אסטמה לבבית: תסמינים, טיפול, מניעה

אסתמה לבבית היא כשל חריף של החדר השמאלי, המאופיין בתהליכים עומדים של מחזור הדם הריאתי.

המחלה מלווה לעיתים קרובות בבצקת בריאות. התקפי לב אסתמטיים יכולים להיות מלווים במחסור חריף בחמצן, כואב ולא פורה שיעול, קצב לב מוגבר, משולש כחול באף, עלייה בלחץ הדם, התרגשות מוגברת ופחד מוות.

חשוב לציין כי אסתמה, כמחלה עצמאית, אינה מאיימת על חיי המטופל, אם כי התפתחות של התקף חריף, כאשר לא ניתן עזרה ראשונה בזמן, בצקת יכולה להתפתח ריאות. סיבוכים אלה חמורים מספיק ויכולים לגרום למותו של המטופל.

אטיולוגיה של התפתחות המחלה

אי ספיקת לב חריפה יכולה להופיע כתוצאה מכל מחלת לב.

לעתים קרובות זה נגרם מהסיבות הבאות:

• מומי לב שונים, במיוחד עם היצרות מיטראלית. במקרה זה הלומן בין החדר לאטריום השמאלי מצטמצם באופן ניכר, מה שמפריע לזרימת הדם התקינה;
• DPF נצפה לעתים קרובות בקרב קשישים הסובלים ממחלות ראומטיות במשך שנים רבות;
• הסיבה עשויה להיות אוטם שריר הלב החריף;

• קרדיוסקלרוזיס והפרעות בקצב הלב;
• DPF מאשר את התפתחות האסתמה הלבבית בחולים הסובלים ממחלות יתר לחץ דם, במיוחד כאשר נצפים משברים יתר לחץ דם;
• התקף חריף יכול להתעורר על ידי צורה כרונית של אנגינה פקטוריס, כמו גם מפרצות לב;
• אי ספיקה חריפה יכולה לנבוע מתזונה לא נכונה ומנוכחות הרגלים גרועים (אלכוהול, ניקוטין וכו '), כמו גם אי ציות לשאר המנוחה ועבודה.

הפתוגנזה של אסתמה כרוכה בהתפתחות סימפטומים כתוצאה מלחץ פסיכו -רגשי חמור או מאמץ גופני חמור בכל הקטגוריות של מטופלים.

בנוסף, התקפי אסתמה אפשריים בנשים בהריון עם בעיות לב. אי ספיקת לב יכולה להופיע בחולים מבוגרים במהלך חום.

אבחון המחלה

אבחנה דיפרנציאלית (DIF) מזוהה במהלך בדיקה מלאה של המטופל, כאשר מתגלים סימנים לאסתמה לבבית כתוצאה מהמחלה הבסיסית.

לרוב, התפתחות אסתמה לבבית משולבת עם הפרעות קצב, אותן ניתן לשמוע במהלך התעללות.

אסתמה חריפה מאופיינת בנוכחות עלייה בקצב הדופק עם ירידות חדות בלחץ הדם. יחד עם זאת, מילוי הדופק חלש למדי. הגורמים לאי -ספיקה יכולים להשפיע על תוצאות האלקטרוקרדיוגרמה. במקרה זה ניתן לזהות אי ספיקה כלילית.

עם DIF של אסתמה לבבית, עלולות להתעורר שאלות בנוכחות ברונכוספזם. במקרה זה, קוצר נשימה וצפצופים צפצופים יבשים יכולים למחוק את התמונה האופיינית. לכן מומלץ לזהות היסטוריה אלרגית על מנת לשלול מחלות אחרות עם פתולוגיות בריאות.

אם קוצר הנשימה מוריד מיידית בעזרת עזרה ראשונה בשימוש בגליקוזידים, הדבר עשוי להצביע על כך המטופל סובל מאי ספיקת לב או מפרפור פרוזדורים, דבר המאשר את האבחנה המבדלת (WPPT).

מאפיינים ייחודיים של אסתמה לבבית והסמפונות

חלק מהחולים מסוגלים לבלבל בין אסטמה לאסתמה לבבית. חלק מהתסמינים של אסתמה לבבית הם הגורם השכיח ביותר לטעויות כאלה.

