גידולים במעי הדק: מה זה גורם, תסמינים, טיפול, תדירות, אבחון, שפיר, ממאיר

גידולים במעי הדק והגדול הם גידולים פתולוגיים הנוצרים כתוצאה מהיפרפלזיה של התאים. הם יכולים להיות שפירים (שינוי בקצב המיטוזה או הצמיחה), או ממאירים (התבגרות לקויה). גידולים במעי הדק נדירים יחסית - כ -3.5% מכלל סוגי הסרטן במערכת העיכול. התוצאה תלויה באבחון בזמן, טיפול, מידת ממאירות, שלב הפתולוגיה.

גידולים שפירים

גידולים לא ממאירים של המעי הדק הם גידולים המתפתחים ברמות שונות של דופן התריסריון, האילום והג'ון של המעי. הם מאופיינים בצמיחה איטית ותפיסה נוחה יחסית.

סיבות להתפתחות

האטיולוגיה והפתוגנזה של גידולים לא סרטניים במעי הדק נותרו לא מובנים במלואם.

ההנחה היא שהסיבות להתפשטות רקמות פתולוגיות הן:

• תזונה לא נכונה;
• דלקת המעי הגס;
• פגיעה ברירית;
• התערבות פולשנית על איברי מערכת העיכול;
• נטייה גנטית.

הסבירות לפתולוגיה דומה של המעי הדק עולה עם תפקוד לקוי של המערכת החיסונית, חשיפה לגורמים שליליים (עבודה עם רעלים), אלכוהוליזם, עישון, פריסטלזיס חלש, ד"ר.

זנים

גידולים במעי הדק יכולים להתחיל להתפתח מכל שכבה של דופן המעי - אפיתל, שרירים חלקים, רקמת חיבור, עצבים או כלי דם. בהתאם למבנה ההיסטולוגי, נבדלים סוגי הניאופלזמות המופיעים בטבלה.

תצורות גידול יכולות לצמוח לומן של המעי הדק (אקסופיטי) או כלפי חוץ, לעבר איברים אחרים (אנדופיטים).

תמונה קלינית

גידולים שפירים של המעי הדק שונים באופיו של הקורס הקליני, בהתאם לתקופת התפתחות המחלה:

• סמוי (דגירה) - תקופה אסימפטומטית;
• prodromal - הופעת סימנים בודדים לא ספציפיים של המחלה אפשרית;
• שלב של ביטויים קליניים בולטים.

בשלבים הראשונים של התפתחות גידול במעי הדק, אין תסמינים. ניתן לגלות אותו במקרה בעת בחינת מחלה אחרת. התקדמות התהליך מתבטאת בהופעת סימנים קליניים כלליים להפרעות במערכת העיכול:

• אי נוחות בבטן;
• בחילה;
• הצטברות גזים בתוך חלל המעי;
• תיאבון מופחת;
• ירידה מיותרת במשקל;
• הפרת צרכים;
• תחושות כואבות תקופתיות.

בשלב של מרפאה מובהקת, דימום (סמוי או מפורש) מצטרף לתמונה הכוללת. אנמיה נקבעת על ידי בדיקות מעבדה. חסימה של לומן עם גידול מובילה לחסימה, כאבי התכווצויות, דחף להקיא מופיע.

הקאות עשויות להיות צואה (עם חסימת מעיים). עם סוגים מסוימים של גידולים במעי הדק, מופיעים סימנים מחוץ למעי:

• התקרחות;
• נקודות כהות;
• הרס ציפורניים;
• היפוגליקמיה;
• חוּלשָׁה;
• לחץ דם וכו '.

אבחון וטיפול

האבחנה של גידול שפיר של המעי הדק מתבצעת על בסיס צילומי רנטגן שצולמים עם מעבר הבריום דרך המעיים. בין האחרים שיטות סקר בחשד לאונקולוגיה, הדברים הבאים פופולריים:

• בדיקת אנטרוגרפיה;
• השקיה;
• אנטרוסקופיה (ג'ג'ונוסקופיה, אייילוסקופיה);
• סריקת אולטרסאונד של איברי הבטן;
• סנטיגרפיה;
• לפרוסקופיה;
• CT, MRI.

במהלך בדיקה אנדוסקופית ניתן לבצע ביופסיה של רקמות לצורך ניתוח היסטולוגי לצורך אימות מורפולוגי של היווצרות.

הטיפול במחלה הוא פולשני. פרוטוקול ההתערבות תלוי בלוקליזציה של המבנה, גודלו, סוגו. אפשר להשתמש בשיטות כאלה:

1. קרישה חשמלית. זה מתבצע אנדוסקופית. הוא משמש לצמצום גידולים קטנים הממוקמים בהישג ידו של האנדוסקופ.
2. כריתה בצורת V (לגידולים קטנים).
3. כריתה של קטע של המעי (עם המונים).

גידולים ממאירים

גידולים ממאירים (סרטן) של המעי הדק הם גידולים שנוצרים כתוצאה מחלוקה של אלמנטים סלולריים לא בשלים או במהלך ממאירות של גידולים שפירים. זוהי פתולוגיה נדירה - היא מופיעה ב 0.1% ממקרי האבחון של תצורות פתולוגיות של המעי הדק.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

ידוע באופן אמין כי התהליך הניאופלסטי מתפתח על רקע הפרעות אנזים והפרעות דלקתיות במערכת העיכול. המבשורים השכיחים ביותר של סרטן במעי הדק הם הפתולוגיות הבאות:

• כיב בתריסריון;
• תריסריון;
• דלקת פרקים;
• מחלת קרוהן;
• דיברטיקוליטיס;
• לא ספציפי קוליטיס כיבית;
• פוליפים אדנומטיים.

