דלקת מעיים: תסמינים וטיפול בקוליטיס

המעי הוא אחד האיברים החיוניים ומבטיח את תפקוד מערכת העיכול והמערכת החיסונית האנושית. במעי נספגים מים וויטמינים, הנספגים בריריות הריריות, ולאחר מכן הם נכנסים למחזורית המערכתית ומועברים לרקמות ולאיברים. במעי מתרחשת גם צמיחת המיקרופלורה של האדם עצמו - קבוצה של מיקרואורגניזמים, מתן תהליכי עיכול והשתתפות ביצירת אימונופתולוגיה תגובות. אם עבודת המעיים מופרעת, יש הצטברות של מוצרים רעילים של ריקבון, מה שמוביל לשיכרון מערכתי ובעיות בעבודת כל האיברים הפנימיים.

מחלת המעיים השכיחה ביותר (השכיחות היא יותר מ -40%) היא קוליטיס. זוהי דלקת בקרום הרירי של המעי הגס - החלק הסוגר של מערכת העיכול, שבו המים נספגים ומתרחשת העיכול הסופי של דייסת מזון. עם דלקת של המעי הגס, עיצוב הצואה מופרע, ולכן הסימפטום העיקרי של קוליטיס הוא הפרעה בצואה ושינוי במראה ובעקביות של הצואה. אצל נשים המחלה מתרחשת פעמים רבות יותר מאשר אצל גברים. הרופאים מייחסים זאת לחוסר היציבות של הרקע ההורמונלי, המשתנה במהלך ההריון, מחזור הווסת, כמו גם נכות רגשית, המשפיעה על כ -37% מהנשים בגילאי בני 20 עד 50 שנים.

מדוע המעיים מודלקים?

הגורם העיקרי לפגיעה בקרום האפיתל של המעי הוא אי דיוקים בתזונה. קוליטיס חריפה או כרונית יכולה להתפתח על רקע צריכה מרובה של מזונות עתירי שומן (נקניקים, בייקון, דגים משומרים), מלח, תבלינים ועשבי תיבול. תוספים כימיים שונים, למשל משפרי טעם, חומרים משמרים, מייצבים, משפיעים לרעה על תפקוד המעיים, לכן לא מומלץ לצרוך מזונות המכילים אותם מדי יום.

סודה, אלכוהול, תבלינים תעשייתיים, המכילים כמות גדולה של תוספי מזון וצבעים, יכולים לעורר דלקת. גם אם אדם ממעט לכלול את המזונות הרשומים בתזונה, אך אינו צורך מספיק מזון המהווה מקור לסיבי צמחים גסים, הסיכון לקוליטיס יהיה גבוה מאוד. הדבר נכון במיוחד לחולים עם התנגדות גוף מופחתת: נשים בהריון ומניקות, קשישים וסנילים, חולים עם תלות באלכוהול וטבק.

סיבות אחרות וגורמים מעוררים כוללים:

• מחלות זיהומיות של פי הטבעת;
• זיהומים באברי המין (עם היגיינה אינטימית לקויה, זיהום עולה של המעי הגס יכול להתרחש);
• אי ציות לתזמון הכניסה ולשיטת המינון המומלצת לתרופות מסוימות (קוליטיס תרופתית);
• הפרה של מיקרופלורת המעי, שעוררת על ידי צריכה לא מספקת של ירקות, פירות ומוצרי חלב מותססים או נטילת תרופות אנטיבקטריאליות;
• דלקות מעיים;
• פלישה הלמינטית;
• מחלות מערכתיות של המערכת ההמטופויטית, המגבירות את הסיכון לפגיעה במעיים איסכמיים.

בנפרד, רופאים מבודדים קוליטיס קרינה, שהיא מחלה משנית בגידולים ממאירים של מערכת העיכול. דלקת הקרום הרירי מתרחשת עם הקרנות וטיפול בהקרנות.

הערה! אצל גברים, קוליטיס במעי מתפתח בעיקר לאחר 40 שנה. אצל נשים גבולות הגיל נמוכים בהרבה: בכ- 30-40% מהחולים במחלה זו אובחן התהליך הדלקתי העיקרי בגילאי 20-30 שנים.