ככלל, עם מחלות אלה קיים קוצר נשימה והופך לחנק. אך ההבדל בין מחלות אלו הוא שהגורמים לאסתמה הסימפונות, הכוללת קוצר נשימה, מופיעים כתוצאה מעוויתות ובצקות של רירית הסימפונות. עם צורה לבבית, קוצר נשימה מתרחש עקב עבודה לא יעילה של זרימת הדם.

האלגוריתם של ההבדלים העיקריים בין אסתמה לבבית וארונית סימפונות נקבע על ידי הביטויים הבאים: אסתמה לבבית מתבטאת בסימנים אופייניים, ולכן לא קשה להבדיל אותה מצורות אחרות. DPF עם הסטטוס "אסתמה לבבית" נקבע אם הנשיפה קלה מספיק. במקביל, צפצופים רחוקים נשמעים ונצפית נפיחות ריאות.

בעת אבחון, יש לשים לב לביטויים העיקריים של המחלה שעוררו חנק קשה. אסתמה לבבית מתרחשת עם כאבי לב, דלקת נפריט, יתר לחץ דם. אסתמה הסימפונות מאופיינת במחלות של מערכת הריאות.

עם ה- WPP שצוין, גם פעילות הנשימה שונה. אסתמה לב מתבטאת בקשיי נשימה. התפתחות האסתמה הסימפונות נפגעת על ידי נשיפה ומלווה בצפצופים. אסתמה לב מלווה במצב מלחיץ ומתח עצבי של האורגניזם כולו.

תסמינים

האלגוריתם להתפתחות אסתמה לבבית תלוי בחומרת התפתחותו ובסיבות שעוררו אותו. במקרה בו קוצר נשימה וחנק לאחר מכן מלווה בשיעול נדיר, המטופלים אינם מייחסים חשיבות רבה להתקפות ולאחר זמן מה להירדם מבלי לנקוט באמצעים.

גישה זו יכולה להשפיע לרעה על בריאותך, ובעתיד התקפות שלאחר מכן יכולות להיות חמורות הרבה יותר. כדי לבסס אלגוריתם להתמודדות עם המחלה, יש להכיר את התסמינים השכיחים של אסתמה לבבית, במיוחד לאחר אבחון מלא.

אי ספיקת לב מתבטאת לרוב בסימפטומים הבאים:

• קצב מוגבר של התקפים;
• הסימפטומים הקליניים מתבטאים בדופק מהיר, המלווה בדחיסה באזור החזה;

• קוצר נשימה, חנק נצפה;
• פחד פסיכולוגי ממוות כאשר מתרחשת התקף של אסתמה לבבית;
• שיעול פרוקסימלי ללא כיח;
• אסתמה לבדית ובצקת ריאות עשויה להיות מלווה בנשימה מהפה, המתרחשת עד 30 פעמים תוך דקה אחת;
• שינויים חיוביים במצב הכללי כאשר היציבה משתנה (ישיבה, עמידה).

לרוב, קוצר נשימה מתחיל בלילה. הצורה החריפה מתפתחת לפתע והיא הקשה ביותר, ודורשת התערבות מוסמכת.

עזרה ראשונה לפיתוח התקף אסתמה חריף

עזרה ראשונה לאסתמה לבבית מספקת אלגוריתם של פעולות מיוחדות:

• עזרה ראשונה מספקת הרגעה מקסימלית של אדם והתקשרות לרופא;
• אם קיימת קוצר נשימה, יש לתת למטופל 2 מנות שאיפה של סלבוטמול, אסטמופנט וכו '. כדי להקל על הסימפונות החריפות;
• מתן אוויר צח על ידי פתיחת החלון והרגעת בגדי המטופל;

• בכדי לנטרל קוצר נשימה ככל האפשר, תוכלו להרטיב את החדר. זה יפחית את האופי האלרגני של ההתקף;
• עזרה ראשונה מאפשרת לך להשתמש במוצרים כגון אלמגל או פחם פעיל. תרופות אלו סופחות רעלים ויש להן תכונה עוטפת;
• על מנת לשפר את הפרשת כיח, מומלץ לתת למטופל פתרונות אלקליין מחוממים (בורג'ומי, מלח יחד איתם בפרופורציות שוות וכו ');
• עם לחץ דם גבוה, ניתן לתת למטופל תכשירים ולריאניים בעלי השפעה נוגדת יתר לחץ דם וכלי דם. מרכיבי ולריאן נמצאים בתרופות כגון Corvalol, Valocormid, Valosedan, Valocordin, Valedrin, Cardiovalen, Validol. ניתן להשתמש בתרופות אלו כאשר ניתנת עזרה ראשונה למטופל.