התפתחות המחלה מקלה על ידי:

• ניקוטין, התמכרות לאלכוהול;
• אכילת מזון מטוגן, מזון מסרטן;
• קרינה מייננת.

סיווג ושלבים

הטיפולוגיה ההיסטולוגית מוצגת בטבלה.

בין גידולים ממאירים של המעי הדק, ישנם גם גידולים לא מובחנים ולא מסווגים. בנוסף, פתולוגיות יכולות להתפתח משנית עקב גרורות מאיברים אחרים (בלוטות החלב, הקיבה, הרחם, הדרמיס, הריאות).

ישנם 4 שלבים של התפתחות המחלה:

• I - <20 מ"מ, לא מורחב לרקמות אחרות;
• II - תחילת הפלישה לשכבות רקמות סמוכות ואיברים סמוכים;
• III - צמיחה משמעותית, חדירה לבלוטות הלימפה;
• IV - גרורות המטוגניות, לימפוגניות, התפתחות מוקדים משניים.

תסמינים

בשלבים הראשונים של ניאופלזיה של המעי הדק, יש להם תסמינים דלים. אין סימנים ספציפיים בשלבים המוקדמים. הקריטריונים הפתולוגיים הראשונים מופיעים בתקופה הפרודרומלית:

• בעיות בעיכול (גיהוקים, סלידת מזון, הקאות תכופות, ירידה במשקל);
• קושי בהעברת גזים;
• כאבי בטן;
• צואה מוטרדת (לעתים קרובות עצירות מתחלפת עם שלשולים);
• צבע עור חיוור, סחרחורת, עייפות;
• אנמיה שלא ניתן לתקן;
• צואה כהה או שחורה (בשל נוכחות דם סמוי);
• ריר בצואה;
• טמפרטורה תת -פברילית.

בשלב הסופי, הגידול של המעי הדק גדל באופן משמעותי לרקמות הסובבות. התמונה הקלינית מתבטאת - הכאב מתעצם, הם הופכים קבועים, לעתים קרובות בוערים. המבנה מיושש במישוש.

יש שמירה ממושכת של גזים וצואה. אם השלפוחית ​​מושפעת, קיים קושי במתן שתן. אם הניאופלזמה גדלה לרחם או לנרתיק אצל נשים, הצואה עלולה להיות מופרשת מאיבר המין.

יַחַס

לצורך האבחון משתמשים באותן שיטות כמו לאבחון גידולים שפירים. הטיפול הוא אינדיבידואלי באופיו, נבחר בהתאם לחומרת מצבו של המטופל, שלב התפתחות התהליך, לוקליזציה שלו, שכיחותו.

השיטה העיקרית היא הסרה כירורגית של המבנה. כימותרפיה, הקרנות משמשים בנוכחות גידול הרגיש לטכניקות כאלה.

סיכום

אונקופתולוגיות של המעי הדק נדירות. החתרנות שלהם נעוצה בהעדר סימפטומים בשלב הראשוני. בשל כך, האבחנה נעשית לרוב בשלבים מאוחרים יותר, כאשר התהוות גדולה ופחות מגיבה לטיפול.

לגידולים לא סרטניים, ככלל, ברוב המקרים יש מהלך קל יותר ופרוגנוזה נוחה יחסית. ניאופלזות ממאירות מסתיימות לעיתים קרובות בסיבוכים, ואם הטיפול מתחיל מאוחר, אז ב -70% מהמקרים יתכן תוצאה קטלנית.

תהליכי גידול במעי הדק הם פתולוגיות קשות, תרופה מוצלחת ממנה אפשרית רק עם גילוי בזמן. הטיפול במחלות הוא בעיקר כירורגי. כדי לא לפספס את תחילת התפתחות התהליך הניאופלסטי, יש צורך מדי שנה (במיוחד לאחר 40 שנה) לעבור בדיקה מונעת על ידי מנתח פרוקטולוג ולעשות אולטרסאונד של חלל הבטן.

אם יש לך ניסיון באבחון וטיפול בגידול של המעי הדק, שתף אותו עם הקוראים שלנו בתגובות. סימני המידע, שלח את הקישור למאמר לחבריך מרשתות חברתיות.

אנו ממליצים גם לצפות בסרטונים נבחרים בנושא שלנו.

תסמינים של סרטן המעי.

ניתן למנוע סרטן מעיים.

מקורות מידע

• http://www.kkco.khv.ru/images/stories/op_ton_kish_kak_prichina_hron_jeldef_anem2013.pdf
• https://cyberleninka.ru/article/n/kartsinoid-tonkoy-kishki-kak-prichina-ostroy-kishechnoy-neprohodimosti/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/leyomioma-tonkoy-kishki-oslozhnennaya-invaginatsiey-i-ostroy-kishechnoy-neprohodimostyu/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-hirurgicheskoe-lechenie-opuholey-tonkoy-kishki/viewer
• https://readera.org/opuhol-tonkoj-kishki-kak-prichina-invaginacii-v-srednem-vozraste-142212770
• https://cyberleninka.ru/article/n/dobrokachestvennye-neepitelialnye-opuholi-tonkoy-kishki-oslozhnennye-krovotecheniem/viewer
• https://diseases.medelement.com/disease/нейроэндокринные-опухоли-тонкой-кишки/13591