונות טיפול

הטיפול בקוליטיס מעי חריפה וכרונית כולל שימוש בתרופות שמטרתן לחסל סימפטומים פתולוגיים, כמו גם להילחם בגורם לתהליך הדלקתי. חשוב כי מהיום הראשון לטיפול, על המטופל להקפיד על תזונה מיוחדת, להפסיק לעשן, להשתמש בסמים ומשקאות אלכוהוליים ולהפחית את הפעילות הגופנית.

לעתים קרובות, בעיות בעבודת המעיים נצפות אצל אנשים המועדים ללחץ תכוף וסובלים מיכולת רגשית (שינויים תכופים במצב הרוח), ולכן חשוב לשלוט מצב פסיכולוגי, ובמידת הצורך, קח תרופות בעלות השפעה הרגעה קלה: תמיסת מילת לב או ולריאן, חליטת קונוסים, תרופות הומיאופתיות "טנוטן" ו "פרסן".

עבור כל צורות הקוליטיס, חולים מוצגים צריכה קצרה של חומרי ספיגה. אלו תרופות הסופגות סלקטיביות גזים, אדים מזיקים, רעלים, אלרגנים ומוצרי פסולת חיידקים, שעלולים לגרום לשיכרון חריף ולהרעלת הגוף. כמעט לכל enterosorbents אין התוויות נגד לשימוש (למעט עצירות כרונית וחסימת מעיים), כך שניתן להשתמש בהן בחולים בכל גיל, כולל קטגוריות פגיעות במיוחד: ילדים, נשים הרות ומניקות, חולים עם מחלות כרוניות ומערכתיות, אנשים מעל גיל 60.

שולחן. Enterosorbents לטיפול מורכב של קוליטיס.

שם התרופה	טופס שחרור	איך להישתמש	עלות (מצוין עבור חבילה עם נפח מינימלי)
אנטרוזגל	רסק פנימי ורסק סוכר.	1.5 כפות 3 פעמים ביום שעתיים לפני או אחרי הארוחה. מהלך הטיפול הוא 3 עד 21 ימים.	361 רובל
"ניוסמקטין"	אבקה להכנת השעיה בטעמי תפוז, פטל, לימון וניל.	ממיסים שקית אחת ב -60 מ"ל מים ובוחשים היטב עד שלא יהיו גושים. קח מנה אחת 3 פעמים ביום למשך 5-7 ימים.	154 רובל
"סמקטה"	אבקה להכנת השעיה בטעם תפוז ווניל והשעיה לשימוש פנימי בטעם קרמל.	6 שקיות ליום, מחולקות ל 3-4 מנות. משך הטיפול הוא עד 5 ימים.	136 רובל
"Filtrum-STI"	כדורים	2-3 טבליות (כתושות מראש) עד ארבע פעמים ביום למשך 2-3 שבועות.	70 רובל
"פוליסורב"	אבקה להכנת תמיסה	המינון היומי למבוגרים הוא 6-12 גרם. משך הטיפול הוא עד שבועיים.	472 רובל

מדוע יש צורך בפרוביוטיקה?

כדי לשקם את האיזון התקין של מיקרופלורת המעי, משתמשים בפריביוטיקה, פרוביוטיקה, לקטובצילים וביפידובקטריה. בבחירת תרופה מתאימה יש לקחת בחשבון את גיל החולה: לילדים, תרופות מקבוצה זו נקבעות בצורת סירופים, מתלים, טיפות וטבליות לעיסה. ללוחות לעיסה "נורמובקט ג'וניור" בצורת דובים עם טעם של שוקולד לבן יש השפעה טיפולית טובה. חבילה אחת מכילה 20 טבליות, המספיקות למהלך טיפול הנמשך 10 ימים (טבליה אחת פעמיים ביום).

בהתאם לאינדיקציות הקיימות ולחומרת התהליך הדלקתי, ניתן לרשום גם את התרופות הפרביוטיות הבאות לטיפול בקוליטיס:

• Linex;
• "Bifiform";
• "אסיפול";
• "ביפידומבקטרין".

הערה! יש צורך לקחת כספים מקבוצה זו בין 7 ל -30 ימים.

אנטרול או אנטרופוריל?