עזרה ראשונה ניתנת בזמן מאפשרת לך לבצע פרוגנוזה נוחה להחלמה. אלגוריתם כזה של פעולות מכוון למקסם את ההקלה במצבו של המטופל.

פעילויות טיפול

הפתוגנזה של הופעת אסתמה לבבית ממליצה לטפל בה ישירות במרכז לב מיוחד או אחר מרפאות בהן ניתן לבצע אבחון איכותי וטיפול חירום מוסמך ללב אַסְתְמָה.

אלגוריתם הפעולות כולל בירור הסיבות להתפתחות התקף, ולאחר מכן נקבעות תרופות. במידת הצורך, המטופל מוצג ניתוח ניתוחי.

הטיפול באסתמה הלב כולל תזונה ספציפית ופעילות גופנית במינון.

בנוסף, ניתן לרשום מרכיבי ולריאן, בעלי השפעה עצבית נוגדת על שריר הלב, ולהפעיל את התפקוד המוליך. ניתן לקחת תמצית ולריאן בטבליות ובתמיסות. תמציות מוולריאן נקבעות להפרעות נוירוטיות של הלב. עם זאת, יש לזכור כי האפקט המרבי מושג כתוצאה משימוש שיטתי.

חלק מהחולים מגלים שאסטמה לבבית מטופלת ביעילות בתרופות עממיות באמצעות צמחי מרפא. ההיסטוריה מאשרת כי לפעמים ניתן לטפל באסתמה בשילוב עם תרופות עממיות. עם זאת, המינון וזמן הטיפול בתרופות עממיות נבחר רק על ידי הרופא המטפל. יש לזכור כי הטיפול באסתמה לבבית בתרופות עממיות אינו יכול להחליף תרופות. שיטה זו יכולה לשמש כחלופה.

התקף של אסתמה לבבית במסגרת קלינית נעצר על ידי מתן תוך ורידי של 0.5-1% תמיסת מורפיום או תערובת תרופות של פנטניל ואטרופין. עם טכיקרדיה מוצגים תמיסה של 1% של דיפנהידרמין ו -2.5% של פיפולפן. ניתן להחליף תערובת זו בתמיסת 2% של סופרסטין.

פעולות מונעות

אלגוריתם האמצעים למניעת התרחשות אסתמה לבבית, קודם כל, מספק מניעה חובה של המחלה.

הבעיה העיקרית היא הפרעות לב, לכן מומלץ לנקוט באמצעים מסוימים:

1. מניעת מניעת התקפי לב אסתמטית כרוכה בשמירה על אורח חיים בריא וביצוע פעילות גופנית במינון.
2. מומלץ להקפיד על תזונה מזינה עם מינימום מזונות עתירי קלוריות. אתה צריך לכלול יותר ירקות ופירות טריים בתזונה היומית שלך.
3. על המטופל לשלוט במשקל הגוף ובמצב הרגשי.
4. יש צורך לוותר על הרגלים רעים (עישון, אלכוהול, סמים וכו ').
5. לאחר ה- WPPT שנקבע, מומלץ לבקר רופא באופן שיטתי, גם בהעדר תלונות מהמטופל.

אם ה- DIF גילה ביטויים שליליים המעידים על אי ספיקת לב, יש צורך ליטול את התרופות ומרכיבי העזר שנקבעו על ידי הרופא בזמן. כאשר האלגוריתם של אמצעי מניעה למתן טיפול חירום בזמן התקף מתבצע בצורה נכונה, הפרוגנוזה להחלמה היא בדרך כלל חיובית.