טיפול בנזק לרירית רקטלית
זה לא תמיד ניתן ליצור במהירות נזק לרירית רקטלית.זה קשה גם במקרים בהם הפגם הוא מקומי בתוך האצבע להגיע.אבחון נוסף מסובך על ידי נזק לאיברים הסמוכים.חריג יכול להיחשב רק פערים בחציץ במהלך הלידה.בנוסף לזיהוי סימנים קליניים המסייעים בקביעת פגיעה בפי הטבעת, יש לבצע בדיקה יסודית ורק לאחר מכן לקבוע טיפול מתאים למצב.
לפני rectoscopy המפשעה הבדיקה צריכה להתנהל טיפול, בדיקת רנטגן סקירה של חלל הבטן כדי לזהות גז או מחקר חינם עם צביעה סוכן מנוגדים.כמו כן יש לחקור את אברי הגניטורינריה, לעיתים( עם נזק רב), יש לבחון את עצם האגן.נזק לרירית רקטלית מזוהה בקלות רק אם התמונה הקלינית בהירה( פצע גדול בדם או פריטוניטיס) או אם הלולאות הקטנות נושרות החוצה.
טיפול בנזקי בטן
נזק לקיר ולרירית של תעלת האנאלי תמיד כפוף לטיפול כירורגי ראשוני ולניקוז של הפצע.חשוב להבטיח כי הסדרת הכיסא: כיסא, אתה יכול להחזיק באופן זמני על ידי קבלת norsulfazola ז 1 שלוש פעמים ביום, וחומצה אסקורבית יחד עם besshlakovoy דיאטה.אם הנזק היה יותר מיום ו סימנים מבוטא בחום של דלקת של הרקמות המקיפות, לאחר טיפול רפואי וכירורגי העיקרי של הפצע הוא sutured.בנוכחות של תהליך דלקתי פעיל יותר, כמו גם סימנים של שכרות, קולוסטומי דחוף נדרש.לאחר 3-4 חודשים, לאחר החיסול המוחלט של תהליכים דלקתיים, בצע אחד הניתוחים הפלסטיים, אשר ממשמש לטיפול סוגר פי הטבעת כישלון שרירים.
כאשר לאבחון ניזק extraperitoneal אל רירית החלחולת, מוגבל רק על ידי שכבת רירית שרירים העדינה ביותר, ללא בזרימה של תוכן מעיים לתוך סיב adrectal, טיפול צריך להתחיל עם צעדים שמרניים.בדרך כלל, אמצעים אלה עבור החזקת שרפרף עבור 5-6 ימים, microclysters עם פתרונות חיטוי.יש צורך לעקוב מקרוב אחר המטופל.אם ההתפשטות של התהליך הדלקתי נמשכת, ייתכן שיהיה צורך להחיל סיגמיסטום עם ניקוז של הרקמה הפרקטית, כמו גם את השקיה עם פתרונות חיטוי.
אם כל פני השטח של רירית רקטלית פגום, טיפול כירורגי של הפצע על ידי גישה perineal מבוצעת.קיר המעיים סגור בתפרים דו-תפריים, הרקמה הפרקטרית מרוקנת, מיקרו-מיגרנים מושפעים להשקות את פני השטח הנגועים ברקמת הפרקטר.תנאי חובה במקרה זה - הטלת קולוסטומי, אשר נסגר 1.5 חודשים לאחר בדיקה מעמיקה של המטופל עם חיסול מוחלט של פיסטולים פנימיים.
טיפול בנזק בטן
נזק intraperitoneal ל רירית רקטלית דורש laparotomy דחוף.חלל הבטן נפתח על ידי גישה תחתון מדיאלי, ביקורת יסודית מתבצע.חלל הבטן ואת לולאות המעיים הקטנים אשר נפלו לתוך פי הטבעת הם מחוטא עם תמיסת נתרן איזוטוני כלוריד עם חיטוי.כל הפגמים של קיר פי הטבעת הם sutured עם תפר כפול, sigmistome מוחל.תנאי מוקדם הוא לספק ניקוז של כל חלל הבטן ואת המבוא של miciryigators מיוחדים.לאחר הניתוח שלאחר הניתוח עולה בקנה אחד עם ניהול מנוהל בחולים עם דלקת הצפק.
עם נזק מקביל לשלפוחית השתן, ציסטוסטומי מוחל מיד לאחר הקרע של הקרע.במקרים של פגיעה בשלפוחית השתן במהלך הניתוח על פי הטבעת, פגם זה הוא sutured, ואת tsistostomu לא יכול לכפות, אלא לפנות מַשׁתֵן שמירה עצמית.
במקרה בו יש נזק לרירית החלחולת על ידי הגוף הזר והחולה נמסר איתו, לאחר נקיטת כל האמצעים כדי להבטיח את האפשרות של התערבות כירורגית, הגוף הזר מוסר.עם פגיעה בתוך הבטן כדי רירית רקטלית, הפרוגנוזה להחלמה מחמיר כמו הזמן מפציעה לטיפול רפואי עולה.אפילו בעיתוי האופטימלי ביותר, התוצאות הקטלניות שכיחות - ב 30-50% מהמקרים.
