מאופיינים קליניים פולימורפיים, אך כל סימפטומי פרט שנצפו חולה ניתן להקצות אחד משלוש תסמונות pathognomonic: תסמונת קלינית כללית, הפרעות סימפטום זרימת דם intraluminal ותסמונת תסחיפים.הערת גִדוּל רִירִי שמסווג פתולוגיה התקדמות סרטן במהירות, מאופיין בצמיחה מהירה עלייה משמעותית מצע גידול. הנפוץ ביותר על התסמונת במקביל שאינם ספציפית הוא תסמינים קליניים בכלל הם נצפו 90% מחולים עם גִדוּל רִירִי של הלב.החולה התלונן על חולשה מתקדמת, חוסר היכולת לבצע פעילות גופנית כרגיל, ירידת בתיאבון, חום איטי מפרקים כואבים בקבוצות שונות.בחינה מפורטת יותר של המטופל עם התופעות הנ"ל נמצאת הסימנים קליניים ומעבדתיים הבאים של המחלה: הסוג של אנמיה המוליטית, שינויים דלקתיים בדיקת הדם, Dysproteinemia עם רמות גבוהות של נוגדנים.תסמונת תסחיפי
מפתח בחלק הפרדת המצע או ההיווצרות של שכבות טרומבוטיים גידול בחלל הפרוזדורים עם התפשטות לאחר הנוכחי במחזור הדם או חלק מערכת דם אחר.במצב כאשר תסחיף בזרימת דם חופף מעורקים, ולחולה התקף איסכמי חולף חריף, מורכב לאובדן לטווח הקצר של תודעה, ואת המראה של תסמינים נוירולוגיים מוקד המוח.תסחיף הגידול עלול לעכב כל זרימת הדם בתוך כלי הדם ואפילו קליבר הקטן, למשל, עורק הרשתית, אשר כרוך השלכות בלתי הפיכות בצורת אובדן תפקוד הראייה.עבור התפתחות סיבוכים תסחיפי באגן של עורקי הריאה המקור העיקרי העומד גִדוּל רִירִי פרוזדורים תקין.
סימפטום הנגרמת על ידי זרימת דם לקויה ב גִדוּל רִירִי intracavitary מתרחשת במצבים בהם הגידול הוא פתח הפרוזדורי-חדרי המצע occlusive לחלוטין ואת הפה של תא המטען ריאתי.התוצאה של שינויים אלה היא הופעת פתולוגי של עלייה בלחץ תוך-תכונות עמידות במערכת כלי הדם הריאתי מלווית המודינמי חמורות והפרעות נשימה כמו קוצר נשימה הולכת וגוברת, שיעול יבש צרוד עם כיח המכיל טומאת דם מבוטאת תסמונת בצקת היקפית הפרעות בקצב לב.סימן Pathognomonic של גִדוּל רִירִי לב במצב הזה הוא שיפור משמעותי של המטופל במצב מאוזן של הגוף כאשר ביטויים קליניים עלולים להיעלם מעצמם ומופיעים שוב על שינוי תנוחת גוף למצב אנכי.הלב
גִדוּל רִירִי תקין ביטויים ספציפיים הוא הופעת בצקת כללית וצבירת נוזלים בחלל הבטן והאגן בין הסדינים צדר, hepatosplenomegaly, ו כיחלון של העור עם חלקים בגוף דיסטלי העיקרי הנגע.למרבה הצער, כל המאפיינים הללו באים לידי ביטוי בשלב מאוחר של המחלה, כאשר פרמטרי גידול המצע להגיע לערכים גבוהים.לאור הדמיון של הביטויים הקליניים של גִדוּל רִירִי של אטריום ימין עם סימני היצרות המסתם המיטרלי, המטופל נדרש להיבדק לנוכחות של נגעים מסתמית.גִדוּל רִירִי, מבצע לוקליזציה של חלל החדר, לעתים רחוקות באה לידי תסמינים קליניים בכלל מלווה בעיקר על ידי סימנים להפרעות cardiohemodynamic.בחינה אובייקטיבית
של המטופל באמצעות טכניקת אֲזִינָה, לצערי, אינה מאפשרת אבחנה נכונה גם עם הנוכחות של תכונות אופייניות( קריעת הטון הראשון, מלמול הסיסטולי בשיא של הלב, רעש regurgitation צניפי).כל התופעות הנ"ל ניתן להבחין במחלות אחרות של הלב, למשל, מחלה מסתמית, ולכן הם לא יכולים להיחשב תכונות הספציפיות של גִדוּל רִירִי הלב.בחינה באק"ג רגיל
של המטופל לא מהימנה לבסס את הנוכחות של שינוי myxomatous באזור מסוים של הלב, אלא רק שינוי קל בתצורה של הלב מתגלה בעת ביצוע בדיקה fluoroscopic של חלל החזה מסוג "mitralizatsii".רק במצב של קורס ארוך טווח של המחלה, מלווה את היווצרות הסתיידויות רבות ניתן להגדיר סימני רדיולוגיים עקיפים של גִדוּל רִירִי לב.