תמונה קלינית: סימפטומים ותכונות הקורס

לכל סוגי קוליטיס במעי יש תסמינים שכיחים. מכלול הסימפטומים הבסיסי בא לידי ביטוי בכאבים בבטן התחתונה, צואה תכופה, דחף כואב לרוקן את המעיים, המלווים בתחושת לחץ והתרחקות. לאחר תנועת מעיים לא תמיד ההקלה מגיעה, והכאב עשוי להימשך מספר שעות. ספיגה לקויה של מים מובילה להפרעה בצואה. לרוב מדובר בעצירות שיכולה להימשך עד 4-5 ימים, אך אצל חלק מהחולים הדלקת מתבטאת בשלשול (תדירות המעיים יכולה להגיע עד 15 פעמים ביום).

מטופלים רבים חווים בחילות, הקאות ותגובות תת -פבריות עלולות להתרחש. לאחר האכילה עלולים להתרחש גזים ונפיחות. היווצרות מוגברת של בועות גז מביאה לעישוק, מתח של שרירי הבטן, התכווצויות מעיים ותסמונת פלטוס. לגזים של קוליטיס יש ריח מעופש ומשאירים את המעיים עם צליל "נפץ" אופייני. תסמינים אחרים של קוליטיס תלויים בצורה שבה המחלה מתרחשת והם מפורטים בטבלה שלהלן.

סימני דלקת במעיים, בהתאם לצורת הפתולוגיה

סוג של קוליטיס	קורס קליני, סימנים ותסמינים
צורה חריפה	בשלב החריף, קוליטיס משולבת לעיתים קרובות עם דלקת בקיבה ובמעי הדק - גסטרואנטריטיס. מצבו של החולה מחמיר, קדחת תת -פברי מתרחשת, שלשולים עזים מופיעים - שחרור כמעט בלתי פוסק של מים מהמעי (צואה מימית). מספר הדחפים לעשות צרכים יכול להגיע עד 20-25 פעמים ביום, כך שלמטופל יש תסמינים חמורים של התייבשות: ירידה בתפוקת השתן היומית, שפתיים יבשות, עור חיוור. צואה בדלקת קוליטיס חריפה עשויה להכיל כמויות גדולות של ריר וזיהומי דם
צורה כרונית	הוא מאופיין בהתפוגגות התסמינים העיקריים. החולה עלול להפריע מכאבי בטן עמומים, תחושת חומרת ההתרחבות לאחר אכילה, כאבי בטן במעי. עם דלקת בצד ימין של המעי הגס, דילול צואה ושלשולים נפוצים יותר. אם המעי הגס הסיגמואידי מושפע, עצירות עלולה להתרחש, כמו גם צואה מזויפת, שהיא הפרשת ריר עם גושי מזון מעוכל ופסי דם.
צורה כיבית	הסימן הקליני העיקרי הוא הופעת דם על פני הצואה או מעורבב בהפרשות
צורה איסכמית	הוא מאופיין בירידה במשקל, עור יבש, אובדן כוח, אנמיה ופגיעה בראייה. סימנים ספציפיים להפרעות במחזור הדם של כלי הדם של המעי הגס והדלקת הנלווית לכך הם הדחף לעשות צרכים מיד לאחר הארוחה והרצון לרוקן את המעיים בבוקר, לפני שהתעוררות ("צואה" שעון מעורר ")

קוליטיס זיהומית (למשל, עם סלמונלוזיס או דיזנטריה) היא חריפה ו מאופיין בטמפרטורת גוף גבוהה, הקאות, שלשולים וכאבי התכווצויות קשים בחלק התחתון חלקי הבטן.

חָשׁוּב! כדי לאבחן את התהליך הדלקתי, יש צורך ללמוד צואה (כולל תרבות וניתוח עבור הלמינטיאזיס), מישוש של הבטן, בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת. מבין שיטות האבחון הכלכלי, הפופולריות ביותר הן האנוסקופיה והקולונוסקופיה של המעי. אם יש חשד לאיסכמיה במעי, הרופא עשוי לרשום אנגיוגרפיה של כלי המעי הגס - שיטה בדיקת רנטגן של כלי הדם באמצעות פתרונות ניגודיות, המאפשרת לקבוע אותם סבלנות.