שתי התרופות יעילות למדי בטיפול בקוליטיס במעי ובגסטרואנטריטיס, אך יש צורך באבחון נכון כדי להשיג תוצאה חיובית. אנטרופוריל היא תרופה מיקרוביאלית מקומית המבוססת על ניפורוקזייד. הוא משמש כשיש חשד לפתולוגיה זיהומית. ל- Nifuroxazide יש מגוון רחב של פעילות אנטיבקטריאלית ועוזר להתמודד עם שלשולים - אחד התסמינים העיקריים קוליטיס זיהומיות - אם היא נגרמת על ידי סלמונלה, סטפילוקוקוס, קלבסילה, סטרפטוקוקוס וסוגים אחרים של פתוגנים מיקרואורגניזמים.

אנטרול הוא תכשיר מורכב בעל פעילות אנטי -הלמינטית ומיקרוביאלית, וכן מנרמל את הרכב החיידקים של מיקרופלורת המעי. התרופה נקבעת בעיקר לסילוק שלשולים תפקודיים ולטיפול בדלקת קיבה ודלקת לא קלה.

שולחן. כיצד ליטול אנטרול ואנטרופוריל (סטופדיאר) לקוליטיס.

מאפיינים ופרמטרים	אנטרול	תכשירים המבוססים על nifuroxazide (Stopdiar, Enterol)
מינון יחיד	כמוסה אחת (שקית אחת)	200 מ"ג
מספר הבקשות ליום	1-2 פעמים	4 פעמים
משך הטיפול	7-10 ימים	7 ימים
לפני או אחרי הארוחות	לאחר הארוחות (אין לשתות שתייה חמה או אלכוהול).	אין נתונים על הקשר בין ספיגת nifuroxazide לצריכת מזון.
תופעות לוואי אפשריות	תגובות עור אלרגיות, כאבים מתונים ואי נוחות בחלל הבטן (אינם דורשים הפסקת טיפול).	בחילות, הקאות, פריחות בעור, גירוד. במקרים חמורים יתכנו תגובות אנפילקטיות ואנגינו -אירוטיות.
אילו תרופות אסור ליטול בו זמנית	אסור ליטול אותו במקביל לתרופות אנטי פטרייתיות.	אין נתונים על אינטראקציות בין תרופות.
מתאים לשימוש בילדים	החל משנה אחת (אם יש אינדיקציות קפדניות, אפשר מוקדם יותר).	החל מחודש (לכמוסות - מגיל 3 שנים).

טיפול סימפטומטי: תרופות

אחת המשימות העיקריות בטיפול בקוליטיס מכל אטיולוגיה היא נורמליזציה של צואה ושיכוך כאבים. למטרה זו ניתן להשתמש באנטי-עוויתות, למשל טבליות המבוססות על drotaverine: Drotaverin, No-shpa, Spazmol, Spazmonet. במקרים מסוימים, תרופות נגד עוויתות נקבעות בצורה של נרות רקטליות ("פאפאברין"). יש צורך להשתמש בהם 2-3 פעמים ביום למשך 5-10 ימים.

לקוליטיס המלווה בעצירות כרונית (היעדר צואה במשך יותר מ -3 ימים וכואב תנועת צואה דרך המעיים), השימוש בחומרים משלשלים המפורטים לְהַלָן.

1. פורטלק. תרופה משלשלת בצורת סירופ המבוסס על לקטולוז, איזומר סינתטי של סוכר חלב (לקטוז). עליך לקחת את הסירופ על בטן ריקה או מיד לאחר הארוחה פעם ביום. המינון למבוגרים הוא 15 עד 45 מ"ל. מתאים לטיפול בילדים מתחת לגיל שנה (מינון - 1 כפית).
   

   "פורטלק"

2. Duphalac. אנלוגי מבני של פורטלק. משמש באותן המינונים. התווית בגלקטוזמיה, פתולוגיה תורשתית שבה נפגע המרת הגלקטוז לגלוקוז.
   

   "Duphalac"

3. "מגנזיום סולפט". תרופה זולה (עלות החבילה היא בין 16 ל 49 רובל) בצורה של אבקה להכנת השעיה ופתרון לניהול תוך ורידי. יש לו גם השפעה מרגיעה, תת לחץ דם ואנטי עוויתות. יעיל במקרה של תסמונת פרכוס הנגרמת על ידי מחסור במגנזיום.

