שאיפה עם נבולייזר לאסתמה הסימפונות

נבולייזר הוא מכשיר המעביר נוזלים לענן אירוסול. אסתמה הסימפונות היא אחד האינדיקציות השכיחות ביותר למכשיר זה.

על מנת שאיפה עם נבולייזר לאסתמה הסימפונות תביא לתועלת מרבית, עליך לבחור אותו בצורה נכונה ולהיות מסוגל להשתמש במכשיר כזה.

המכשיר והשימוש בנבולייזר

נבולייזר מורכב מחלק מתפקד (בדרך כלל מדחס) הממיר את הפתרון הרפואי לארוסול. צינור אוויר משתרע מהמדחס, שמסתיים בתא נבולייזר. יש לו מאגר מיוחד לתרופות. לחדר או מסכה מחוברת לחדר הנבולייזר. השימוש במכשיר כזה מאפשר העברת חומרים פעילים ישירות לברונצ'י. לטיפול אקטואלי זה יש מספר יתרונות חשובים:

• השגת האפקט הרצוי לאחר פרק זמן קצר;
• היכולת להפחית באופן משמעותי את המינון של תרופות מערכתיות או לסרב להשתמש בהן;
• היעדר או הפחתת תופעות לוואי.

בעת השימוש במכשיר זה, עליך לפעול על פי כללים פשוטים. האחד הוא לשטוף ולייבש היטב את מאגר הפתרונות, הצינורות, הפייה או הקצה לאחר ההליך. לאחר שאיפת קורטיקוסטרואידים יש לשטוף ולשטוף את הפה.

זנים של נבולייזרים

נבולייזר דחיסה או סילון הוא המכשיר הנפוץ והמחיר הזול ביותר. בו, הפיכת הפתרון הרפואי לארוסול עדין מתרחשת עקב פעולת המדחס, המייצר זרם אוויר רב עוצמה. למכשירים מסוג זה יש את היתרונות הבאים:

• קלות שימוש;
• היכולת לרסס כל פתרונות רפואיים, תוך שמירה על המבנה שלהם;
• נוכחותו של כלכלן, המבטיח אספקת אירוסול רק ברגע השאיפה;
• מחיר נמוך.

נבולייזר הרשת האלקטרונית יוצר ענן תרסיס על ידי מתן הפתרון לקרום הרוטט. בנוסף ליתרונות הטמונים בנבולייזר סילוני, מכשיר זה מתאפיין בקומפקטיות שלו ובפעולה כמעט שקטה. עם זאת, העלות הגבוהה של מכשיר כזה היא חסרון גדול עבור רבים.

ל nebulizer קולי יש גנרטור אולטרסאונד. על ידי פעולה על פתרון תרופתי, גל קולי יוצר תרסיס. בדומה למכשיר הרשת האלקטרונית, הוא קטן ושקט מאוד. העלות של נבולייזר אולטראסוני מקובלת למדי, אך החיסרון הגדול של מכשיר זה הוא מוגבל רשימת הסוכנים המרוססים בשל היכולת של אולטרסאונד לשבש את המבנה של כמה צורות מינון וגדולות מולקולות.

כיצד לבחור נבולייזר?

אלה המעוניינים לבצע שאיפה עם אסתמה הסימפונות באמצעות מכשיר זה, מומלץ מאוד להתייעץ עם רופא. מומלץ לבחור נבולייזר בהתאם למאפייני מהלך המחלה והתרופות שנקבעו. לפני הקנייה אתה צריך לשים לב למאפיינים הבאים:

• גודל החלקיקים המיוצרים;
• "תאימות" לתרופות שונות;
• צִיוּד;
• אפשרות לעבודה אוטונומית.

גודל החלקיקים שהמכשיר יוצר הוא הדבר הראשון שיש לשפוט אותו. הדבר נכון במיוחד עבור נבולייזרים אולטראסוניים, מכיוון שלרוב אין להם פונקציה של התאמת גודל החלקיקים המרוססים.

לטיפול באסתמה הסימפונות מתאים מכשיר היוצר חלקיקי אירוסול בגודל 2 עד 5 מיקרון. הם עוברים בקלות אל דרכי הנשימה העליונות, מתיישבים באיברי מטרה - סמפונות ברמה בינונית וקטנה. החלקיקים הגדולים יותר יישארו בלוע הגרון, הגרון וקנה הנשימה, בעוד שהקטנים יותר יעקפו את הסמפונות ויישארו באלוואולי. נבולייזרים רבים מראים את אחוז חלקיקי התרסיס המיוצרים. לאנשים הסובלים מאסתמה מומלץ להעדיף את המודלים שיוצרים את מספר החלקיקים הגדול ביותר בקוטר של 2 - 5 מיקרון (אופטימלי 3 מיקרון).

לרוב האנשים הסובלים מאסתמה מקבלים תרופות קורטיקוסטרואידים מקומיים Pulmicort או Budesonide. משאפים אולטרסאונד אינם מתאימים למתלים אלה. ראוי לציין כי בחלק מהחולים, מהלך האסתמה מחמיר על ידי נוכחות של זיהום. במקרים כאלה, הרופא עשוי לרשום פתרון אנטיביוטי מיוחד לשאיפה. לא ניתן להשתמש עבורם במכשיר הקולי.