סרטון - סימפטומים וטיפול בקוליטיס כיבית של המעי

איך להתייחס?

כל צורה של קוליטיס דורשת טיפול מורכב שמטרתו לחסל את הסיבה, לעצור את התהליך הדלקתי ולעורר התחדשות של רקמות פגומות. זה עשוי לכלול פיזיותרפיה, תרופות, עיסוי, טיפול גופני וטיפול תזונתי.

דִיאֵטָה

דיאטה המגבילה את צריכת הסיבים הגסים והגירויים במעי נקבעת לכל סוג של קוליטיס. בשלב החריף הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על צום מלא במשך 1-3 ימים. במהלך תקופה זו, החולה רשאי לשתות תה שחור או ירוק חלש (לא ניתן להשתמש בתה היביסקוס ו rooibos), קומפוט פירות טריים או יבשים ללא תוספת סוכר, קמומיל, נענע או תה פרחים. אסור להשתמש במשקאות פירות יער, קפה, קקאו, משקאות חלב, מיצים טריים. בהיעדר התוויות נגד, אתה יכול לשתות מים מינרליים נתרן ביקרבונט ("נרזן", "בורג'ומי"). לפני השימוש יש לחמם אותו לטמפרטורה של 40 °. הצריכה היומית של מים מינרליים לקוליטיס היא כ- 300-400 מ"ל.

ביום השני או השלישי התפריט יכול לכלול את המוצרים הבאים:

• קרוטונים מקמח שיפון או מחיטה (ללא תוספת סובין);
• מרקים מחיתים;
• ירקות או פירות מעוכים (אפשר לאכול פירות אפויים);
• מרק ירקות;
• מחית בשר, סופלה או תבשילים;
• דייסה נוזלית;
• מרק אורז;
• ג'לי.

לאחר הקלה בדלקת חריפה, המטופל מועבר לשולחן הטיפול מס '4.

סמים

עמוד התווך של הטיפול בדלקת קוליטיס זיהומית הנגרמת כתוצאה מדלקות מעיים הן תרופות בעלות פעילות מיקרוביאלית, אנטי -פרזיטית ואנטיבקטריאלית. לזיהומים חיידקיים מדובר באנטיביוטיקה רחבת טווח, הנבחרת לאחר חיסון חיידקי של צואה, קביעת הגורם הסיבתי לזיהום ורגישותה לאנטיביוטיקה. התרופות המועדפות ברוב המקרים הן תרופות פניצילין, הנלקחות דרך הפה בצורה של השעיה או טבליות. אלו כוללים:

• "אמוקסיצילין";
• אוגמנטין;
• "פנקלב";
• Ospamox;
• פלמוקסין.

לזיהומים בדרגת חומרה קלה ובינונית, יש לציין שימוש בכספים המבוססים על nifuroxazide, חומר אנטי מיקרוביאלי רחב טווח. "Nifuroxazide" יעיל בדלקת קוליטיס זיהומית הנגרמת על ידי סלמונלה, סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים ונציגים אחרים של הצומח הפתוגנית. ניתן להשתמש בו גם בילדות, החל מגיל חודשיים. אנלוגים של "Nifuroxazide" - "Enterofuril", "Stopdiar", "Ersefuril".

אם דלקת במעי עוררה על ידי פלישה הלמינטית, נקבעות תרופות אנתלמינטיות (Levamisole, Pirantel, Dekaris). יש ליטול רבות מהתרופות האנטי-פרזיטיות פעם אחת, אך 21 יום לאחר נטילת המינון הטיפולי יש לחזור על מהלך הטיפול כדי להימנע מפלישה חוזרת.

בדלקת קוליטיס איסכמית מצוין טיפול בתרופות נוגדות טסיות, סוכני אדנוסינרגיה ומתקני מיקרו -מחזור. תרופות אלה כוללות את "Pentoxifylline" והאנלוגים שלה: "Radomin", "Trental", "Vazonit", "Flexital". אתה צריך לקחת "Pentoxifylline" 2 טבליות 2-3 פעמים ביום למשך 1-3 חודשים. המינון היומי המרבי הוא 1200 מ"ג.