ביותר גִדוּל רִירִי שיטת הדמיה אינפורמטיבי והנגיש הוא גישת transthoracic echocardioscopy, אשר מאפשרת לקבוע את המיקום, גודל, צורה של גידול, ביחס שלה עם מבנים לבביים אחרים.גִדוּל רִירִי מאפיינים ייחודיים הוא כלי הדם שלה מוצק, אשר קל לזהות מתי באמצעות הלב סריקה דו-צדדית.
טיפול גִדוּל רִירִי
לטיפול כלשהו גִדוּל רִירִי מיקום הוא מאוד מבחינה תפעולית הסרתו, וכן ניתוח רדיקלי עם כריתה מלאה של גִדוּל רִירִי כרוך מצע גידול intraluminal.הוא העדיף לנהל את הסרה כירורגית של צומת myxomatous מייד לאחר הגילוי שלה, שכן הסיכון של סיבוכים ארוך טווח בפתולוגיה זו הוא גדול מספיק.כאשר הפיגור ביישום של גִדוּל רִירִי ניתוח במשך שנים החולות עלול לפתח מחלה קטלנית הנגרמת על ידי תסחיף מוחי ועורקי הכליליים גדולים.
עבור הכריתה של מנתחי גִדוּל רִירִי מעדיף להשתמש בגישת sternotomichesky אורך החציוני, המאפשר לחזות את האזור הנגוע כראוי.הסרת Myxomatous גידול צריכה להיות המקסימום, לכידה לא רק מצע הגידול, אלא גם את הרקמה שמסביב.לאחר הסרת הגידולים ב פצע פגם במחיצת פרוזדורים נוצרת רחב, אשר ממשמש כדי לחסל את חלק הפלסטיק של קרום הלב ניכר.הופעת סימני מחלה חוזרת בתקופה שלאחר הניתוח מאוחר המצביעה על פר של ביצוע אמנות הסרת גִדוּל רִירִי, לפיה חלק של גידול המצע לא היה ניכר.מחקר גִדוּל רִירִי מרחוק זה יכול להיות שניהם רקמות רכות במבנה צפוף עם משטח חלק בגדלים וצורות שונים.
הסרת myxomatous גידול צריכה להתבצע בזהירות ככל האפשר, כי במהלך ניתוח מעלה את הסיכון של מצע גידול תסחיף.לשם כך, הצעד המבצעי מסולק ביקורת אצבע ידנית לפני הפלסטיקה פגם לנקוט כביסה זהירה של חלל אטריום המושפעת לדמיין גידול שיורית אפשרי.במצב שבו גִדוּל רִירִי הקשורים נזק מסתמית, מנתחי לב מעדיפים לבצע את הסרת זמנית של הגידול ולבצע מושפע שסתום תותבת myxomatous.
הלב גִדוּל רִירִי - זה הגידול הראשוני intracavitary של הלב, שבה כמובן שפירים ממוצא endocardial.בשל העובדה כי יש גִדוּל רִירִי צורה מעוגלת אופיינית והיא מחוברת לקיר הפנימי באמצעות "רגליים" ארוכות, כאשר יש לו את הטופס echocardioscopy שאתות מטלטלין עם קווי מתאר חלקים ברורים.