בנוסף, בעת בחירה, עליך לשים לב לציוד המכשיר. אם הוא נרכש לילד, אז מסכת נשימה חייבת להיות זמינה. אחרת, רוב התרסיס ירוסס לסביבה. במקרים חמורים של המחלה, ייתכן שיהיה צורך בשאיפה בכל עת ובכל מקום, ולכן הגיוני לתת עדיפות למכשיר נייד שעובד באופן אוטונומי.

הכנות לשאיפה באמצעות נבולייזר

בעזרת מכשיר זה, ניתן לבצע הן טיפול חירום בפיתוח התקפה והן טיפול בסיסי המסייע לשלוט במחלה ולהימנע מברונכוספזם חמור ב נוסף. תרופות עזרה ראשונה המבטלות ברונכוספזם כוללות את הפתרונות הבאים לשאיפה:

• salbutamol ("ערפילית ונטולין", "Salbutamol-nativ", "Salgim");
• fenoterol ("Berotek");
• ipratropium bromide (Atrovent);
• תרופה משולבת לסימפונות "Berodual".

כטיפול תחזוקה לשאיפה באמצעות נבולייזר, נקבעים סוכני סטרואידים מקומיים:

• "יליד בודסוניד" ("Pulmicort");
• Beklazon;
• "קרומהקסל".

במקרים מסוימים, הרופאים רושמים שאיפה לחולי אסתמה בעזרת סוכני דילול ליחה. עם זאת, יש להשתמש בהם בזהירות, שכן הימצאות כמות גדולה של ליחה בסמפונות עלולה לגרום להתכווצות והתפתחות התקף. כדי להקל על הפרשת כיח, ניתן להשתמש בתמיסת נתרן כלוריד מלוחה לשאיפה. אנא שימו לב כי תחילה יש לשאוף מרחיבי סימפונות ולאחר מכן תרופות סטרואידים ומיוקוליטיות.

בחירת התרופות וקביעת המינונים שלהן מתבצעות באופן אישי, בהתאם לגיל, מהלך וסוג האסתמה הסימפונות. השימוש בתרופות אחרות ממלא תפקיד חשוב, למשל, השימוש בקורטיקוסטרואידים סיסטמיים מוביל לבחירת מינון מינימלי של תרופות הורמונליות מקומיות.

באילו מוצרים לא ניתן להשתמש עם נבולייזר?

לא כל התרופות מתאימות לשאיפה באמצעות נבולייזר. פתרון לא מתאים, במקרה הטוב, יכול להוביל להתמוטטות המכשיר, ובמקרה הרע - להידרדרות המצב, עד לתוצאה קטלנית. לשאיפה באמצעות נבולייזר, אין להשתמש במוצרים הבאים.

1. פתרון של אמפולה פתוחה, המאוחסן יותר מ -24 שעות, יזיק יותר מתועלת, שכן מיקרואורגניזמים פתוגניים כבר הצליחו להיכנס לתוכו. מומלץ לסגור את האמפולה עם התמיסה במהלך האחסון בכדור צמר גפן ספוג באלכוהול.
2. מים מבושלים או מזוקקים (הם גם אינם מתאימים לדילול תמיסות רפואיות), כניסה לברונצ'יות, עלולים לגרום לנפיחות קשה של הרירית ולגרום להתפתחות התקף.

1. מים מינרליים יכולים גם לגרום להתפתחות בצקת, בנוסף, ההרכב האמיתי של בקבוקי מים מינרליים מיצרנים חסרי מצפון עשוי להיות בלתי צפוי למדי.
2. תמיסה עם סודה "מייבשת" את דרכי הנשימה, ואם היא לא מרוכזת מספיק, היא תגרום להתפתחות בצקת בסמפונות. לא מומלץ לבצע שאיפות עם סודה ללא אישור רופא. בנוסף, פתרון כזה אינו מומלץ לשימוש בדגמים מסוימים של נבולייזרים.
3. מרתחים וחליטות צמחים מכילים חלקיקים גדולים. בנוסף, כניסה לסמפונות, פתרון כזה עלול לגרום לתגובה אלרגית חזקה אצל אסתמה.
4. לא מומלץ לשאוף מתלים עם שמנים אתריים אל דרכי הנשימה האמצעיות. פעם אחת בברונצ'י, הם יוצרים סרט שסוגר את לומן, מקשה על הנשימה והפרשת ליחה.
5. פתרון של סטרואידים המיועדים לשימוש מערכתי גורם לאותן תופעות לוואי בעת שאיפה. רצוי להחליף אותו בסטרואידים מקומיים, אשר נוטים פחות לעורר התפתחות של תגובות לא רצויות.
6. אין טעם לשאוף פתרון של אמינופילין או מגנזיה, שכן אין קולטנים בסמפונות שיכולים ליצור קשר עם החומרים הפעילים של תרופות אלו.

הודות לנבולייזר, אנשים רבים הסובלים מאסתמה הסימפונות חוזרים לחייהם הרגילים. עם זאת, אין להתנסות במכשיר זה; השתמש רק בפתרונות שתוכננו במיוחד לשאיפה.