תוכנית הטיפול הסימפטומטית והמשליכה של קוליטיס מוצגת בטבלה שלהלן.

תרופות לטיפול סימפטומטי ותומך

קבוצת תרופות ומטרת השימוש	באילו תרופות עלי להשתמש?	תמונה
נוגדי עווית להקלת התכווצויות קיבה ומעיים ולהקלת כאבים	"פפברין הידרוכלוריד 1%" (פי הטבעת); "ספזמלגון"; "פנטלגין"; "פל-ספא"; Drotaverin; "אמון"; יוניספאס	אמון
ממריצים התחדשות לריפוי רירית	"Meturakol"; "מתילורציל"	מתילורציל
תרופות נגד דיכאון נגד שלשול	לופרמיד; "אימודיום"; "דיארה"	אימודיום
משלשלים ותרופות אוסמוטיות להמרצת תנועתיות המעיים (לעצירות)	פורטלק; Microlax; "מגנזיום סולפט"; "גוטאלקס"	גוטאלקס
מתחמי ויטמינים	"פיקוביט"; "אלף בית"; Complivit; סלמבית	Complivit

על פי האינדיקציות, הטיפול משלים enterosorbents (Smecta, Polyphepan) ופרביוטיקה (Bifidumbacterin, Normobact).

חָשׁוּב! במקרה של צורות חוזרות של קוליטיס עם החמרה, לעתים קרובות יותר 2-3 פעמים בשנה, מצוין טיפול חיסוני באמצעות שימוש בנוגדי חמצון, למשל, פוליאוקסידוניום.

לְעַסוֹת

לעיסוי יש אפקט חיזוק כללי ומגביר את ההתנגדות הכללית של הגוף, ומפחית את הסיכון להחמרות. עיסוי עוזר גם לחסל גודש באזור האגן ולשפר את זרימת הדם בכלי המעי. אתה יכול לבצע תנועות עיסוי בעצמך, אך מוטב להפקיד זאת בידי מומחה, שכן הטכניקה הלא נכונה יכולה להוביל להידרדרות בדינמיקה הקיימת.

אפשרות העיסוי הפשוטה ביותר היא עיסוי כפפות גסות, אותו יש לבצע במקלחת. יש לעסות את הבטן ואת הגב התחתון תוך שפשוף ותנועות מעגליות למשך 3-5 דקות ברציפות. ההליך יהיה יעיל יותר אם ישלב אותו עם מקלחת ניגודית.

טיפול בפעילות גופנית

פיזיותרפיה נחוצה לנרמל את זרימת הדם, לשפר את פריסטלטיקה של המעי ולמנוע עצירות, להגביר את גמישותו של המנגנון השרירי-ליגמנטי של המעי. להלן מספר תרגילים שתוכל לבצע מדי יום על מנת להפחית את הסיכון למחלות מעי דלקתיות ולשפר את תפקוד המעיים.

מניף את הרגליים

בצעו נדנדות רגליים (אל תתכופפו בברכיים) קדימה, באלכסון ולצד. חזור על 10-15 פעמים לכל כיוון.

אופניים

שכב על כל משטח קשה, הרם את הרגליים וכופף את הברכיים בזווית ישרה. בצע תנועות מעגליות עם הרגליים שלך, מדמה דיווש, למשך 1-3 דקות.

עיקולים קדימה

רגליים בנפרד ברוחב הכתפיים, הידיים מורמות לצדדים במקביל לרצפה. הטה את הגוף קדימה ולאחר מכן התכופף לאחור בטווח תנועה של כ -180 °. חזור 10 פעמים.

מסתובב

בצעו פניות פלג גוף עליון לצד ימין ושמאל, שמרו על הידיים במותניים. חזור 15 פעמים לכל כיוון.

טיולים יומיים יכולים לשפר את יעילות הטיפול - הם גם עוזרים לחסל סטגנציה של דם ולימפה בכלי ולהעשיר את הגוף בחמצן הדרוש למניעת איסכמיה במעיים וחיוניים אחרים איברים. כדאי ללכת כל יום לפחות 1-2 שעות ביום, ולבחור לטיולים את מה שנקרא "אזורים ירוקים": פארקים, כיכרות, יער, נהרות או גדות אגם.