הערה! כדי לשחזר רקמות פגומות במקרה של פגיעה ברקטום ובמעי הגס הסיגמואידי, מומחים מייעצים להשתמש ב"מתילורציל ". זהו ממריץ של התחדשות רקמות בעל השפעה חיסונית חיסונית בצורה של נרות רקטליות ומשחות לשימוש חיצוני. יש להשתמש במשחה ליישומים המשתמשים בטמפונים רופפים 1-2 פעמים ביום למשך 30 יום. נרות משמשים 1 עד 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול יכול לנוע בין שבוע ל -4 חודשים.

אם לחולה יש שלשולים

עבור שלשול, תרופות לבחירה ברוב המקרים הן תרופות המבוססות על לופרמיד - תרופה אופיואידית, משמש לטיפול בשלשולים חריפים וכרוניים בדלקת גסטרואנטריטיס ותהליכים דלקתיים בעובי ודק קְרָבַיִם. התרופה הפופולרית ביותר בקבוצה זו היא אימודיום. בקוליטיס חריפה התרופה משמשת במינון ראשוני של 4 מ"ג, ואחריה ירידה במינון ל -2 מ"ג לאחר כל תנועת מעיים. יש לשים את הלוח על הלשון ולהמתין עד שהיא מתמוססת, ואז לבלוע את המסה המומסת יחד עם רוק. אין צורך לקחת את התרופה.

אנלוגים של "אימודיום" הם:

• לופרמיד (טבליות - 6-10 רובל);
• "דיארה" (טבליות לעיסה - 83 רובל);
• לופדיום (טבליות - 32 רובל);
• "Laremid" (כמוסות וטבליות - 64 רובל).

הערה! לופרמיד הידרוכלוריד הוא גם אנלוגי מבני של לופרמיד.

עם נפיחות וגזים

ייצור גז - אחד הסימפטומים האופייניים לקוליטיס וגסטרואנטריטיס - עשוי לדרוש גם טיפול רפואי. כדי לחסל תסמינים לא נעימים, תרופות המבוססות על סימטיקון, למשל, "אספומיסאן", נכללות במשטר הטיפול. יש לו אפקט קרמינטיבי, הורס בועות גז ומעכב את היווצרותן. סימטיקון אינו נספג ברירית המעי ומופרש ללא שינוי מהגוף.

לתרופות הבאות יש השפעה דומה: תת סימפלקס, אנטיפלט לאנאכר, בובוטיק.

הגורם לדלקת הוא הלמינטיאזיס

אם הגורם לתהליך הדלקתי במעי הגס הוא פלישה הלמינטית, המטופל יזדקק למהלך טיפול בתרופות אנטי -פרזיטיות (ורמוקס, לבמיסולה, דקאריס). ניתן להשתמש בחלקם גם במהלך ההריון, אך אך ורק אם מצוין ולאחר התייעצות עם מומחה. כל אמצעי לחימה על הלמינטס רעילים ביותר ויכולים לגרום לנזק חמור לכבד ולשריר הלב, לכן השימוש העצמאי בתרופות אלו אינו מקובל.

לאחר הטיפול, יש לעבור ניתוח של ביצי התולעת וגירוד לאנטרוביאזיס. אם התוצאה שלילית, אין צורך להמשיך בטיפול.

מקרים בהם קוליטיס נגרמת מהפרעות בתפקוד הלב וכלי הדם נחשבים לא טיפוסיים. בדלקת קוליטיס איסכמית, הטיפול משלים תרופות המנרמלות את זרימת הדם ומונעות פקקת. במקביל להם, המטופל נקבע נגד עוויתות להרפיה של השרירים החלקים של דפנות כלי הדם. אם יש אינדיקציות לאחר ההקלה של תהליך דלקתי חריף, הרופא יכול לבחור קורס של ויטמין וטיפול אימונומודולטורי.. יש לרשום בזהירות מוגברת חומרים חיסוניים, במיוחד אצל אנשים עם סימנים להפרעות אוטואימוניות ופתולוגיות.

סרטון - כיצד לטפל בקוליטיס במעי בעזרת תרופות עממיות